经皮肝穿刺置管间歇灌注甲硝唑治疗阿米巴性肝脓肿

我们自90年起对6例阿米巴性肝脓肿患者抗阿米巴治疗的同时行经皮肝穿刺置管三通管装置间歇灌注甲硝唑液治疗,效果好。报告如下。临床资料1 一般资料本组男性4例,女性2例,年龄18～43岁。均有右上腹疼痛,发热及肝肿大病史。病程9～35天。均经 B 超及肝穿确诊。5例为单腔单纯性阿米巴性肝脓肿,1例为多腔混合性肝脓肿。2 方法①B 超定位,距脓腔最近处或近腹侧用龙胆紫作定位标记。②套管针穿刺进脓腔,抽净浓     

经胸、经腹——胸、腹膜外一期切开引流治疗肝脓肿的体会

我院1982年以来采用经胸腔、经腹腔一期切开引流治疗肝脓肿9例,手本共11例次,其中经胸引流6例次,经腹引流5次,疗效满意。 一、临床资料及手术方法: 本组中14岁以下4例,18～53岁5例,9例均为男性患者。细菌性肝脓肿8例,阿米     

肝脓肿的声像图表现及随访观察

临床资料 一、一般资料：10例患者均为住院病人，其中男性8例，女性2例；年龄32-60岁。主诉发热伴右上腹隐痛。入院后即做彩超检查，发现肝内占位性病变，根据声像图特点确诊肝脓肿。     

B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿20例

资料和方法 2006年10月～2009年12月．在B超引导下采用经皮穿刺置管引流20例,男15例,女5例;年龄40～75岁,平均60岁。起病急,均有高热、寒战、右上腹部疼痛、肝脏肿大。白细胞计数都升高,合并糖尿病8例。10例位于肝右叶,5例位于肝左叶,左右叶5例;8例为单发脓肿,7例为多发脓肿,     

中西医结合治疗肝脓肿126例疗效观察

国内开展超声介入方法治疗肝脓肿已有近二十年 ,本研究在于探讨中药对脓腔愈合的影响。1　临床资料近 5年收治的肝脓肿 1 2 6例随机分成治疗组和对照组各 63例。治疗组男 58例 ,女 5例 ,年龄 1 1～ 65岁。其中多发性肝脓肿 6例 ,单个脓肿 57例 ,脓肿直径 3 .8cm～ 1 2 .5cm。对照组男 57例 ,女 6例 ,年龄 1 3～ 56岁。其中多发性肝脓肿 5例 ,单个脓肿 58例 ,脓肿直径 3 .5cm～ 1 1 .5cm。两组多数有右上腹疼痛、恶寒或寒战、高热 ,血白细胞计数增高 ,肝肿大与压痛。全部病例均由 B超检查确诊。2　治疗方法两组均在 B超引导下经皮肝穿刺抽脓…     

60例结石性胆囊炎伴细菌性肝损害患者的外科治疗体会

我院自 1998年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 6 0例伴有ＡＬＴ、ＧＧＴ升高的结石性胆囊炎病人 ,其中 34例两酶同时升高。现就ＡＬＴ、ＧＧＴ升高的原因及手术治疗指征分析讨论如下。1　资料与方法　　一般资料 :本组 6 0例 ,男性 12例 ,女性 48例 ,年龄 2 7～ 78岁 ,平均 46岁 ,病程 5个月至 10年。所有病例都有反复右上腹疼痛史 ,均被Ｂ超证实为胆囊结石伴胆囊炎 ,其中 5 4例有剧烈的胆绞痛史 ;2 7例伴有畏寒发热 ,ＷＢＣ计数 11～ 34 6× 10 9/Ｌ ,所有病例入院前 1周内均有不同程度的急性发作史 ,表现为右上腹压痛或伴肌紧张 ,莫菲氏征阳…     

胆囊癌、胆管癌43例临床分析

肝外胆道系统的恶性肿瘤,以胆囊癌最为常见,胆管癌次之。我院自1974年8月至1986年5月经手术病理证实共43例,部分随访观察。现扼要报告如下。临床资料本组43例中,胆囊癌24例。其中男14例,女10例;胆管癌19例,男12例,女7例。年龄为22～74岁。临床症状出现最短者8天,最长5年。胆囊癌组:黄疸17例,持续性右上腹痛并向背肩部放射14例。畏寒发热,恶心呕吐、体重下降11例。右上腹包块19例。6例扪及肝脾肿大。21例有右上腹不同程度压痛。胆管癌组:有黄疸史16例。右上腹隐痛9例,1例绞痛间歇发作。发热、恶心、呕吐2例。右上腹包块8例,15例右上腹不同程度压痛。3例扪及肝脏肿大。2例腹水征阳性。术前29例分别被误诊为急性黄疸型肝炎、胆囊炎胆石症、阻塞性黄疸、十二指肠球部溃疡、壶腹癌、肝脓肿、右上腹包块及呕吐原因待查入院。误诊率为67.4％。     

成人肝母细胞瘤1例

患者,男性,19岁,主因右上腹疼痛伴发热1周入院.查体,体温38℃.腹部平坦,柔软,无肌紧张,右上腹轻压痛,肝区叩痛阳性.血常规,白细胞11×109/L,中性粒细胞0.83.血乙肝表面抗原阴性.CT平扫表现为肝脏外形无明显改变,右叶可见一类圆形密度减低影,直径约8.5cm,病灶内可见不规则更低密度区,无钙化斑;增强扫描后可见病灶不均匀中度强化,更低密度区无强化.入院后考虑为肝脓肿.经抗感染治疗10 d后,右上腹疼痛有所好转,体温、血WBC降至正常.     

B超引导下经皮肝穿刺抽脓治疗细菌性肝脓肿

以往治疗细菌性肝脓肿 ,通常采用静滴抗生素 ,手术切开引流或部分肝叶切除的方法。但费用高、痛苦大、手术危险性大、创口易感染。 1998— 2 0 0 4年我院采用B超引导下经皮肝穿刺抽脓的方法治疗细菌性肝脓肿 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 35例患者 ,男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 32～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。肝脓肿病灶 4 2个 ,其中右叶病灶 32个 ,左叶 10个。脓肿最大直径 12 .6cm。 35例患者因寒战高热 ,右上腹钝痛不适就诊。1.2　使用仪器　HDI 5 0 0型 ,探头 3.5MHz。1.3　穿刺方法　根据脓肿部位 ,患者…     

抽脓后脓腔注射甲硝唑治疗阿米巴肝脓肿30例报告

我院1987～1997年对30例阿米巴肝脓肿抽脓后向脓腔内注射甲硝陛（灭滴灵），收到良好效果，现报告如下。1材料与方法1．1病例选择有发热、右上腹疼痛、肝肿大及压病等临床表现，肝脏超声检查显示脓肿回声，肝穿刺抽出巧克力色脓液或脓液检查找到阿米巴原虫者为研究对象，共60例。其中男38例，女22例，年龄17～72岁。按就诊顺序分为治疗组（A组）和对照组（B组）各30例。两组在年龄、性别、体温、右上腹疼痛程度、脓肿大小及肝功能等方面基本相同，差异无显著性（P＞0．05）。l·2方法全部病例均口服甲硝40．4g，3／d，连服Zld；氨李青霉素…     

肝脓肿合并糖尿病的治疗(附15例报告)

1994年 4月至 1999年 10月 ,我院有 82例肝脓肿病人住院治疗 ,其中合并有糖尿病者 15例。本文通过分析 15例病人的治疗体会 ,作一回顾性总结。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 12例 ,女性 3例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 76岁 ,平均为 54 .3岁 ,均为细菌性肝脓肿。其中1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 11例 ;肝囊肿合并感染 2例 ,合并有肝内胆管 5例合并贫血 9例 ,8例脓肿基本完全液化 ,7例病人部分液化。1.2　治疗方法及结果　经腹脓肿切开引流 10例 ,B超引导下放置引流管 3例 ,保守治疗 2例 ,15例病人肝脓肿均治愈。治愈标准为 B超下肿块小于 3…     

经腹剖肝排脓敞开引流换药治疗肝脓肿15例报告

<正> 我院外科对急性肝肿脓采用经腹剖肝排脓敞开引流换药治疗15例取得满意的疗效,报告如下。临床资料:本组男11例,女4例。年龄10～65岁。学生2例,工人1例,农民12例。15例中脓肿均发生在右侧肝叶。其中孤立型脓肿14例,多发性肝脓肿1例。肝脓肿破裂合并急性腹膜炎4例,右侧脓胸2例,右侧胸腔积液2例,两侧胸腔积液1例,右侧胸膜炎2例,急性胸骨骨     

细菌性肝脓肿经腹引流的体会——附44例手术报告

本文报告1975.1至1985.1经腹引流治疗细菌性肝脓疡44例。其中男性34例,女性10例。年龄5～27岁,右肝叶脓肿34例(77)%,其中多发性脓肿5例,孤立性脓肿29例。肝左叶脓肿6例(14%),全系孤立性脓肿。左右两叶胀肿4例(9%)。术后死亡5例,全组死亡率11.3%。住院天数11～74天,平均住院28.7天。手术后死亡5例,死亡率11.3%。术前未发现严重并发症。本文对手术方法及其优点作了简要叙述。     

经腹切开引流细菌性肝脓肿的体会

细菌性肝脓肿是由化脓性细菌侵入肝脏所引起。并发症及死亡率均较高,随着现代化诊断技术的提高,新型广谱抗生素的应用,治疗方法的不断改进与完善,死亡率已明显下降。我院自1998～1997年共收治细菌性肝脓肿28例,经腹切开引流176例(806%),取得满意效果,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组176例,男147例,女29例。年龄19～65岁,平均325岁。术前均经Ｂ超或和ＣＴ检查确诊。脓肿单发159例(903%),其中右前叶94例,右后叶31例,左叶34例。多发性脓肿17例。12　手术方法　176例均采用经腹手术入路,其中38例为经皮穿刺引流欠佳中转手术,32例为肝脓…     

经皮肝穿刺腔内注射抗生素治疗细菌性肝脓肿57例临床分析

笔者自1993年1月～1998年12月将同期收治直径大于5ｃｍ的57例细菌性肝脓肿,随机分成腔内注射和手术两组进行临床研究,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男34例,女23例,年龄最小12岁,最大64岁。病人均有上腹或右上腹疼痛、乏力、发热等症状,Ｂ超提示单发脓肿46例,多发脓肿11例;脓腔直径最小5.0ｃｍ×5.6ｃｍ,最大13.5ｃｍ×16.4ｃｍ。随机分成腔内注射和手术两组(表1)。1.2　方法腔内注射在Ｂ超引导下,观察脓肿位置、大小、数目及与周围组织器官的关系,选择脓腔与腹壁皮肤距离最近处作穿刺点。病人取仰平卧位,如脓腔位于肝右后叶,则取…     

小儿细菌性肝脓肿

本院自1958～1965年6月共收治细菌性肝脓肿40例。现将本组材料加以总结,并提出诊断和治疗体会,供读者参考。临床資料一、性別与年龄:本组40例中,男28例,女12例,年龄最小者为1岁半。5岁以下者9例,6～10岁者16例,11～15岁者15例。住院时间最长者64天。     

超声引导下注射无水乙醇治疗细菌性肝脓肿19例分析

回顾性分析19例肝脓肿患者由彩色超声多普勒诊断并引导无水乙醇介入治疗的过程及结果,旨在探讨无水乙醇治疗肝脓肿的临床价值。1资料与方法1.1一般资料本组男15例,女4例;年龄34～69岁,平均51.5岁;全组患者均有不同程度临床症状,其中寒战12例,发热19例,右上腹胀痛10例,肝脓肿共21个,其     

18例脾脓肿的诊治体会

脾脓肿是临床上一种少见的感染性疾病。作者对本院 1981～ 2 0 0 1年收治的18例脾脓肿的临床资料进行回顾性分析 ,并报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 16～ 76岁 ,其中 6 0～ 76岁 15例 ,2 0岁以下 3例。本组 18例均有不同程度发热 ,其中寒战、高热 12例 ,持续时间 5～ 8ｄ,反复不规则发热 6例 ,病程达2 0～ 32ｄ。发热 1周后 ,出现左上腹疼痛、左上腹肌紧张 12例 ;左上腹隐痛、饱胀 4例 ,左上腹剧烈疼痛伴腹膜炎体征 2例(脓肿破溃 )。1 2　实验室及辅助检查　外周血白细胞11～ 2 8× 10 9/Ｌ。 1…     

肝下急性阑尾炎4例诊治体会

肝下阑尾属阑尾位置变异的一种 ,发病率很低 ,现将我院 1994年 8月～ 2 0 0 0年 4月收治的 4例肝下阑尾炎报道如下。1　临床资料4例患者中 ,男 3例 ,女 1例。年龄 2 3～ 32岁 ,平均 2 7 5岁。 4例患者血白细胞均大于 10 0× 10 9/Ｌ ,至手术时病程 8～ 56小时 ,平均 30 8小时。 3例入院后立即行急诊手术 ,1例观察 2 6小时后手术 ,2例有转移性右侧腹痛 ,压痛以右上腹为显著 ,手术时采用右侧经腹直肌探查切口。另 2例入院时右下腹痛为主 ,检查时其右侧腹压痛 ,但以右下腹为显著 ,手术时采用右下麦氏切口。 4例术中均不同程度地延长切口 ,平…     

55例细菌性肝脓肿B超声像图分析

我院外科1986年4月至1994年3月共收治细菌性肝脓肿55例。本文就55例细菌性肝脏肿的B超声像图与临床有关资料进行分析讨论。1一般资料本组55例，男40例，女15例；年龄6～71岁，其中6～14岁7例，15～30岁21例，31～59岁22例，60岁以上5例。单发脓肿42例，多发脓肿13例。累及右肝39例，左肝10例，同时累及全肝6例，胆源性肝脏肿10例，血源性10例，隐源性35例。2主要临床表现寒战高热27例（49．l％），中度发热4例（7．3％），仅表现低热、纳差、乏力者24例（43．6％）；此外，伴有右上腹疼痛44例（80％），肝大36例（65．5％），肝区压痛或叩…