重症颅脑外伤后脑性盐耗综合征的ICU监护

目的:探讨重症颅脑外伤后脑性盐耗综合征(CSWS)的观察和护理。方法:对12例重症颅脑损伤后发生CSWS患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者意识变化,监测尿量、尿比重、血清钠、血浆渗透压、血抗利尿激素(ADH)浓度及中心静脉压(CVP),并探讨相应的护理对策。结果:所有病例均出现血清纳<130mmol/L,血浆渗透压<272mOsm/kg,尿钠>80mmol/24h,血抗利尿激素(ADH)浓度不高。经补纳、补水治疗,患者均在2周左右恢复正常。结论:通过观察患者意识状态的变化和对尿量、尿钠、血浆渗透压、尿浆渗透压等指标的监测,可以协助CSWS的早期诊断和治疗,加强对患者饮食和气道等护理,可以减少并发症,促进患者早日康复。     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征20例分析

我院自2000年6月—2007年6月共收治重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征(CSWS)患者20例。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组20例患者,男性14例,女性6例,年龄18～66岁,平均43.2岁。致伤原因:交通事故11例,坠落     

颅脑损伤后脑盐耗综合征20例临床分析

目的 探讨颅脑损伤后的病人并发脑盐耗综合征(Cerebral Salt Wasting Syndrome,CSWS)的病因、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析20例颅脑损伤后发生脑盐耗综合征的病例.结果 18例低钠血症症状恢复,2例死于急性脑肿胀.结论 颅脑损伤后若发生高尿钠、低血钠、中心静脉压下降的情况应诊断为CSWS.并需与尿崩症及抗利尿激素分泌异常综合症(inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)鉴别.     

颅脑损伤后脑性盐耗综合征12例

目的探讨颅脑损伤后脑性盐耗综合征的发病机理、诊断和治疗方法.方法回顾性分析颅脑损伤后脑性盐耗综合征12例病人的临床资料.结果经过5～10d 12例病人血钠、尿量恢复正常.结论低血钠、高尿钠、多尿是脑性盐耗综合征的诊断标准,治疗方法为水化与补钠.     

颅脑创伤后脑性盐耗综合征的护理

目的探讨颅脑创伤后脑性盐耗综合征（CSWS）的护理。方法分析18例颅脑创伤后发生CSWS患者的临床资料,观察患者意识变化,监测尿量、尿比重、血清钠、血浆渗透压及中心静脉压（CVP）,并采取相应的护理对策。结果 18例患者血清钠〈130 mmol/L,尿钠〉80 mmol/24 h,血浆渗透压〈270 mOsm/L,CVP〈6 cm H2O。经补钠补水治疗后,患者监测指标均在2周左右恢复正常。结论通过对意识状态的观察和血清钠、尿量、尿钠、CVP等指标的监测,及早给予护理干预,可以减少脑性盐耗综合征进一步加重对脑组织的损害,促进患者早日康复。     

38例急性颅脑损伤后脑性耗盐综合征的诊治分析

目的探讨急性颅脑损伤后脑性耗盐综合征的诊治分析。方法回顾38例患者的临床资料。结果在患者发生低钠血症后第2～10天明确诊断为脑性盐耗综合征,给予水化、补钠等综合治疗后,病人血钠逐渐回升,尿钠逐渐下降,32例经6～10d治疗痊愈。结论急性颅脑损伤并发脑性耗盐综合征患者,及早发现病情变化,及早明确诊断,充分的补充钠盐,纠正低血钠与低血容量能够有效的控制脑性耗盐综合征发展,减少或防止病情变化,促进疾病的康复。     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征17例诊治分析

目的：探讨重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征的诊治方法及临床效果。方法：回顾性总结分析2010年3月～2014年4月我科诊治的17例重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者临床资料。结果：17例患者均确诊为重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征,治疗后患者精神、神智好转,消化道症状减轻,尿钠逐渐下降,血钠回升,12～19天后患者血钠、尿钠均恢复正常,平均时间14．5天。术后3个月后格拉斯哥预后评分（ GOS）恢复良好8例,中残5例,重残2例,1例死于原发性重型颅脑损伤。结论：重型颅脑损伤后CSWS诊治不当可致严重后果,临床应注重鉴别诊断,注意补钠速度,严密监测电解质、尿钠及24小时尿量,积极治疗原发病,可提高患者生存率。     

颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的诊疗

目的探讨重型颅脑损伤病人并发脑性盐耗综合征的临床诊疗。方法回顾性分析2000年5月至2005年11月收治的11例颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征病例,通过其临床表现及实验室检查结果,明确诊断,确定治疗方法。结果除1例特重型脑外伤死于多器官功能衰竭,10例病人血钠均恢复至正常水平。治疗时间为3～14 d,平均(7.22±2.16)d。结论低血钠、高尿钠、低血容量是脑性盐耗综合征的诊断依据,水化和补盐治疗安全有效。     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征诊断与治疗

目的：探讨重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征的诊断及治疗。方法：对14例重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征患者的临床表现及实验室指标、治疗措施作回顾性分析。结果：14例低钠血症、高尿钠纠正。结论：意识改变、低钠血症、高尿钠、血容量减少是脑性盐耗综合征的主要诊断依据，补钠、补水治疗有效。     

脑外伤后脑盐耗综合征19例临床分析

目的 探讨脑外伤后患者并发脑盐耗综合征(CSWS)的病因、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析19例颅脑损伤后发生脑盐耗综合征的病例.结果 16例低钠血症症状恢复,3例死于急性脑肿胀.结论 脑外伤后若发生高尿钠、低血钠、中心静脉压下降的情况应诊断为CSWS,需与尿崩症及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)鉴别.     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征诊断与治疗

目的 探讨颅脑损伤脑性盐耗损综合征（CSWS）的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析重型脑损伤后发生脑性盐耗综合征的23例病人，通过其临床表现及实验室指标明确诊断，确定有效的治疗方法。结果 所有病人低血钠症状恢复。结论 低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据。应补给充足水、盐，根据水钠检测水平治疗。     

颅脑外伤术后脑耗盐综合征的治疗体会

目的：探讨颅脑外伤术后脑耗盐综合征的临床产生原因、特点、预防方法和治疗经验。方法：回顾性分析我院收治的收治的71例颅脑外伤术后出现脑耗盐综合征（ Cerebral salt wasting syndrome ,CSWS）患者的实验室检查指标、临床表现及预后,观察24 h尿量变化及每日钠盐的补充情况,并根据具体病情进行治疗。结果：颅脑外伤术后低钠血症71例患者中,术后1～10d出现低钠血症,经过治疗,64例血钠恢复正常,4例死亡,3例放弃治疗出院。结论：颅脑外伤术后患者易出现CSWS,术后除积极治疗原发病外,还应保持正常循环血容量,尽早补充含盐液体和食物,可以减少CSWS的发生。一旦出现CSWS应根据低钠的情况逐步平稳静脉补充高张盐水、补充充足水分及应用口服补液盐,食物中亦适量增加盐的含量,并适量应用糖皮质激素治疗。     

颅脑损伤并发脑耗盐综合征诊治分析

目的 探讨颅脑损伤并发脑耗盐综合征（CSWS）病因、临床特点和处理。方法 回顾性分析15例颅脑损伤后并发CSWS的临床资料及实验室检查和治疗方法。结果 颅脑损伤并发CSWS的15例患者13例治愈，2例死于多器官功能衰竭。结论 低血钠、高尿钠、低血容量是CSWS的重要诊断依据，补充水及钠盐治疗后颅损伤患者并发CSWS大部分可治愈。     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征46例临床分析

目的：探讨颅脑损伤脑性盐耗损综合征（CSWS）的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析重型脑损伤后发生脑性盐耗综合征46例的临床资料,通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法。结果：低血钠症状均恢复。结论：低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据。应补给充足水、盐。     

重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的观察与护理

目的：探讨重型颅脑损伤病人并发脑性盐耗综合征的临床诊断与护理。方法：回顾性分析13例颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征病例,通过其临床表现及实验室检查结果,明确诊断,确定治疗方法。结果：除1例死于脑损伤的不可逆损害外,其余12例均治愈出院。治疗时间3—14d,平均7．22±2．16d。结论：低血钠、高尿钠、低血容量是脑性盐耗综合征的诊断依据,水化和补盐治疗安全有效。     

颅脑外伤并发脑性盐耗综合征的临床分析

颅脑损伤并发脑性盐耗综合征（CSWS）是颅脑损伤患者中最常见的一种并发症，容易漏诊，是临床上致颅脑损伤患者病残和（或）死亡的主要因素之一。笔者对本科近5年收治的109例颅脑损伤患者的血、尿电解质、渗透压等进行分析，并复习文献，讨论颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的临床特点。现报道如下。     

颅脑损伤后的脑性盐耗综合征22例临床分析

目的分析22例颅脑损伤后的脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)的临床诊断和治疗体会。方法回顾性分析22例颅脑损伤患者CSWS的临床表现,患者平均年龄为(53.2±17.1)岁,中位发病时间11 d,中位病程11 d。结果所有病例均符合CSWS诊断金标准,其中8例患者血清钠<120 mmol/L,为重症患者,临床表现为短期内出现意识障碍。轻、中症患者临床表现为消化道症状和渐进性意识下降。经适当补充液体量,应用速尿,白蛋白和积极补钠等综合治疗,4例重症患者死亡,其余治愈。结论CSWS在颅脑损伤后并不少见,诊断并不困难,但需提高警惕。治疗的重点是预防和控制脑水肿。     

颅脑损伤后脑耗盐综合征患者的临床特征分析

目的了解颅脑损伤后脑耗盐综合征患者的一般情况和临床特征。方法选择脑外伤患者167例，与住院期间钠代谢正常的脑外伤患者进行比较。结果出现脑耗盐综合征患者43例，患病率为25．74％，两组在合并慢性疾病数目、入院时GCS评分等方面具有显著性差异。结论颅脑损伤后发生CSWS应治疗原发病及补液扩容、补钠和纠正水电解质紊乱。     

颅脑损伤并发脑耗盐综合征的临床特点

目的探讨颅脑损伤后并发脑耗盐综合征（Cerebral Salt Wasting Syndrome，csws）的临床特点和处理。方法回顾分析23例颅脑损伤后并发CSWS的临床资料，治疗方法和效果。结果颅脑损伤并发CSWS的23例患者，22例CSWS治愈，1例需长期高钠饮食以维持血钠正常。结论颅脑损伤并发CSWS的患者，有低血容量的临床表现少，多需补充高渗盐水治疗以纠正低钠血症，大部分患者CSWS并发症可治愈。     

脑外伤后脑性耗盐综合征42例临床分析

目的：分析脑外伤后脑性耗盐综合征（CSWS）患者的临床表现。方法：连续选择近年来在我院外二科住院的脑外伤患者139例,并按急性期有无发生CSWS分组,比较两组各项临床表现观测指标。结果：139例脑外伤患者急性期发生CSWS 42例（30.22%）,未发生CSWS 97例（对照组）。脑外伤后发生CSWS患者的疲倦、意识模糊、抽搐、烦躁、多饮多尿、反射减弱、脉细数、浅静脉萎陷例数、合并症数目及DRS评分均明显多于对照组,MOD和GCS评分均明显低于后者（P均〈0.05～0.01）。结论：脑外伤发生CSWS患者病情较重,常有疲倦、意识模糊、抽搐、烦躁、多饮多尿、反射减弱、脉细数、浅静脉萎陷等临床表现。