中年人群血清瘦素水平与代谢综合征及其组分的关系

目的 探讨中年人群血清瘦素水平与代谢综合征（MS）及其组分的关系。方法 对345例“宫内发育与成人疾病”研究队列人群（男184例、女161例,年龄46～53岁）的身高、体重、血压、血脂、血糖、胰岛素及血清瘦素进行测定,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数。根据2005年国际糖尿病联盟（IDF）关于MS的定义进行诊断。结果 该群体中心性肥胖、高甘油三酯、低的高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、高血糖、高血压及MS检出率分别为53．0％、47．5％、34．2％、26．7％、33．9％和31．9％;女性血清瘦素水平几何均数为男性的2．9倍,随着血清瘦素浓度的升高,该人群的MS及组分异常检出率明显上升,除男性组HDL-C指标外,不同血清瘦素水平与MS及组分比较均有显著统计学意义（P〈0．05）,且随着代谢异常组分个数的增多血清瘦素水平呈上升趋势,呈显著正相关（P〈0．001）。结论 该人群的血清瘦素水平与MS及组分密切相关,提示高瘦素血症可能是MS的一个新成分,可作为筛查MS及相关疾病的一个指标。     

老年代谢综合征与瘦素及IGF水平的相关性影响研究

目的 探讨老年代谢综合征与瘦素及IGF水平的相关性.方法 入选2009年7月～2011年在某院就诊的老年代谢综合征患者79例,入选同期在该院进行健康查体人群76例作为对照组,比较两组人群瘦素及IGF水平,并分析其与代谢综合征各组分的相关性.结果 对照组人群血清瘦素水平显著低于代谢综合征组患者,而IGF水平则显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);分析显示,瘦素水平与SBP、BMI、WC存在显著正相关,而与HDL-C存在明显负相关;胰岛素样生长因子与BMI、TG存在明显负相关,r=-0.312,-0.216,P＜0.05.结论 老年代谢综合征患者存在明显的胰岛素抵抗现象,瘦素及IGF在代谢综合征的发生中都发挥了非常重要的作用.     

代谢综合征患者血清抵抗素和瘦素水平关系的探讨

目的探讨代谢综合征(MS)患者血清抵抗素、瘦素水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法按体重指数将60例MS患者分为肥胖组和非肥胖组,采用ELISA方法测定受试者空腹血清抵抗素及瘦素水平,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及胰岛素,并计算体重指数(BM I)、腰臀比(WHR)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并与对照组比较。结果MS患者肥胖组和正常对照组相比其血清抵抗素及廋素水平明显升高(P<0.01)。MS非肥胖组和正常对照组相比其血清抵抗素及廋素水平明显升高(P<0.05,或P<0.01)。肥胖组和非肥胖组相比其血清抵抗素、瘦素水平无统计学意义。显示血清抵抗素水平与腰臀比、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.22,0.22,0.19;P<0.05);与体重指数、腰围、臀围、瘦素呈显著正相关(r=0.31,0.32,0.36,0.28;P<0.01);与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(r=-0.24;P<0.05)。相关分析也显示血清瘦素水平与体重指数、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.59,0.64,0.53,0.64,0.47,0.53,0.49,0.39,0.32;P<0.01),与血糖呈显著正相关(r=0.23;P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(r=-0.40;P<0.01)。结论MS患者血清抵抗素、瘦素水平均明显升高,并存在一定的瘦素抵抗,且与肥胖、腹型肥胖及胰岛素抵抗程度有明显相关性,因而抵抗素、瘦素、瘦素抵抗可能在肥胖和胰岛素抵抗、MS的发生及发展中具有重要的作用。     

绝经女性血清瘦素水平与代谢综合征关系

目的 探讨绝经女性血清瘦素与代谢综合征(MS)关系。方法 对沈阳市某社区106名绝经女性进行人体测量、血清瘦素及MS指标测定。结果 因子分析抽出2个公因子,累计方差贡献率为60.7%;核心因子为瘦素-体脂肪,包括瘦素、体脂肪含量、体质指数、腰围;另一因子为MS因子,包括腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇。体脂肪含量和收缩压是预测瘦素的独立变量(R²=0.607,P<0.01);瘦素浓度随MS成分数的增多而升高,MS≥3项组瘦素浓度为(11.33±4.51)ng/mL、2项组为(9.21±4.70)ng/mL,均高于≤1项组的(5.54±3.46)ng/mL(均P<0.05);高瘦素水平组(>9.2 ng/mL)MS的危险度是低瘦素水平组(≤9.2 ng/mL)的4倍(OR=4.00,95% CI=1.34~11.97,P<0.05)。结论 绝经女性瘦素与体脂肪含量、收缩压呈正相关,高瘦素水平可增大MS的危险度。     

瘦素、肿瘤坏死因子-α与代谢综合征关系

目的探讨脂肪细胞因子瘦素、肿瘤坏死因子-α在代谢综合征发病机制中的作用。方法检测社区人群瘦素和肿瘤坏死因子-α的血浆水平,采用Logistic回归分析,经过对年龄和性别的调整,研究瘦素、肿瘤坏死因子-α与代谢综合征的关系。结果瘦素水平愈高发生代谢综合征的危险性愈大,瘦素与代谢综合征的关系受性别与年龄的影响,男性比女性对瘦素水平变化更为敏感,随年龄增长瘦素对代谢综合征发生的危险增大。肿瘤坏死因子-α水平愈低发生代谢综合征的危险性愈大,其高水平的患病危险性是低水平的0.538倍。结论高瘦素性肥胖对代谢综合征的影响男性表现得更为明显,瘦素水平可以作为预测代谢综合征的指标,尤其在老年男性中更为有效。     

非糖尿病代谢综合征患者胰岛素抵抗相关因素分析

目的探讨非糖尿病代谢综合征(MS)患者胰岛素抵抗(IR)相关因素,为早期诊断提供依据。方法对160例年龄在32~63岁的非糖尿病MS患者资料进行分析,MS诊断参考NCEP ATPⅢ标准,修改腰围指标(腰围男≥90.0 cm,女≥80.0 cm),采用酶法测定血脂,氧化酶法测定空腹血糖,放免法测定空腹胰岛素,酶比色法测定游离脂肪酸,稳态模型评估法的胰岛素抵抗指数评价IR。结果非糖尿病MS患者中大约有83.1%的患者存在IR,甘油三酯升高发生率最高;IR程度与空腹胰岛素(r=0.937,P<0.01)、游离脂肪酸(r=0.235,P<0.01)、甘油三酯(r=0.220,P<0.01)、空腹血糖(r=0.178,P<0.05)呈正相关;空腹血糖升高患者IR发生率高(95.7%)(P<0.05)。结论甘油三酯是诊断MS的敏感指标,空腹血糖是早期诊断MS的特异性较高的指标,空腹血清胰岛素、FFA可作为早期诊断MS的常规检查项目。     

瘦素、可溶性瘦素受体与多囊卵巢综合征

瘦素(leptin)是肥胖基因编码的一种脂肪源性肽类激素,以游离型和结合型两种形式存在于血循环中,仅游离瘦素有生物学活性,在调节能量平衡和正常生殖功能中起重要作用,可溶性瘦素受体(sOB-R)是决定游离瘦素水平的主要结合蛋白.目前研究发现,多囊卵巢综合征(PCOS)患者多存在血清sOB-R水平和游离瘦素水平异常,可能参予了PCOS患者瘦素抵抗、肥胖及性激素代谢紊乱的形成,就瘦素、sOB-R与PCOS胰岛素抵抗、瘦素抵抗及代谢异常的关系做一综述,探讨其在PCOS发病中的作用.     

瘦素、可溶性瘦素受体与多囊卵巢综合征

瘦素(leptin)是肥胖基因编码的一种脂肪源性肽类激素,以游离型和结合型两种形式存在于血循环中,仅游离瘦素有生物学活性,在调节能量平衡和正常生殖功能中起重要作用,可溶性瘦素受体(sOB-R)是决定游离瘦素水平的主要结合蛋白。目前研究发现,多囊卵巢综合征(PCOS)患者多存在血清sOB-R水平和游离瘦素水平异常,可能参予了PCOS患者瘦素抵抗、肥胖及性激素代谢紊乱的形成,就瘦素、sOB-R与PCOS胰岛素抵抗、瘦素抵抗及代谢异常的关系做一综述,探讨其在PCOS发病中的作用。     

多囊卵巢综合征和代谢综合征的关系及其预防与治疗进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的内分泌疾病,与肥胖、胰岛素抵抗(IR)和代谢综合征(MS)密切相关,而中心性肥胖和IR是MS的2个主要特点,因此PCOS和MS之间相互联系、相互影响。PCOS患者的MS发病率相对较高,而MS女性患者通常又表现为PCOS的生殖/内分泌特征,因此PCOS和MS在预防和治疗方面具有相似性,可通过对纠正个体肥胖及改善IR的治疗,以达到预防心血管疾病、2型糖尿病及改善PCOS年轻患者生殖功能障碍等目的。目前,对PCOS与MS二者的治疗主要涉及调整生活方式、药物治疗、减肥手术及针对PCOS为主的腹腔镜手术。     

瘦素受体基因多态性与中国大城市汉族老年人代谢综合征相关性研究

目的研究瘦素受体基因rs1137100(Lysl09Arg)和rs1137101(Gln223Arg)多态性位点(SNP)与中国大城市汉族老年人代谢综合征(MS)的相关性。方法根据国际联合暂定声明(JIS)2009年的MS定义,从2002年营养与健康状况调查对象中选取15个省/直辖市18个大城市60岁以上汉族老年人,分为MS组1846人和正常对照组236人,男性701人,女性1381人,共2082人。检测所有研究对象的血浆瘦素和胰岛素,采用Taqman方法检测所有研究对象的瘦素受体基因rs1137100和rs1137101位点的基因型,分析各SNP位点基因型与MS的相关性。结果 MS组BMI、腰围、血糖、血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素均显著高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于正常对照组。rs1137100和rs1137101位点GG、AA、GA基因型以及A等位基因频率在两组间分布相似。两个位点AA基因型的SBP和DBP均较高,AA及GA+AA基因型的HDL-c均较低。在rs1137100位点上,与GG型研究对象相比,GA型、AA型研究对象发生MS的风险相似,OR值分别为1.23(95%CI 0.90~1.67)和2.23(95%CI 0.83~6.44);在rs1137101位点上,与GG型研究对象相比,GA型、AA型研究对象发生MetS的风险相似,OR值分别为1.15(95%CI 0.74~1.79)和1.97(95%CI 0.37~10.42)。结论瘦素受体基因rs1137100和rs1137101多态性与中国大城市汉族老年人代谢综合征没有相关性,可能与高血压或血脂异常相关。     

代谢综合征异常代谢因子的危险因素多因素分析

目的分析产生代谢综合征异常代谢因子的多种危险因素,为预防代谢综合征异常代谢因子及心脑血管疾病的发生提供理论依据。方法选取湖北省肿瘤医院2010年6~12月期间,参加体检并接受健康风险评估调查的本院职工207例,对年龄、性别、体力活动、吸烟、饮酒、果蔬、早餐、心理、睡眠、食用油及家族史等相关因素进行单因素分析,并进行逐步Logistic回归分析。结果单因素分析显示患者年龄(P=0.000)、性别(P=0.000)、吸烟(P=0.000)、饮酒(P=0.001)、食用油(P=0.008)等多项临床指标组间差异有统计学意义(P﹤0.05),多因素Logistic逐步回归法筛选变量,年龄(P=0.000)、性别(P=0.014)两项是代谢综合征异常代谢因子的独立危险因素。结论年龄(P=0.000)、性别(P=0.014)两项是代谢综合征异常代谢因子的独立危险因素。吸烟、饮酒及食用油与异常代谢因子有关。     

代谢综合征的患病机制及其防治

代谢综合征(MS)是以中心性肥胖、胰岛素抵抗(IR)、高血压、高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖耐量减低(IGT)或2型糖尿病(T2DM)为主要特征的综合征.防治MS的主要目标是防止或延缓心血管疾病(CVD)及T2DM的发生和发展.积极地改善生活方式是防治MS的首要和基础措施.对于生活方式干预后效果不显著和处在CVD高危状态的个体,应对代谢异常进行相应的药物治疗.     

妇女铁路职工代谢综合征调查分析

目的为了解铁路职工代谢综合征患病率及因素。方法由专业人员现场调查高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、体育锻炼等情况；体检由医务人员在统一地点测身高、体重、腰围、血压，血脂和血糖用酶法测定。结果铁路职工代谢综合征患病率为15．89％。结论铁路职工代谢综合征患病率远低于其他职业人群，但吸烟、饮酒、不爱体育锻炼等生活行为因素对代谢综合征发病影响有显著性，应进行综合防治。     

不同代谢综合征定义在肥胖儿童中应用比较

目的 比较2007年国际糖尿病联盟(IDF)、Cook等和Silva等提出的代谢综合征(MS)定义在肥胖儿童中的应用情况,及中国、美国切点对其影响,以提出适应中国肥胖儿童特点的MS定义.方法 采用回顾性方法,收集2004年1月至2008年12月在仁济医院临床营养科肥胖病专科门诊就诊7～18岁肥胖儿童,排除患有遗传性代谢性疾病、严重肝脏及肾脏疾病、药物等因素导致的继发性肥胖、服用影响内分泌代谢药物的儿童和资料不全者.采集人体测量指标(身高、体重、腰围)、血压、血脂、空腹血糖以及空腹血胰岛素.胰岛素抵抗采用HOMA指数进行评估.在判断MS组分(中心性肥胖和高血压)时,分别采用中国切点和美国切点.采用Kappa一致性检验分析不同定义的吻合情况.结果 纳入研究136名儿童,男生103名,女生33名.采用美国切点的三种定义MS患病率依次为19.2%、34.6%、52.9%;采用中国切点的相对应定义MS患病率为19.2%、43.4%、58.1%,差异无统计学意义,两两之间Kappa值分别为1、0.79、0.90.Cook等、da Silva等定义两者Kappa值为0.52(D2/D3)/0.51(DS/D6),IDF定义与其他定义Kappa值为0.24～0.4.仅Cook等、da Silva等定义所诊断MS儿童的HOMA指数高于非MS儿童.结论 门诊肥胖儿童MS的患病率较高,且很大程度上取决于定义.在考虑胰岛素抵抗方面,Cook等、daSilva等提出的MS定义对门诊肥胖儿童可能更为适合.中国和美国切点对MS诊断无影响,均适合中国肥胖儿童.     

二甲双胍对糖耐量受损合并代谢综合征患者血清视黄醇结合蛋白4和炎性因子的影响

目的 观察二甲双胍对糖耐量受损(IGT)合并代谢综合征(MS)患者临床血生化指标及血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 将60例新诊断IGT合并MS患者按随机数字表法分为二甲双胍组和生活干预组,每组30例,比较两组治疗前和治疗16周后体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、血清RBP-4、hs-CRP、TNF-α水平的变化。结果 治疗后二甲双胍组较生活干预组HbA1c、HOMA-IR、RBP-4、hs-CRP和TNF-α明显下降[(5.09±0.26)％比(5.69±0.49)％,2.95±0.63比3.49±0.78,( 18.69±6.50) mg/L比(26.20±6.97) mg/L,( 2.37±0.53) mg/L比（2.99±0.57)mg/L,(9.49±2.37)μg/L比(14.33±2.62)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01)。多元线性回归分析显示,RBP-4变化与BMI、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α有线性回归关系(β=0.284、0.506、0.274、0.230,P＜0.01),其中HOMA-IR对RBP-4的影响最大。结论 二甲双胍可明显改善IGT合并MS患者的胰岛素抵抗,显著降低RBP-4、hs-CRP和TNF-α的水平,具有明显的抗炎作用。     

代谢综合征与危险因素的相关研究论文可视化分析

目的 分析国际和国内代谢综合征与危险因素相关研究的热点与前沿,为国内研究者提供参考。方法 在Web of Science和CNKI两大数据库中以“代谢综合征”(“metabolic syndrome”)和“危险因素”(“risk factor”)为主题词,检索1998年至2017年发表的相关文献,利用Citespace V软件进行可视化分析。结果 近20年来,国际上关于代谢综合征与危险因素的论文数量呈先上升后下降趋势;而国内则呈先上升后进入平台期且缓慢下降的趋势。国际上的研究热点早期为实验室指标和相关疾病,后期转为公共卫生人群大数据;国内的早期研究热点也是实验室指标,后转为相关疾病和统计学方法。国际上核心作者呈百花齐放但又相互紧密联系的状态,而国内核心作者则缺乏联系。结论 近20年来,国内在该领域的研究论文数量并不少,但关于全国范围的公共卫生方面的研究不多,且缺乏省份、研究机构间的合作。     

老年人代谢综合征临床特点及相关因素分析

目的研究老年人代谢综合征临床特点及相关影响因素。方法将研究对象分为老年对照组和老年代谢综合征组,通过两组人群体质指数、血生化指标比较,用Logistic回归分析老年人代谢综合征的影响因素。结果代谢综合征组患者的体质指数、血压、血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白、总胆固醇较对照组明显升高,高密度脂蛋白明显降低(P<0.05);除70~79岁年龄组外,各年龄组患病比例顺位均为肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱,颈动脉硬化和脂肪肝患病比例显著高于对照组(P<0.05);Logistic回归提示,肥胖、高血压、高血糖及血脂紊乱是老年人代谢综合征的危险因素。结论武警部队老年代谢综合征患者存在不同程度的血压及各项代谢指标的升高,应引起高度重视。     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平及相关因素分析

目的:探讨PCOS患者血清瘦素水平变化及与内分泌、代谢指标之间的关系。方法:PCOS患者62例,根据体重指数(BMI)分为肥胖PCOS组30例(BMI≥24kg/m2)和非肥胖PCOS组32例(BMI<24kg/m2)。同时选择年龄和体重相匹配的62例月经规律的正常妇女做为对照组,根据BMI分为肥胖对照组30例和非肥胖对照组32例。分别检测空腹血糖、胰岛素、瘦素、性激素及促性腺激素浓度,利用HOMA(homeostasis model assessment,HOMA)模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);同时测定患者BMI和腰臀比例(WHR)。结果:肥胖PCOS组血瘦素水平明显高于非肥胖PCOS组和对照组(P<0.01、P<0.01);非肥胖PCOS组血瘦素水平明显高于非肥胖对照组(P<0.01),而与肥胖对照组无显著差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示PCOS患者血瘦素水平与BMI和HOMA-IR均呈高度正相关(P<0.01、P<0.01),与血LH/FSH比值和雄激素水平无相关性(P>0.05)。结论:PCOS患者血清瘦素水平与BMI和血胰岛素水平密切相关;PCOS患者可能同时存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗。     

济南市儿童肥胖和代谢综合征患病率及其影响因素

目的探讨济南市儿童肥胖和肥胖儿童代谢综合征的患病率及其影响因素。方法在济南市5个区和下辖章丘市农村各随机抽取1所小学,对每所小学4~6年级学生进行人体测量,其中45例肥胖儿童给予生活干预治疗3个月,比较干预前后血脂、血糖、胰岛素、高敏C反应蛋白等指标变化。采用SPSS 13.0软件,代谢综合征危险因素的分析采用非条件logistic回归分析。结果接受调查学生3 354例,其中男生1 698例,女生1 656例;市区内各区肥胖、超重比较,差异无统计学意义。儿童肥胖的患病率市区是14.1%,农村是4.1%;超重患病率市区是17.3%,农村4.1%;肥胖儿童代谢综合征患病率市区23.1%,农村18.8%;对总的调查人群,市区代谢综合征患病率为2.7%,农村0.5%。生活干预后动脉粥样硬化的危险因素明显改善。结论济南市儿童肥胖、超重、代谢综合征的患病率已经呈现流行趋势,改变儿童生活方式势在必行。     

中国11省市代谢综合征不同组分及其组合 形式与心血管病发病的关系

目的 研究代谢综合征(MS)不同组分及其组合形式与心血管病(CVD)发病危险的关系.方法 "中国多省市心血管病前瞻性队列研究"在11省市共人选35～64岁男女两性30 378人,1992-2004年随访期间共发生急性CVD事件809例.采用<中国成人血脂异常防治指南>中定义的MS新标准分析MS的分布特征和MS各组分不同组合与CVD发病的关系.结果 (1)根据新标准,中国人群MS患病率为11.8%,男女分别为12.4%和9.0%,男性高于女性(P＜0.001).(2)调整其他危险因素后,CVD危险随MS组分个数的增加而增加.仅有1个组分时,只有血压升高显著增加CVD危险;有2个组分时,10种组合中的5种显著增加CVD危险;≥3个组分(即MS)存在时共有16种组合,除4种罕见组合外,其他12种均显著增加CVD危险,其中危险最高的前7位均具有"腹部肥胖+血压升高"的特征.结论 MS各组分的不同组合形式所具有的CVD发病危险有很大差异,≥3组分,特别是包含腹部肥胖和血压升高者,可以较好地检出CVD危险较高的个体.