皮质类固醇激素后脂膜炎1例

1　病例资料　患儿女 ,11岁 ,因原发性血小板减少性紫癜 2年余、下颌部肿块伴轻痛半月来诊。患者 2年前因全身出血点 ,于当地医院经血和骨髓检查 ,确诊为原发性血小板减少性紫癜而收入院。经规律的皮质类固醇激素治疗后 ,病情渐稳定 ,血小板由 3 8× 10 9/L升至 10 5× 10 9/L。于 5个月前出院。出院后强的松的用量为 2 5mg/d ,每半月减 2 .5mg ,减至 10mg/d时 ,患者自行停用。停药后约 2 0天 ,患儿下颌正中部起一约黄豆大的结节 ,轻微疼痛 ,颌下结节渐增多 ,并融合成一条索状肿块 ,双上肢及躯干亦有同样结节 ,曾在他院诊为“软组织感染” …     

丹参对结节性红斑患者血液流变性的影响

结节性红斑属血管性疾病 ,其发病和病理过程与血液流变学的改变有密切的联系[1 ] 。我们观察了复方丹参注射液治疗结节性红斑时的血液流变性变化。现将结果分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 4例结节性红斑患者 ,具有典型的临床症状及体征 ,部分病例作皮肤组织病理检查 ,诊断明确。其中男 19例 ,女 35例 ;年龄 16～ 5 7岁 ,平均36 .7± 9.31岁。均不伴有心血管疾病、糖尿病及肝肾疾病。对照组为正常参数人群 2 0 0例。1.2　治疗方法　根据患者不同年龄和体重给予复方丹参注射液 16～ 2 0ｍｌ(平均0 .35ｍｌ ｋｇ) ,加入 5 %葡萄…     

水痘-带状疱疹病毒引起心肌受损2例

例 1　女 ,6 5岁。因右腰腹部带状疱疹入院。患者平素罹类风湿性关节炎 ,长期服雷公藤多甙及芬必得 ,发病前有劳累史。查体 :右腰腹部有数片红斑水疱 ,伴低热、疼痛及小便排出不尽感。入院后予阿昔洛韦、干扰素治疗 ,5天后皮疹消退 ,疼痛及排出不尽感消失 ,第 9天出现乏力 ,生活不能自理 ,胸闷心悸 ,Ｐ 110～ 12 0次 /ｍｉｎ ,ＥＣＧ示 :窦性心动过速 ,肌钙蛋白Ⅰ(ＣＴＮＩ) 10 0× 10 -6ｇ/Ｌ(正常值 0～ 7× 10 -6ｇ/Ｌ) ,心肌酶谱正常 ,请心内科会诊 ,认为存在心肌受损 ,转干部病房予能量合剂、静卧等对症治疗。半月后心悸、乏力消失 ,心…     

DDS治疗SLE的血小板减少症有效

作者报告1例 SLE 的血小板减少症患者,经用DDS 治疗有效。患者女,29岁。1980年诊断为面部DLE,病史4年,此前曾有短暂的手指血管炎性损害和末梢关节病。实验检查:ANA 阳性(1:80),C_3、C_4降低,血小板计数140×10~9/L,DNA 结合率<20U/ml。其皮肤病变用 DDS 治疗,100mg/d 约2个月获良效。1年后皮肤病变复发,且血小板减少(11×10~9/L)。此前5个月曾患玻璃体出血,故重又使用 DDS,10天后血小板上升至67×10~9/L。     

坏疽性水痘

本文报告1例儿童坏疽性水痘,伴有暴发性紫癜和深部静脉血栓形成。患儿女,4岁,开始患水痘时临床症状轻微,但第7天小腿皮肤出现损害、水肿和疼痛而于第10天入院。检查见到痊愈中的水痘损害,双股部的伸、侧面和腓部有大面积瘀斑,有疼痛和明显触痛,约占体表面积的9%,下肢脉搏正常。血红蛋白115g/L,白细胞6.6×10~9/L,血小板95×10~9/L,凝血酶原比率1.6(正常1.0),脑磷脂-高岭土时间48秒(正常35～45秒),血纤维蛋白原降解产物增至40mg/L(正常<10mg/L),血培养阴性。为预防感染开始静注苯氧甲基青霉素,并口服皮质类固醇治疗,数天后瘀斑发生坏疽     

环丙沙星致重症红斑型药疹2例

例 1,男 ,32岁 ,因包皮环切术后静滴环丙沙星注射液 ,0 .2ｇ,1次 /ｄ。次日 ,面部及全身痒 ,继而出现对称性大小不等的水肿性红斑。患者既往体健 ,无药物过敏史。体检 :体温 ,血压均正常 ,系统检查未见异常。皮肤科检查 :面部浮肿 ,颈部、躯干及四肢弥漫性红斑、丘疹 ,似猩红热样 ,无水疱 ,无脱屑。实验室检查 :ＷＢＣ 12 .8×10 9/Ｌ ,Ｎ 80 % ,Ｌ 11.5 % ,ＲＢＣ 5 .2 2×10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 12 .6ｇ/Ｌ。尿常规及肝功均正常。治疗过程 :静滴葡萄糖酸钙 ,地塞米松 ,口服赛庚啶 ,康夫丽尔等抗组胺药 ,外用樟酚酊 ,无极膏等药 ,3天后皮疹逐渐作…     

160例小儿过敏性紫癜变应原检测及免疫治疗分析

为了探讨小儿过敏性紫癜的病因和治疗方法 ,我们对 16 0例病人作了变应原检测 ,并对其中的 113例进行免疫治疗观察 ,现报告如下。资料与方法临床资料　 16 0例过敏性紫癜均符合美国风湿学会 1990年制订标准[1] 。门诊 10 2例 ,住院 58例。男74例 ,女 86例。年龄 4～ 13岁。并发肾炎 16例 ,关节炎 9例 ,肠炎 15例 ,同时并发肾炎和关节炎 7例。本组患儿血小板、出凝血时间均正常。白细胞计数≥10 .0× 10 9/Ｌ 33例。尿检红细胞阳性 4 8例 ,2 1例尿蛋白 ～ 3 ,颗粒管型 6例 ,大便隐血阳性 32例。变应原检测及免疫治疗方法　变应原浸液由我院…     

1例急性发疹性脓疱病的护理

20 0 0年 6月我所收治 1例由磺胺药过敏引起的急性发疹性脓疱病患者 ,经过治疗和护理 ,痊愈出院 ,护理体会如下。病例简介　患儿 ,男 ,4 .5岁 ,因全身弥漫性红斑、脓疱伴发热 6天 ,眼睑浮肿 3天 ,于 2 0 0 0年 6月 4日急诊入院。查体 :精神差 ,自主体位 ,体温 37.6℃ ,双眼睑浮肿 ,结膜充血 ,眼内眦见淡黄色分泌物 ,睁眼困难 ,全身弥漫性红斑 ,部分红斑基础上多发性针头大脓疱 ,部分融合成脓湖。实验室检查 :血常规 :ＲＢＣ 4 .5 9× 10 1 2 Ｌ ,ＷＢＣ14 .4× 10 9 Ｌ ,Ｗ ＳＣＣ 3.9× 10 9 Ｌ ,Ｗ ＬＣＣ10 .5× 10 9 Ｌ。尿常规 :ＫＥ…     

过敏性紫癜并发分裂样精神病1例

过敏性紫癜并发分裂样精神病１例王小波（新疆石河子医学院一附院皮肤科８３２００２）（一）患者邓某，女，１５岁。因“上呼吸道感染”服用复方氨基比林片后双下肢皮肤出现红色瘀点反复发作一月入院。检查：双小腿皮肤散在紫红色瘀点，化验血常规、血小板及出凝血时间均...     

急性淋菌性乳腺炎1例

患者女 ,2 3岁 ,未婚。因双侧乳房红肿热痛伴流脓 5天就诊。 1月前多次不洁性交后下腹痛 ,白带增多 ,尿频、尿痛 ,自服阿莫西林及外用菌必杀三合一 ,10天后上述症状好转 ,5天前左侧乳房突发灼热刺痒 ,伴乳头处黄色稀薄脓性分泌物溢出。皮肤科情况 :左侧乳头处有黄色稀薄脓性分泌物流出 ,皮肤红肿 ,质地较硬 ,压痛剧烈 ,稍加指压脓液呈喷射状溢出、右侧乳房有轻微不适感。实验室检查 :ＷＢＣ 16.4× 10 9/Ｌ ,Ｌ 0 .698×10 9/Ｌ ,(ＭＯ ＧＲ) 8.6× 10 9/Ｌ ,尿常规 :ＰＲＯ( 2 )、ＢＬＤ( 2 )、ＬＥＵ( 3 ) ,乳头分泌物涂片及淋菌培养…     

过敏性紫癜伴发传染性单核细胞增多症1例

过敏性紫癜是侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎,特点是血小板不减少性紫癜,常伴腹泻及关节症状。病因不明,研究认为可与药物、食物、链球菌感染、病毒感染、虫咬及寒冷等因素有关。少有报道过敏性紫癜伴发传染性单核细胞增多症的病例,现将我科所见一典型病例报道如下。临床资料患儿女,7岁。因双下肢起瘀点、瘀斑1月余,加重5天就诊。患者于1个月前双下肢起瘀点、瘀斑,在当地医院以过敏性紫癜治疗,具体用药不详,好转出院。出院后口服DDS100mg/d×8d,后改为75mg/d×5d。之后双下肢反复起瘀点,到我科就诊。予克拉霉…     

中西医结合治疗新生儿硬肿症26例

1　临床资料　选择 5 0例住院患儿并随机分为 2组。Ａ组 2 6例 ,日龄 2～ 16天 ,平均 5 .5天 ,早产儿 16例 ,足月儿 10例 ;Ｂ组 2 4例 ,日龄 2～ 18天 ,平均 6天 ,早产儿 18例 ,足月儿 8例。两组发病日龄、硬肿程度、合并症均相似。2　方法　Ｂ组用传统的综合疗法 ,包括温箱保温、抗感染、纠酸等。Ａ组在上述治疗基础上加以下药物 :①复方丹参注射液0 .5ｍｌ/ｋｇ .ｄ加入 10 %葡萄糖注射液 2 0～ 5 0ｍｌ静滴 ,1次 /ｄ ;②6 5 4-2 ,1～ 3ｍｇ/次加入 10 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ静滴 ,1～ 3次/ｄ ,并根据病情及个体差异增减剂量 ,至硬肿消退…     

急性阑尾炎并发带状疱疹1例

1　病例资料患者男性 ,5 1岁 ,2 0 0 0年 11月 2 9日 9时因转移性右下腹痛 2 7小时入院。患者于入院前一天晨 6时开始出现上腹部疼痛 ,伴恶心呕吐 ,后逐渐转移至右下腹固定性疼痛。在村卫生室用先锋V 5 0静滴后疼痛有所减轻 ,但次日凌晨 4时许疼痛复又加剧 ,遂来本院住院治疗 ,入院前 3天 ,开始自觉右侧腰背部有轻度疼痛 ,自用麝香壮骨膏外贴。入院检查 ,一般情况好 ,神志清楚 ,痛苦面容 ,系统检查无异常。腹肌略紧张 ,右下腹麦氏点压痛及反跳痛明显 ,B超示阑尾超声阳性 ,T 38 7℃ ,WBC 12 1× 10 9/L ,N 0 83,L 0 15 ,诊断为急性阑…     

游走性血栓性静脉炎1例

患者男 ,2 5岁。因双足背红斑肿痛 2周 ,于 1999年 6月 16日以“丹毒”收住院。入院前 10余日无诱因右足背、踝部出现红斑 ,迅速肿胀并蔓延至全足背 ,自觉灼痛。 5天后左足背亦出现类似皮损。在外单位静脉滴注大剂量青霉素后右足肿胀消除 ,但左足肿胀未消退 ,并伴有双足跖疼痛、无力、跛行。住院青霉素治疗期间 ,左肘部、手背、右足背、双膝部相继出现红斑肿痛 ,疼痛难忍 ,持续 4～ 5天 ,生活不能自理 ,精神睡眠差。病程中出现不规则发热 ,体温达 3 9.6℃ ,血培养阴性。实验室检查 :ＷＢＣ 13× 10 9/Ｌ ,Ｌ 0 .91,ＰＬＴ 10 8× 10 9/Ｌ ,…     

甲基强的松龙与DDS治疗SLE的血小板减少和中枢神经系统损害

患者女,35岁,1990年3月3日入院.患者9年前出现月经过多、鼻衄、自发性及机械性淤斑,多次查血小板(BPC)20-50×10⁹/L.     

挪威疥1例

患者 ,女 ,2 7岁。因“躯干、指间皮疹1月余” ,于 2 0 0 0年元月 5日来我院就诊。患者 1月来颈部、胸、腹、双上肢内侧、指间起红斑、丘疹、厚痂、脱屑、渗液伴瘙痒。既往身体健康 ,有吸毒史。作者单位 :广东省珠海市拱北医院 ,51 90 0 2检查　神志清楚 ,全身消瘦 ,心肺未见异常。皮肤科情况 :颈部、四肢内侧、胸、腹部皮肤潮红、肿胀 ,并覆大量黄褐色厚痂及鳞屑、渗液。指间呈点、片状厚痂。四肢关节内侧皮肤皲裂 ,指甲混浊 ,部分轻度甲床分离。口腔粘膜正常。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 12 .1× 10 9/Ｌ ,其余项正常。ＨＩＶ阴性。皮屑镜…     

风疹60例临床分析

风疹是以皮肤出现斑疹、斑丘疹为特征的病毒性皮肤病。现将我院 2 0 0 2年 3～ 6月诊治的资料完整的 6 0例分析如下。1　临床资料　男 2 6例 ,女 34例 ;年龄 8个月～ 2 6岁 ,平均12 .5岁 ,其中 8个月～ 10岁 2 1例 ,11～ 2 0岁 32例 ,2 1～ 2 6岁7例。病前有明显接触史者 36例。前驱症状有发热、头痛、咽痛、疲乏 ,偶见腹泻、呕吐 ,儿童前驱症状较轻。体温 37.5℃～38.3℃ ,平均 37.8℃。发疹前 2 4h开始即出现枕骨下及后颈部淋巴结肿大 ,多数患者在出疹第 1日可见咽部暗红色斑疹或瘀点。查血WBC 3 .5× 10 9/L～ 4.5× 10 9/L ,L多在 0 …     

伴有高脂蛋白血症的先天性梅毒

作者报告了1例伴有一过性脂蛋白代谢异常的先天梅毒病例。在1980～1995年间的文献中未见类似报告。 患者是一因肝脾肿大而就诊的3.5个月大的女婴。体检发现患儿皮肤苍白,肝肋下6cm,脾肋下5cm,此外未见其它临床异常。实验室检查显示:血沉128mm/h、贫血(红细胞1.2×10~(12)/L)、轻度血小板减少(血小板129×10~9/L)、白细胞计数正常;肝功能试验、血清白蛋     

以四肢肿痛屈曲为唯一症状的先天梅毒1例

患儿男 ,3 2天 ,足月顺产 ,因左膝及小腿肿痛、喜屈曲 9天 ,门诊以“左膝及小腿感染”收入院。患儿母乳喂养 ,无其他不适。体检 :发育正常 ,痛苦表情 ,体重 5ｋｇ。全身皮肤光滑无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,鼻腔通畅 ,无脓性分泌物 ,口腔粘膜无异常 ,心肺未见异常 ,肝右肋下 2 .5ｃｍ ,脾左肋下 2 .0ｃｍ。外科情况 :左膝及小腿明显肿胀、触痛 ,屈曲体位 ,活动度尚可 ,表面皮肤无破溃瘀血 ,浮髌试验 (-)。患儿入院后 4天双肘、膝均呈现强迫性屈曲 ,活动时疼痛及浮髌试验 (+ )。实验室检查 :ＷＢＣ 2 0 .4× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .44× 10 12 /…     

CML患者骨髓移植后并发侵袭性黄曲霉病1例

1例病程为 2年的慢性粒细胞白血病患者 (男 ,2 2岁 ) ,因急性发作而入院行骨髓移植治疗。先用马利兰4mg/(kg·d) 4天和环磷酰胺 10 0mg/(kg·d) 2天预处理 ,8天后接受孪生兄长 110 0ml异体骨髓移植。移植后第 7天WBC 2 0 0× 10 9/L ,患者畏寒、高热 ( 4 0℃ ) ,第 9天全身皮肤出现痛性结节、脓肿。局部皮肤脓肿穿刺液沙堡琼脂 (SDA)培养、血培养肉汤增菌液多次分离到黄曲霉。患者经两性霉素B脂质体、5FC、伊曲康唑等抗真菌药治疗 4个月 ,痊愈出院。