右胸头胸导联心电图病理性Q波意义探讨

描记１３５例（正常人２２例，心绞痛１４例，非Ｑ波梗塞１０例，前壁梗塞２５例，下壁右室梗塞３６例）右胸头胸导心电图ＨＶ３Ｒ－ＨＶ７Ｒ，发现前３组共４６例右胸心电图正２２例（８８％），３例有左前降支冠脉闭塞，左室扩大合并心室壁瘤患者，ＨＶ３Ｒ，ＨＶ４Ｒ出现Ｑ波，ＨＶ５Ｒ－ＨＶ７Ｒ正常。下壁梗塞组心电图正常５例（１８％），Ｑ波主要分布在ＨＶ５Ｒ－ＨＶ７Ｒ。下壁合并右室梗塞组全部病例ＨＶ６Ｒ，ＨＶ７Ｒ均含     

右胸头胸导联心电图病理性Q波的临床意义探讨

为探讨右胸头胸导联心电图病理性Q波的临床意义,我们观察40例40岁以上中老年正常人、31例左心室下壁心肌梗死、13例左心室下壁合并右心室心肌梗死患者的右胸导联(V_(3R)—V_(7R))与头胸导联(HV_(3R)—HV_(7R))心电图Q波的特征及分布情况,现报道如下。 资料和方法 40例正常人,男28例,女12例,年龄40—60(平均52±7.5)岁,经全面检查确诊无器质性心血管病。 31例左心室下壁梗死患者,男23例,女8例,年龄42—76(平均54±9.7)岁,其中急性下壁心肌梗死18例,陈旧性下壁心肌梗死13例。 13例左心室下壁合并右心室心肌梗死患者,男10例,女3例,年龄45—78(平均55±9.5)岁,其中急性左心室下壁合并右心室心肌梗死8例。诊断依据:急性左心室下壁心肌梗死时,V_(3R)—V_(6R)导联中有1个或1个以上导联ST段抬高≥0.1mV,Ⅲ与Ⅱ导联ST段抬高的比值>1,陈旧性左心室下壁合并右心室心肌梗死5例。 心电图描记:纸速25mm/s,标准电压10mm/mV,描记常规12导联及右胸导联V_(3R)—V_(7R)后,用头胸导联描记同部位HV_(3R—HV_(7R)导联。 头胸导联心电田病理性Q波诊断标准同常规标准,即Q波宽≥0.04s,深≥R/4。 结果 40例正常人中26例(65％)右胸常规导联出现病理性Q波,其在V_(3R)—V_(7R)导联出现率分别是5％、12.5％、30％、45％、5     

正常人右胸导联心电图P波形态及性别差异

目的 探讨正常人右胸导联心电图男女P波形态差异及变化规律.方法 测量900名正常人右胸导联心电图,男女对半,分析P波形态及变化规律.结果 右胸导联心电图P波以直立和正负双相P波为主.V1导联直立P波的发生率明显多于正负双相P波的发生率(P<0.01).从V1～V6R直立P波的发生率依次减少,正负双相P波的发生率依次增多...     

头胸导联与常规导联心电图T波改变的对照观察

1973年尹炳生教授提出了头胸导联 (HC导联 )心电图假说 ,国内外许多学者对此作出了大量的研究 ,普遍认为头胸导联心电图在反映心脏各部位的电活动方面 ,优于常规导联 (WL 导联 )心电图。为进一步研究 HC导联心电图对心肌缺血及劳损的诊断价值 ,我们以 5 0例常规导联心电图有 T波倒置或低平者作为研究对象 ,对两种导联心电图结果进行了对比分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　对象　从驻地干休所和本院工作人员中 ,选用临床常规导联心电图有 T波倒置或低平者 5 0例 ,结合临床病史、体格检查、胸部 X光片和彩色超声心电图 ,分为冠心病(C…     

健康青年右胸头胸导联心电图和常规导联心电图对比分析

目的 :对比观察头胸导联心电图和常规导联心电图反映右室心电活动的差异。方法 :对 5 0例健康青年进行右胸头胸导联和常规导联 2种心电图的检查 ,并对 P波、QRS波、T波进行对比。结果 :右胸头胸导联心电图 P波、R波、直立 T波较常规导联对应的各波波幅明显增大。而前者的 Q波及部分 S波波幅较后者明显减小。右胸头胸导联心电图未见宽深 Q波和倒置 T波。结论 :头胸导联心电图较常规导联心电图更好地反映右室的心电活动     

120例正常人右胸头胸导联与常规导联心电图对比分析

本文对比观察了120例正常人的头胸导联及常规导联,旨在初步探讨其头胸导联的正常范围及在右心病变的临床诊断价值。1 对象与方法1.1 对象 120例中男性80例,女性40例;年龄20～71岁,平均46岁。均为正常健康者且符合下列标准:(1)均无心脏病史;(2)体格检查,X线胸片和胸透,心脏B超及常规12导联心电图正常。     

正常人肢体导联心电图与对应头胸导联心电图的比较

目的比较健康人常规12导联中的肢体导联心电图与相对应头胸导联正常心电图之间的差异。方法选择健康体检者同时记录常规心电图及头胸导联心电图,由两位资深的电生理医生分析,作出心电图无异常的诊断。而后以6个肢体导联（I、II、III和aVR、aVL、aVF）分别与头胸导联中对应的各两组导联（CL2、CL4、CL6和HV7、HV8、HV9及HR3、HO、HL3和AR3、HR7、AL3）,进行逐一配对的心电图比较。观察心电图P、QRS、T波的形态,计数各导联同一波形之假性改变者,作对应导联的卡方检验进行比较。结果在120例健康人正常心电图中,常规肢体导联中的III导联双相或倒置P波的出现率是31.6%、宽或深Q波的出现率是29.1%、低平或倒置T波的出现率是26.7%,而对应头胸导联的CL6或HV9导联上述假性改变的出现率均为零（0.0%）;aVR导联P波和T波倒置的出现率是100%,而对应头胸导联AR3倒置P、T波的出现率均为18.3%,HR3导联无假性改变;aVL导联T波倒置的出现率是23.3%,而HO和HR7导联无假性改变。正常心电图P-QRS-T波假性改变在两导联系统的出现率有统计学上的差异（均为P<0.01）。结论健康人的正常心电图,头胸导联波形假性改变出现率比常规肢体导联显著降低。     

常规心电图与头胸导联心电图检测边缘性Q波的对比分析

病理性Q波是常规心电图(ECG)诊断心肌坏死的重要特征之一。但在临床ECG检测中经常看到形态、时间、振幅介于间隔性与病理性Q波之间的Q波，被称之为边缘性Q波。有报道说头胸导联心电图(HCECG)在Q波的定位方面有一定的优势。本通过在ECG检出边缘性Q波65例中选出58例下壁存在边缘性Q波的患，且临床及超声心动图诊     

阵发性室上速终止后P波及T波改变1例

患者男,21岁。因感胸闷、心慌在本单位查心电图诊断为阵发性室上性心动过速而来我院就诊。患者半年来经常发作心慌持续时间数分钟至数小时不等,有时伴晕厥,但未就诊。体检无异常,各项实验室检查正常。此次发作持续约30min,终止发作5min后心电图     

61例头胸导联心电图、Wilson导联心电图及超声心动图对比分析

本文用同步方法记录HC及Wilson导联心电图(HC—ECG,W—ECG)并与超声心动图(2D—Echo)进行对比分析,探讨右室梗塞、右室缺血图型改变的诊断意义。 1 对象与方法 1.1 对象 61例住院患者:右室梗塞38例(均经冠脉造影证实冠脉管腔内径狭窄≥90％),其中伴下壁梗塞8例,正后壁梗塞6例,左室侧壁梗塞9例,前间壁     

急性右室梗塞头胸导联心电图特征一例

尸检的右室梗塞(RVI)发生率远较临床确诊率高。可能因常规导联心电图(Wilson ECG)右胸导联图形低矮、变化不规律等缘故而使RVI诊断存在一定困难。临床医师希望能有简单易行的方法,改瞢RVI的临床检出率。本文采用头胸导联心电图(H-C ECG)     

头胸导联心电图诊断冠心病的价值

目的 :比较 Wilson导联心电图 （常规 ECG）和头胸导联心电图 （HCECG）对冠心病的诊断价值。方法 :在 14 3例经选择性冠状动脉造影 （CAG）患者中 ,确诊的冠心病患者 12 9例 .分别使用常规心电图机和头胸导联心电图机非同步记录常规 ECG和 HCECG图形 ,由专业人员盲法分析其结果 ,评价二种方法对冠心病的诊断价值。结果 :常规 ECG诊断冠心病的灵敏度、特异度和准确度分别为 5 9% ,5 7% ,5 7%。HCECG诊断冠心病的灵敏度、特异度和准确度分别为 79% ,5 0 % ,76 %。HCECG均显著高于常规 ECG（P<0 .0 1）。结论 :HCECG对冠心病的诊断价值明显高于常规 ECG。     

右冠状动脉病变的头胸导联心电图

右冠状动脉病变所致的右室及后壁心肌缺血及心肌梗死 ,因普通心电图的波形限制 ,一直是临床诊断的难点。而尹炳生教授所设计的头胸 (HC)导联心电图体系 ,在一定方面解决了这些难点。资料与方法1 病例选择 :选择有冠状动脉造影资料同时行PTCA术者 37例 ,均在行PTCA术后 3天内做静息18导心电图及HC导联心电图。2 病例资料 :男 31例 ,女 6例 ,年龄 :5 7 4±12 7(37～ 76 )岁。其中诊为急性或陈旧性心肌梗死者 2 6例 ,而下壁或后壁或右室梗死者 16例 ,经冠脉造影显示右冠状动脉 (RCA)病变狭窄≥ 70 %以上者2 8例3 对同时采集的静息心电…     

Nehb导联与常规导联心电图P波对比分析

目的 对比观察Nehb导联和常规导联心电图P波的差异。方法 对80例健康体检人员进行Nehb导联和常规导联两种心电图检查,对P波的振幅、时限进行对比。结果Nehb导联心电图D、A导联较常规导联心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联各P波振幅明显增高,有显著性差异,（P〈0.05）。两种导联P波时限比较无显著性差异,P〉0.05。结论Nehb导联较常规导联心电图P波显示清楚。     

100例正常人心电图胸导联QRS波的变化规律

在临床心电图学中传统认为正常人的胸导联自Ｖ1～ 6 的Ｒ波逐渐增高 ,Ｓ波逐渐变小。但我们在临床应用中发现此论点与实际情况不符。为观察正常人胸导联变化规律 ,我们对 10 0例正常人心电图作了分析 ,报告如下。1　资料与方法10 0例中男、女各 5 0例 ,男性年龄 2 2～ 71(平均 41 4)岁 ;女性年龄 19～ 66(平均 3 8 7)岁。本组统计资料为本市部分单位健康体检人员 ,Ｘ光 ,彩超 ,实验室检查正常者。应用北京北泠通用电气公司的ＣＡＲＤＩＯ - 10 0 Ｖ2 0心电工作站 ,所作心电图均为 12导同步采集 ,激光打印测量选择心电图 12导联同步记录中…     

头胸导联心电图在窄QRS波心动过速鉴别诊断中的作用

目的观察在窄QRS波心动过速鉴别诊断时,头胸导联心电图是否优于常规12导联心电图。方法当患者发生窄QRS波心动过速时,同时记录常规心电图及头胸导联心电图各1份,由两位资深的电生理医生进行分析,作出心动过速机制的诊断。此后由观察者将两位医生分析两种体表心电图的结果与心内电生理检查的结果对照,计算出两种体表心电图诊断心动过速机制的准确率,并作卡方检验进行比较。结果41例患者入选本试验。第一位医生分析常规心电图的诊断准确率是80.5%(33/41),头胸导联心电图的准确率是90.2%(37/41);第二位医生分析常规心电图的诊断准确率是75.6%(31/41),头胸导联心电图的准确率是87.8%(36/41)。两位医生分析常规心电图的总体准确率是78.0%,头胸导联心电图的总体准确率是89.0%。两位医生在分析两种体表心电图的诊断准确率方面均无统计学差异(均为p>0.05)。结论在对窄QRS波心动过速鉴别诊断方面,头胸导联心电图似有比常规心电图更准确的趋势,但未显示出统计学差异。     

正常青年人特殊导联心电图P波分析

本文对126例正常青年人作了常规导联、心房导联、S_5导联、MCL_1导联及A导联心电图描记,对各导联P波振幅和时间作了比较分析。结果表明A导联及S_5导联P波振幅明显高于Ⅱ导联(P<0.01),A导联P波时间亦明显长于Ⅱ导联。男性各导联P波振幅均大于女性。P波形态在Ⅱ导联及A导联直立,心房导联、S_5导联及MCL_1导联的P波可直立、双向或倒置。     

头胸导联对右胸导联Q波意义的判别作用

对２９例常规Ｖ１导联中有Ｑ（ｑ）波者，以核素检查结果为标准化较常规导联Ｖ１，头胸导联ＨＶ１及心向量图在上术判别中的价值。结果发现与核素结果相比符合率以ＶＣＧ－Ｚ轴为最高（９０％），ＨＶ１次之（６９％），Ｖ１最低（４８％），特异性以ＶＣＧ－Ｚ轴最高（８８％），ＨＶ１次之（７１％），Ｖ１（２４％）最低。研究认为在判别右胸导联Ｑ波意义上，ＨＶ１导联比Ｖ１导联为优，在诊断病理性Ｑ波上有较大意义。     

对显示P波较好导联的评价

本文通过３２例正常人７种显示Ｐ波较清晰的无创性导联方法，对比分析Ｐ波的大小，试图评价它们的应用价值。其中胸肢、头胸、ＡＢＣ－Ａ导联Ｐ波显示较好，Ⅱ和Ｓ５导联居中，心房和改良ＣＬ１导联较差。胸肢与头胸导联等价，可以替代，而胸肢与ＡＢＣ－Ａ导联不等价，可以互朴（△＝３０μＶ）。