胰岛素抵抗与脑卒中的关系

脑卒中有多个危险因素影响,目前公认的有糖尿病、高血压和高血脂。新近国内外研究表明,胰岛素抵抗(IR)与糖尿病、高血压、高血脂关系密切,被认为是一组综合征。它们互为因果,相互促进,其中 IR 很可能是一个始动因子。本文就 IR 与脑卒中的关系作一简述。1 IR 致脑卒中的发病机理IR 是指一定量的胰岛素与其特异性受体结合后产生的生物学效应降低。临床上主要表现在糖耐量低减和2型糖尿病,而且有资料显示,IR 在2型糖尿病确诊之前15～20年就已存在并且进行性加重。IR 可引     

胰岛素抵抗与脑卒中关系研究进展

胰岛素抵抗是非胰岛素依赖型糖尿病和肥胖的特征性表现,亦被看作是心血管病的独立危险因素之一,它与脑卒中的关系也非常密切,进一步研究两者之间的关系对脑卒中的发病机制、治疗及人群防治具有非常重要的意义。     

对胰岛素抵抗与高血压关联研究的思考

代谢综合征是人类健康的主要杀手。它与胰岛素抵抗的关联是近20年国内外内分泌、心血管学界研究的主要领域之一。而长期以来作为代谢综合征主要内容之一的原发性高血压与胰岛素抵抗的关联却存在许多困惑,二者之间的关系很难阐明。理论上说,胰岛素抵抗导致高血压,高血压应发生在胰岛素抵抗之后,胰岛素抵抗者应具有高血压,减轻胰岛素抵抗可能使血压明显降低;     

胰岛素抵抗与高血压关联及其治疗

1代谢综合征还是胰岛素抵抗综合征 自Reaven于1988年提出‘X综合征'的概念以来,这个因多种动脉粥样硬化危险因素聚集而危害公众健康的著名的综合征,受到了内分泌及心血管学界的广泛关注.但是人们对该综合征的各个组分进行深入地分析之后,对该综合征的命名产生了分歧:是称之为‘代谢综合征',还是称之为‘胰岛素抵抗综合征'?这不是简单的命名争议,其背后有丰富的内涵.争论的实质是病因问题.称之为‘胰岛素抵抗综合征'者,实际上认为该综合征中的多个动脉粥样硬化危险因素产生于一个共同的土壤--胰岛素抵抗.     

不同胰岛素抵抗程度与缺血性脑卒中预后研究

用ISI评价急性缺血性脑卒中患者106例,其中LCI 48例,ATCI 58例及对照组（50名健康体检者）的IR程度,用神经功能缺损程度评分（CNFDS）、日常生活活动能力（ADL）和四周内并发症发生率、4周内神经功能缺损恢复进度（即4周时与入院时CNFDS评分之差）评价预后。采用SPSS 11．5软件包进行数据处理和统计学描述。结果：1．急性／恢复期研究组ISI均低于对照组（P〈0．05）。2．入院时ATCI组中重型IR患者CNFDS较轻型IR患者高;LCI组无明显差异。3。发病4周时ATCI组重型IR患者CNFDS、并发症发生率较轻型IR患者高,ADL评分低（P〈0．05）;而LCI组轻／重型IR患者间以上指标无统计学差异。4．发病4周时CNFDS的恢复进度比较,ATCI组轻／重型IR患者间无统计学差异;而LCI组轻型IR患者CNFDS的恢复进度较重型IR患者好。结论：1．缺血性脑卒中患者存在IR。2．IR影响急性动脉缺血性脑卒中患者发病的病情及短期（四周）预后。     

胰岛素抵抗、动脉硬化和心脑卒中

胰岛素抵抗(IR)是多种代谢异常和生理障碍的原因,可以引起高血压、非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖与脂代谢紊乱。IR是心血管病的独立危险因素,也是脑梗塞和脑出血的共同危险因素。适当处理后IR是可以逆转的。     

胰岛素抵抗与胰岛素抵抗基因

从胰岛素分泌直到发挥生物学效应的一系列过程中有异常均可能导致胰岛素低抗(IR),包括胰岛素受体及受体前、后的缺陷,葡萄糖体内代谢过程中各个环节的异常等.IR 具有明显的遗传特性,目前对IR相关基因的研究已取得了一定成果,文中简要介绍了目前主要研究的一些IR相关基因.     

血脂水平、胰岛素抵抗与冠心病的关联

研究发现，冠心病患者常伴有脂代谢紊乱，脂代谢紊乱在冠心病发病中具有重要作用。胰岛素抵抗（指胰岛素调节血糖的功能受损）与冠心病的关系则是近年来的研究热点。本文探讨血脂水平和胰岛素抵抗与冠心病发病的关系。     

高血压与脑卒中再发的危险

高血压是首次脑卒中的一种危险因素,但是与卒中再发的关系不清楚,本文分析高血压和高血压的控制对脑卒中再发危险的影响。 1987年7月～1989年8月,Lehigh Valleg地区患首次脑卒中1个月以内住院的662名病人登记在     

高血压与再发脑卒中关系的对照研究

目的 探讨研究高血压与再次发生脑卒中的关系，寻找脑卒中病人再发的危险因素。方法 对武汉市华中科技大学附属同济医院等医疗单位随机收集2000—12～2002—06共200例脑梗死病人，100例脑出血病人，并按年龄、性别相匹配收集300例未患脑卒中的健康人或医院内与脑血管病无关的病人作对照，进行血压检测，并随访1年。观察脑卒中再发与高血压情况的关系。结果 脑卒中病人组1年随访再发脑卒中30例（10．34％）。对照组有1例脑梗死发生（0．34％），两组差异有显著性（P〈0．05）。两组高血压病人数及高血压控制不理想人数差异有显著性（P〈0．05）。再发脑梗死者有90％、再发脑出血者有100％病人血压控制不理想。结论 对脑卒中病人的1年随访发现，脑卒中的再发与高血压病及高血压控制不理想有明显关系。     

高血压与再发脑卒中关系的对照研究

目的探讨研究高血压与再次发生脑卒中的关系,寻找脑卒中病人再发的危险因素。方法对武汉市华中科技大学附属同济医院等医疗单位随机收集2000-12~2002-06共200例脑梗死病人,100例脑出血病人,并按年龄、性别相匹配收集300例未患脑卒中的健康人或医院内与脑血管病无关的病人作对照,进行血压检测,并随访1年。观察脑卒中再发与高血压情况的关系。结果脑卒中病人组1年随访再发脑卒中30例(10·34%)。对照组有1例脑梗死发生(0·34%),两组差异有显著性(P<0·05)。两组高血压病人数及高血压控制不理想人数差异有显著性(P<0·05)。再发脑梗死者有90%、再发脑出血者有100%病人血压控制不理想。结论对脑卒中病人的1年随访发现,脑卒中的再发与高血压病及高血压控制不理想有明显关系。     

再论胰岛素抵抗和胰岛素敏感性指数

再论胰岛素抵抗和胰岛素敏感性指数纪宝华近年，临床医师对高血压、糖尿病、异常脂蛋白血症有了进一步认识。内科医师治疗高血压时会考虑到其他经常合并存在的糖耐量异常、异常脂蛋白血症、肥胖、血小板和凝血机制异常等心脑血管疾病的危险因素，糖尿病医师对糖尿病的治疗...     

高血压病患者胰岛素抵抗及其关联因素

目的 :探讨高血压患者同时存在多种代谢异常时胰岛素的敏感性。方法 :高血压组 79例 ,健康对照组 78例 ,分别进行口服葡萄糖耐量试验 （OGTT）、同步血清胰岛素释放试验 ,血清总胆固醇 （TC）、甘油三酯 （TG）、低密度脂蛋白胆固醇 （L DL- C）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL- C）及体质量指数 （BMI）测定 ,以胰岛素敏感性指数 （ISI）和胰岛素曲线下面积 （IS- AU C）作为胰岛素敏感性的判定指标。结果 :高血压组空腹胰岛素 （FINS）及餐后 2 h胰岛素 （15± 7及 70± 10 m U/L）均显著高于正常对照组 （8± 3及 9± 4 m U/L） ,均为 P<0 .0 1;OGTT显示葡萄糖耐量降低 ,P<0 .0 1。 TC、TG、L DL- C显著升高 ,均 P<0 .0 1,HDL- C升高 ,P<0 .0 5 ;ISI（绝对值 ）和 IS- AUC均显著增高 ,分别为 P<0 .0 5与 P<0 .0 1。二组 BMI与 ISI呈显著负相关 ,r分别为 - 0 .4 9,- 0 .37,P<0 .0 5 ;与 FINS呈显著正相关 ,r分别为 0 .5 3,0 .38,P<0 .0 1。结论 :高血压患者存在着高胰岛素血症 ,同时存在着糖代谢及脂蛋白代谢异常。血糖、血脂、体质量指数均影响胰岛素敏感性。     

急性脑卒中患者胰岛素抵抗状态分析

目的 观察高血压合并急性脑卒中患者的胰岛素抵抗状态和脂质代谢情况.方法 100例高血压合并脑卒中患者分为动脉粥样硬化性脑血栓形成(脑血栓组)、腔隙性脑梗死(腔梗组)和脑出血组,分别测定3组急性期与恢复期空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FIns)、血脂,计算胰岛素敏感指数(ISI),并与对照组比较.结果 急性期脑血栓组、腔隙性脑梗死组和脑出血组的ISI均显著低于对照组;恢复期脑血栓组、腔隙性脑梗死组的ISI较对照组明显降低,脑出血组ISI较对照组无明显差别.结论 高血压合并脑梗死存在胰岛素抵抗.     

脂肪因子Chemerin与胰岛素抵抗及心血管疾病的关联

胰岛素抵抗(IR)处于心血管疾病危险因素中的核心地位。近年许多研究显示脂肪因子chemerin与IR密切相关,chemerin及其受体可以通过多种信号途径参与IR的发生和发展,而IR与心血管疾病的发生、发展、治疗及预后相关。以chemerin作为新的靶点,采取多种措施改善IR,将会对未来预防和治疗心血管疾病有重要意义。     

血浆胆固醇,甘油三酯水平与胰岛素抵抗的关联

目前对于胰岛素抵抗综合征（X综合征）与脂类代谢紊乱关系的认识尚存争议：某些文献中将高胆固醇血症、高甘油三酯血症均包括于此综合征之中，但一些文献则将高胆固醇血症排除在外，认为高甘油三酯及低HDL－C两者才是该综合征的特征［1－4］。我们分析新疆地区1994年糖尿病普查中做葡萄糖耐量试验（OGTT）的1028例临床资料，探讨血浆总胆固醇及甘油三酯水平是否均与胰岛素抵抗相关，现报道如下。对象和方法全部1028例均为新疆地区1994年万人糖尿病普查中早餐（馒头100g）后2小时血糖（强生公司快速血糖仪测手指血）≥6．67mmol／L者，各…     

高血压遗传史与胰岛素抵抗,高血压的关联

目的探讨高血压遗传史对第二,三代直系亲属血压水平,胰岛素抵抗及致动脉粥样硬化危险因素的影响.方法对象为高血压家族史阳性病例187人,高血压家族史阴性99人及他们的配偶子女286家858人.指标包括血压、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密胆固醇、纤维蛋白原、胰岛素敏感指数.结果调整年龄、性别影响后,高血压家族史阳性的第二代高血压,血压正常者之胰岛素敏感指数相似,但均相当于高血压家族史阴性第二代非高血压的2/3.高血压家族史阳性的第二代高血压,血压正常者组的FSG、TC、TG、FB均高于而HDL-c低于后者.第三代子女间血压、TC、TG、FSG、HDL-c趋势与第二代结果相似,但胰岛素敏感指数仅为家族史阴性组的4/5.结论高血压遗传因素可影响第二代及第三代子女,不管遗传或不遗传高血压,但毫无例外地遗传胰岛素抵抗及相关的代谢,表明胰岛素抵抗是高血压遗传因素的主要内容;胰岛素抵抗是否产生高血压尚必须有其他辅助条件或环境因素.     

高血压遗传史与胰岛素抵抗，高血压的关联

目的 探讨高血压遗传史对第二、三代直系亲属血压水平,胰岛素抵抗及致动脉粥样硬化危险因素的影响。方法 对象为高血压家族史阳性病例187人,高血压家族史阴性99人及他们的配偶子女286家858人,指标包括血压、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密胆固醇、纤维蛋白原、胰岛素敏感指数。结果 调整年龄、性别影响后,高血压家族史阳性第二代高血压、血压正常者之胰岛素敏感指数相似,但均相当于高血压家族史阴性第二代非高血压的2／3。高血压家族史阳性的第二代高血压,血压正常者组的FSG、TC、TG、FB均高于而HDL－c低于后者。第三代子女间血压、TC、TG、FSG、HDL－c趋势与第二代结果相似,但胰岛素敏感指数仅为家族史阴性组的4／5。结论 高血压遗传因素可影响第二代及第三代子女,不管遗传或不遗传高血压,但毫无例外地遗传胰岛素抵抗及相关的代谢,表明胰岛素抵抗是高血压遗传因素的主要内容;胰岛素抵抗是否产生高血压尚必须有其他辅助条件或环境因素。     

瘦素抵抗与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗和瘦素抵抗是多种代谢性疾病共同的病理基础, 是引起机体能量代谢紊乱的重要因素. 多项研究发现两者存在交互影响, 但对胰岛素抵抗和瘦素抵抗的探索多是独立进行. 本文拟从两者在多个水平, 多个环节的相互作用作一综述.