右侧胸腔积液致T波极性改变1例

患儿男,9岁。因胸闷、气短2月余入院。体检:T37.4℃,P 120次/min,R26次/min,BP 12/7kPa;胸廓不对称,右胸部凹陷,肋间隙变窄,语颤增强,听诊实音,左侧部检查正常。X光拍片示:右侧肺野呈一致性增高阴影,左肺野正常。心脏彩超示:心脏结构正常,末见心包积液。术前心电图示:窦性心动过速,(心率130     

包裹性心包积液形成假性心肌梗死1例

患者男性,70岁.因胸闷、气急20余天,下肢水肿10天入院.临床诊断:右侧心力衰竭原因待查,心包囊肿?体检:BP14/10kPa(105/75mmHg),颈静脉怒张.心率78次/min,心律齐,未闻及杂音.两肺呼吸音低,闻及湿啰音,双下肢凹陷性水肿.彩色超声心动描记术示右心室前壁包裹性心包积液.心脏磁共振检查示:右心室前壁心包肿瘤.心肌酶谱未见异常.心电图(图1A)示:窦性心律,78次/min,各肢体导联电压R S<0.5mV,Ⅰ、aVL呈QS型,Ⅱ、aVF呈qrs     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中 镇静剂致呼吸心跳停止一例

患者男性 ,35岁。因右腰部不适 10个月于 1998年 12月 3日入院。患者于 1998年 2月因右腰部疼痛不适 ,在我院经Ｂ超、静脉肾盂造影等检查确诊为右侧肾盂输尿管交界处狭窄 ,随住院行右侧狭窄处内窥镜下扩张术并留置支架 ,术后无发热、浮肿及血尿等 ,出院后有右腰部不适。此次为更换内支架管而入院。查体 :Ｔ 36 8℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清 ,身高 170ｃｍ ,体重 88ｋｇ ,头颅无畸形 ,咽腔未查 ,两肺呼吸音清 ,心率 70次 /分 ,律齐 ,腹软 ,肝脾无肿大 ,输尿管行程无压痛 ,…     

巨大右侧脓肾1例

1 病例介绍 病人女，35岁。主诉：右腰部无明显诱因持续性胀痛，阵发性绞痛2年余。痛甚时伴恶心、呕吐、畏寒、发热，经院外治疗，不见好转。1个月前发现右侧腰部包块，呈持续性胀痛，伴寒战，高热39．8℃，病情加重，包块呈进行性增大，2005-05-02急诊收入我院治疗。查体：痛苦面容，呈右侧屈曲体位，T 39．8℃，P 112次/min，BP 92／60mmHg，R 24次/min。心肺肝脾正常。     

硼替佐米诱发尿潴留1例

患者,女,71岁.因右背部、腰部及骶髂关节疼痛3个月,加重20 d于2006年10月8日入院.体检:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸16次/min,血压155/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

脑出血超低MRT_1等信号1例

患者男,69岁,因言语不清伴右侧肢体活动不灵4小时入院。查体:T37℃,P78次/min,R19次/min,BP22/13pPa,不完全性运动性失语,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,眼底KWⅡ°,右侧耳唇沟变浅,伸舌偏右,腱反射(++),右巴氏征(+),发病2天后MR示:左基底节区壳核部位见片状等T_1信号、短T_2低信号影,     

荷包缝合术治疗内镜逆行胰胆管造影术中Ⅰ型穿孔一例

患者,女性,68岁,因持续性右上腹痛20d入院.入院前20d出现右上腹痛及右侧肩背部放射痛,餐后明显.既往曾先后行开腹胆囊切除术及胆管探查取石术.入院查体:体温36. 5 ℃、脉搏88次/min、呼吸20次/min、血压120/70 mmHg (1 mmHg=0. 133 kPa ).腹部平软,中上腹及右上腹压痛阳性.     

以偏瘫为首发症状的甲状腺肉瘤1例报告

患者男,47岁,工人。1年前因左侧偏瘫诊为脑血栓而入本院内科治疗,曾多次行右侧颈动脉穿刺注药均失败。近1个月来,发现颈前右侧肿物,且迅速增大,并伴声音嘶哑,于1991年10月8日入院。既往无高血压病史。体检:T36℃,P80次/min,R20次/min,Bp14/8kPa,口角轻度右斜,气管轻度左移。颈前右     

大块肺栓塞溶栓前后心电图变化

患者男,53岁。因反复右侧胸痛1月,加重伴呼吸困难4h入院。既往体健。体检:T 36.4℃,P 130次/min,R 24次/min,BP 80/60mmHg,神清,急性痛苦面容,口唇紫绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清晰,心界不扩大,心率130次/min,律齐,心音不低钝,未闻及杂音,P_2不亢进。辅助检查:心肌酶学、肌钙蛋白及电解质正常,血气分析示过度通气;UCG示:右房室内径正常,主动脉不增宽,三尖瓣及肺动脉瓣轻度关闭不全;心电图(ECG):S_1>0.15mV,Ⅲ的T波倒置,V_1～V_4     

Brugada心电图征伴Epsilon波一例

患者男,56岁,因腰椎间盘突出症而住院治疗.查体:血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率70次/min.神志清,心界向右侧略大,心律规整,未闻及病理性杂音.CT示腰4～5、腰5、骶1椎间盘突出,腰部及左下肢放射性疼痛.     

胰腺炎合并双侧胸水1例

患者女,18岁,因胸痛、咯血4个月于1988年9月15日转入我院。查休:T37.4℃,P100次/min,R23次/min,Bp13.3/9.5kPa。右胸中下部叩浊,呼吸音减低,心脏无异常。胸片示右侧第4肋间以下大片均匀致密影。B超示右侧胸腔积液。查血Hb86     

肺癌致膈神经麻痹1例

病史摘要患者男性 ,40岁。反复咳嗽、右胸部不适 4月。入院查体一般情况尚可 ,浅表淋巴结未扪及 ,胸廓对称 ,右下肺稍叩浊 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,心率 72次 /min,律齐 ,腹部平软 ,肝脾未扪及。院外 PPD强阳性。入院摄 X光胸片 ,正位示右心缘旁浅淡斑片影 ,右侧伴示右中叶片状密度增高影 ,双膈未见异常。2周后复查胸片 ,正位示右肺病灶无变化 ,右膈略上移 ,膈顶外移 ,右肺门影未见异常 ,疑右肺底积液。反复查痰结核菌和脱落细胞均未见异常。超声 :右侧胸膜腔低回声区。纤支镜检查右中叶支气管内膜增厚 ,病理诊断为右肺中叶低分化腺癌。再…     

彩超诊断急性上肢动脉栓塞1例

<正>1病历摘要患者男性,63 岁。主因右上肢疼痛、发凉5d 就诊。既往冠心病( 心肌梗死,心尖部室壁瘤病史) 。无高血压、糖尿病、慢性肢体缺血病史。体格检查: 体温 36. 5℃,呼吸18 次/min,血压 140/100 mmHg。心前区无隆起,心尖搏动不弥散,心界不大,心率 82 次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体(-) 。专科情况: 双上肢等长无畸形,右上肢无明显肿胀,无皮肤颜色改变,右前臂及右手皮温较对侧明显降低。右侧肱动     

缩窄性心包炎并病窦综合征1例

患者,男,40岁,因反复发作头晕、心悸、晕厥2年,加重10d入院。入院时体检:T36.4℃,P40次/min,R20次/min,BPl00/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),颈静脉怒张,心尖搏动不明显,心界向右扩大,HR40次/min,心音低钝,P2亢进分裂,可闻及心包叩击音,无杂音。肝在右肋下3cm及剑突下4cm可扪及,质中,边钝,无压痛。双下肢无水肿。辅助检查:C3降低,TSH升高,FT3、FT4正常,风湿全套、血沉、心肌酶学、肌钙蛋白均正常,结核抗体、PPD皮试阴性。胸部X线片示心影呈普大型,心影向两侧增大,向右侧增大明显;左心房增大明显,见有双房影;心影左外缘及前下缘见条状钙…     

心包积气心电图1例

患者,男,35岁。被人用刀刺伤右前胸,检查胸廓对称,右前胸可见一3cm伤口,右侧语颤减弱,叩鼓,呼吸音减弱,肺肝浊音界在右锁骨中线第7肋间,心前区无隆起,心尖搏动不弥散,心界不大,心音低钝遥远,未闻及病理性杂音,以开放性气胸、肝外伤收入院。做胸腹CT示:右气胸,心包积气。入院后在局麻下行右     

镜象右位心并右束支阻滞及左前分支阻滞1例

患者男性,56岁,因间歇性心前区闷痛近2年入院。体检:BP142/90mmHg(19/12kPa),P45次/min,心尖搏动位于右侧第5肋间锁骨中线内侧,无病理性杂音。X 线检查提示主动脉结位于右侧,右心缘相当于左心缘的孤度,二肺无殊,胃泡位于右侧膈下部位。B 超示肝胆位于左上腹,脾位于右上腹,全内脏反位。血脂稍升高。临床诊断:右位心,冠心病。     

外伤性心包炎心肌损伤引起预激症候群心电图改变1例

1 临床资料 患者男性,27岁。因胸部多处刀刺伤入院,入院时呼吸困难、胸痛、血压 8.0/5.3KPa,脉搏 120次/min,呼吸30次/min,即行开胸探查术,术中见右中,上肺叶近纵膈部有两处刀伤,心包见一长3.0cm左右纵形伤口已刺透,心包内无积液。膈肌一刀口长约3.0cm,伤口清创缝合。诊断:1.右肺上叶膈肌刀刺伤。2.外伤性心包炎。3.开放性血气胸。4.失血性休克。     

镜像右位心急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗一例

1临床资料患者,男,58岁,因阵发性胸闷、心悸1年余,复发加重1天于2003年9月24日入院。既往有糖尿病史。入院检查:血压138/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心尖搏动位于右侧第5肋间右锁骨中线内0.5 cm处,心浊音界位于右侧胸腔,心率75次/min,律齐,收缩期第1心音低钝,无杂音,心电图检     

严重皮肤撕脱伤异种皮辅助自体皮移植1例报告

患者女,21岁。因车祸辗压下腹部及右下肢1 h于2010年11月9日入院。患者神志清,痛苦貌,强迫体位,肢端湿冷。心率120次/min,呼吸28次/min,血压63/40 mmHg。上腹部皮肤擦伤多处,下腹部及右下肢至膝远端广泛撕脱伤,肌肉暴露,污染重,色暗淡。右侧会阴皮肤撕脱。骨盆挤压分离征阳性。行X光、CT检查可见骨盆多发骨折、骶髂关节双侧骨折脱位、右侧股骨颈骨折、腰椎横突多发骨折。诊断：腹部、     

急性主动脉夹层误诊1例

1　病历报告患者 ,男 ,75岁 ,主因突发右腰部剧痛 6h于2 0 0 3年 9月 18日入院。既往有高血压病史 10余年。患者于凌晨睡眠时突发右腰部剧烈绞痛 ,辗转不安伴大汗 ,恶心未吐 ,疼痛未向会阴部放射 ,舌下含救心丸不缓解。当地医院查右肾区明显叩击痛 ,考虑右肾结石 ,查双肾输尿管膀胱B超、尿常规未见异常 ,故除外。查心电图示 :Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联ST段低平 ,V5、V6 T波倒置 ,QT间期 0 .5 2s ,考虑为冠心病、心绞痛 ,含硝酸异山梨酯片 5mg后送至本院。入院查体 :T 36 .6℃ ,P 5 2次 /min ,R 18次 /min ,BP 2 10 / 80mmHg ,神志清…