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相似文献
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1.
患者男性,37岁。突发心悸、胸闷半小时,既往健康。体检:BP16/10KPa。神清,口唇无紫绀。甲状腺不肿,颈静脉无怒张。双肺(—),心界不大,心音响亮,心率180次/min律齐,无病理性杂音。心电图示:室率187次/min,QRS时限0.11s,未见P或P′波,V_1导联吴rsR′型,心电轴左偏—80μ。胸透、心脏B超均未见异常。以“分支性室性心动过速?”入院。 入院后,立即给以利多卡因100mg静推,症状无缓解。随即给以利多卡因800mg以2mg/min的速度静  相似文献   

2.
潘生丁作为冠心病心绞痛的冠状动脉扩张剂已广泛使用.我们发现口服潘生丁致一过性心绞痛2例,特报告如下: 例1 男,53岁,因“反复心前区不适2年”就诊.临床诊断:冠心病、心绞痛.入院后给与潘生丁100mg口服,一日三次,首剂口服100mg.30分钟后,患者出现心悸、心前区疼痛.急查心电图示I、V_5、V_6导联S-T段下移1mV.立即舌下含服硝苯吡啶40mg,10分钟后,心绞痛缓解,复查心电图S-T、T恢复正常.出院后2月,门诊医师嘱口服潘生丁.首剂100mg20分钟左右,出现心绞痛,门诊心电图V_5、V_6、V_7S-T下移0.5~1mV,经舌下含服哨苯吡啶20mg缓解。  相似文献   

3.
1 临床资料 例1,男,45岁,主因发作性心前区闷痛两个月,晕厥一次入院,患者症状发作多于夜间2~5时,且频繁,每次发作持续5~17分钟,症状可自行缓解,同时伴大汗,心悸,恶心不适,无放射痛,于入院前一天晚上4时许,疼痛超过20分钟,突然出现晕厥,约3分钟后苏醒。入院查体未见异常,血尿便常规,肝肾功能及血糖电解质均正常,心脏超声正常,常规心电图未见  相似文献   

4.
报导 1起家族性特发性室性心律失(FIVR)于后。先证者 ,男 ,2 8岁。以“反复心悸、胸闷 2年 ,症状再发 7h”入院 ,患者 2年前出现无明显诱因突然之心悸、胸闷 ,持续数分钟后突然缓解 ,无发热、胸痛、咳嗽等 ,未进行检查和治疗。以后常不定期反复发作 ,持续时间数分钟至数小时不等 ,均可自行缓解。本次入院前 7h ,上述症状再发 ,伴发晕、四肢乏力、冒汗 ,持续发作而未缓解 ,入院后查心电图提示 :阵发性室速 (PVT) ,HR 2 15次 min。在心电监护下 ,静脉注射利多卡因 10 0mg未复律 ,改用心律平 70mg静脉注射后 2min恢复窦律…  相似文献   

5.
1 病历资料 患者女性,35岁.2008-09因反复出现心悸、头晕,一过性晕厥3次,持续数秒至1分钟不等,到当地医院就诊.体表心电图示频发室性早搏(R on T),QTc间期0.56 s,24小时动态心电图检查发现频发室性早搏、短阵室性心动过速(尖端扭转性室性心动过速),拟行电除颤时自行终止(图1).查血钾曾有一过性降低(3.4 mmol/L).给予静脉滴注利多卡因、补钾治疗后症状缓解.患者既往体健,无心脏病史及猝死家族史.  相似文献   

6.
患者 女 ,2 3岁 ,因间断心悸 2年 ,加重伴晕厥半年收入院。患者于 2年前开始无明显诱因突发心悸 ,自觉有间歇 ,数分钟即缓解。其后心悸症状渐加重 ,并伴胸闷、憋气、出汗及乏力 ,多持续十余分钟缓解 ,曾有两次持续约半小时。心电图示室性心动过速 (室速 ) ,心室率约 2 0 0次 /  相似文献   

7.
室性心动过速伴手风琴现象   总被引:1,自引:0,他引:1  
室性心动过速(室速)在终止前可出现室率减慢、心室夺获和心室融合波,但后者持续出现呈手风琴现象临床较为罕见,如无同步加长描记心电图极易误认为已转复窦性心律。现结合所遇1例报道如下。患者男性,30岁。阵发性心悸反复发作3年,每次持续数十分钟至几小时可自行终止。2 0 0 3年7月30日,患者因心悸持续1d不止来院。血压130 / 70mmHg( 1mmHg =0 133kPa)。多次检查超声心动图未见异常。心电图(图1)示,右束支阻滞型宽QRS心动过速;频率14 0次/min ,QRS波V1呈qR型,V5、6呈rS型;额面QRS电轴重度右偏。在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联均可见直立的P波,为…  相似文献   

8.
<正>住院医师本次查房的患者为男性,56岁。因反复黑矇、心悸4年,再发1周入院。4年前无明显诱因出现心悸、黑矇、呕吐,心悸持续约1 h后自行终止,心悸发作呈突发突止,无胸痛、大汗和晕厥。后上述症状反复发作2次。1周前,上述症再次发作,心悸持续2 h未缓解,至当地医院急诊室就诊,行心电图检查(图1),示窄QRS波心动过速(186次/min),RR规则,诊断为阵发性室上性心动过速。予维拉帕  相似文献   

9.
<正> 例1 男性37岁,既往无心脏病史,因突发心悸、心跳加快一周就诊。就诊前一直坚持司机工作。查体:血压14.6/10kPa(110/75mmHg),心界不大,心率188次/分、律齐。余无异常。血糖、血脂、X线胸片、彩色多普勒二维超声心动图(简称心脏B超)检查均正常。发作时心电图示:QRS波群宽大畸形、闻期0.12s,呈不典型的右束支传导阻滞(RBBB)图型,电轴左偏—95°。因考虑室上性心动过速伴室内差异性传导(简称室上速伴差传),先后给予ATP 20mg静脉注射二次、异搏定5mg静脉注射二次,均无效。后改用利多卡因100mg,在静脉注射过程中即转为窦性心律。复津后Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_1~V_5导联出现ST段下移,T  相似文献   

10.
部分特发性室性心动过速(以下简称特发性室速)在心动过速终止后可出现明显的T波改变,易误诊为心肌缺血。现将我们有连续心电图观察的2例病人报道如下: 例1 患者,女,14岁。因阵发心悸、上腹痛6个月,持续发作1天入院。6月前因上述症状入院,心室率206次/分,误诊为阵发性室上性心动过速,予以电转后复律,心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF、V_4~V_5T波倒置,但未作连续观察,心脏B  相似文献   

11.
患者女性 ,3 0岁 ,因阵发性心悸、胸闷 6个月于 2 0 0 2年 11月 3日入院。 6个月前开始阵发性心悸、胸闷 ,活动及休息时均有发作 ,心电图示频发室性早搏 (室早 ) ,口服美西律等治疗2个月无效 ,近半月体力活动受限。既往体健 ,体格检查心肺未见异常。心电图示室早 ,呈右心室流出道 (RVOT)型。 2 4h动态心电图示单发室早 14 2 46次 ,成对室早 8411次 ,非持续性室性心动过速 (室速 ) 4565阵 ,室速时心室率 180~ 2 18次 /min。超声心动图示心脏结构及血流无异常。诊断 :特发性室速、室早。于 2 0 0 2年 11月 5日行射频消融术。术中反复发作室…  相似文献   

12.
佟润国 《心脏杂志》2006,18(1):118-118
1临床资料患者,男性,79岁,发作时头昏,心悸半月,晕厥3次入院。患者半月前无明显诱因突发头昏、心悸、恐惧感、伴恶心、呕吐,晕厥1次,约10min后症状自行缓解。入院前1d上述症状复发。16∶00再发并加重,经抢救无效死亡。上午给予心脏超声、X线及心电图检查,听诊主动脉区可闻及舒张期杂音,X线可见主动脉钙化,心脏有3个部位钙化。超声显示有主动脉瓣叶的明显增厚,回声增强钙化。入院查心电图示:窦性P波规律出现,心率为50次/min,各导联终末部传导延缓,QRS波在V1导联呈M型,P-R间期长达0.28~0.36s,QRS波共5种形态:①I导联R3、5,II导联R3,V…  相似文献   

13.
52岁男性患者,反复心悸2个月入院。近2个月无明显诱因发作心悸两次,分别持续10余分钟和1 h余,伴胸闷不适,无胸痛晕厥等,平时活动耐量可,无胸痛、胸闷史,否认高血压糖尿病史。平时不嗜烟酒史。血糖血脂心肌酶肌钙蛋白电解质等均正常,心脏彩色多普勒亦未见异常。当地发作时心电图示呈右束支阻滞伴电轴左偏图形,QRSl20 ms,V1呈R型,上升支见切迹,胸前导联R波逐渐变浅,S波逐渐变深,结合病史诊断特发性左后分支室性心动过速。常规经静脉放置6F多极电极导管至冠状窦(CS)、希  相似文献   

14.
心律平致房室传导阻滞并左心衰1例   总被引:8,自引:0,他引:8  
患者 ,男 ,6 3岁。因阵发性心悸 10年 ,加重 1个月于1998年 9月 2 0日入院。患者于 10年前无明显诱因出现阵发性心悸 ,每次持续数分钟至数小时不等 ,每年发作 4~ 5次 ,不伴呼吸困难及胸痛 ,症状能自行缓解。 1个月前症状复发 ,未能自行缓解来诊。查体 :血压 15 /10kPa ,脉搏110 /min ,一般情况好 ,无颈静脉充盈及怒张 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性 口罗音 ,心界不大 ,心率 (16 0~ 180 ) /min ,律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,未闻及杂音。发作时心电图示心房纤颤并预激综合征 ,以往心电图示A型预激综合征。入院后在心电监护下缓慢静…  相似文献   

15.
<正>1临床资料32岁,女性。反复心悸、头晕3年,加重2月入院。3年前出现心悸、头晕,伴黑矇,1~2s后自行缓解。2年前弯腰时晕厥一次,持续2s左右,未诊治。5月前怀孕体检,动态心电图(Holter)示窦性停搏,最长RR间期6.25s,交界性逸搏,频发房性早搏,短阵房性心动过速。2月前症状开始加重,发作较前频繁,心悸、头晕症状较前明显。此次为行起搏器植入术入院。入院心电图示交界  相似文献   

16.
<正>1临床资料患者男性,47岁,因间断心悸、气短10年,欲行射频消融术入院。心悸呈突发突止,持续数小时,自行缓解,无黑矇及晕厥。门诊行食道电生理检查结果示宽QRS波心动过速,节律整齐,频率172次/min,呈左束支传导阻滞图形。心脏彩超未见异常。常规行心内电生理检查:窦性心律79次/min,AH 85 ms,HV57 ms。心室分级递增刺激至300 ms时出现VA传导  相似文献   

17.
患者,男性,68岁。阵发性心悸、胸闷2年余,发作时曾行心电图检查示频发房早、短阵性阵发性房速。既往无心脏病史、X线胸透心脏未见异常。心脏ZB超检查各房室大小结构及瓣膜未见异常回声。临床诊断:冠心病。 此次心电图V_1导联(附图上下2条为连续记录)示:前5个P—QRS—T顺序发生,心率105次/min,P—R间期0.16秒,下传心室的QRS形态、时限正常,为正常窦性节律。此后出现了频发性房早呈二联律,每  相似文献   

18.
患者男,92岁。因冠心病、心力衰竭服地高辛0.125mg/天,共服10天时出现胸闷、心悸、气促、乏力、纳差、恶心、呕吐来院就诊。临床诊断:冠心病,心房颤动,心力衰竭,洋地黄中毒?当时BP18/10kPa(135/75mmHg),血钾3.2mmol/L。心电图(附图A)示:P波消失,代之以f波,R-R间期绝对不规则,心室率平均70次/min,QRS波群形态有两种:一种时间0.08s,V_1呈QS型,V_5呈R型,R_(V_5) S_(V_1)=3.0mV 1.6mV=4.6mV:另一种宽大畸形,时间0.14s,V_1呈QS型,S波宽而深,V_5导联呈宽钝R型。V_2示宽大畸形的QRS波群连续2—3次出现。ST_(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_4)压低  相似文献   

19.
家族性阵发性室上性心动过速1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者女,52岁,因反复心悸5a,再发1h入院。患者每次发作均无明显诱因,发作持续数分钟,可自行缓解。此次于静息状态突然起病,伴胸闷、气促。体检:血压120/80mmHg,心率175次/min,律齐,未闻及心脏杂音,双肺呼吸音清,无干湿性音,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿。心电图示阵发性室上性心动过速(PSVT)。心脏正位片未见异常,心脏彩超示无异常。其家族中母亲有突发性心悸的症状,  相似文献   

20.
<正> 例1 男,78岁,诊断为冠心病.1989年3月10日上午患者将40g 人参煎成200ml 的汤剂一次服用,2小时后突发头昏、胸闷、气促、心悸、出汗.查体:心率140次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,无杂音,心电图示心房纤颤.立即应用西地兰0.4mg 静脉注射,15分钟后症状缓解,心电图示窦性心律.次日上午再服用30g 人参煎成的汤剂200ml,2小时后再次出现心房纤颤,应用西地兰0.4mg 静脉注射后转为窦性心律。此后停服人参,观察2个月再未出现心房纤颤.  相似文献   

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