H型高血压影响因素分析及健康干预探讨——以北京市某三甲医院体检人群为例

目的探究体检人群H型高血压的影响因素,并探讨健康干预方法。方法回顾性分析2017年6月―2019年3月在北京某三甲医院体检中心接受健康体检的人员,以调查问卷的方式记录体检者的性别、年龄、吸烟和饮酒偏好等基本信息,所有体检者检测血压、叶酸、维生素B12（VitB12）及同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）指标,根据检测结果将人群分为4组,分别是H型高血压组、单纯高血压组、单纯高Hcy组及正常组。用多因素logistics回归分析H型高血压的影响因素。同时采用spearman相关分析Hcy与叶酸、VitB12的相关性。结果本研究获得有效数据12 315例,H型高血压患者2 467例,单纯高血压患者1 519例,单纯高Hcy组4 206例,正常组4 123例。多因素分析结果显示：性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒为H型高血压的危险因素,血液叶酸和VitB12水平是其保护因素（P<0.05）。Spearman相关性结果显示：血液叶酸、VitB12水平与Hcy呈负相关。结论H型高血压的危险因素有：性别（男性）、年龄（40岁及以上）、不良生活方式（超重肥胖、吸烟、大量饮酒）及维生素（叶酸、VitB12）缺乏。H型高血压的预防应从单纯高血压和高Hcy血症两方面同时入手,从青年开始,重点关注中年男性及不良生活方式者,定期检测血压和Hcy。干预策略以减重降脂维持健康体重为主,同时戒烟限酒、均衡饮食,适量补充叶酸和VitB12,必要时服用药物进行综合治疗。     

老年高血压病患者血同型半胱氨酸相关因素的研究

大量临床研究资料显示,心脑血管病是我国人群的最主要死因^[1],而高同型半胱氨酸血症与高血压、高血脂、高龄、吸烟、糖尿病史等因素一样,是心脑血管病发生的独立危险因子^[2-3]。但是目前还缺少对老年高血压病（essential hypertension,EH）患者血同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）独立相关因素的研究,     

心血管疾病易患因素对飞行人员血液流变学的影响

为探讨心血管疾病易息因素与血液流变学的相互关系，明确血液流变学的特性变化在心血管疾患中的作用，笔者对354倒民航飞行人员进行血液流变学的常规检测，选择具有吸烟、高血压、高血脂、体重超标四项心血管疾病易患因素的飞行人员与无易患因素的飞行人员进行对比分析。结果表明，吸烟、高血压、高血脂、体重超标均可引起血液流变学的相应改变，主要是红细胞变形性、聚集性、血浆比粘度、血小板聚集率的变化。证实心暗血管疾病易患因素与血液流变学具有相关性。     

沈阳市城市居民高血压及相关危险因素调查及干预对策

目的：了解沈阳城市居民高血压患病率及吸烟、饮酒等危险因素的分布情况,分析相关危险因素对高血压的影响;为制定相应的高危因素预防策略提供依据。方法：2007-04~2008-05采用整群抽样的方法,对沈阳市牡丹社区、红巾社区30-70岁1 000名居民进行了前瞻性流行病学调查。结果：该人群中高血压患病率为18.4%;超重和肥胖率为9.5%：男性吸烟率为59.61%、女性为7.45%;男性饮酒率为55.5%、女性饮酒率为3.2%。结论：高血压严重危害我市居民的健康,肥胖、吸烟和饮酒等慢性病危险因素水平高居不下,控制慢性病危害已成为公共卫生面临的巨大挑战。应当对社区高危人群进行危险因素风险评估,并实行分级管理。积极主动进行干预,以降低慢性病的发病率。     

高盐地区青年脑梗死住院患者危险因素分析

目的研究高盐地区青年脑梗死住院患者的临床特征、危险因素。方法回顾性分析长期居住高盐地区的156例首发急性青年脑梗死患者为研究对象,依据年龄分为18~29岁组、30~45岁组,比较分析两组患者的临床特点以及合并的危险因素。按照TOAST分型进行病因分型。结果除CE和SUE外,TOAST分型的LA、SA、SOE在两个不同年龄组之间,差异均有统计学意义(P<0.05)。30~45岁组的SA(37.3%)和LA(18.6%)作为动脉粥样硬化的主要原因,明显高于脑梗死的其他原因。156例青年脑梗死患者中,男性(69.2%)多于女性(30.8%)。常见可干预危险因素暴露率以高血压最高(57.7%),其次为高脂血症(46.8%)、肥胖(36.3%)、大量吸烟(32.7%)、大量饮酒(32.1%)、糖尿病(23.1%)。结论高盐区青年脑梗死的性别差异是明显的。最常见的危险因素是高血压,其次是高脂血症和肥胖,吸烟、饮酒和糖尿病是比较少见的。常见病因分型中动脉粥样硬化是最主要的致病因素。     

缺血性脑卒中发病因素的病例对照分析

目的探讨缺血性脑卒中的相关危险因素,为采取有效的防治措施提供科学依据。方法选择我院新发的缺血性脑卒中患者120例为病例组,1∶1匹配年龄相差≤3岁、同性别和同民族的非心脑血管病患者120例作为对照组。单因素和多因素条件Logistic回归筛选危险因素。结果 (1)单因素分析显示高血压史、心脏病史、糖尿病史、病前血压波动、高胆固醇血症、高血压家族史、吸烟、饮酒、爱吃咸食、低密度脂蛋白升高、高血尿酸、性格急躁、经常性紧张均为缺血性脑卒中的危险因素,体育锻炼是保护因素。(2)高血压病(OR=3.544,95%;CI:1.923～6.530)、吸烟(OR=3.219,95%;CI:1.760～5.889)、心脏病史(OR=2.409,95%;CI:1.382～4.197)、糖尿病(OR=1.914,95%;CI:1.106～3.311)入选多因素条件Logistic回归方程。结论高血压病史、吸烟、心脏病史、糖尿病是缺血性脑卒中发生的独立危险因素,预防脑卒中的关键在于控制和干预这些危险因素。     

青年脑梗死危险因素和临床特点分析

目的分析青年脑梗死危险因素和临床特点。方法将我院收治的63例青年脑梗死和同时期324例老年脑梗死患者临床资料进行对比,并作统计学分析。结果青年组男性性别构成明显高于中老年组（P〈0.05）;青年组吸烟、饮酒、高血压发病率高于中老年组（均为P〈0.05）;青年组较中老年组糖尿病、肥胖、血脂异常差异无统计学意义。结论男性、高血压、吸烟、饮酒是青年脑梗死的主要危险因素,因此,对青年人开展健康宣传教育,进行早期干预,能有效减少脑梗死的发生。     

高原地区脑血管病危险因素的性别差异

目的：探讨高原地区脑血管病重要危险因素在男女性别方面的差别。方法：将我院1998年—2003年间1876例脑血管病患者的重要危险因素发生情况进行统计,采用x^2检验。结果：高血压、冠心病在性别方面比较无显著差异,女性患者肥胖、伴糖尿病者明显高于男性,而男性患者在血红蛋白、红细胞压积增高及吸烟、饮酒、高胆固醇血症方面与女性比较有显著性差异。结论：高原地区脑血管病重要危险因素中,大多数指标在性别方面存在显著性差别,应予重视。     

脑梗死复发的危险因素临床分析

目的探讨脑梗死复发的危险因素,为高危人群的干预治疗提供依据。方法收集复发性脑梗死患者与初发脑梗死患者的临床资料,对两组患者的危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、卒中史、近期感染、吸烟史)、辅助检查、预后与转归进行比较。结果两组比较复发组在原发性高血压史、高脂血症、糖尿病史、吸烟、饮酒、近期感染等均较初发组高。空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白复发组也高于初发组。复发组治愈、好转率低,无效及死亡率均高于初发组。结论原发性高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒、近期感染是脑梗死复发的危险因素。复发性脑梗死治愈、好转率低,无效及死亡率高。     

近年民航飞行人员心脑血管病及其危险因素演变趋势

目的 了解民航飞行人员心脑血管病及其危险因素的近年演变趋势,为制定对策提供依据。方法 调查1996～2000年全民航60岁以下飞行人员心脑血管病及其危险因素的构成比,比较总体及年度变化趋势,列出各种疾病的排序。对2000年度部分高血脂者作统计分类。结果 近年来高血脂、吸烟、超重或肥胖、高血压、眼底动脉硬化、心电异常均呈升高趋势,排在前10～12位,心电图运动试验阳性率上升至18位,冠心病患者明显增多。糖尿病和急性脑血管病的总体患病率无明显变化。结论 近年来民航飞行人员心脑血管病患病率变化不大,但存在的危险因素问题突出。     

不同饮酒量对中老年人体质、血脂及高血压、冠心病发生率的影响

本文根据276例男性中老年人饮酒情况,分别测定体质指数、体重指数及血脂,并观察高血压病、冠心病、高胆固醇血症及高甘油三酯血症的发生率。结果表明,轻度饮酒组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)的浓度与对照组相比明显升高(P<0.01),冠心病、高胆固醇血症的发生率较低(P<0.05);重度饮酒组体重指数、总胆固醇(TC)含量及高血压病发生率最高,与对照组相比有显著差异(P<0.01或P<0.05)。体质指数、甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平三组相比则无明显差异(P>0.05)。此结果揭示:重度饮酒对人体是有害的,轻度饮酒虽可升高HDL—C,有利于预防冠心病的发生,但其产生的保护性效果,易被其他方面产生的危险性抵消,所以我们主张中老年人应尽量不饮酒或少饮酒。     

高原藏族与平原汉族高血压和血脂异常患病率的比较

目的了解四川省高原地区藏族人群高血压及血脂异常的患病情况,并与平原地区汉族人群患病情况比较,为两病的防治提供依据。方法按1：1的比例,分别选择居住在理塘县（海拔4000m以上）藏族及成都市（海拔500m）汉族被调查者各284人,调查其高血压知晓率、治疗率、控制率,测定其血压和血脂。结果与汉族相比,藏族人群高血压患病率明显升高,而高血压知晓率、治疗率、控制率明显偏低;藏族人群高甘油三酯血症患病率低于汉族,但低HDL—C血症患病率高于汉族,混合性高脂血症及高胆固醇血症患病率与汉族比较无显著差异。结论应大力加强对高原高危人群的检查及干预,积极开展全民健康教育,降低高原藏族人群高血压及血脂异常的患病率。     

动态血压监测老年高血压患者降压疗效的临床价值

目的 探讨24 h动态血压监测对检查诊所血压显示降压有效的老年高血压患者的临床价值.方法 选取服用口服降压药物1个月以上,并按诊所血压检查标准降压有效的老年高血压患者组86例,血压正常的健康老年人80例作为对照组,对比分析两组动态血压监测的各项监测指标.结果 与对照组比较,老年高血压组24 h、日间、夜间平均收缩压及24 h平均脉压均明显升高(P＜0.05).结论 对诊所血压检查正常的老年高血压患者还应进一步行动态血压监测,动态血压监测可作为观察老年降压疗效以及是否平稳降压的重要依据.     

舟山市高血压现况调查及危险因素分析

目的探讨海岛地区高血压的发病特点及危险因素，为海岛地区高血压社区综合防治措施的制定和开展提供依据。方法对海岛的城市、农村地区15岁以上1174人进行高血压患病和危险因素调查。结果（1）高血压总患病率31．69％，标化率14．96％。性别与地区间均无明显差异。（2）高血压患病随年龄递增，40岁始患病率明显增高。（3）高血压危险因素为超重、高血糖、高血脂、高龄、高血压家族史及饮酒；血压与性别、吸烟、食盐摄人量无相关性。结论（1）海岛高血压患病率呈快速上升趋势；（2）患病年龄有提前趋势；（3）超重、高血糖、高血脂是目前海岛高血压的最主要危险因素。     

军队不同年龄组男性干部血脂、血压、血糖检测结果比较

目的比较部队男性干部不同年龄组血脂、血压、血糖检测结果,找出差异,从而有针对性的做好健康教育。方法将2005年5月—2011年5月在我院疗养的3 026例男性干部根据年龄分为:老年前期组484例,老年组1 785例,高龄组757例,对各组血脂、血压、血糖异常分布及影响因素进行分析。结果老年前期组低高密度脂蛋白、高舒张压、饮酒、吸烟、缺乏运动的检出率分别为8.7%、23.8%、47.3%、28.1%、36.8%明显高于老年组的3.4%、16.2%、35.1%、18.1%、18.2%;而高收缩压、高空腹血糖、高餐后2h血糖及超重/肥胖的检出率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);高龄组高收缩压、缺乏运动的检出率分别为40.2%、27.3%明显高于老年组的32.6%、18.2%,高三酰甘油、高舒张压、高餐后2 h血糖,超重/肥胖,饮酒、吸烟的检查率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论军队男性干部老年前期组低HDL-C、高DBP检出率高于老年组、高年组SBP、缺乏运动检出率明显增高;老年前组饮酒、吸烟、缺乏运动检出率增高。     

海上石油平台一线员工青年高血压相关因素研究

目的分析某石油公司海上平台一线员工青年高血压的流行病学特征及其相关危险因素。方法对181例18～44岁的海上平台一线员工测量血压、体重,计算体质指数（BMI）,分析青年高血压的发病因素。结果海上平台作业人员高血压患者更加趋于年轻化。结论海上平台作业人员的心理因素、饮食习惯、运动锻炼缺乏等因素是造成青年高血压问题日益严重的重要因素。     

中老年人高血压病及其相关因素调查分析

目的　了解中老年人高血压病的患病情况及其与高血脂、高血糖、肥胖、脂肪肝患病率的关系。方法　对 3 0 1名中老年干部测量血压、身高、体重、血脂、血糖 ,并进行腹部超声检查。结果　 3 0 1名受检者高血压患病率为 3 9.2 % ,各年龄组患病率有显著差异 (P<0 .0 1 ) ,5 0岁以上人群为高危人群 (P<0 .0 5 ) ,高血压与高血脂、高血糖、肥胖、脂肪肝关系密切。结论　武警部队中老年干部同样存在着高血压病的诱发因素 ,应重视健康教育 ,在防治高血压的同时注重其相关因素的防治     

某高校退休职工骨质疏松现状调查及影响因素分析

 目的 了解某高校退休职工骨质疏松症(osteoporosis,OP)现状,分析骨质疏松相关影响因素。方法 选取2016年1－6月于北京交通大学社区卫生服务中心参加常规体检的785名该校离退休教职工,采用双能X线骨密度仪( DXA)测腰椎(L_1-4)、股骨颈、Ward三角区、大转子区的骨密度,并进行标准的问卷调查及实验室常规检测,根据骨密度分为骨质疏松组和非骨质疏松组,单因素方差分析比较两组一般资料,利用多因素Logistic回归分析骨质疏松的影响因素。结果 OP患病率为23.06%。单因素分析结果显示,两组在性别、年龄、压力、文化程度、吸烟、饮酒、饮牛奶、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖尿病、冠心病、脑卒中、高血压病史方面均有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,女性、增龄、大WHR、吸烟、合并高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病为OP可能危险因素,高文化程度、高BMI为OP保护因素。结论 退休教职工OP状况严峻,患病率较高,年龄增大、女性、向心性肥胖、吸烟、合并高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病的人群更容易发生OP。     

中药复方对模拟失重兔血流变特性及循环系统的调节作用

目的研究中药复方对模拟失重兔血流变及循环系统的调节作用,为防护失重对心血管功能的不良影响提供依据。方法用兔头低位(-20°)倾斜9d模拟失重,观察中药复方对兔血液流变学、血脂指标及立位耐力的影响。结果兔模拟失重后红细胞压积减少,红细胞变形能力明显下降,纤维蛋白原含量有增加趋势;胆固醇和低密度脂蛋白明显增加,甘油三脂有轻度增高趋势。中药复方对血液流变学指标改善不明显,但有降低甘油三脂的趋势,对胆固醇的增加也有抑制的趋势。在负压-立位实验过程中,对照组兔模拟失重后立位耐受时间减少,中止实验前出现了ST段下移、T波倒置及心律紊乱等明显的心肌缺血性改变;而中药组兔心率平稳,心电图缺血性改变不明显,立位耐受时间增加。结论中药复方对模拟失重兔的立位耐力降低具有显著的防护作用,同时还能改善血脂代谢,从整体上对机体各系统进行调节,提高了机体适应外界不良环境、抵御不良刺激的能力。     

慢性乙型肝炎重用丹参注射液对血液流变性和凝血功能的影响

目的　观察慢性乙型肝炎患者重用丹参注射液治疗对血液流变性和凝血功能的影响。方法　将 254例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组 133例重用丹参静滴,对照组 121例常规中药煎剂口服,同时设健康人组 108例。观察治疗前后各组的血液流变性及凝血功能指标的变化。结果　治疗组重用丹参注射液治疗后,血液流变性和凝血功能指标均较治疗前有显著差异 (P<0. 05 ),并且接近健康人组;对照组治疗后各项指标均无明显改善 (P>0. 05 )。结论　血液流变性和凝血指标的改变可为临床慢性乙型肝炎患者重用丹参注射液治疗后的疗效判断提供有力依据。