一个半综合征一例报告

患者,女性,60岁,农民。头晕、呕吐、左肢体麻木1天入院。病后无头痛、眩晕及神志障碍。既往高血压病史4年。体温36.8℃,脉搏70次/分,呼吸19次/分,血压21/13kPa。心肺(-)。神志清,双上睑无下垂,两瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右眼球中间位,不能内收及外展,左眼球外展位不能内收,并有复视,左眼球水平震颤。眼底动脉硬化Ⅱ级。四肢肌力正常,病理反射(-)。临床诊断:高血压病,脑梗塞(右侧脑干),一个半综合征。按脑梗塞处理,住院20日痊愈出院。     

一个半综合征1例

病历摘要:男患,63岁。因头晕、恶心呕吐于1983年2月17日入院。病后无眼痛、肢瘫。既往患有糖尿病及冠心病。查体:体温36.5℃,脉搏60次/分,血压15u/90mmHg。心肺无明显异常,腹软,肝脾未扪及,下肢无浮肿。神经系统检查,神志清,双上眼睑无下垂,双孔瞳等大等圆,对光反射正常,右眼球中间位,不能内收,外展稍差,左眼球外展位,不能内收,并有复视,眼震(-),眼底动脉变细,各肢     

感觉性失语为表现的单纯疱疹病毒性脑炎1例

1病历摘要 患者，男，48岁，因言语模糊4天、发热1天，于2003年1月21日收入院。患者入院前4天前无诱因出现言语模糊、混乱，于入院前1天出现发热，体温可达38．0℃，病程中无饮水呛咳，无肢体活动不灵。查体：T38．2℃，BP130／90mmHg，感觉性失语，不能完全配合检查。脑神经检查阴性四肢肌力5级，四肢肌张力正常，四肢腱反射对称正常，双下肢跖反射消失，双下肢病理征（-），颈强（-）。     

一个半综合征2例报告

病例1,男,58岁。因眩晕、视物成双、左侧肢体无力1天入院。既往体健。查体:血压 20/11 kPa,神清语利,双瞳孔正大等圆,直径3mm,光反射灵敏,右眼不能内收及外展,固定于中间位,左眼外展正常,有水平眼震,不能内收,聚合运动消失,右侧中枢性面瘫,舌居中,左上、下肢肌力Ⅲ级,共济运动正常,双侧肢体深浅感觉正常。头颅CT示桥脑右侧5.2mm×5.9mm低密度区,诊断为     

乙型肝炎肝硬化合并无乳链球菌感染导致肢体运动障碍一例

患者女,39岁,因发热3周、四肢水肿2周,以肝炎肝硬化、发热待查收入院.患者人院前3周因受凉而发热,每日体温最高达40℃,伴寒战,应用退热药物可缓解.入院前2周出现以左下肢为著的四肢凹陷性水肿,伴关节疼痛,活动受限,生活不能自理.     

髋关节水平后脱位并坐骨神经卡压1例

患者男,46岁。入院前1个月骑车时被汽车撞伤,左膝部先着地,疼痛,左下肢不敢活动。在外院拍骨盆正位片诊断为左髋臼骨折,行左下肢皮肤牵引4周无效,于1995年1月13日入本院。查体:双侧下肢等长,左臀部饱满、压痛;左侧髋关节轻度内收位、不能外展,伸0℃屈40℃,左下肢肌肉萎缩,左足下垂;左小腿前侧肌群、外侧肌群肌力0级,后侧肌群肌力Ⅳ级;左小腿外侧及足背部皮肤感觉消失。X线正斜位片示髋臼后唇骨     

链球菌中毒休克综合征1例

患者女性 ,37岁 ,农民。因畏寒、发热、双侧腹股沟疼痛 1周 ,气促、神志模糊 1天 ,于 1998年 5月 6日入院。入院前 1周出现畏寒、发热 ,体温 39～ 40℃ ,双侧腹股沟疼痛 ,随后出现持续性全腹疼痛 ,伴恶心 ,呕吐胃内容物 ,无腹泻 ,眼球黄染 ,在当地卫生院予丁胺卡那霉素、头孢唑啉等药物治疗 6天无好转。入院前 1天出现呼吸困难 ,口唇发绀 ,不能平卧 ,烦躁不安 ,神志模糊 ,遂转本院。病前半个月有右膝部皮肤擦伤史 ,现已结痂愈合。病前 1天有进食死羊肉史。无肝肾疾病史。查体 :体温39℃ ,脉搏 12 4/ｍｉｎ,呼吸 32 /ｍｉｎ ,血压10 / 6ｋＰ…     

疑似脑干炎的锁骨下动脉盗血综合征1例

患者男,36岁。因间断恶心、呕吐、腹泻48h,意识欠清并发作性四肢强直14h,以脑干炎于2006年8月入天津医科大学总医院。查体:体温37.8℃,血压(右上肢)120/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率79/min,呼吸20/min,周身未见皮下结节,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,嗜睡,双瞳孔等大正圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,双眼左右视不能,上下视无受限,角膜反射存在,右侧鼻唇沟浅,示齿口角左偏,伸舌居中,双侧咽反射弱,左侧上肢肌力Ⅲ级强级、下肢肌力Ⅲ级,右侧上肢肌力Ⅱ级、下肢肌力Ⅲ级,四肢肌张力略低,双侧深浅感觉对称,四肢腱反射活跃,颈软无抵抗,双侧病理反…     

中毒性休克综合征1例

患者,女,28岁。因发热周身瘙痒1天于1988年3月21日12时入院。患者于入院前一天无诱因发热,周身瘙痒,伴恶心头晕。本次发病为月经期第4天。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,血压100/60mmHg。     

新生儿肾综合征出血热一例

患婴女,34日龄。因发热、尿少、腹胀、呕吐1周,四肢末梢凉、双眼凝视2ｄ入院。患儿为第二胎足月剖腹产儿。其母于产后第10天以肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)收入我院传染病房。患儿于产后第3天进母乳,1周后进行人工喂养。饮食、精神均可,二便正常。产后第27天(即其母入院第17天)开始发热达39℃以上,伴双面颊部潮红,频繁呕吐,未见结膜充血及出血点,无鼻出血及呕血、便血。经对症治疗,2ｄ后仍呕吐、全身衰竭、颜面苍白、皮肤灰暗、四肢末梢发冷。体温35℃,不吮奶,尿量少。在当地县医院治疗5ｄ后转入我科(即产后第34天)。体检:体温35℃,呼吸32次/ｍ…     

Fitz-Hugh-Curtis综合征1例报道

正Fitz-Hugh-Curtis综合征(FHCS)也称为肝周围炎,是盆腔炎(PID)的骨盆外表现。其发病机制是宫颈炎未规范化治疗或机体抵抗力下降,导致病原菌上行感染,引起子宫内膜炎、输卵管炎、腹腔内感染,累及上腹部而引起FHCS~([1])。我科近期诊治1例Fitz-Hugh-Curtis综合征患者,现报道如下。1病例资料患者女,34岁。主因发热9天入院。患者于入院前9天无明显诱因出现发热,体温38℃,自觉腹部不适,位置不固定,伴恶心、未呕吐。无鼻塞、流涕,无咳嗽、咳痰,无排尿不适或腹泻。就诊于社区医院,查血WBC 9.2×10~9/L,N 0.72,     

胃间质瘤伴感染1例

正病例:患者男,72岁,因"腹痛10 d,发热2 d"于2015年12月31日入院。患者10 d前无明显诱因下出现持续性上腹胀痛,无腹胀,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,无头痛、头晕,无胸闷、憋气、气短,2 d前出现发热,体温最高达38.8℃,伴寒战。于我院消化内科就诊后收治入院。患者既往体健。     

静-动脉桥接治疗急性脑梗死一例

正1病例介绍患者,男,41岁,以"言语不清,左侧肢体力弱2 h"于2016-07-18 16:55入院。患者2 h前活动时突发言语不清,口角歪斜,伴左侧肢体力弱,无法站立及抬举,无头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体抽搐及意识障碍,症状持续,无缓解,急呼救护车送入我院急诊科,急诊查体"左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级",随机血糖6.1 mmol/L,头颅CT排除颅内出血。有高血压病史,饮酒史。入院查体:体温36.8℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压155/95 mm Hg,心、     

头痛、头晕、视物不清

患者男,29岁。因头痛、头晕伴视物不清20天,于2004年2月15日入院。患者于20天前出现头痛、头晕和视物不清,无恶心、呕吐、肢体抽搐及复视。内科查体无阳性体征。神经科查体：神志清,语言流利。颅神经：远、近视力正常,视野粗测正常,双侧眼球外展及内收受限;余颅神经(-)。眼底：视乳头边界不清,视网膜静脉迂曲,并有渗出,生理凹陷消失。四肢肌力和肌张力正常,共济运动正常,无感觉障碍,腱反射正常,病理反射未引出。     

左旋咪唑致过敏性脑炎2例报告

例1:女,43岁。因头痛发热1个月、四肢活动失灵10天入院。发病前7天,两次顿服左旋咪唑100mg驱蛲虫,次日感头痛、发热,按上感治疗3天,症状加重,T39℃,伴恶心呕吐,予静滴青霉索、地塞米松治疗4天,头痛减轻,体温正常。1周后头     

有机磷中毒致偏瘫1例报告

患者男 ,2 9岁 ,于 2 0 0 1年 9月 10日入院。 4～ 5天前出现不明原因头晕 ,右侧上、下肢体麻木无力 ,右手系扣、端碗等动作困难 ,右下肢行走跛行 ,无发热及腹痛 ,无多汗及流涎。以往身健。查体 :T36 .8℃ ,Bp12 0 /80 mm Hg。神志清 ,语言清晰流利 ,智能正常 ,颅神经 (- )。右侧上、下肢体肌力 4级 ,右半身痛觉减退 ,左侧肢体肌力正常 ,四肢腱反射正常 ,双巴氏征未引出。颈软 ,脑膜刺激征未引出。颅脑 CT未见异常。入院诊断 :脑梗死 ?给予维生素 B1 、B1 2 及胞二磷胆碱、复方丹参等治疗 ,病情无改善。常规肝功能检查示胆碱酯酶 10 0 U…     

血栓性血小板减少性紫癜-溶血尿毒症综合征误诊为肾综合征出血热1例

患者女性 ,18岁 ,因发热头晕 6ｄ ,加重伴头痛、肢体麻木 1ｄ于 1998-12 - 17入院。患者 6ｄ前无明显诱因出现发热 ,体温 37 5 39 8℃ ,畏寒 ,无咳嗽咳痰 ,伴有头晕 ,腰酸乏力 ,恶心无呕吐、无鼻衄 ,无皮疹及四肢关节肿痛 ,无黑便 ,无意识障碍及抽搐等 ;曾在当地医院查血红蛋白 5 5 ｇ/Ｌ ,红细胞 1 95× 10 12 /Ｌ ,血小板 35× 10 9/Ｌ ,白细胞9 7× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 2 3 ,血沉40ｍｍ/ｈ ,尿蛋白 ( ) ,尿红细胞( ) ,尿白细胞 ( ) ,粪潜血 ( ) ,尿素氮 10 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 6 0 7μｍｏｌ/Ｌ ,肝功正常 ,诊断为肾综合征出血热…     

脑型恶性疟疾1例诊治

患者男性，43岁，因“畏寒、寒战、发热八天，神志不清12h”于2005年1月28日入院。患者于8天前无明显诱因的出现畏寒、寒战，发热，体温最高达40℃，持续数小时后出汗继之体温下降，每天均有发热，伴头痛，无恶心、呕吐，无咳嗽，咳痰，尿量减少呈酱油色。半天前突然出现烦躁不安、四肢抽搐。进而神志不清、呼之不应。近半年在南非工作，四天前回国，当地有恶性疟流行。     

自身免疫性肝炎误诊为肾综合征出血热1例

1病例资料 女性患者,55岁,主因发热12 d于2011年12月9日以发热原因待查:(1)泌尿系统感染;(2)结缔组织病人院.患者于入院前12 d突然出现发热,体温最高39.6℃,热前无发冷及寒战,无头痛、腰痛及眼眶痛.入院前1周出现四肢关节肿痛,以双侧膝关节明显,无四肢肌肉疼痛,无脱发及口腔溃疡.     

恶性疟疾凶险发作并多部位出血1例报告

患者男,16岁.因发热,头痛、恶心、呕吐,腹痛6天,眼黄伴意识不清1天,排黑便1次,于1990年8月8日入院.患者于入院前6天始发热,体温39℃,伴头晕,头痛,乏力,恶心,呕吐,无畏寒及寒战.病后在当地卫生院按感冒治疗.于入院前1天出现眼黄,尿黄如浓茶样,意识不清,排柏油样大便1次,