126例急性颅内出血微创血肿清除术前后心电图观察

观察 12 6例急性颅内出血 (ＡＴＣＨ)微创血肿清除术前后心电图的变化 ,讨论出现脑心综合症的原因 ,提出对急性颅内血肿处理的看法。认为对适宜的病人要立即行血肿清除术和用阻断胆碱能纤维传导的药物 ,解除病灶对心脏的影响 ,减轻ＡＩＣＨ所致的心脏损害 ;防止ＡＩＣＨ并发脑心综合症而致心性猝死 ,强调应加强心电监护。ＡＩＣＨ者常有心电图异常。本文对1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月ＡＩＣＨ微创穿刺血肿清除术前后心电图进行观察。报道如下。1　资料与方法180例中 ,男 98例、女 82例 ,年龄 2 5～ 79(平均 5 2 )岁 ;脑外伤型 12 5例 ,高血…     

100例急性胰腺炎心电图分析

心电图检查是筛选急性胰腺炎心脏损害的简便方法之一。我院自1983年1月至1996年10月收治急性胰腺炎100例,均在入院后48h内行心电图检查,对其心电图结果分析如下。 对象和方法 一、本组病例中男45例,女55例,年龄15—30岁16例,31—45岁33例,46—60岁33例,60岁以上18例。患者均因上腹部或/及左上腹疼痛伴压痛、血、尿淀粉酶升高而确诊急性胰腺炎。经手术证实其中水肿型92例,出血坏死型8例。均无器质性心脏病。 二、患者均在入院后48h内行常规心电图描记,出现心电图异常病程中复查1—2次心电图。对不同年龄组的心电图改变、胰腺素不同类型的心律失常发生率作X~2检验。 结果 一、心电图异常者34例,占全组病例的34％。其中ST-T异常13例,占异常心电图的38.24％;心律失常28例,占异常心电图的82.35％;包括窦性心动过速9例,窦性心动过缓7例,室性期前收缩7例,室上性心动过速2例,交接区性期前收缩、房性期前收缩及左房心律各1例。有7例ST-T异常与心律失常并存。急性胰腺炎治愈后ST-T恢复正常10例,有3例异常持续存在,年龄在50岁以上,考虑与冠心病并存。28例心律失常随急性胰腺炎治愈而消失者26例,另2例死亡者均为出血坏死型胰腺炎。 二、年龄与ST-T异常及心律失常的关系见附表。提示随年龄的增长ST-T异常发     

急性脑出血患者心电图特点分析

目的分析急性脑出血患者心电图特点。方法选取2013年5月—2014年9月延安市人民医院收治的经颅脑CT确诊的急性脑出血患者110例,均在确诊后8 h内使用心电图机行心电图检查,住院期间2次/周复查心电图,出院前检查1次心电图。统计分析患者出血部位及心电图异常情况,不同部位脑出血患者心电图异常类型及患者预后情况。结果 110例急性脑出血患者中,壳核出血率最高,为30.0%,其次为脑叶出血(占26.4%)、蛛网膜下腔出血(占16.4%)、丘脑出血(占15.4%)、小脑出血(占11.8%);99例(90.0%)患者出现心电图异常。脑叶、丘脑、壳核出血患者心电图异常以ST-T段改变最常见,蛛网膜下腔出血患者心电图异常以窦性心动过速和STT段改变最常见。心电图异常患者存活率为90.1%,与心电图正常患者的100.0%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论急性脑出血患者中壳核和脑叶出血最多见,90.0%的患者会出现心电图异常,且心电图异常与出血部位和病情严重程度有关。     

80例脑卒中急性期的心电图分析

笔者对我院 1 994年 1月至 1 996年 1 2月收治的80例急性脑卒中患者的心电图临床资料进行了分析总结 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组病例男 45例 ,女 35例 ,其中脑出血 32例 ,蛛网膜下腔出血 6例 ,脑血栓 8例 ,脑梗死 30例 ,腔隙性脑梗死 4例。患者年龄 39～ 89(平均 63.1 )岁 ;发病 2～ 72小时 ,平均 2 5.5小时入院。全部病例均经 CT确诊或腰穿检查证实 ,并于 2 4小时内记录心电图。1 .2　方法回归性分析。2　结　果本组急性脑卒中患者急性期有心电图改变的有50例 (63% ) ,各病种中心电图有改变的占该病种病例的比例为 :脑…     

溶栓、抗凝联合硫酸镁治疗急性脑梗死疗效观察

1998～ 2 0 0 2年 ,我们对急性脑梗死患者采用溶栓、抗凝加硫酸镁等进行治疗 ,收到较好效果。现报告如下。临床资料 :本文 12 9例急性脑梗死患者 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,且具备下列条件 :1发病时间 <12小时 ;2年龄 <80岁 ;3头颅 CT证实无颅内出血 ;4无出血倾向和出血性疾病 ;无近期手术及外伤病史 ;5血压≤ 180 /110 mm Hg;6出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数正常。随机分为两组 ,观察组 6 4例 ,男 5 0例 ,女14例 ;年龄 5 5～ 72岁 ,平均 (6 2± 7)岁。对照组 6 5例 ,男 4 5例 ,女 2 0例 ;年龄 5 4…     

流行性出血热诊治中存在的问题(附108例死亡病例分析)

我市1985～1986年有108例流行性出血热患者死亡,现对诊治中出现的问题进行分析。一、临床资料:男82例,女26例,年龄13～58岁。按照1981年全国出血热会议制订的分型标准,诊为危重型104例,重型4例。其中死于急性肾衰70例,难治性休克22例,感染9例,电解质紊乱7例。主要并发症为消化道出血60例次(其中伴颅内出血10例     

肝素治疗急性心肌梗死20例体会

近年来 ,我们对急性心肌梗死患者 2 0例采用肝素抗凝治疗 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :2 0例中 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 38～ 89岁。再发 18例 ,初发 2例。采用肝素 75～ 10 0 m g加入 5 %葡萄糖或生理盐水 2 5 0 m l内 ,2 5～ 4 0滴 /min滴注 ,用药 7～ 10天。治疗过程中 ,观察患者早期再梗死或梗死延展及再通情况。根据患者胸痛程度、心电图 ST段改变及心肌酶谱改变评价治疗效果。同时观察其出血情况 ,包括颅内出血、消化道出血、呼吸道出血、皮下血肿、牙龈出血、妇女月经过多等。结果 :抗凝有效 19例 ,均未发现严重出血或血栓形…     

急性颅内出血的MRI诊断分析

目的：探讨并分析MRI在急性颅内出血诊断中价值。方法收集自2006至2013年的250例急性颅内出血患者行MRI检查和CT检查,对颅内出血诊断的差异进行比较,探讨MRI对诊断急性颅内出血的可行性。结果蛛网膜下腔出血的患者的MRI主要表现在GRE-T2＊WI沿脑沟分布的低信号;脑实质内出血的患者在MRI主要表现在GRE-T2＊WI片状均质低信号或混杂点状高信号;硬膜下出血的患者在MRI的主要表现是GRE-T2＊WI上模糊性低信号,加做FLAIR可以诊断;硬膜外出血的患者在MRI主要表现为颅骨下方梭形的等信号。MRI较CT相比,诊断急性颅内出血的价值更高,且差异有显著性意义（P〈0.05）。结论 MRI可以作为一种更加精确和敏感的方法用于临床上的急性颅内出血的诊断,与CT联合应用能够减少漏诊的发生。     

急性脑血管意外的心电图改变及临床意义研究

目的观察研究急性脑血管意外病例早期心电图变化,分析其临床意义。方法将新疆医科大学第六附属医院于2012年1月-2015年10月收治的299例急性脑血管意外病例纳入本次研究,并对其心电图资料展开回顾性分析。结果入选299例急性脑血管意外患者中,心电图异常改变者共计94例,占31.4%。与脑梗死患者相比,蛛网膜下腔出血病例与急性脑出血病例心电图异常率明显增加,存在显著性差异(P0.05);急性脑血管意外且伴有心电图异常改变者病死率明显高于心电图无异常改变者(P0.05);其中ST-T改变是心电图异常改变中最常见的一种,心电图异常改变病例中,重度患者占比明显高于心电图无异常改变者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性脑血管意外患者一旦出现心电图异常改变,应引起临床的充分关注与重视,在积极治疗的同时做好心脏功能监测,以免病情进展恶化,从根本上降低患者死亡率。     

联用云南白药、思密达治疗新生儿急性胃粘膜出血疗效观察

新生儿急性胃粘膜出血是新生儿危重疾病的严重并发症 ,以上消化道出血为主要表现 ,常见于缺氧缺血性脑病、颅内出血等危重症 ,病死率高 ,我们联用云南白药、思密达鼻饲 ,治疗 16例新生儿急性胃粘膜出血 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。临床资料　　一、一般资料　自 1996年 1月至 1999年 12月共有新生儿急性胃粘膜出血 33例 ,随机分为治疗组 16例 ,对照组 17例。治疗组 16例中男 10例 ,女 6例 ,胎龄 32～ 37周 6例 ,37～ 4 0周 8例 ,>4 0周 2例 ;治疗组16例中缺氧缺血性脑病 9例 ( 56 2 % ) ,颅内出血 3例( 18 8% ) ,化脓性脑膜炎 2例 ( 12…     

急性出血性卒中致心电图改变研究

目的探讨急性出血性卒中发生位置与心电图改变间的关系。方法对156例经CT确诊为急性出血性卒中患者心电图进行系统性回顾,其中自发出血性卒中134例,创伤性蛛网膜下腔出血22例。比较不同部位急性出血性卒中心电图异常率及QTc间期延长发生率,并对104例患者的自发出血性卒中异常心电图改变情况进行了统计,对自发性蛛网膜下腔出血与创伤性蛛网膜下腔出血心电图异常率及异常心电图中QTc间期延长发生率进行了比较。结果脑干及自发性蛛网膜下腔出血较易致心电图异常,脑叶出血心电图异常率最低;自发性蛛网膜下腔出血易致QTc间期延长,与脑叶比较差异有统计学意义;自发性蛛网膜下腔出血较创伤性蛛网膜下腔出血较易合并心电图异常。结论急性出血性卒中患者易合并脑心综合征,应加强心电图监测及看护。     

老年急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后出血转化预测模型的建立及验证

目的 建立并验证老年急性脑梗死患者静脉溶栓后出血转化预测模型。方法 回顾性收集2021年1月至2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院神经与精神科收治的老年急性脑梗死患者180例，根据静脉溶栓后发生出血转化情况分为脑出血组48例和对照组132例。将数据集又随机分为训练集126例，验证集54例。观察2组临床特征差异，分析老年急性脑梗死患者静脉溶栓后出血转化的危险因素，并根据相关危险因素建立静脉溶栓后出血转化的Nomogram预测模型。结果 与对照组比较，脑出血组年龄≥80岁、收缩压≥180 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心房颤动、脑梗死面积≥3 cm²比例明显升高(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，年龄≥80岁、收缩压≥180 mm Hg、心房颤动、脑梗死面积≥3 cm²是静脉溶栓后出血转化的危险因素(OR=2.632,95%CI:1.153～6.005,P=0.022;OR=3.150,95%CI:1.445～6.866,P=0.004;OR=4.553,95%CI:1.5...     

心电图心律失常的动态改变在急性胃肠炎诊治中重要性

目的：探究心电图的动态改变在急性胃肠炎诊治中的重要性。方法选取我院2013年1月至2014年1月急性胃肠炎患者140例,随机分为两组,各70例,观察组进行24h 动态心电图监测,对照组进行心电图常规检查,比较两组的心律失常及心肌缺血阳性检出率及异常情况。结果观察组的心律失常及 ST-T 段改变检出阳性率显著高于对照组（P〈0.05）;40岁以上伴有中度以上脱水者心律失常及 ST-T 段改变检出率显著高于40岁以下组（P〈0.05）。结论急性胃肠炎患者进行24h 动态心电图监测对于患者是否伴有心律失常及 ST-T 段改变的预测更加准确,40岁以上中重度脱水患者需加强心电动态监护。     

220例急性脑出血患者心电图分析

目的：通过观察急性脑出血患者的心电图改变,探讨急性脑出血对心脏的影响及临床意义。方法：对220例入院急性脑出血患者常规进行12导联心电图检查后,对其资料进行回顾性分析。结果：188例心电图异常者中179例（95．21％）为重症患者,32例正常心电图患者中只有1例（3．12％）为中重型病人;188例心电图异常的201例次心电图异常中小脑出血（6．5％）、蛛网膜下腔出血（8．5％）的心电图异常显著少于壳核（35．3％）、丘脑（24．9％）、脑叶出血（19．9％）的心电图异常（x^2=6．65,P〈0．01）。结论：急性脑出血患者并发心电图异常者绝大部分为中、重症患者,急性脑出血患者的心电图改变与出血部位有关。     

心电图对应导联ST段压低在急性ST段抬高型心肌梗死诊治及预后价值的回顾性分析

目的分析心电图对应导联ST段压低在急性ST段抬高型心肌梗死诊治及预后价值。方法采用回顾性分析法,选取本院2018年1月-2019年6月期间收治的急性ST段抬高型心肌梗死,心电图对应导联ST段压低的患者35例作为观察组,并选取急性ST段抬高型心肌梗死心电图对应导联ST段无压低的患者35例作为对照组,观察两组心肌肌钙蛋白I、左心室射血分数、NTProBNP等相关的实验室数据。结果观察组患者在左心室射血分数低于对照组。结论在急性ST段抬高型心肌梗死对应导联ST段压低患者的临床诊疗中,应当着重注意急性ST段抬高型心肌梗死对应导联ST段压低现象,该现象是对心肌梗死患者病情评估与预后制定的重要途径。     

再灌注治疗对低NIHSS评分的前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中患者的疗效分析

目的 分析再灌注治疗对低美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的前循环大血管闭塞（LVO）急性缺血性脑卒中的疗效。方法 选择2016年1月至2022年1月宁波市医疗中心李惠利医院卒中中心接诊的NIHSS评分<6分的前循环LVO急性缺血性脑卒中患者130例。起病24 h内行再灌注治疗的82例为观察组（其中立即再灌注亚组61例,延迟再灌注亚组21例）,48例未行再灌注治疗的为对照组。比较两组患者一般资料、NIHSS评分变化、出血转化、症状性颅内出血、非症状性颅内出血发生率及90 d预后结果,比较即刻和延迟再灌注治疗对预后的影响。采用多因素logistic回归分析低NIHSS评分的前循环LVO急性缺血性脑卒中患者预后的影响因素。结果 观察组患者症状出现到入院时间低于对照组,90 d时预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者NIHSS评分变化比较,差异有统计学意义（P<0.05）,出血转化、症状性颅内出血、非症状性颅内出血发生率及90 d病死率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。立即再灌注亚组再灌注前NIHSS评分低于延迟再灌注...     

急性非ST段抬高型心肌梗死心电图改变与冠脉病变的相关性分析

目的观察急性非ST段抬高型心肌梗死患者心电图的改变状况与冠脉病变之间存在的相关性。方法本次研究实验时段设置为2017年1月-2019年4月,在该时段内对我院数据库进行调查,录入90例急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为研究组开展实验,同时录入急性ST段抬高型心肌梗死患者90例作为对比,记录为对照组。记录两组患者的冠脉病变状况分析,组间差异。结果相较于急性ST段抬高型心肌梗死患者的三支病变例数来说,急性非ST段抬高型心肌梗死中患者三支病变例数明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图改变状况与冠脉病变具有一定的相关性,患者主要表现为三支病变。     

多普勒彩色超声心电图在急性心肌梗死诊断中的应用效果观察

目的探讨多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法选取我院2012年1月-2013年1月收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象,对其行多普勒彩色超声心电图检测,并将其检测结果与心动图、冠状动脉造影结果进行比较。结果多普勒彩色超声心电图急性心肌梗死检出率为93.75%,与心动图比较差异有统计学意义,P〈0.05。心电图中检出下壁心肌梗死35例,右室心肌梗死8例,非Q波型心肌梗死5例,多普勒彩色超声检查分别为前壁心肌梗死3例,缺血性心肌病1例,冠心病1例。结论相比多普勒彩色超声心动图,多普勒彩色超声心电图诊断急性心肌梗死诊断上更敏感、精确。     

103例出血性脑卒中患者心电图分析

收集我院1991年1月～1993年12月收治的出血性脑卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)均经颅脑CT扫描定性和定位,有完整心电图(ECG)记录的住院病历103例。现将其心电图改变进行分析。1 资料与方法1.1 一般资料 103例患者中男性71例,女性32例,平均年龄57岁(22～84岁)。全部经CT确诊,其中脑     

老年急性胰腺炎的临床分析

急性胰腺炎是内、外科急腹症常见病因之一,近年来发病呈明显上升趋势,报道如下。1资料与方法1999年1月~2003年5月收治的≥60岁急性胰腺炎84例为老年组,其中水肿型53例,出血坏死型31例;年龄60~84岁,平均(69.7±9.6)岁;男49例,女35例。同期收治的116例<60岁急性胰腺炎为对照组,其