急性胰腺炎致急性心肌梗死1例

患者男性。49岁。因急性胰腺炎于2007年1月16日入院。一年前因风湿性心脏病行瓣膜置换术。1月17日查心电图（图略）示;窦性心律。二尖瓣P波,心电轴左偏-13°,F壁心肌缺血。轻度低血钾,血钾值3．30mmol／L,胆红素代谢异常。1月23日查血凝四项检查PT—T16．6s、PT50.2s、PT--R1．38s、TT-T14．2s、Fbg5．96g／L。1月24日上午突然出现左侧胸痛.     

酗酒致急性心肌梗死1例

患者男 ,36岁。于 2 0 0 3年 1 0月 2 6日晚饭前饮 5 2度白酒约 9两左右 ,晨 3h睡眠中突感心前区疼痛 ,为压榨性疼痛 ,并向左肩放射 ,口服止痛片 2片无好转 ,故急来我院就诊。既往无高血压、糖尿病家族史。即刻心电图示 :Ⅰ、aVL导联ST抬高 0 1mV ,V1 呈弓背抬高 0 2mV ,V2     

上呼吸道感染致急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,36岁。因发热 1ｄ伴胸痛 6ｈ入院。患者 1ｄ前因受凉后出现发热 ,体温达 38.6℃ ,伴鼻塞、咽痛不适、乏力 ,无咳嗽、咳痰。应用青霉素、病毒唑及退热药物等 ,体温降至正常。于 6ｈ前睡眠中出现心前区疼痛 ,为压榨性疼痛 ,不放射 ,含服硝酸甘油 2片 ,疼痛无缓解 ,随来我院 ,1ｈ前测ＢＰ75 /5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,给予多巴胺10 0ｍｇ静脉滴注。既往无高血压、高脂血症、糖尿病病史及家族史。入院体检 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 6 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 90 /5 0ｍｍＨｇ ,神志清 ,精神差。咽部充血 ,扁桃体Ⅰ…     

系统性红斑狼疮致急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,49岁。因突发性胸骨后压榨样疼痛 4ｈ在外院查心肌酶ｃｋ -1938Ｕ/Ｌ ,ｃｋ -Ｍｂ :12 8Ｕ/Ｌ心电图示Ｖ1～Ｖ5示ＳＴ弓背向上抬高 0 3～0 6ｍＶ ,确诊为急性广泛前壁心肌梗死 ,予尿激酶静脉溶栓治疗。治疗过程中出现不规则发热 ,使用抗生素无效。为行经皮冠状动脉腔内成形术于起病后 10ｄ转入我院。既往有系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)史 5年 (依美国风湿病协会 1982年修订标准 ) ,一直服用氨甲喋呤 7 5ｍｇ/周 ,泼尼松 12 5ｍｇ/ｄ共 2年。收住外院后停服。体查 :Ｔ :38 5℃ ,ＢＰ :12 0 / 75ｍｍＨｇ神清 ,心界不大 ,ＨＲ :92ｒ/…     

排尿困难致急性心肌梗死猝死1例

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)者在住院过程中因排尿困难发生猝死者并不多见 ,现报告 1例于后。患者男 ,71岁。因咳嗽、痰多伴胸闷、气喘 1Ｗ ,拟诊慢性支气管炎再感染、冠心病入院。患者有慢性支气管炎 2 0余年、冠心病史 10年、前列腺增生 2年 ,曾多次住院。本次又因支气管感染气喘加重 ,夜间不能平卧并双下肢浮肿入院。住院第 2ｄ上午气喘加重 ,心电图示 :心肌缺血、心内膜下心梗 ,准备转入ＣＣＵ病房。中午病人上厕所排尿时突然神志不清 ,大汗淋漓 ,烦躁不安 ,心前区不适。心电图示Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导呈心肌缺血改变。经抢救后心率、血压稳定 ,病…     

电击伤致急性心肌梗死1例

1例电击伤患者,出现心电图以及心肌酶谱的动态变化,血肌红蛋白增高,诊断为电击伤致急性心肌梗死,报告如下.     

冠状动脉栓塞致急性心肌梗死1例

<正>病例资料患者女性,34岁,因胸痛4h于2019年01月02日入院。患者自诉当日4h前(即当日早晨7点30分左右)无明显诱因突发胸痛,位于胸骨后,呈闷痛,无他处放射痛,持续1h不能缓解,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并大汗,无黑矇、晕厥,无头晕、头痛,无腹痛、腹泻等不适,患者遂就诊当地医院,查肌钙蛋白阳性(具体数值不详),心电图提示高侧壁ST段抬高型心肌梗死,给予阿司匹林、氯吡格雷各300mg嚼服一次,患者院内突发意识丧     

冠状动脉痉挛致急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,49岁。以心前区闷痛 40ｍｉｎ为主诉于 2 0 0 1年 4月 1 9日下午 5 :3 0入院。入院前 40ｍｉｎ无诱因突然发生心前区剧烈闷痛伴大汗、气短、恶心、头晕 ,症状进行性加重而急诊 ,急诊室作心电图诊断为“急性前间壁心肌梗死” ,给予消心痛1 0ｍｇ舌下含化 ,疼痛无减轻 ,硝酸甘油 40 μｇ/ｍｉｎ持续静脉点滴无效 ,以“急性前间壁心肌梗死”收住病房。原发性高血压史 1 0年 ,无糖尿病史。入院体检 :体温 3 5 .8℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 1 3 0 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3ｋＰａ) ,发育正常 ,营养良好 ,…     

急性心肌梗死致心室分离1例

患者男性，50岁。临床诊断：急性心肌梗死（广泛前壁），心功能Ⅲ。入院当口患者突然烦躁不安，自诉心悸、胸闷，随即出现阵发性抽搐，神志不清，血压测不到。急查心电图显示（图1A）：心室有两个节律点活动，一种为振幅规则，间距相等的心室扑动波，频率为215bpm，在此同时出现另一种心室自主心律，QRS波群明显增宽（〉0.20s），频率较为缓慢为50bpm。     

局部麻醉致急性心肌梗死1例

患者女性,66岁。因突发心前区疼痛4ｈ入院。患者于4ｈ前拔牙,局部注射盐酸普鲁卡因肾上腺素4ｍｌ(含肾上腺素0.1ｍｇ),局麻后患者心悸、四肢颤抖,5ｍｉｎ后心前区疼痛,向左肩、臂放射,伴大汗、憋气,含服速效救心丸及肌注“止痛剂”无效而来本院,查心电图示ＳＴＶ1～Ｖ5抬高0.1～0.4ｍＶ,以急性心肌梗死(ＡＭＩ)收入院。既往有高血压及糖尿病病史3年。体检:Ｔ36.6℃,Ｐ90ｂｐｍ,ＢＰ150/83ｍｍＨｇ(20/11ｋＰａ),神志清,双肺未闻罗音,心界不大,心率90ｂｐｍ,律整,各瓣膜区未闻杂音,Ａ2>Ｐ2,肝、脾未触及,下肢不肿。入院后心电图示ＳＴＶ1～Ｖ…     

心房血栓脱落致急性心肌梗死1例

患者,男,69岁,因反复胸闷、心悸3个月,加重伴胸痛5 h住院治疗.患者3个月来活动后常感胸闷、心悸,无明显胸痛、呼吸困难,无晕厥、黑曚,近半个月常感活动后胸痛,位于心前区,呈压榨样,休息后可缓解,每次持续时间约10 min;入院前5 h无明显诱因出现心前区闷痛,持续不能缓解,伴稍有气促、心悸,无明显晕厥、黑曚.     

系统性红斑狼疮致急性心肌梗死1例

患者,女,56岁。因胸闷、胸痛2d入院,既往有系统性红斑狼疮(SLE)史17年(诊断依据美国风湿病协会1982年修订标准),一直服用泼尼松20mg/d维持治疗,发病前3d自行减量至10mg/d。体检:T38.3℃,P110次/min,R24次/min,BP165/98mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,唇无发绀,心界向左下扩大,心率110次/min,律齐。两肺可闻及中等量湿音。腹软、肝脾肋下未及,双下肢不肿,双脚趾可见干性坏疽。实验室检查:WBC4.3×109/L、N89.6%,PLT100×109/L,尿蛋白,血沉113mm/h,血清ANF效价≥1∶160,dsDNA( ),AST126IU/L(10～42IU/L)、CK1038IU/L(22～269…     

青霉素过敏致急性心肌梗死1例

患者女,49岁。既往无心血管疾病及药物过敏史。因上呼吸道感染在外院就诊。在皮试阴性后,给予青霉素钠800万~U加入5％葡萄糖氯化钠250ml静滴,约30 min后诉胸闷、口唇麻木、全身皮肤起点状或斑片状红色皮疹、瘙痒、心慌、气短、心前区压榨样绞痛、继而全身发冷、面色苍白、大汗淋漓、意识恍惚、血压下降,处于休克状态。立即肌注肾上腺素1 mg,静注地塞米松10 mg,转入我院。入院时查体:BP:12/8 KPa,神志     

阿司匹林停药致急性心肌梗死1例

1 病历资料 患者女,83岁.因"发作性胸闷胸痛20年,持续胸腹痛12 h"于2008-08-05人住解放军总医院.     

硫化氢中毒致急性广泛性心肌梗死1例

患者男,45岁。因接触性硫化氢中毒而入院。体检:T37℃,BP17/11kPa(128/83mmHg),急性病容,神志清晰,口唇发绀。心率100次/min,心律齐,心音中等,无杂音,左肺呼吸音增粗,下肺闻及少许细湿啰音。X线胸片示右下肺间质性炎变。心电图(附图A)示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V_3—V_6导联ST段上抬约1—9mm,aVR、V_1导联则压低约3—4mm。实验室     

急性心肌梗死服用西沙必利致心律失常1例

患者 ,男 ,79岁。胸闷痛间作 2周入院。有冠心病史十余年 ,平时服用硝酸酯类及 β-受体阻滞剂治疗。 2周前因劳累出现胸闷、胸痛持续发作 4h,自服扩冠药不缓解 ,后出现喘憋、咳嗽、下肢水肿等。2 0 0 0年 6月 5日散步时再次出现胸闷胸痛等症状 ,前来就诊。体检 :血压 1 60 /80 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,口唇紫绀 ,颈静脉无怒张。双肺可闻及湿 口罗音 ,心界不大 ,心律 1 0 5次 /min,未闻杂音。腹软 ,无压痛 ,肝脾未及。双下肢浮肿。心电图示 V1～ 5ST段抬高 ,有病理性 Q波出现 ,左前分支传导阻滞。TNT8.3ng/L,心肌酶 :HBDH 2 80 ,…     

冠状动脉痉挛致急性心肌梗死病例1例

<正>随着冠状动脉造影技术的普及,冠心病患者得到了及时诊治,但是仍有部分冠心病患者,行冠状动脉造影显示冠状动脉血管无明显狭窄,目前认为冠状动脉痉挛参与到非阻塞型冠心病的发生发展中~([1])。本文报道了1例典型冠状动脉痉挛致急性心肌梗死病例,并结合相关文献讨论冠状动脉痉挛所致急性心肌梗死的临床特点、诊断及治疗。     

硫化氢中毒致一过性急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,38岁。因在石膏矿井下作业时突然闻及强烈刺激性气味 ,当时即出现流泪、眼刺痛、频繁咳嗽、咽喉痛、胸闷、头痛。约 1 0ｍｉｎ出现昏迷 ,伴大小便失禁。昏迷持续约 2 0ｍｉｎ后意识清醒 ,脱离现场。 2ｈ后被送入院。体检 :Ｔ 37℃ ,Ｐ96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 40次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 30 /75ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。神志清 ,精神萎糜 ,双侧瞳孔等大等圆 ,口唇轻度紫绀。双肺满布细小水泡音 ;心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,心律规整 ,心率 96次 /ｍｉｎ。腹部及四肢未见异常。神经系统未见异常。血常规 :ＷＢＣ 1…     

外伤致酷似急性心肌梗死心电图1例

正急性心肌梗死样心电图改变是心电图危急值内容,其发生原因除了急性冠状动脉综合征外,还可能为脑源性、外伤性等引起,现报道外伤致酷似急性心肌梗死心电图1例。1临床资料患者,男性,31岁,因"外伤性胸痛、胸闷4小时"入院。4小时前因工作时前胸部不慎被铁片砸伤,当即出现剧烈胸痛,伴胸闷不适,无咳嗽及咯血,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无咯血,生命体征稳定。急诊胸部+中上腹部CT示:(1)左上肺少量出血;(2)右     

急性心肌梗死致心室游离壁破裂1例

大约有1．5％～10．0％的急性心肌梗死（AMI）患者并发心脏破裂，但心脏破裂却占AMI死因的5％～20％，是重要死因之一。而以心源性休克为主要表现的亚急性心脏破裂较少见，且临床易误诊、漏诊而错过抢救时机，导致患者死亡。本文通过对AMI致心室游离壁破裂一例的报道与讨论，旨在揭示AMI致心室游离壁破裂患者的临床特征，提高诊治水平。