急性心肌梗死后动态监测短暂心肌缺血的预后意义

在伴有严重左室功能受损和室性心律失常的急性心肌梗死(AMI)患者中,动态监测出现ST段压低者的1年病死率增加3倍。本文对203例AMI患者进行动态ST段监测的前瞻性研究,旨在确定短暂心肌缺血的预后意义。病人和方法非选择性203例AMI患者,其中男152例,女51例,平均年龄58岁(34～76岁)。前壁梗死93例(46％),下壁梗死110例(54％),无Q波心梗47例(23％)。36例(18％)接受溶栓疗法,46例(23％)有陈旧性心梗。早期(3～15天,平均6.4天)动态ST段监测201例,晚期(22～93天,平均38     

老年急性心肌梗塞后血清GOT和CPK酶值升高持续时间的临床探讨

急性心肌梗塞(AMI)患者血清酶学检查已成为AMI临床诊断不可缺少的手段之一、但60岁以上老年人患AMI后,血清酶学升高的持续时间与非老年人不同,为了指导对老年AMI的治疗和判断预后,本文着重分析104例老年AMI患者的酶学改变,并与44例非老年AMI相比较。 对象与方法 一、对象 本文观察1986年1月～1991年8月住院病人资料完整的AMI104例。其中男78例,女26例。60～70岁89人,70岁以上15人。诊断AMI按WHO所公布的标准。 二、测定方法 病人住院后,取血测定第一次血     

老年急性心肌梗死与脑梗死伴发36例

急性心肌梗死 (AMI)与脑梗死 (CI)同时或短期内相继发病 ,病死率高 ,本文报告 36例。1　临床资料AMI病人具备典型的 AMI心电图改变 ,心肌酶谱明显升高并符合 AMI的动态演变过程 ;CI病人均有头颅 CT查见新鲜梗死图像 ;除外心房纤颤、心脏附壁血栓、动静脉血栓等。 36例中 ,男 16例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 82岁。发病至入院时间为 3～ 48h。AMI首发入院者 16例 ,1w内发生 CI者 12例 ,2 w内发生者 6例 ,4w内发生者 2例 ;CI首发入院者 14例 ,1w内发生 AMI者 8例 ,2 w内 4例 ,4w内者 2例 ;入院时两病同存者8例。AMI部位 :广泛前壁 1…     

36例急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理

溶栓疗法能使急性心肌梗死 (AMI)的预后完全改观 ,目前已成为急性心肌梗死治疗中最重要的方法之一。静脉溶栓的突出优点是给药方便 ,在条件符合的病例 ,一经诊断便可立即治疗 ,因而赢得至关重要的时间 ,缺点是全身用药 ,剂量大 ,出血并发症较多。为探讨溶栓疗法的疗效、并发症和护理 ,就我院自1 993年 3月以来采用静脉溶栓疗法治疗 AMI病人36例的资料分析如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料符合 AMI诊断标准[1] 的 AMI患者 36例 ,其中男 2 3例 ,女 1 3例 ,年龄 49～ 78岁 ;心肌梗死部位 :下壁 1 3例 ,广泛前壁 8例 ,前间壁 5例 ,前侧壁…     

肺心病合并急性心肌梗死误诊分析

肺心病合并急性心肌梗死 ( AMI)临床表现不典型 ,误诊率高。 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月我院共收治此类病人 13例 ,其中 6例误诊 ,误诊率 4 6% ( 6/13) ,现就其误诊原因分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组肺心病合并 AMI病人 6例。诊断标准 :肺心病按 1987年全国肺心病学术会议修订的肺心病诊断、分期标准诊断 [1] ;AMI依据 WHO缺血性心脏病命名及诊断标准诊断。其中男 5例 ,女 1例 ;年龄 62～ 80岁 ,平均 67岁 ;肺心病病因为慢性支气管炎 ,病程 8～ 13年 ,其中 5例有长期吸烟史 ,3例有高脂血症史 ,1例有高血压病史 ,1例有冠心…     

急性心肌梗死患者昼夜心率变化规律的观察与护理

急性心肌梗死 (AMI)是重症心血管疾病 ,随着社会的进步 ,医疗护理技术迅猛发展 ,AMI的生存率也相应得到提高。为了对 AMI病人护理更具科学依据 ,我们对AMI病人昼夜心率变化的规律进行观察 ,并提出相应的护理措施。1　临床资料1 .1　一般资料 :选择 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月住 CCU的 AMI患者 5 0例 (不包括抢救无效死亡者 ) ,其中男性 42例 ,女性8例 ,年龄 5 0～ 86岁 ,诊断符合 1 979年 WHO制定的标准 ,按心梗部位分成前壁 AMI2 2例 ,下壁 AMI1 7例 ,下壁 正后壁 AMI1 7例 ,侧壁 AMI3例 ,间壁 1例。1 .2　观察方法 :在…     

急性右室心肌梗塞36例临床分析

急性右室心肌梗塞(ARVI)临床常见,合并低血压者有相当高的住院病死率。基层医院对ARVI是否能做到早期诊断、正确治疗,对于病人的预后很重要。我院自1990年6月至1997年6月共收治ARVI病人36例,现将体会报告如下。1临床资料 本组男25例,女11例,年龄43～76岁,均根据1979年世界卫生组织规定的标准确定为急性心肌梗塞(AMI)。其中有30例于发病后1～24小时,平均6.1小时做了19导联心电图,有6例于26～47小时,平均31     

冠心病合并乳头肌功能不全22例报告

1988～1991年;我们收治冠心病合并乳头肌功能不全22例(男13例,女9例,年龄46～82岁,平均62岁)。其中冠心病心绞痛4例,缺血性心肌病3例,心肌梗塞15例(AMI8例,OMI5例,复发性心肌梗塞2例)。本组除2例心绞痛病人出现     

年龄因素对急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内成形术患者住院并发症的影响

本研究通过分析不同年龄阶段PTCA术的AMI患者住院严重并发症及死亡率 ,评估年龄与疗效及预后的关系。1.资料与方法 :1996年 1月至 2 0 0 1年 10月因急性心肌梗死 (AMI)住院行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)的患者 2 0 2例 ,并且AMI发病均在一个月内。诊断AMI按WHO标准。根据年龄不同分为四组 :(1)≥ 70岁组 (36例 ) ,(2 ) 6 0～ 6 9岁 (5 6例 ) ,(3) 5 0～ 5 9岁 (5 4例 ) ,(4 ) <5 0岁组(5 6例 )。术前观察病人心功能以及左室造影测量射血分数值。按Judkins法行冠状动脉造影 ,以确定梗死相关冠状动脉 ,行球囊扩张 ,必要时置入冠…     

66例经皮冠状动脉介入治疗临床分析

目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对病人的临床疗效,并进行分析. 方法2002年1月～2003年6月作者共完成PCI 66例,男性56例,女性10例,年龄:36～77(58.4±10.1)岁.临床诊断:急性心肌梗死(AMI)30例,陈旧性心肌梗死(OMI)7例,不稳定性心绞痛20例,稳定性心绞痛9例.     

心肌梗塞后门诊治疗的意义

本文就1988年1月至199O年12月MI后36例门诊定期监测及药物治疗的观察资料,并与1985年～1987年(前期)MI后41例的调查资料作对照分析。 1.临床资料:观察组为1988年1月至1990年12月AMI后出院的36例,其中男25例、女11例。年龄56～67岁,平均59.4±2.3岁。下壁心梗17例、前间壁14例、广泛前壁5例;穿透性心梗24例,非穿透性     

40例老年AMI静脉溶栓的临床特点

回顾性分析了静脉内应用尿激酶(UK)溶栓的40例老年急性心肌梗塞(AMI),现将其临床特点报告如下。1 临床资料 在资料选择我院及徐州医学院附属医院近一年半的急诊室和住院的AMI病人。年龄60～78岁,平均年龄67±3.5岁;男33例,女7例。其中,下壁16例,局限性前壁8例,广泛性前壁7例,下壁 正后壁4例,     

急性心肌梗塞急性期的护理体会

1987～1989年共收治急性心肌梗塞(AMI)病人65例。男56例(86.2%),女9例(13.8%),男:女为6.2:1,平均年龄58.5岁。平均住院50天。其中好转51例(78.5%),稳定4例(6.2%),死亡10例(15.4%)。下面简述65例AMI急性期的护理体会。     

35例不典型急性心肌梗塞误诊分析

我们收治不典型AMI35例,报告如下. 　　临床资料:35例不典型AMI中,男27例,女8例,年龄36～78岁,60岁以上24例,51～60岁6例,41～50岁3例,40岁以下2例.有高血压病史10例,糖尿病病史4例.……     

脑转移瘤误诊为脑囊虫病15例临床分析

颅内转移瘤多见于中老年病人 ,一般发病较急 ,从出现症状到确诊平均 3～ 6个月。约有 30 %的病人未能找到原发病灶。这类病人的早期临床表现和影像学检查征象很容易误诊为脑囊虫病 [1 ,2 ] 。现就几年来临床误诊病例小结如下。临床资料15例中男 10例 ,女 5例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,其中 36～ 40岁 3例 ,41～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 5例 ,6 1～ 6 8岁 3例。病程2 0 d～ 2年 ,其中 1月内者 5例 ,1～ 2个月 7例 ,4个月 1例 ,1年 1例 ,2年 1例。15例均无排绦虫节片史和皮下囊虫结节。临床表现 :头痛、头晕、呕吐进行性加重者 15例 ;伴有走路不稳、…     

心率变异性对急性心肌梗死后危险度的评估

近 10年来 ,国内外的大量研究 ,已充分肯定了自主神经活动与多种疾病有关 ,特别是与某些心血管疾病的死亡率 ,尤其是与猝死有关 [1]。同时公认心率变异 (heart rate variability,HRV)是判定自主神经活动常用的定量指标 ,是预测心血管病死亡率的一项重要指标 [2 ] 。因此 ,我科一年来对 10例急性心肌梗死(AMI)病人检测了 HRV时域法指标 ,探讨 HRV的降低与 AMI猝死的关系。1　资料与方法1.1　一般资料选择的 10例 AMI住院病人 ,均符合 AMI的诊断标准。其中男 8例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,女性 2例 ,年龄 64～ 81岁 ;广泛前壁 AMI 6例 ,下…     

溶栓和直接经皮冠状动脉腔内成形术治疗青年人急性心肌梗塞的研究(摘要)

急性心肌梗塞(AMI)时,静脉溶栓和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)均能使梗塞相关血管再通。本文报告我院应用这两种方法治疗46例40岁以下青年人AMI经验。1　资料与方法　　1995年～1999年我院住院的46例AMI患者,男45例,女1例,年龄35.2(22～40)岁。其中前壁38例,下壁8例。均在发病后6小时内入院,心功能Killip级36例、级10例。随机抽选30例按AMI溶栓方案治疗(溶栓组),并于溶栓后60～90分内行冠状动脉造影术,16例直接PTCA治疗(直接PTCA组)。心肌梗塞溶栓治疗临床试验(TIMI)血流3级为溶栓和PTCA成功,溶栓组溶栓后TIMI血流3级以下者…     

冠心病患者血浆cAMP、cGMP水平变化及临床意义

不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,而冠状动脉栓形成是UAP、AMI的重要诱因.我们对不同类型冠心病患者血浆cAMP、cGMP浓度进行了检测,以探讨其在冠心病发病中的作用. 资料与方法:观察对象为1999年10月至2001年1月我院收治的冠心病患者,均符合国际心脏病学会及WHO1979年制定的诊断标准.其中稳定性心绞痛(SAP)组28例,男16例、女12例,年龄31～77岁、平均54± 12.7岁.UAP组48例,男27例、女21例,年龄30～82岁、平均56±15 .4岁.AMI组23例,男15例、女8例,年龄36～78岁、平均58±13.3岁 .对照组为26例健康人,无心绞痛病史,心电图、Holter超声心动图正常,男1 5例、女11例,年龄34～72岁、平均年龄52±12.4岁.     

3例右心梗塞心电图诊断体会

1.一般资料:3例病人皆根据临床症状、ECG和血清酶改变诊断为AMI。其中男2例,女1例;年龄分别为45岁、58岁,70岁。 2.心电图表现;3例右心梗塞(RVI)中,2例下壁梗塞合并RVI,1例为单纯RVI。3例ECG均有ST V_4R≥1mm,且具备AMI的演变过程。其中2例STⅡⅢavFV_3R～V_5R≥1mm,1例ST V_4R～V_6R≥     

巯甲丙脯酸对急性心肌梗塞患者心室晚电位的影响

十年来,心室晚电位(VLP)被广泛运用于临床,它有中度的敏感性,高度的特异性,可作为心肌梗塞(AMI)后发生心脏事件分层的筛选。业已证明,巯甲丙脯酸对AMI有益,本文探讨巯甲丙脯酸对AMI患者VLP的影响。1　对象与方法1.1　对象1996年8月～1998年3月我院住院AMI患者65例,诊断符合WHO标准,并除外药物、电解质等影响,入院前2周内均未服用巯甲丙脯酸或其他血管紧张素转换酶抑制剂,无巯甲丙脯酸禁忌证,病人随机被分成两组:对照组30例,其中男21例,女9例,年龄42～70岁,治疗组35例,男24例、女11例,年龄45～76岁。两组性别、年龄、开始治疗时间、…