P-选择素的基因型及血清水平与急性心肌梗死的相关性

目的研究P-选择素基因单核苷酸多态性与急性心肌梗死易感性之间的关系;同时分析P-选择素基因型及血清水平与急性心肌梗死的相关性。方法以150例急性心肌梗死患者和160例健康对照者为研究对象,应用聚合酶链反应限制片长多态性和DNA测序法对P-选择素基因-2123 G/C单核苷酸多态性进行基因分型,同时采用酶联免疫吸附法检测血清P-选择素水平。结果急性心肌梗死组血清P-选择素水平明显高于对照组(P<0.05),P-选择素基因-2123 G/C多态性在急性心肌梗死组和对照组中的分布差异存在显著性(P<0.05),对等位基因频率的相对风险分析发现,-2123 C等位基因携带者患急性心肌梗死的风险是G等位基因携带者的1.625倍(OR=1.625,95%CI为1.177～2.244,P=0.003);携带-2123 C等位基因的急性心肌梗死患者血清P-选择素水平显著高于不携带者(P<0.05)。结论 P-选择素基因-2123 G/C多态性与急性心肌梗死的发病可能具有相关性,其中-2123 C等位基因可能是急性心肌梗死的遗传易感基因,携带-2123 C等位基因的个体可能通过促进P-选择素的高度表达进而增加急性心肌梗死的发病...     

急性心肌梗死患者血清MCP-1水平及其与MCP-1 2518G/A多态性的关系

目的探索中国苏北涟水县汉族人群急性心肌梗死(AMI)患者血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平及其与MCP-1 2518G/A多态性的关系。方法 73例无冠状动脉病变者(对照组)和94例AMI患者(AMI组)的血清MCP-1水平采用ELISA检测,MCP-1 2518G/A多态性采用PCR-RFLP、DNA测序技术方法检测。结果血清MCP-1水平(以M/IQR表示)在AMI组为186.24/285.15 ng/L,显著高于对照组的100.71/134.02 ng/L(P=0.001)。多元线性回归分析显示,血清MCP-1水平与男性负相关,与高血压、糖尿病、吸烟正相关,与老龄和血脂异常无明显相关。经校正高血压、糖尿病、年龄、性别、吸烟和血脂水平等因素后,≥75%分位数的血清MCP-1水平与AMI的发病风险呈正相关(OR=2.764,95%CI为1.061~7.204,P=0.037)。MCP-1 2518G/A基因型分布和等位基因频率在AMI组与对照组之间无显著差异(P0.05),血清MCP-1水平在对照组、AMI组各基因型间无显著差异(P0.05)。结论中国苏北涟水县汉族人群的AMI患者血清MCP-1水平显著高于对照者;血清MCP-1水平受性别、高血压、糖尿病、吸烟影响,但≥75%分位数的血清MCP-1水平是AMI的独立预测因素;MCP-1 2518G/A多态性不增加AMI的易感性,也不影响MCP-1血清水平。     

血清尿酸水平与急性心肌梗死的关系

目的探讨高尿酸血症与急性心肌梗死之间的关系。方法采集120例急性心肌梗死患者和70例正常对照者禁食12h后的静脉血,对血清尿酸值、CRP、血脂水平进行监测分析。结果急性心肌梗死组患者血尿酸平均水平(352.9±82.2)μmol/L明显高于正常对照组(312.3±62.8)μmol/L,且急性心肌梗死组CRP(11.2±5.1)、TG(2.2±1.3)mmol/L明显高于对照组CRP(2.4±1.9)、TG(1.7±0.9)mmol/L,而HDLC(1.0±0.7)mmol/L低于对照组(1.3±0.7)mmol/L,均P<0.01;并经多因素逐步回归分析,高尿酸血症、高胆固醇血症、高LDLC、高C反应蛋白为急性心肌梗死患者的危险因素。结论血清高尿酸水平与急性心肌梗死的发生密切相关,高尿酸血症可能是急性心肌梗死的独立危险因素。     

血清尿酸水平与急性心肌梗死的关系

目的探讨高尿酸血症与急性心肌梗死之间的关系.方法采集120例急性心肌梗死患者和70例正常对照者禁食12 h后的静脉血,对血清尿酸值、CRP、血脂水平进行监测分析.结果急性心肌梗死组患者血尿酸平均水平(352.9±82.2)μmol/L明显高于正常对照组(312.3±62.8)μmol/L,且急性心肌梗死组CRP(11.2±5.1)、TG(2.2±1.3)mmol/L明显高于对照组CRP(2.4±1.9)、TG(1.7±0.9)mmol/L,而HDL-C(1.0±0.7)mmol/L低于对照组(1.3±0.7)mmol/L,均P＜0.01;并经多因素逐步回归分析,高尿酸血症、高胆固醇血症、高LDL-C、高C-反应蛋白为急性心肌梗死患者的危险因素.结论血清高尿酸水平与急性心肌梗死的发生密切相关,高尿酸血症可能是急性心肌梗死的独立危险因素.     

ACE基因多态性及其血清水平与心肌梗死的关系

目的 探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因插入／缺失（I／D）多态性及其血清水平与老年心肌梗死的关系。方法 应用聚合酶链反应（PCR）方法检测60岁以上心肌梗死患者35例及正常对照组48例的ACE基因。结果 老年心肌梗死组ACE基因中缺失型（DD型）分布（605）明显高于正常对照组（29．17％）（P＜0．05）,缺血型（D型）等位基因频率（74．29％）也明显高于对照组（51．05％）（P＜0．05）。DD型血甭ACE水平明显高于II型（P＜0．001）。结论 ACE基因缺失型及高血清ACE水平可能是老年人心肌梗死的一个重要危险因素。     

急性心肌梗死患者血清甲状腺激素水平及临床意义

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血清甲状腺激素水平及临床意义。方法采用放射免疫分析法(RIA)对43例AMI患者治疗前后及40例正常对照者测定甲状腺激素水平。结果 AMI患者治疗前与正常对照组比较无论心力衰竭组或无心力衰竭组T3水平明显降低,rT3明显升高,尤以心力衰竭组T3、rT3改变更为显著,而T4及TSH无明显改变,AMI治疗后与治疗前比较T3明显升高.rT3明显下降。结论 血清T3及rT3水平变化对AMI患者病情及预后的判断有一定的临床价值。     

冠心病和急性心肌梗死与血清胆红素水平的关系研究

目的　探讨冠心病和急性心肌梗死 (AMI)患者与血清胆红素水平的关系。方法　 1 0 0例病人分为三组 ,其中冠心病组 35例、AMI组 34例和对照组 31例 ,用重氮法和一步酶法分别测定血清胆红素和低密度脂蛋白 (L DL )。结果　冠心病组和 AMI组的血清胆红素水平低于对照组 (P<0 .0 5) ,尤其是间接胆红素水平 ,而 LDL则高于对照组 (P<0 .0 5)。结论　血清胆红素和间接胆红素水平降低与冠心病密切相关     

急性心肌梗死患者血清C反应蛋白与基因T-757C多态性的相关性

目的:探讨中国苏南地区汉族人群血清C反应蛋白(CRP)水平与急性心肌梗死(AMI)发病风险及CRP基因T-757C多态性的相关性。方法:对213例AMI患者(AMI组)和173例非冠心病者(对照组)采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测CRP基因T-757C多态性,并采用酶联免疫吸附法检测血清CRP水平。结果:①两组患者都存在CRP基因T-757C多态性;②AMI组CRP血清水平(5.985/6.527μg/ml)与对照组(3.262/1.356μg/ml)之间差异有统计学意义(P<0.01),且经校正性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病和血脂异常等因素后,仍差异有统计学意义(P<0.01);③AMI组CRP基因T-757C位点CC、TC和TT 3种基因型中任意两种之间血清CRP水平均差异无统计学意义,且同性别和同年龄段亚组的该位点任何基因型之间也差异无统计学意义。结论:中国苏南地区汉族人群血清CRP水平不受CRP基因T-757C多态性的影响。     

血糖水平与急性心肌梗死预后的关系

<正>急性心肌梗死(AMI)是由于心肌持久而严重的急性缺血引起的心肌坏死,可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和猝死等主要不良心血管事件,是急性冠脉综合征的严重类型〔1〕。研究发现AMI患者空腹血糖(FPG)水平与预后情况存在关联性。FPG水平越高,系统治疗期间和病情控制后出院1年内严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和猝死等主要不良心血管事件发生率越大,提示预后越差。ST段抬高AMI(STE-     

山东省汉族乙醛脱氢酶2基因多态性与急性心肌梗死的相关性

目的研究山东省汉族人群乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因G504A多态性与急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法采用聚合酶链式反应扩增目的片段,检测山东省汉族AMI住院患者106例及汉族非冠心病对照212例ALDH2基因G504A多态性,分析比较其对AMI发病的影响。结果①病例组突变型ALDH2(ALDH2*1/*2,ALDH2*2/*2)明显高于对照组(P0.05)。②Logistic多元回归校正BMI、高血压、糖尿病、吸烟史以及TC、TG、HDL-C、LDL-C等因素后,突变型ALDH2基因患者发生AMI风险为野生型组的1.97倍(P=0.04);③纳入饮酒史这一因素后,突变型ALDH2基因与急性心肌梗死的发生仍然相关(OR=2.00,P0.01),HDL-C水平则成为一种保护性因素(OR=0.50,P0.01)。结论 ALDH2基因G504A多态性是山东省汉族人群发生急性心肌梗死的独立危险因素,其作用可能与其调节HDL-C水平有关。     

普通人群急性心肌梗死患者MEF2A第11外显子的基因变异研究

目的研究MEF2A基因第11外显子在普通急性心肌梗死(简称心梗)患者中的变异情况。方法应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)和DNA测序技术检测263例散发急性心梗和207例非冠心病个体MEF2A基因第11外显子的基因序列,并比较其异同。结果按SSCP电泳条带的多少和泳动距离将标本分类后,随机选取200例病例组和101例对照组进行DNA直接测序,共发现4个多态位点:A位点,8290-8319CAG重复序列,呈长度多态,导致翻译产物421-430之间谷氨酰胺q个数呈4～15个不等;B位点:8320-8334呈ccgccgccaccaccg和ccgccaccaccg两种多态,导致翻译产物431-435脯氨酸p个数为4～5个不等;C位点,同义变异8334G→A;D位点,同义变异8382G→T。4个多态位点在病例组和对照组之间无差异。本实验未发现MEF2A基因第11外显子上的突变。结论普通急性心梗人群MEF2A基因第11外显子存在4个多态位点,但这些多态位点似乎与心梗的发病无关。     

急性心肌梗死患者血清网膜素-1水平变化及其意义

目的:探讨急性心肌梗死（AMI）患者入院时和一年后血清网膜素-1水平变化及其可能的意义。 方法:试验组连续纳入2013年3月至2014年9月AMI发作12小时内于我院就诊患者共90人。对照组选取与试验组年龄和性别匹配,于我院体检的健康受试者30人。采用ELISA法检测所有对象入院时血清网膜素-1水平。 结果:试验组中STEMI占67.8%,NSTEMI占32.2%。急诊或择期血运重建共91.1%,住院期间死亡4例,随访期间死亡3例,失访6例。试验组较对照组对象入院时基线血清网膜素-1水平显著降低（P＜0.05）,试验组对象随访1年时血清网膜素-1较基线水平明显升高（P＜0.05）。试验组中与血清网膜素-1显著相关的因素包括：BMI （r=-0.36,P=0.026）,cTnI（r=-0.28,P=0.043）,HOMA-IR（r=-0.32,P=0.041）和hsCRP（r=-0.65,P=0.038）。多因素分析中,仅入院时和1年时hsCRP水平（β=-0.34,P=0.036;β=-0.56,P=0.001）与血清网膜素-1水平独立负相关。结论:AMI患者较健康人血清网膜素-1基线水平明显降低,而AMI患者随访一年时血清网膜素-1较基线水平明显升高,同时血清网膜素-1和炎症水平变化密切相关。     

Serum calcium levels independently predict in-hospital mortality in patients with acute myocardial infarction

Background and aim

Serum calcium levels (sCa) were reported to be associated with cardiovascular risk factors, incidence of coronary artery disease and acute myocardial infarction (AMI). The current study evaluated the association between sCa and in-hospital mortality among AMI patients.

丹参多酚酸盐对急性心肌梗死PCI术后CD14~+单核细胞活性氧和Toll样受体的影响

目的:观察丹参多酚酸盐对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后,外周血单核细胞脂质过氧化损伤、单核细胞趋化因子-1及Toll样受体的影响,以进一步探讨丹参多酚在拮抗急性心肌梗死单核细胞氧化损伤中的作用。方法:选取我院2011年2月至2012年8月,因急性ST段抬高性心肌梗死入院患者320例,所有患者均行急诊PCI治疗。将320例患者随机分为常规治疗组(155例)和丹参多酚治疗组(165例)。常规治疗组予以阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀等药物口服。而丹参多酚治疗组除上述治疗外,予以丹参多酚注射液400mg静点,此后每日1次,持续7d。入院时及治疗7d末取静脉血6 mL分离单核细胞,通过流式细胞仪、ELISA等方法检测单核细胞活性氧ROS、血浆单核细胞趋化因子-1(MCP-1)以及单核细胞Toll受体4(TLR4)表达的变化。另取30例自愿者为对照组。结果:治疗7d末,两组患者单核细胞ROS、血浆MCP-1及TLR4水平均较入院前明显降低(P<0.01),而与常规治疗组比较,治疗7d末丹参多酚治疗组单核细胞ROS、血浆MCP-1及TLR4水平显著降低(P<0.05)。结论:注射用丹参多酚能通过抑制CD14+单核细胞TLR4信号转导途径,抑制单核细胞过氧化损伤,降低急性心肌梗死PCI术后患者单核细胞引起的炎性损伤。     

急性心肌梗死患者合并心脏破裂的分析

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者发生心脏破裂的特点。方法:连续入选2004年1月至2006年2月收入我院心内科监护室(CCU)确诊为AMI患者共1324例,经超声心动图证实心脏破裂18例。结果:前壁梗死509例,下壁梗死528例,非ST段抬高心肌梗死287例。发生心脏破裂18例(1.36%),其中游离壁破裂9例,室间隔穿孔9例。13例发病72h内破裂,5例在发病4～7d破裂。男性8例(8/973,0.82%),女性10例(10/351,2.85%),女性明显高于男性(P=0.005)。发生心脏破裂患者年龄[(72.6±8.2)岁]明显高于无破裂者[(63.3±12.2)岁,P=0.000]。成功再灌注治疗者心脏破裂发生率(5/575,0.87%)明显少于无再灌注者(13/749,1.74%,P=0.041)。所有合并心脏破裂者全部死亡。前壁梗死合并心脏破裂的发生明显多于下壁和非ST段抬高心肌梗死(2.16%,1.32%,0%,P=0.041)。结论:AMI合并心脏破裂的发生率为1.36%,其预后极差。女性、高龄、前壁梗死患者易于发生心脏破裂。成功再灌注治疗减少心脏破裂的发生。     

急性心肌梗塞患者白细胞介素6活性的测定与意义

对２０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的血清白细胞介素６（Ｌ－６）活性进行了初步研究，结果发现ＩＬ－６浓度明显高于正常对照组，ＩＬ－６浓度在ＡＭＩ３天时达到高峰，以后逐渐呈下降趋势，至１月时仍高于正常，表明ＩＬ－６在ＡＭＩ的病理过程中有意义。     

急性心肌梗死83例心电图特征分析

目的探讨急性心肌梗死心电图(ECG)特征及其临床应用价值。方法对83例急性心肌梗死患者的心电图动态变化进行分析。结果 83例患者中出现典型心电图变化者56例(67.5%);恶性心律失常7例(8.4%),心源性休克3例(3.6%),心力衰竭3例(3.6%);死亡2例(2.4%)。结论心电图操作简单,重复性好,但利用心电图对急性心肌梗死患者进行诊断,还应结合患者临床症状,心肌酶学动态变化,影像学资料进行综合分析,才能为急性心肌梗死患者的早期诊断提供可靠的科学依据。     

急性心肌梗塞患者体内维生素E与脂质过氧化的关系

检测１２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、２１例冠心病（ＣＡＤ）和２０例正常对照（ＮＳ）的血清维生素Ｅ（ＶｉｔＥ）、人超氧化物岐化酶（ｈＳＯＤ－１）及血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）的代谢产物之一丙二醛（ＭＤＡ）水平。结果显示ＡＭＩ组的ＭＤＡ水平明显高于ＣＡＤ及ＮＳ组，而ＶｉｔＥ水平则显著低于ＣＡＤ及ＮＳ组，二者呈显著负相关（γ＝－０．６７，Ｐ＜０．００１）；ＡＭＩ和ＣＡＤ组的ｈＳＯＤ－１水平均明显低于ＮＳ组，但其两组间无差异，提示ＡＭＩ时ＶｉｔＥ作为主要的抗氧化剂被大量消耗，可能是ＡＭＩ发展的原因之一。     

老年人急性心肌梗死的临床特征分析

目的　探讨老年人急性心肌梗死 (AMI)的临床特点。方法　对住院的 AMI患者的临床资料进行统计 ,分析年龄≥ 6 0岁的老年 AMI患者 (老年组 )及年龄 <6 0岁 (非老年组 )患者的临床特点。结果　本研究包括 2 5 8例老年AMI患者 (平均年龄 6 8.5± 6 .6岁 )及 117例非老年 AMI患者 (平均年龄 5 1.2± 6 .8岁 )。与非老年患者比较 ,老年AMI患者更多患有心绞痛或陈旧性心肌梗死 (7.8%与 18.2 % ,P <0 .0 2 )及高血压病 (43.6 %与 5 8.1% ,P <0 .0 1)。表现为无 Q波心肌梗死 (NQMI)的老年患者明显高于非老年组 (13.1%与 6 .0 % ,P<0 .0 5 ) ,肌酸激酶 (CK)峰值在老年组则显著低于非老年组 (1198.7± 132 2 .1U /L与 15 70 .4± 15 0 7.0 U /L ,P<0 .0 2 )。老年组较非老年组中有更多的患者伴有心力衰竭 (8.5 %与 2 .6 % ,P<0 .0 2 ) ,心房颤动 (14 .7%与 5 .1% ,P<0 .0 1)及右束支传导阻滞 (RBBB) (8.9%及 0 % ,P<0 .0 0 1) ,死亡率也显著增高 (13.5 %与 5 .1% ,P<0 .0 2 ) ,但老年患者却较少接受静脉溶栓治疗 (2 0 .1%及 4 1.9% ,P<0 .0 0 1)及择期经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) (13.5 %与 33.3% ,P<0 .0 0 1)。结论　本研究提示老年 AMI患者较非老年患者更多表现为 NQMI,更多伴有心房颤动、心力衰竭及 RBBB等