预激综合征并心房颤动1例

患者男性,70岁。因心悸11h入院。既往有类风湿性关节炎。体检：BP100／50mmHg,神清,表情倦怠,大汗淋漓,心界不大,心率180次／min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺无殊。实验室检查：血钾2．3mmol／L,钠114mmol／L,氯89mmol／L。心电图检查(图略)示：各导联未见窦性P波,可见成组宽大畸形QRS,其形态在胸导联主波均向上,R-R间期极不规则,     

预激综合征并心房颤动1例

患者男性,39岁,心动过速反复发作13年。此次因突然心悸持续4h而入院。心电图(见附图A)上P波消失,R-R间期不等,aVF、V_1、V_3、V_5中长R-R间期处似见f波,QRS波宽大,时间0.12s～0.16s,呈     

阵发性心房颤动揭示潜在性预激综合征1例

患者男性．62岁。发作心悸、气促已多年。查体：心律绝对不齐。心音强弱不等。脉搏短拙。临床诊断：阵发性心房颤动。心电图示：各导联P波消失．代之以f波;R—R间距不规则;QRS波宽窄不一。宽QRS波可见明显预激波;V1及V3导联可见手风琴样改变;心室率平均约160次／分。心电图诊断：预激综合征（WPW）合并心房颤动。阵发性心房颤动终止后。心电图多次记录均未出现预激波。     

预激综合征并快速心房颤动1例

患者男性,20岁。身体健壮,无器质性心脏病史。发作性心慌7～8年,每年1～2次,持续10min左右至24h,此次发作已持续24h以上而来院就诊。查体：一般情况可;心率190次／分。查心电图（图1）示：无P波,QRS波增宽．R—R间距绝对不匀齐,ORS波形起始部有△波,电轴右偏。心电图诊断：预激综合征合并心房颤动（Af）。查心脏多谱勒无异常发现,心肌酶谱正常。     

阵发性心房颤动伴B型预激综合征1例

患者男,70岁。因阵发性心悸、胸闷10年余,加重3个月入院。查体:呼吸困难,血压90/50mmHg,心律不齐,心电图显示(附图A),P波消失,代之以f波,R-R间期不规律,QRS波宽窄不一,宽QRS波起始部可见“δ”波,最短的R-R间期频率214次/min,心律绝对不齐,心电图诊断:阵发性心房颤动(Af)伴B型预激综合征(WPW)。     

预激综合征伴阵发性心房颤动

预激综合征患者发生阵发性心房颤动的病理生理尚未完全弄清。某些研究提示,其发生可能与房室折返性心动过速有关。本文试图通过88例预激综合征患者的临床和电生理参数的测定,探索预激综合征患者发生阵发性心房颤动的病理生理。     

艾司洛尔转复预激综合征并心房颤动1例

患者男性,40岁。因持续胸闷心慌5h入院。查体：心率182次／min,律不齐,心音强弱不一,未闻及心脏杂音。临床诊断;冠心病,心房纤颤。心电图（图1）示;心室率约180次／rain,R—R间距不规整,ORS波群宽大畸形,     

心房颤动伴预激综合征1例

患者,男,41岁,因持续心悸伴心动过速就诊。心电图示P波消失,心室率193次/min;QRS波的形态基本一致,但时限宽窄不一,可见最短的RR间距200ms。结合后期记录的窦性心电图及其QRS波起始部形态一致的特点,不难做出预激综合征合并心房颤动的诊断。     

预激综合征合并心房颤动1例

患者男性,34岁。因发作性晕厥5年余,伴大汗淋漓约1分钟后清醒。醒后感头晕、胸闷、症状加重半日入院。体检:BP94/60mmHg,心率76次/分。实验室检查:CK189U/L,LDH221U/L,AST73U/L,肌钙蛋白阴性。临床诊断:心律失常。12导联同步心电图示:各导联未见P波,电轴左偏-87°,QRS波宽大畸形,时限0·11s,心率227次/分左右,貌似阵发性室上性心动过速。仔细分析,R-R间距不等,期间可见大小不等的f波,R波初始部钝挫,STⅠ、aVL、V3~V6类水平压低0·07~0·15mV,伴T波倒置,RV5>2·5mV。心电图诊断:预激综合征合并心房颤动(Af)(图1A)。静注心律平…     

预激综合征并持续性房扑,阵发性心动过速1例

患者男,44岁,因阵发心悸、胸闷10余年就诊.症状发作时伴大汗、面部发绀,屏气可使发作终止.体检:BP18.0/11.5kPa(135/86mmHg),心界不大,心率125次/min,律齐,未闻杂音.心电图(附图A)见P波消失,代之以频率250次/min的F波,心室率125次/min,正常QRS与显性预激QRS1:1交替出现,δ波在Ⅰ导联为负向,Ⅲ及V_1-V_6导联为正向,V_1预激之QRS波直立.入院次日07:20突然症状复发,BP6.1/3.5kPa(46/26mmHg).心电图连续记录(附图B)见阵发快速宽大畸形QRS     

预激综合征合并心房颤动1例

患者男,40岁。因心慌憋气一天,於1997年9月12日就诊,追问病史,阵发性心慌5年余,持续时间多在1～2天,曾在我院心房食管调搏发现左室旁道,并去上级医院证实。心电图检查窦性P波消失,Ⅱ导联可见不规则f波,R—R明显不齐,间隔在0.20～0.50s之间,频率平均180次/min左右,最快可达300次/     

预激综合征伴心房颤动1例

患者男,64岁。心悸、气短5h,外院静注利多卡因100mg无效人院。体检：口唇、四肢末稍发绀、发凉。BP50／30mmHg,HR164次／min,心电图：P波消失,同导联QRS波绝大多数宽大畸形,部分延迟出现的qns波正常,部分表现为不同程度的室性融合波,V1～V6 QRS主波向上,V5宽大R波起始处有“△”波,R-R间期绝对不等,     

利多卡因加重预激综合征并心房颤动二例

利多卡因加重预激综合征并心房颤动二例山东省济宁市第二人民医院杨华，王凤铭，马玲山东省济宁市第一人民医院贾同月，黄秀丽预激综合征（ＷＰＷ）并心房颤动（房颤）是常危及生命的心律失常，临床处理颇为棘手。我们遇到利多卡因加重ＷＰＷ并房颤２例，现报告如下：１临...     

预激综合征并心房颤动的诊治

预激综合征合并心房颤动是有致命危险的心律失常,有时心电图酷似室性心动过速,因此有其特别重要的临床意义。而且是临床上较难处理的心律失常之一。 1 资料与方法 本文8例,男6例,女2例,年龄在19～45岁,首次发作者5例,有2次以上发作者3例,发作前有诱因可查者6     

心房颤动伴预激综合征并完全性左束支阻滞1例

患者男性,61岁。临床诊断:预激综合征(W-P-W),冠心病。心电图(ECG)示:P波消失,f波代之,R-R间距不匀齐,平均心室率10次/min。QRS 0.18s,Ⅰ导联QRS波形无明显变化,R_(avL)增高,Ⅱ、Ⅲ、aVF由Rs     

心房颤动合并间歇性预激综合征1例

患者男性,78岁。间歇性胸闷、气短10余年,加重3d入院。临床诊断：冠心病。查体：体温36．5℃;血压115／60mmHg;心界向左下略大,心率平均167次／分,心音强弱不等,快慢不均,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图（图1）可见P波消失,肢体导联上可见大小、形态不一的f波,R—R间距不齐．频率160～170次／分．     

预激综合征伴快速性心房颤动1例

患者女,46岁。20年前出现心慌、胸闷、全身疼痛,曾在当地县医院诊断为“风心”,治疗后症状缓解。但上述症状反复发作,多次住院治疗。3 d前突感心慌,双下肢浮肿,右季肋区不适,食欲差、欲吐而就诊。     

心房颤动伴间歇性预激综合征1例

患者男,73岁。临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,心功能Ⅲ级,心房颤动。心电图(附图A)示:各导联P波消失,代之以f波,R-R间期绝对不规则,Ⅱ导联QRS波群有3种形态:(1)R型(R_(8—10、12)),QRS时间0.06s,系通过房室结下传心室;(2)QS型,0RS时间0.15s,     

预激综合征并房颤1例

患者女,53岁,因＂胸闷、气促2天＂入院。患者于2天前无诱因突发胸闷、气促,感呼吸困难,无咳嗽,无发热,在外院做心电图提示快速性心律失常,心率190bpm,先后予静推盐酸普罗帕酮70mg及胺碘酮150mg,无效而转入。既往体健。入院查体：脉搏：160bpm,Bp90/50mmHg,急性重病容,半卧位,     

右位心预激并心房颤动1例

患者男性,54岁。发作性心悸、胸闷2年,再发加重20h入院。患者于2年前无明显诱因发作心悸伴胸闷,历时数小时,“突发突止”,不伴胸痛、黑矇及晕厥。20h前再发心悸、胸闷,伴黑矇一次,急症入院。查体：血压100／65mmHg,心率168次／分,心尖搏动在右第5肋间锁骨中线处,心音低,心律不齐。肝区位于右侧,胃泡区位于左侧。心动过速时心电图（图1A）示：P波消失,