尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的护理

为了降低急性脑梗塞患者的病死率、改善存活者的生存质量,近20年来,人们再次重视溶栓治疗[1,2]。我院自1988年8月～1999年8月应用尿激酶静脉滴注溶栓治疗急性脑梗塞24例,取得了满意的疗效,现将护理对策总结如下。 一、一般资料:患者24例,男14例,女10例,年龄40岁～65岁,全部入选病例符合中华医学会1995年第四次全国     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞90例疗效观察

自 1998年以来 ,我院用中等剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞 ,疗效满意。现报告如下 :一般资料 :同期 90例急性脑梗塞患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定诊断标准 ,并经头颅 CT证实无颅内出血 ,无与神经功能缺损相对应之低密度灶。患者发病年龄≤70岁 ,发病时间 2 4小时以内 ,无严重意识障碍 ,无严重全身疾病及血液系统疾病 ,无近期外科手术史。收缩压≤ 2 4k Pa,舒张压≤ 16 k Pa。治疗前查出、凝血时间及血小板计数正常。按入院顺序随机分成溶栓组 45例和对照组 45例 ,两组患者治疗前情况无显著差异。治疗方法 :溶栓组用尿激酶…     

rt-PA与尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的效果对比分析

目的:对比分析急性脑梗塞患者应用rt-PA与尿激酶溶栓治疗的效果.方法:在我院收治的急性脑梗塞患者中调取60例作为研究对象,按照双盲法将60例患者分为观察组(30例)与对照组(30例),分别应用rt-PA、尿激酶进行溶栓治疗.对两组NIHSS评分、并发症发生率展开统计学分析.结果:溶栓治疗后,所有患者NIHSS评分均明...     

小剂量尿激酶不同用药途径治疗脑梗塞的效果比较

近年来溶栓治疗脑梗塞已广泛应用于临床 ,但由于用药途径、药物剂量和评价方法的不同 ,对其疗效看法不一。为探讨尿激酶不同给药方法治疗脑梗塞的效果 ,本文对 1 0 0例发病 72小时以内的脑梗塞患者分别给予颈内动脉注射和静脉滴注药物治疗 ,观察并比较其疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 0 0例脑梗塞均符合 1 995年全国第 4届脑血管病会议制定的诊断标准[1] 。从发病到住院为 3～ 72小时 ,1 0 0例患者均由脑 CT确诊为颈内动脉系统脑梗塞 (无房颤及其它栓子来源 ) ,排除脑出血 ,无活动性出血倾向。血压 <2 4 /1 4.5 k Pa…     

尿激酶治疗急性脑梗塞的临床及血浆纤溶效果观察

目的观察尿激酶（ＵＫ）治疗急性脑梗塞的临床及血浆纤溶效果的变化。方法对起病＜６小时,或起病超过６小时、但小于１２小时,ＣＴ证实的２０例脑梗塞患者静推ＵＫ３０万单位,静滴ＵＫ５０万单位,总量＜２００万单位;对治疗前后患者的神经功能缺损进行评定,并检测血浆Ｄ－二聚体和纤溶酶活性的水平。结果治疗后患者的临床症状明显改善,血浆Ｄ－二聚体及纤溶酶活性明显升高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．００１）。结论ＵＫ溶栓治疗急性脑梗塞疗效高且安全。     

尿激酶治疗脑梗塞的危险性

我院1994年2月至11月间共收治48例脑梗塞的病人。其中用蝮蛇抗栓酶治疗33例,脉络宁治疗11例,均无意外发生。但用尿激酶治疗的4例中,除首例获得成功外,其余3例均发生脑出血并致死。教训深刻,报告如下: 例1 男,57岁,以右侧偏瘫2小时半入院。既往有高血压病史10年,停用降压药已有1个月。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死38例临床探讨

目的探讨尿激酶UK对急性脑梗死的疗效及其安全性。方法 76例ACI患者随机分为治疗组和对照组,各38例。两组均给予降低颅内压,减轻脑水肿,处理并发症等基础治疗,在维持水、电解质平衡及综合治疗的基础上,治疗组给予尿激酶。比较两组神经功能缺损情况及临床疗效。结果治疗组治疗后各时期神经功能改善情况均明显优于对照组,且治疗组总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶静脉溶栓治疗疗效优于单纯常规内科综合治疗,且神经功能恢复时间显著缩短,是一种有效、安全的治疗方法,值得在临床上进一步推广应用。     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗死126例疗效观察

2005年6月-2006年3月,我们采用小剂量尿激酶静脉滴注治疗急性脑梗死126例,疗效满意。现报告如下。     

小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性中型脑梗死

目的 观察小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性中型脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将同期收治的60例急性中型脑梗死患者随机分为观察组和对照组各30例,两组入院24 h后即开始口服拜阿司匹林100 mg/d并予其他常规治疗,在此基础上观察组于发病3 h内予尿激酶50万或100万U加入100 ml生理盐水中静滴(30 min内).观察两组治疗前后欧洲卒中量表(ESS)、Barthel指数和Rankin量表评分变化.结果治疗后观察组ESS评分和Barthel指数均明显高于对照组,Ranki评分明显低于对照组(P均＜0.01).结论 小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性中型脑梗死效果肯定、安全性高,且操作简单、快速.     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性

目的 评估尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 1995年3月至1999年6月收治62例急性脑梗死患者,男34例,女28例,平均年龄(66±9)岁.发病时间＜6 h者57例,6～9 h 4例,9～12 h 1例.随机分为溶栓组和对照组(各31例).用溶栓前后神经功能缺损的积分差值变化评估临床疗效并观察急性期并发症,采用Barthel指数及死亡率评估患者3个月时的疗效.结果 溶栓组急性期出现大量脑出血、全身性出血及症状再加重的发生率分别为3%、19%和26%.随访3个月,两组死亡率比较差异无显著性意义.溶栓组Barthel指数显著高于对照组.结论 尿激酶静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者神经功能缺损早期恢复,改善3个月时的预后;溶栓治疗的急性期有一定的并发症,特别是症状再加重的发生率较高.     

尿激酶溶栓治疗早期急性心肌梗死25例临床体会

对发病 12ｈ内的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人 2 5例 ,采用尿激酶溶栓治疗获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　入选标准　①典型缺血性胸痛持续 3 0ｍｉｎ以上 ,含服硝酸甘油不缓解。②心电图出现至少 2个相邻胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ 3个导联中至少 2个出现ＳＴ段抬高≥ 0 2ｍＶ。③接受治疗距发病 <12ｈ。④年龄 <70岁。⑤无严重高血压、出血性疾病及近期有较大创伤者。1 2　一般资料　溶栓组 (Ａ组 ) 2 5例 :男性 2 3例、女性 2例 ,年龄 3 6～ 65岁。梗死部位 :下壁 12例 ,广泛前壁 5例 ,前、高侧壁 8例。常规治疗组 (Ｂ组 ) 2…     

小剂量尿激酶治疗无ST段抬高的急性冠脉综合征疗效观察

目的:探讨在充分抗凝及抗血小板基础上应用小剂量尿激酶治疗无ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)的疗效。方法:对于入院确诊为无ST段抬高的ACS患者按随机数字表分为A、B两组。B组为常规抗凝组:低分子肝素钙5000IU,皮下注射,1次/12h,共1周,阿斯匹林0.3g,口服,1次/d,10天后改为100mg,1次/d,长期服用。A组为尿激酶治疗组:尿激酶50万IU30分钟静脉滴入,连用2天,每次尿激酶均在上述药物应用2小时滴入。其余治疗同B组。结果:A组48小时内胸痛完全消失率93.55％,3月内心脏事件复发率6.45％,与B组48h胸痛完全消失率63.49％,3月内心脏事件复发率23.81％相比有显著性差异(分别为P<0.01,P<0.01)。而二组轻度出血发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:在充分抗凝及抗血小板基础上加用小剂量尿激酶,治疗无ST段抬高的ACS疗效优于常规抗凝治疗。     

尿激酶联合肝素治疗脑梗塞46例临床分析

本文报告采用小剂量尿激酶分次静滴并联合肝素治疗急性脑梗塞46例，显效率达78．3％，总有效率91．3％，6例病人出现皮肤淤斑及牙龈出血。提示早期应用尿激酶、肝素能提高脑梗塞的疗效，改善病残程度，静脉用药安全性大，并提出溶栓治疗后继续抗凝治疗可预防溶栓后再梗塞的发生。     

小剂量尿激酶治疗无ST段抬高急性冠脉综合征96例

无ST段抬高的急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛（UAP）及无ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。其特点为胸痛发作时心电图表现为ST段压低、T波倒置、T波低平或T波假性正常，心电图也可能正常。规范化治疗原则除一般治疗外，治疗重点为抗血栓和抗缺血。对部分患者应早期进行冠状动脉血运重建，溶栓治疗一直存在争议。1997～2002年，对无ST段抬高ACS患者96例使用小剂量尿激酶（UK）治疗。     

丹奥治疗急性脑梗塞临床观察

脑梗塞是神经科最常见疾病,致残率高,治疗药物种类较多,疗效各不相同。我科从1996年12月至1997年8月应用丹奥治疗急性脑梗塞10例,与川芎嗪组比较有显著差异,现报告如下。     

小剂量尿激酶治疗老年脑梗死46例体会

1997年 10月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们应用小剂量尿激酶治疗老年急性脑梗死患者 4 6例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 4 6例老年脑梗塞患者中男 3 3例 ,女 13例 ,年龄 60～ 81岁 ,平均 69.3岁。其中发病 6h内入院者 2 0例 ,6～ 12 h入院者 15例 ,12～ 2 4 h入院者 11例。高血压病 2 9例 ,高脂血症 2 6例 ,糖尿病 13例 ,冠心病 2 5例。另设同期入院的同类患者 4 6例为对照组 ,两组在年龄、性别、疾病、发病时间等方面对比无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。根据 1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,均经颅脑 CT及 MRI证实…     

尿激酶治疗急性心肌梗死36例疗效分析

本院自 1995年 4月～ 1999年 12月 ,对 3 6例ＡＭＩ患者静脉溶栓治疗 ,获得比较满意的效果 ,本文对比分析如下。1　资料与方法3 6例中男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 45～71(平均 5 9.4)岁。广泛前壁 13例 ,前间壁 4例 ,下壁 前壁 3例 ,侧壁 2例 ,下壁 后壁 1例 ,前壁 侧壁 1例。所有病例均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ诊断标准。并具备以下条件 :①典型缺血性胸痛持续时间 >3 0ｍｉｎ ,舌下含服硝酸甘油不能缓解 ;②心电图显示至少 2个相邻导联ＳＴ段抬高≥ 0 .2ｍＶ或Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联中至少 2个导联ＳＴ段抬高≥ 0 .1ｍＶ ;③起病 12ｈ以内 ;④无…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死62例

1996年 12月～ 1999年 12月 ,我院应用尿激酶治疗急性心肌梗死 ( AMI)患者 62例。现就其溶栓治疗情况分组分析 ,观察发病后不同时间溶栓对血管再通的影响。一般资料 :62例患者均有典型胸痛、心电图动态演变和心肌酶谱升高 ,均符合 AMI诊断标准。其中男 4 6例 ,女 16例 ,平均 5 6.8± 11.8岁 ,均具溶栓适应证。随机分为两组 :1早期溶栓组 (发病至就诊溶栓时间在 4小时以内 ) 3 2例。男 2 4例 ,女 8例 ,平均年龄 5 6.2± 11.6岁 ;2中晚期溶栓组 (发病至就诊时间分别为 4～ 6小时和 6～ 12小时 ) 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 7.1±…     

小剂量尿激酶颈总动脉注射治疗急性脑梗死108例分析

1995年至今 ,我们采用小剂量尿激酶颈总动脉注射治疗急性脑梗死 10 8例 ,收到了很好的效果 ,报告如下。临床资料 :选择 2 0 8例急性脑梗死患者 ,均符合以下标准 :1临床确诊的颈内动脉系统急性缺血性脑卒中 ;2发病在6 h之内 (若为进展性卒中可延长至 12 h) ;3年龄≤ 80岁 ;4颅脑CT排除脑出血 ,无明显低密度改变 ;5无明显意识障碍 ;6溶栓前经降压治疗血压低于 180 / 110 mm Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa) ;且患者既往无脑出血及蛛网膜下腔出血史 ,亦无出血倾向及出血性疾病。 2 0 8例患者随机分为两组。治疗组 10 8例 ,男 78例 ,女 30例 ,年龄 42…     

小剂量尿激酶延迟溶栓与阿斯匹林加肝素钠治疗急性心肌梗死的疗效比较

为探讨使用小剂量尿激酶延迟溶栓法治疗急性心肌梗死的临床疗效是否优于阿斯匹林加肝素钠 ,根据WHO的诊断标准 ,将 66例距发病时间 1 2～ 2 4h的急性心肌梗死患者随机分为两组 :尿激酶组 30例 ,阿斯匹林加肝素钠组 36例。以一周内心绞痛发生率、4周内病死率 ,心肌梗死并发症作为评定标准。结果发现 ,减少频发心绞痛发生率尿激酶组优于阿斯匹林加肝素钠组 (第一周 2 6 .7%比 36 .1 % ,P <0 .0 5) ,减少心衰竭并发症小剂量尿激酶组亦优于阿斯匹林加肝素钠组 (1 3 .3 %与 33 .3 % ,P <0 .0 5) ,4周病死率 ,两组间无显著差异 (3 .3 %与 2 .8% ,P >0 .0 5)。休克、严重心律失常、出血并发症两组间均无显著差异。此结果提示 ,小剂量尿激酶延迟溶栓治疗发病 1 2～2 4h内急性心肌梗死患者可降低频发心绞痛发生率及心肌梗死后心衰竭发生率。