心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的 通过对心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果分析,探讨心电图ST-T改变在冠状动脉病变中的诊断意义.方法 对126例临床拟诊断冠心病患者的常规心电图资料与冠状动脉造影结果进行分析.结果 126例患者冠脉造影阳性91例,其中心电图ST-T改变35例;冠脉造影阴性35例,其中心电图ST-T改变19例.冠脉造影阳性患者40例单支病变中心电图ST-T改变16例,51例多支病变中心电图ST-T改变19例.结论 根据心电图ST-T改变诊断冠心病的假阴性和假阳性率高.     

心得安食道心房调搏复合试验诊断冠心病的研究

冠脉造影是诊断冠心病最可靠的手段,但仅少数大医院可实施。为探索基层医院提高诊断冠心病敏感性的方法,作者提出并设计了心得安食道心房调搏心脏复合试验. 一般资料全组共100例,其中冠心病组35例、可疑冠心病组40例、健康人组25例,各组平均年龄依次为     

绝经期前女性冠心病患者临床与冠状动脉造影分析

目的:探讨绝经期前女性患者临床与冠状动脉造影特点。方法:选择诊断为冠心病的35例绝经期前女性患者,根据心电图有无缺血性ST-T改变及病理性Q波分成三组:心电图正常组6例、ST-T改变组24例、病理性Q波组5例。35例均常规进行诊断性冠脉造影术,根据冠脉造影结果分为阳性、阴性组。结果:心电图正常组共6例,其中冠脉造影阳性1例(20％),阴性5例;ST-T改变组共24例,冠脉造影阳性7例(29.2％),阴性17例;病理性Q波组共5例,冠脉造影阳性4例(80％),阴性1例。冠脉造影阳性共12例(34.3％),阳性12例中合并有冠心病危险性因素的9例,而阴性的23例中仅4例合并有冠心病危险性因素(P<0.005)。结论:绝经期前女性:(1)合并有冠心病危险因素者冠心病发病率高;(2)冠脉造影冠脉病变阳性率低,而且冠状动脉粥样硬化程度轻,阳性者多为单支冠脉病变;(3)冠心病临床表现不特异,有较多疾病易误诊为冠心病。     

体表心电图慢性ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的探讨体表心电图慢性ST—T改变对冠心病诊断的价值。方法对60例体表心电图慢性ST—T改变患者的冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果60例患者中，冠状动脉造影阳性者35例（53．33％），其中男23例，女12例。结论临床依据体表心电图慢性ST—T改变诊断冠心病要慎重。     

选择性冠状动脉造影21例报告

我院自1982年以来施行选择性冠状动脉造影21例(22次),现将其病例选择、手术方法、造影结果及并发症的防治讨论如下。临床资料本组男18例,女3例;年龄41～65岁。术前诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)17例,风湿性瓣膜病疑冠心病3例,心肌病疑冠心病1例。一、手术方法:采用Judkins法。术前禁食,两侧腹股沟备皮,肌注杜冷丁50毫     

冠心病心电图诊断与冠脉造影结果的对比研究

目的探讨有典型心前区疼痛和高血压史患者的心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果的相关性。方法对80例有典型心前区疼痛史伴心电图ST-T改变,临床拟诊断冠心病患者的冠状动脉造影结果进行回顾性分析,其中男44例,女36例,年龄35～78岁。结果80例患者中冠状动脉造影阳性(冠状动脉狭窄直径≥50%)39例(48.75%),阴性41例(51.25%);冠心病组39例患者中,心电图ST-T改变29例(74.36%),非冠心病组41例患者中,心电图ST-T改变20例(48.78%)。结论临床依据心电图ST-T改变诊断冠心病应慎重。     

二尖瓣脱垂误诊四例

本文二尖瓣脱垂患者4例均为男性,年龄35～81岁。1例被误诊为冠心病,3例长期被误诊为风湿性瓣膜病或心肌病。4例分别通过左室造影、手术和尸检     

磁共振心肌灌注成像对老年冠心病的诊断价值

目的　探讨磁共振心肌灌注成像对老年冠心病的诊断价值。方法　对临床确诊的 35例冠心病患者 ,利用磁共振心肌灌注成像方法得到心肌灌注时间 -信号强度曲线 ,观察曲线的上升斜率和信号强度的峰值。并同期作了冠脉造影 ,确定心肌异常改变与冠脉病变血管分布相对应关系。结果　 33例经心肌灌注成像有 41个病灶呈低灌注区为心肌缺血 ,其中 5例出现延迟强化为心肌梗死 ,经冠脉造影证实 35例均有不同程度的冠脉狭窄。结论　磁共振心肌灌注成像与冠脉造影检查结果无明显差异 ,具有高度的一致性。而磁共振心肌灌注成像是一种无创性测定心肌血流的检查方法 ,为及时诊断及恰当治疗冠心病提供可靠的依据     

平衡法核素心室造影测定左室功能对冠心病的诊断价值

我们用平衡法门控核素心室造影对30例正常人、30例心肌缺血病人及35例心肌梗塞病人进行左室功能测定,以探讨该项检查的正常值及其在冠心病不同阶段中的诊断意义。     

植入起搏器同时行冠状动脉造影的可行性及临床意义

对２３例植入起搏器患者（病窦综合征１２例、房室阻滞１１例，其中临床诊断冠心病１９例）在起搏器安置术同时作冠状动脉造影，结果发现冠状动脉狭窄２例。围手术期１例高龄患者合并股动脉穿刺部位出血，其余患者无并发症发生。表明在起搏器植入同时行冠状动脉造影是可行的。提出对过缓性心律失常作出冠心病的病因诊断应慎重     

冠脉造影联合动态心电图监测在老年冠心病患者诊断中的价值

目的探讨冠脉造影联合动态心电图监测在老年冠心病患者中的诊断价值。方法对有胸闷痛症状而拟诊为冠心病的患者都进行冠状动脉造影与动态心电图诊断。结果 60例患者中,冠脉造影阳性50例,阴性10例;动态心电图诊断阳性42例,阴性18例。以冠脉造影结果阳性判定为冠心病,心电图诊断敏感性与特异性分别为76.0%和60.0%。冠脉病变程度与心电图持续性ST段压低的阳性率没有明显相关性。结论动态心电图对冠心病的诊断价值并不高,临床依据持续性ST段压低诊断冠心病时应慎重,必要时行冠脉造影以明确诊断。     

不同超声检查方法在冠心病患者室壁节段运动异常诊断中的应用价值对比

目的 探讨不同超声检查方法在冠心病室壁节段运动异常（RWMA）诊断中应用价值。方法 选取2021年1月至2022年5月我院收治的86例冠心病患者作为研究对象,均开展二维超声心动图、二维斑点追踪超声心动图（2DE-STE）检查。以冠脉造影为金标准,分析两种方法诊断RWMA的临床价值。结果 86例冠心病患者经冠脉造影检出阳性52例,阴性34例;二维超声心动图检出检出阳性44例,阴性42例;2DE-STE检出检出阳性51例,阴性35例;2DE-STE检测诊断RWMA灵敏度[96.15%(50/52)]、准确度[96.51%(83/86)]及阴性预测值[94.29%(33/35)]高于二维超声心动图[80.77%(42/52)、86.05%(74/86)、76.19%(32/42)],差异有统计学意义（P<0.05）;kappa检验显示,二维超声心动图与冠脉造影一致性尚可（kappa值=0.720,P=0.000）;2DE-STE与冠脉造影一致性极好（kappa值=0.927,P=0.000）。结论 2DE-STE在冠心病患者RWMA中的诊断价值高于常规二维超声心动图,能提高诊断灵敏度、...     

冠脉64排螺旋CT与腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病的诊断价值

目的：探讨冠脉64排螺旋CT（CTA）与腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病的诊断价值。方法：入选临床诊断或疑诊为冠心病的患者66例,以冠状动脉造影作为冠心病诊断的金标准,所有患者均进行冠脉64排螺旋CT,腺苷负荷心肌灌注显像与冠状动脉造影检查。结果：与冠状动脉造影比较,64排螺旋CT对冠心病诊断的敏感性为87.10%（27/31）,特异性为97.14%（34/35）,准确性为92.42%（61/66）,腺苷负荷心肌灌注显像敏感性为93.55%（29/31）,特异性为85.71%（30/35）,准确性为89.39%（59/66）。冠脉64排螺旋CT与腺苷负荷心肌灌注显像在诊断冠心病的准确性上无显著差别（P〉0.05）。结论：冠脉64排螺旋CT与腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病的准确性无显著差别,结果可靠,应予推广。     

临床拟诊冠心病患者145例心电图与冠脉造影对比分析

目的探讨临床拟诊冠心病患者心电图改变与冠状动脉造影的关系及心电图在冠心病诊断中的价值。方法将临床拟诊为冠心病的145例患者按冠脉造影检查结果分为冠心病阳性与阴性两组,与心电图检查结果进行比较。结果145例患者中冠脉造影检查后被诊断为冠心病阳性115例,阳性率为79．3％;心电图异常的92例患者中有78例被诊断为冠心病,心电图正常53例中有37例被诊断冠心病。以心电图改变诊断冠心病的漏诊率为31．2％,误诊率为46．67％,敏感度为67．8％,特异度为53．3％。结论仅凭心电图改变诊断冠心病,易造成漏诊或误诊,必须结合临床症状、危险因素等综合考虑。     

血管内超声诊断冠脉造影阴性不稳定斑块5例分析

目的探讨血管内超声对冠脉造影阴性冠心病患者不稳定斑块的诊断价值。方法对5例临床诊断冠心病而冠脉造影阴性的病人行血管内超声检查,结合造影结果综合分析。结果5例临床诊断冠心病而冠脉造影阴性病人经血管内超声检查共诊断7处不稳定斑块。结论血管内超声检查可以准确诊断冠脉造影阴性冠心患者的不稳定斑块。     

数字荧光透视检出冠状动脉钙化与冠状动脉造影的对比研究

目的　评价数字荧光透视检出冠状动脉钙化 (CAC)对诊断冠心病的价值。方法　 114例患者于冠状动脉造影前经数字荧光透视检查 CAC,以冠状动脉造影存在 1支以上的管径狭窄≥ 5 0 %为诊断冠心病的标准。结果　 114例患者中 ,冠心病患者 63例 ,无冠心病患者 5 1例。冠心病组 CAC阳性率明显高于造影无冠心病组 (71.4%对13 .7% ) ,P<0 .0 1;以数字荧光透视有无 CAC判断冠心病与冠状动脉造影对比 ,总符合率为 78.1% ;不同年龄、性别患者以及不同类型冠心病之间其符合率无明显差异 ,P>0 .0 5。结论　数字荧光透视检出 CAC简便易行 ,无创伤性 ,与冠状动脉造影对比符合率高 ,可广泛用于临床预测及诊断冠心病     

非穿壁性心肌梗死的诊断问题

作者以冠状血管造影判定临床诊断的非穿壁性心肌梗死是否冠心病的表现。本组308例经急诊室临床诊断为非穿壁性心肌梗死的患者在急性期8周后进行选择性冠状血管造影。第1组77例,为1973～74年诊断的患者,30～60岁(平均45.4岁),男性75例,女性2例。冠状血管造影发现35例(45.5%)正常,1例有轻度改变,41例有明显病变。而对照组穿壁性心肌梗死患者仅1例     

体表心电图ST-T改变对冠心病诊断价值探讨

目的 探计心电图ST-T改变诊断冠心病的价值.方法 对180例ST-T改变的患者行18导联心电图、动态心电图、冠脉造影检查,并且对ST-T改变与造影结果对比分析.结果 80例ST-T动态改变的患者确诊冠心病52例,符合率65.0％,而100例ST-T无动态改变的患者确诊冠心病仅37例,符合率37.0％.结论 ST-T无动态改变诊断冠心病可靠性小,ST-T改变有动态变化较无动态变化诊断冠心病价值相对较大,对临床可疑冠心病患者的确诊需行冠状动脉造影检查.     

彩色超声心动图诊断冠心病的临床价值

目的探讨和分析彩色超声心动图诊断冠心病的临床价值。方法选取我院经初步诊断为冠心病的患者160例,对所有患者进行彩色超声心动图及冠状动脉造影检查,将患者检查结果进行对比分析,并以冠状动脉造影检查的诊断结果作为评价标准,对彩色超声心动图诊断冠心病的临床价值进行评价。结果 160例初诊冠心病均采用彩色超声心动图检查,结果显示153例有不同程度的冠状动脉主干狭窄,再经冠状动脉造影检查后,确诊冠心病的患者有131例。结论对所有患者采用彩色超声心动图和冠状动脉造影检查后,将两种检查方法的诊断结果对比,充分证明彩色超声心动图诊断冠心病具有十分满意的效果且临床价值较高,值得临床推广及应用。     

对比分析负荷核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影结果在冠心病诊断中的作用

目的对比分析负荷核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影结果在冠心病诊断中的作用。方法选取52例因胸闷、胸痛而疑似冠心病住院患者,同期行负荷核素心肌灌注断层显像和冠状动脉造影检查。结果冠状动脉造影和核素心肌灌注断层显像均为异常者31例,冠状动脉造影和核素心肌灌注断层显像均为正常者7例,冠状动脉造影正常而核素心肌灌注断层显像异常者12例,冠状动脉造影异常而核素心肌灌注断层显像正常者2例。结论核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影均为诊断冠心病的有效手段,但核素心肌灌注断层显像弥补了冠状动脉造影的不足,有必要鉴别核素心肌灌注断层显像阳性的非冠心病患者。