房室传导阻滞的心电图定位诊断分析

房室传导阻滞(AVB)是一种常见的心电图征象，但AVB的发展、预后及治疗，不仅取决于ECG诊断的阻滞程度，更重要的是AVB在房室传导系统中发生的部位。所以，根据体表ECG分析判断AVB的阻滞部位很重要。     

体表电位标测、心电图和高频心电图诊断冠心病价值的对比研究

目的 :比较体表电位标测 （BSPM）、心电图 （ECG）和高频心电图 （HFECG）三种心电方法对冠心病 （CHD）的诊断价值。方法 :使用 BSPM- 型体表电位标测微机系统 ,对冠脉造影确诊的 60例 CHD患者和 60例正常人进行BSPM,并分析 T峰值图图形和极小值位置的变化。同时记录 ECG和 HFECG,并由专业人员盲法分析其变化 ,评价三种方法的诊断价值。结果 :ECG,HFECG和 BSPM诊断的敏感度分别为 67% ,87%和 85 % ,特异度分别为63% ,75 %和 90 % ,准确度分别为 65 % ,81%和 88%。诊断的敏感度 HFECG和 BSPM均显著高于 ECG（P<0 .0 5 ） ,特异度 HFECG与 ECG无差别 （P>0 .0 5 ） ,而 BSPM非常显著高于 ECG（P<0 .0 1） ,也显著高于 HFECG（P<0 .0 5 ）。结论 :ECG诊断 CHD的敏感度和特异度都较低 ,HFECG能提高敏感度 ,而 BSPM既能提高敏感度 ,又能提高特异度 ,BSPM是一种价值较高的 CHD诊断方法。     

心电图与体表电位标测诊断心肌梗死的对比研究

目的 :比较体表电位标测 （BSPM）各种图形与心电图 （ECG）诊断心肌梗死 （MI）的敏感性 ,方法采用 BSPM- 型体表电位标测微机系统 ,对 42例 MI患者和健康人的体表差电位图、峰电位图、等时间图、等积分图及 ECG进行了对比研究。结果 :前壁和下壁 MI,BSPM各种图形均有典型异常特征 ,QRS差电位图、峰电位图、Q等时图和等积分图检测 MI的敏感性 （阳性率 ）分别为 10 0 % ,10 0 % ,10 0 %和 98% ,而 ECG为 81% ,差异显著 （P<0 .0 5 ）。结论 :体表差电位图、等时图、峰电位图及等积分图均为诊断 MI的敏感指标     

急性心肌梗死心电图的再认识

心电图（ECG）检查有助于判断急性心肌梗死（AMI）的部位，但存在一定的局限性。随着介入诊断治疗技术的发展，对AMI者ECG有了新的认识。近年来的许多观点表明，通过体表ECG能进一步估计梗塞相关动脉。本文就AMI者ECG与相关病变血管的关系及临床意义作一综述。     

冠状动脉造影与体表心电图对冠心病诊断的对比研究

冠状动脉造影(CAG)是明确冠状动脉病变最直接、最直观的检查手段,是诊断冠心病的可靠方法,是冠心病介入治疗和外科搭桥术前必需的检查,是评价病变严重程度、估计预后、制定治疗方案的客观依据。体表心电图(ECG)是诊断心肌缺血常用的无创性手段之一。冠状动脉病变与体表心电图表     

急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者体表心电图预测梗死相关动脉与冠状动脉造影结果的对比分析

急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)是由于冠状动脉不稳定斑块破裂合并闭塞性血栓所致,其有效治疗为及时有效恢复心肌水平的灌注.在急性下壁STEMI,梗死早期准确判断梗死相关动脉(IRA)有助于正确的治疗策略的抉择,预防或避免一过性严重的传导阻滞及血流动力学改变所引发的不利影响.体表心电图(ECG)对于急性STEMI具有独特的诊断价值,但根据体表ECG,判断前壁STEMI的IRA相对容易且准确[1,2],而急性下壁STMI的IRA既可以是右冠状动脉(RCA),也可以为左冠状动脉的回旋支(LCX),ECG鉴别其IRA相对困难.故而,本研究拟通过系列描记的ECG预测IRA,并与同期的冠状动脉造影(CAG)结果比较,旨在评价体表ECG预测急性下壁STEMI患者IRA的准确性.     

从立体心电图的角度分析在体表心电图测量QTd的不合理性

目的　分析从体表心电图 (ECG)测量QT离散度 (QTd)的错误理由。方法　使用立体心电图仪对确诊的心肌梗死患者和正常对照组各 10 0例 ,进行 2 4导通道实时同步描记 12导联ECG、普通心电向量图 (VCG)、3导正交心电图 (O -ECG)、9导时间心向量图 (T -VCG)、变向时间心向量图 (DCT -VCG)检测。结果　①病例和对照组的QT间期、QTc在体表ECG、O -ECG、T -VCG三者之间的相关性良好 (r =0 879～ 0 993 ,P <0 0 1) ,而QTd、QTcd在体表ECG和T -VCG之间无明显相关 ;②两组所测QTd、QTcd值在体表ECG和O -ECG、体表ECG和T -VCG间均有显著性差异 (P <0 0 1) ,而QT、QTc无明显差异 ;③从两组间的比较来看 :病例组较对照组QT、QTc间期均在体表ECG、O -ECG和T -VCG上有明显延长 ,但QTd、QTcd仅在体表ECG上两组间的差异有显著性 (P <0 0 1) ,而在O -ECG、T -VCG上两组间无显著性差异。结论　同步 12导联的体表ECG ,在同一心动周期中只有 1个整体的QT间期。QT间期的测量最好采用SECG ,因从T -VCG的角度观察更准确。虽体表ECG上测量QTd在不同组间有差异 ,但在T -VCG上并无显著性差异     

电子计算机分析诊断心电图的实用性—现状与未来

电子计算机在生物医学中的应用发展十分迅速,几乎应用于医学的每个角落。电子计算机化心电图分析诊断(简称计算机ECG)系统是60年代产生发展起来的。早在1959年美国退伍军人管理局医院首先发表了计算机ECG系统。此后有IBM、Mayo、Cro-Med、Hewlett-packard等程序发表。但其基本系统是由信息接收器、模/数转换器、中央处理机、资料存贮器、电传打印机、遥控信号发射和接收及结果显示等几部分组成。能自动处理体表心电信号,作出较正确的分析诊断.     

差电位图诊断心肌梗死的价值

为了探讨体表差电位图对心肌梗死 （MI）的诊断价值 ,应用 BSPM- 型体表电位标测微机系统和 KT5 0 0全体表心电分析系统 ,对 42例对照组和 42例 MI患者进行了差电位图的研究 ,并与常规心电图 （ECG）对比分析。结果表明 :前壁 MI在心室除极 10 ms时 ,左前胸上部出现差电位图偏离指数 （DI） <- 2的区域 ,持续 2 0～ 30 m s。下壁 MI在心室除极 2 0 ms时 ,前胸和后背下部均为 DI<- 2的区 ,至 QRS40～ 5 0 ms负区范围缩小或消失。且 DI异常负区与心室造影局部射血分数降低的节段相一致 ,其范围与射血分数降低的节段数有关。 DI诊断 MI的阳性率为 10 0 .0 % ,而 ECG为 81.0 % ,二者差异显著 （P<0 .0 5 ）。提示 :体表差电位图 DI是检测 MI的敏感指标 ,诊断价值显著高于 ECG,且能够确定 MI的部位和范围。     

窄QRS心动过速体表心电图鉴别指标与心脏电生理检查结果的对比分析

窄 QRS心动过速是临床上常见的快速性心律失常 ,各型心动过速有其各自的心电图及电生理特征。本文对 76例窄 QRS心动过速发作时体表心电图 ( ECG)与心脏电生理检查结果对比分析 ,寻求各种预测指标对心动过速时 ECG鉴别诊断的价值。资料与方法临床资料 76例患者 ,男性 39例 ,女性 37例 ,平均年龄 42± 1 4岁。其中 6例合并冠心病 ,余 70例心脏结构和功能正常。所有病例均有完整的心内电生理检查资料及窦性心律和心动过速发作时完整记录的体表 1 2导联 ECG资料。ECG分析指标包括 :( 1 )心动过速周长 ( ms) ;( 2 )有无逆传 P-波出现及…     

aVR导联在心电图诊断中的价值

常规体表12导联心电图（ECG）是简便、廉价、有效的无创性检查手段。但其诊断主要依靠aVR导联以外的其他导联,aVR导联一直被旷置。Palhm等发现,仅有6%～20%的ECG分析者会注意aVR导联。近年来文献报道,aVR导联在冠心病心肌梗死（MI）、急性心包炎、急性肺栓塞、心室肥大、心律失常等应用中有着不可忽视的重要价值。本文对其应用价值综述如下。     

口服氯氮平对QT间期离散度的影响

本研究采用12导联同步体表ECG,比较口服氯氮平(是一种常用的强效抗精神病药)前后的QTd。 1 资料与方法 选择住院精神分裂症患者经询问病史、体格检查,排除器质性心脏病及电解质紊乱,无异常ECG证据,X线胸透及血脂、血糖检查正常。种族相同、年龄25～55(38±5)岁的病人171例,其中男106例,女65例。 受检查者在检查床上静卧10min,统一使用HPM1772A ECG机描记12导联同步体表ECG。病人单用氯氮平开始剂量25mg～50mg/d,逐渐递增,2W内加至治疗量(150mg～400mg/d),服药     

体表心电图舒张期振荡波27例分析

舒张期振荡波(Dows)是体表心电图(ECG)心电不稳定重要指标,可能发生严重室性心律失常。本文通过对ECG出现Dows 27例临床情况作一分析,旨在研究Dows心电学和临床特征。 1 心电资料     

按摩健康老年人颈动脉窦对心率和血压的影响

本研究目的在于确定该年龄组人群颈动脉窦综合征确切的诊断标准。方法健康老年受试者25名,平均年龄69(61～87)岁,12导联心电图(ECG)均正常。仰卧和直立位分别在甲状软骨上缘水平面左右两侧,纵向按摩颈动脉窦5s,测试问允许最小间歇1min。头向上倾斜70°时重复进行。测定体表ECG和血压。静脉     

核素心肌灌注显像与三种心电方法诊断局灶性心肌梗死的对比研究

目的 :对比评价核素心肌灌注显像与心电图 （ECG）、高频心电图 （HFECG）及体表电位标测 （BSPM）三种心电方法对局灶性心肌梗死的诊断价值。方法 :采用结扎法 ,建立 10只局灶性心肌梗死犬动物模型。术后 2周 ,依次行核素心肌灌注显像、ECG,HFECG及 BSPM检查 ,术前行 HFECG和 BSPM检查 ,以作对比。结果 :ECG和HFECG检测局灶性心肌梗死的阳性率较低 ,仅为 5 0 % ,BSPM各单项参数检出的阳性率高于 ECG和 HFECG,多项指标平行试验诊断的敏感性与核素心肌显像相当 ,均为 90 %。结论 :BSPM和核素心肌显像对局灶性心肌显像均有较高的诊断价值 ,且核素心肌显像又能直观地反映梗死部位、范围和程度。     

高频心电图与常规心电图诊断隐匿型冠心病的结果对比

心电图(ECG)是诊断冠心病的基本方法之一,但ECG诊断冠心病的敏感度,特异度及准确度并不理想[1].高频心电图(HFECG)是一种在常规ECG基础上发展起来的一种心电检测技术,它可观察高频信号变化,能表现ECG不能显示的微小且快速变化的高频成分,可反映心电活动的细微改变[2],本文观察隐匿型冠心病患者(HFECG)的诊断价值.     

缺血性心室晚电位的实验研究

本文将14只麻醉犬采用Harris氏法二期结扎左冠状动脉前降支(LAD),以心外膜实时记录心室晚电位(VLP)为标准,对比研究了体表和心外膜信号平均心电图(SA—ECG)检测VLP的价值。结果表明:(1)梗塞区心外膜SA—ECG显示的VLP与实时记录结果显著相关(r=0.84,P<0.05);(2)结扎LAD3小时内,体表SA—ECG的V.LP阳性率为71.4％(10/14),3～6天降至50％(6/12);(3)体表SA—ECG特异性较强(91.67％),而敏感性较差(66.67％);(4)初步确定犬SA—ECG的VLP阳性指标为D_(QRS)≥60ms、D_(40)≥20ms和V_(20)≤16μV。     

缺血性心室晚电位的实验研究

本文将14只麻醉犬采用Harris氏法二期结扎左冠状动脉前降支（LAD），从心外膜实时记录心室晚电位（VLP）为标准，对比研究了体表和心外膜信号平均心电图（SA－ECG）检测VLP的价值。结果表明：（1）梗塞区心外膜SA－ECG显示的VLP与实时记录结果显著相关（r=-0.84,P<0.05)；(2)结扎LAD3小时内，体表SA－ECG的VLP阳性率为71．4％（10／14），3－6天降至50％（6／12）；（3）体表SA－ECG特异性较强（91．67％），而敏感性较差（66．67％）；（4）初步确定犬SA－ECG的VLP阳性指标为DQRS≥60ms、D40≥20ms和V20≤16μV。     

间歇性预激:临床识别与处理

间歇性预激表现为δ波消失,P-R 间期正常,其发病率在心电图(ECG)异常的预激(WPW)综合征患者中为25～75%。在体表 ECG 上,WPW 综合征的 QRS 波群是由正常房室传导系统以及附加通道引起的心室激动融合而成。影响其体表 ECG 的因素主要有四个:(1)附加通道的位置,(2)房内传导时间,(3)附加通道的传导时间,(4)房室结-浦氏系统的传导时间。因此,预激的程度和 QRS 波群的形态取决于附加通道(而不是房室传导系统)传导所引起的除极心肌的相对数量。当一个系统对另一系统的传导时间发生相对改变时,融合的 QRS 波群形态便产生变化。因此即使附加通道有功能时,亦可不出现心室预激的 ECG 证据。     

再议aVR导联的临床应用意义

<正>aVR导联在体表心电图(electrocardiograph,ECG)中的地位长时间以来没有受到足够的重视,aVR导联大多仅用于窦性心律的判别上,将aVR导联P波的倒置作为窦性心律诊断的必备条件之一。近年来,人们逐渐注意到了aVR导联在急性冠状动脉综合征、心律失常、心室肥厚和肺动脉高压等方面的诊断或鉴别价值。本文就aVR导联近年来在临床中的应用价值作一介绍。