Gerstmann综合征临床与神经心理学研究

目的研究Gerstmann综合征(GS)的临床与神经心理学特点。方法采用汉语失语症成套测评(ABC)、书写及视空间检查,对259例经CT或MRI检查确诊为脑卒中或脑损伤的患者进行评价。结果 (1)259例患者中有19例患有Gerstmann综合征(GS),其中9例有GS四主征、10例有GS的核心症状、命名性失语(AA)5例、经皮质运动性失语(TCM)2例、经皮质感觉性失语(TCS)4例、Wernicke失语3例、构音障碍2例、无失语5例;(2)病变部位:左顶枕、左侧颞顶、左侧颞顶枕、左侧额顶枕和左侧基底节共17例,右侧基底节、顶叶损害2例。结论 (1)Gerstmann综合征不是一个独立的综合征;(2)其病变部位不仅仅限于优势半球顶叶。     

传导性失语四例报告

本文首次报道广州话传导性失语（ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎａｐｈａｓｉａ）四例。均为右利手、其中一例为交叉性传导性失语。四例表现与国内外报道基本相符。口语为流利型，有大量音素错语、有明显复述障碍及理解相对好。全部患者有复杂句理解障碍。一例双语失语者两话表达均极差，但能较好保存其互译功能，互诱出正确发音及语句。其广州话朗读理解比普通话朗读理解差。病灶部位：一例主要位于右岛叶，一例为左颞顶枕皮质区，余二例位于左顶叶。     

20例中风合并传导性失语

一　般　资　料2 0例中风合并传导性失语中 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 2 7～77岁 ,平均年龄 5 8.4岁。右利手 19例 ,混合利 1例。文化程度 :文盲及半文盲 4例 ,小学 9例 ,中学 3例 ,大学以上 4例。诊断 :脑梗塞 13例 ,脑出血 7例。失语表现 :2 0例中自发谈话为流利型失语口语 18例 ,中间型偏流利 2例 ,有语音错语。听理解中完全正常 1例 ,相对好 4例 ;差者 15例 ;完全不能者无 1例。相对好以上占 2 5 %差占 75 %。复述极困难 ,最严重 1例完全不能复述 ,复述完成10 %者 1例 ,完成 2 0 %者 1例 ,完成 4 0 %以下者 16例占 80 %其中最好 1例仅完成…     

传导性失语四例报告

本文首次报道广州话传导性失语（conduction aphasia）四例，均为右利手、其中一例交叉性传导性失语，四例表现与国内外报道基本相符，口语为流利型，有大量音素错语，有明显复述障碍及理解相对好。全部患者有复杂句理解障碍。一例双语失语者两话表达均极差，但能较好保存其互译功能，互诱出正确发音及语句，其广州话朗读理解比普通话朗读理解差。病灶部位，一例主要位于有岛叶，一例为左颞顶枕皮质区，余二例位于左顶叶。     

41例脑叶出血病因与临床分析(论著摘要)

1临床资料41例住院患者（男26例，女15例），年龄21～70岁，平均60岁，高血压病史22例，均呈卒中样起病。主要临床表现：头痛29例，呕吐19例，抽搐4例。其中伴癫持续状态1例，昏迷2例，意识模糊3例，视物模糊8例，偏盲6例，失语6例，精神障碍4例，不完全偏瘫12例。发病1周内头颅CT：出血部位颞叶9例，颞顶叶6例，顶叶6例，额叶7例，枕叶6例，颞顶枕叶1例，顶枕叶2例，额颞顶叶1例、额顶叶3例。其中破入脑室者6例。出血量50～90mL。数字减影（DSA）6例：前交通动脉瘤1例，动静脉畸形（AVM）4例，无异常1例。头痛侧与AVM所在部位相符者3…     

急性脑血管病的失语与病变部位的研究

资　料　与　方　法1.一般资料 :本组 82例脑血管病中男 39例 ,女 43例 ;年龄 46～ 70岁 ,平均 5 9.5岁 ,均为右力者。文化程度 :文盲12人 ,小学、中学 45人 ,中专以上 2 5人。职业 :农民 30人 ,工人 12人 ,干部 2 6人 ,其他 4人。病程均在 1个月以内。诊断符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,并经头颅 CT检查证实。既往有高血压病史 46人 ,糖尿病 18人 ,心脏病 12人 ,脑梗塞病史 7人。2 .方法 :1失语检查方法 :根据《汉语失语症检查法 (草案 )》对本组进行检查、分型。 2头颅 CT:发病 2～ 3天检查 5 9例 ,3～ 14天内检查 13…     

Landau-Kleffner综合征六例

目的研究Landau-Kleffner综合征(LKS)的临床、脑电图(EEG)特征、治疗反应及预后。方法对6例LKS患儿的临床及EEG资料进行分析,并对其治疗效果进行随访。结果该组患儿起病年龄3~8岁,男女比例2:1。起病前智力及语言发育正常。无癫痫家族史。均有获得性失语,表现为听觉性失认。均出现癫痫发作,表现为部分性发作、全面强直阵挛发作和不典型失神发作。听力检查正常。EEG均异常,清醒期EEG显示单侧或双侧颞区为著高波幅棘慢波;睡眠期EEG显示癫痫样放电均较清醒期明显增多,并泛化至全导,其中2例表现为慢波睡眠期持续性棘慢复合波。头颅磁共振(MRI)检查均正常。6例患儿经抗癫痫药物治疗其癫痫发作均完全控制。经皮质激素治疗,3例患儿失语完全恢复,2例部分恢复,1例未恢复。结论 Landau-Kleffner综合征是以获得性失语和癫痫发作为主要临床表现的儿童期癫痫综合征。EEG表现为以颞区为著的癫痫样放电,睡眠期全导泛化。癫痫发作经抗癫痫药物治疗可以控制且转归良好。早期合理应用皮质激素可以改善失语状况,但仍有患儿遗留语言障碍。     

小儿非外伤性颅内血肿23例临床分析

由于CT的应用,小儿非外伤性颅内血肿越来越多地被发现。本文就我院1982年6月～1989年12月经CT扫描发现的23例小儿非外伤性颅内血肿的病因、诊断与治疗问题进行探讨,以提高本病的诊治水平。 临床资料 一般资料 本组男16例,女7例;年龄:<1岁3例,1～3岁1例,4～7岁4例,>7岁15例;血肿部位:额颞叶1例,额顶叶4例,颞顶叶4例,额、颞叶各1例,顶叶2例,基底节4例,四脑室内2例,全脑室内2例,小脑1例,硬膜下1例;     

原发性进行性失语的临床、影像及语言特征

目的 探讨原发性进行性失语（PPA）的临床、影像及语言特征.方法 PPA患者7例,其中语义性痴呆（SD）6例,进行性非流利性失语（PNFA）1例,收集患者的人口学资料、病史,进行头MRI检查,采用汉语失语成套测验进行语言评估.结果 患者平均发病年龄56岁,均缓慢起病,以语言表达、命名障碍为首发症状.MRI示左侧颞极萎缩为主,病程长的患者左侧额叶和顶叶、右侧颞叶也明显萎缩.语言评估发现所有患者的自发语言、复述、命名、听理解、阅读和书写均不同程度损害.SD患者言语流利,复述、朗读能力下降相对较轻,命名、复杂语句的理解能力损害突出.PNFA言语顿挫吃力,患者列名能力明显下降,但命名相对保存完好.结论 PPA多为老年前期发病,语言障碍为最早、最突出的症状.MRI特征性的改变为额叶和颞极萎缩,左侧为著.其中SD表现为命名性失语和经皮质感觉性失语,PNFA表现为经皮质运动性失语的特征.     

传导性失误的临床与机制研究

目的：探讨传导性失语的临床特点、机制与病灶部位的对应关系。方法：应用北京医科大学第一医院神经教研室高素荣教授编制的汉语失语检查法对8例脑梗死或脑出血引起的传导性失语患者进行失语检查、评测。按照Senson分类法做失语分类。结果：本文8例患者口语为流利型或中间型,理解障碍轻而复述明显困难,伴命名、书写、阅读障碍,意向性运动性失用1例,符合传导性失语的诊断。O证明病灶部位4例病灶位于预叶及皮层下,其中累及颞叶4例。结论：传导性失语理解障碍的程度与病变是否波及颞叶（即wernicke区）有关,复述困难与听感知障碍有相关性,可因听感知缺陷引起。大多患者的病灶位于顶叶缘上回及皮质下,是传导性失语的常见部位,支持联系中断学说。     

交叉性失语(附5例病例分析)

目的通过临床病例分析,回顾性探讨交叉性失语类型、可能的发生机制及预后。方法5例右利手右侧病变引起失语的患者均进行汉语失语成套测验中的口语流利性评定、西部失语评定及波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级,采用Frenchy构音障碍评定标准进行构音障碍评定;语言康复训练30d后,采用上述方法进行语言能力复查。结果5例病例均符合交叉性失语的诊断标准,经康复训练后,语言功能恢复较好。结论交叉性失语有两种类型:镜像失语及非典型失语,其可能的发生机制为:(1)右半球新的病灶使左半球处于静止或没有被发现的病灶,在某种程度上出现症状;(2)利手的同侧半球控制;(3)双侧半球均具有语言功能;(4)语言功能侧化停止于某一发展阶段。交叉性失语症预后好。     

单侧半球损害患者的书写障碍

我们对8例失语症和18例无失语症的单侧半球损害患者进行书写和视空间功能检查,然后将两者所写的字和各自发病前后的字分别进行比较研究,探讨书写与大脑两半球特有功能和协同活动的关系。 资料和方法 资料来源:本组26例除1例右半球转移癌外均为首次中风患者,右利,并于发病1～2个月经CT检查。失语组8例,年龄38～66岁,男5例,女3例,病变位于左半球颞、额、颞顶、额顶和丘脑各1例,基底节3例。无失语组18例,年龄34～73岁,男16例,女2例,病变位于左半球颞、额叶各1例、基底节2例,右半球颞、额、颞顶、额     

传导性失语患者理解障碍的研究

传导性失语有理解障碍,如具体分析则发现对含语法词的句有严重理解障碍。本 文分析20例传导性失语患者的听理解障碍。 对象和方法 20例患者均为北京医科大学第一医院1988年8月～1995年1月的急性脑血管病病例。男14例,女6例,35～73岁,平均53.5岁。文化程度:文盲2例,小学9例,初中7例,大专以上2例。右利18例,混合利2例。用汉语失语检查法(ABC)检查语言,分析失语的临床模式均符合传导性失语诊     

传导性失语双向分布学说的验证

目的通过分析扩散张量成像及传导性失语患者言语障碍的特点,验证传导性失语发病机制的双向分布学说。方法对5例传导性失语患者和5例健康自愿者进行北京医科大学附属第一医院神经内科制定的利手评定标准判断进行利手评定,对传导性失语患者进行口语流利型评定,应用扩散张量成像分析所有入选者的Broca区和Wer- nicke区的情况。结果1例患者为非流利型口语,其他4例为流利型口语;入选者均为右利手,传导性失语患者的Broca区和Wernicke区与正常对照组相比均有不同程度的受损,如痛变靠近Broca区则引起非流利型口语,如病变靠近Wernicke区,则为流利型口语,患者听理解障碍严重。结论传导性失语患者的Broca区和Wernicke区均可受累,损伤的部位不同,传导性失语言语障碍的特点也不同。     

传导失语的临床与机制研究

目的：探讨传导性失语的临床特点、机制与病灶部位的对应关系。方法：应用北京医科大学第一医院神经教研室高素荣教授编制的汉语失语检查法对８离酌死或脑出血引起的传导性失语患者进行失语检查、评测。按照Ｓｅｎｓｏｎ分类法做失语分类,结果：本文８例患者口语为流利型或中间型,理解障碍轻而复述明显困难,伴命名、书写、阅读障碍,意向性运动性失用１例,符合传导性失语的诊断。ＣＴ证明病灶部位７例病灶位于顶叶及皮层下,其中     

传导性失语的临床研究

临床上传导性失语并非少见,它是否是一个独立的类型仍有争论。我们两年来共收集20例失语,诊断传导性失语3例,占15％报告如下: 资料 失语检查方法按高素荣设计的正规失语检查表进行。要求患者神志完全清楚,定向力完整,均在发病10天至3周时检查,并进行复查。 例1 男,56岁,右利,技术工人,初中文化     

40例急性大面积脑梗死病人的死亡原因分析

现我院 1997 0 1～ 2 0 0 3 0 1收治的 40例急性大面积脑梗死病人的死亡原因分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 5 0～ 91岁 ,平均 65 4岁。既往病史 :高血压病史 3 3例 ,脑血管病史者 12例(其中 10例为脑梗死 ,2例为脑出血 ) ,风心房颤病史 6例 ,糖尿病史 3例。1 2　临床症状及体征　 40例均有偏瘫 ,语言障碍者 3 2例 ,意识障碍者 2 3例 (其中嗜睡者 5例 ,昏睡者 7例 ,浅昏迷者 6例 ,深昏迷者 5例 )。1 3　辅助检查　所有病例均经头颅CT扫描确诊为大面积脑梗死 ,其中单侧额颞顶叶 7例 ,颞顶叶 15…     

GM1协同治疗重症脑梗死的临床研究

对象与方法　　选择 1998年 11月 - 2 0 0 3年 5月我院神经科住院的急性脑卒中 (<4 8h)病人 4 8例 ,均为重症脑梗死病人 ,符合 1995年第 4届全国脑血管病会议标准 ,并行头CT及MRI检查确诊 ,且临床神经功能评分 >2 0分。分组及给药方法　入选病人随机分为神经节甘脂(GM1)组和对照 (NC)组。GM1组 2 4例 (男 14例 ,女 10例 ) ,年龄 4 9～ 74岁 ,其中颞、顶、枕大面积脑梗死 10例 ,颞、枕梗死 6例 ,桥脑梗死 6例 ,小脑梗死 2例。对照组 2 4例 (男 13例 ,女 11例 ) ,年龄 4 8～ 72岁 ,其中小脑半球梗死 3例 ,颞枕叶梗死 10例 ,颞顶叶梗死 5…     

交叉性失语症：附2例报告

报道2例右半球额顶叶等处严重缺血而出现的交叉性失语。患者康复过程很快,约在二、三周内迅速达到失语症康复过程中的后期阶段,综合检查结果,认为2例患者在发病前即可能具备高级脑功能(如言语、视空间认知)的双侧代表区;并且例1年仅25岁,脑组织的代偿功能较强,也可能为短期内迅速康复的因素之一。     

脑血管畸形大出血的急诊手术治疗

脑血管畸形破裂大出血是一临床急症。病情凶险,常合并脑疝,时间紧迫,给诊断和治疗带来很大的困难。我们应用头颅MRI作为诊断依据,并指导急诊手术清除血肿及切除畸形血管20例,效果满意,报告如下: 临床资料 一、一般资料:男性15例,女性5例。年龄15～65岁,平均35岁。临床表现:突发头痛呕吐14例;昏迷11例;偏瘫10例;失语3例;脑疝征11例。 二、出血部位:颞顶叶7例;顶叶3例;颞叶2