同期施行经尿道前列腺电切手术与腹股沟疝修补术18例

1999年至2002年我院采用经尿道前列腺电切术(TURP)与腹股沟疝修补术同期进行,治疗良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝患者18例,报告如下。     

经尿道前列腺电切术同时行腹股沟疝修补13例报告

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝的一次性手术方法。方法：经尿道前列腺汽化电切（TVP）治疗前列腺增生，同时采用经下腹切口修补腹股沟疝，一次性治疗BPH合并腹股沟疝病人13例。结果：手术效果良好，随访1－2年，无疝复发、手术切口感染及其他手术并发症。术后最大尿流率Q（max）均＞15ml/s，国际前列腺症状评分（IPSS）为0－7分。平均术后住院时间为8天。结论：同期行TVP及腹股沟疝修补术，方法简单、疗效肯定，可避免二次手术的痛苦，并缩短住院时间。     

经尿道前列腺电切术同期行无张力腹股沟疝修补术82例体会

目的:观察经尿道前列腺电切术(TURP)同期行无张力腹股沟疝修补术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾性分析采取同期TURP联合无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝82例患者临床资料。结果:本组4例术后发生尿道狭窄,经对症处理后痊愈,无术后切口或腔内感染、大出血、穿孔及经尿道电切综合征等发生;术后平均随访10个月,无疝复发,平均最大尿流率(Qmax)为(20.6±3.1)ml/s,平均国际前列腺症状评分(IPSS)评分(6.3±1.4)分。结论:TURP联合无张力性疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝疗效确切、疝复发率低,且一次完成手术可减少患者痛苦、降低费用,值得推广应用。     

经尿道前列腺电切术联合疝修补术治疗前列腺增生症并腹股沟疝15例

良性前列腺增生症(BPH)患者常并发腹股沟疝,1998 年10月~2003年12月,我们对 15 例 BPH并发腹股沟疝的患者同期行经尿道前列腺电切术 (TURP)及无张力疝修补术,取得了良好的效果,现报告如下。资料与方法　　1.一般资料　本组15 例 BPH患者,年龄 59~78 岁,平均67.4岁,病程2~19     

经尿道前列腺电切术同期行腹股沟疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝临床研究

目的探讨经尿道前列腺电切术同期行腹股沟疝修补术在良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝患者中的临床应用效果。方法将2016年7月至2019年7月台山市第二人民医院收治的60例BPH合并腹股沟疝患者以随机数表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组同期施行经尿道前列腺增生等离子电切术(PKURP)与腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP),对照组则分期实施PKURP术与TEP术,比较两组患者的术中出血量、手术成功率、前列腺的切除质量、并发症以及总住院时间、医疗总费用。结果两组患者的手术成功率、前列腺切除质量、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的住院时间为(6.7±1.4) d,明显短于对照组的(11.5±1.7) d,观察组医疗总费用为(2.1±0.2)万元,明显少于对照组的(2.7±0.3)万元,术中出血量为(122.3±32.4) mL,明显少于对照组的(166.7±33.2) mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在BPH合并腹股沟疝患者中同期施行PKURP手术及TEP手术具有较高的安全性和有效性,值得推广。     

经尿道前列腺电切术联合无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝

目的 分析同期行无张力疝修补术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生并发腹股沟疝的临床效果.方法2005年9月—2014年9月采用同期经尿道前列腺电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝患者42例. 结果42例无切口感染、合成材料排斥反应、疝复发、睾丸萎缩、下肢静脉血栓、肺炎等并发症发生,随访2月~36月,无严重尿道狭窄、尿失禁等发生. 结论 采用同期经尿道前列腺电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝操作简单, 安全有效,值得在临床上进一步推广应用.     

老年人前列腺电切术同期腹腔镜腹股沟疝修补术的临床疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)同期行腹腔镜腹股沟疝修补术在治疗前列腺增生症(BPH)并腹股沟疝在高龄患者中的可行性。方法对18例前列腺增生症合并腹股沟疝的高龄患者,在TURP术中同时行腹腔镜腹股沟疝修补,观察近期及远期疗效。结果同时实施的两种手术效果良好,拔尿管后排尿顺畅;疝手术伤口无感染,随访12~36个月,无疝复发及其他手术并发症。结论老年人TURP同期行腹腔镜腹股沟疝修补术,效果良好,避免二次手术的痛苦。     

同期行经尿道前列腺气化电切术与腹股沟疝修补术

目的：探讨前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的一次性手术方法。方法：行经尿道前列腺气化电切术(TUVRP)同时行腹股沟疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝病人25例。结果：术后随访3个月～14个月。所有病人均无切口感染、疝复发和尿失禁发生。术后最大尿流率(Qmax)均大于15ml／s，国际前列腺症状评分(IPSS)为0～7分。结论：同期施行TUVRP与腹股沟疝修补术是可行的，使患免受二次手术痛苦。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

1995年来,我院应用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗92例前列腺增生症(BPH)患者,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 本组92例,年龄60～94岁,平均70岁.排尿困难史1～12年,夜尿3～8次,有急慢性尿潴留病史45例,留置尿管最长达3个月.肉眼血尿14例,有尿路感染44例,中段尿培养阳性20例,糖尿病10例,冠心病28例,脑梗死2例,斜疝5例,高血压20例,肾功能异常9例,膀胱结石10例.所有患者均经B超,肛诊,膀胱镜检查,确定BPH Ⅰ度30例,Ⅱ度35例,Ⅲ度27例.     

TURP术后早期尿潴留的原因及治疗

目的分析经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）后早期出现尿潴留的原因,探讨相应的预防及治疗策略,提高手术效果。方法回顾性分析20例TURP术后发生尿潴留病例的临床资料,结合各种检查手段及文献资料,分析原因,总结治疗方法。结果本组20例患者拔除术中留置导尿后出现尿潴留,1例予再次行TURP术,其余19例予再次留置导尿和（或）辅以药物治疗。最终所有患者顺利拔除导尿管自行排尿,无排尿困难。随访6-18月后,无1例再次出现尿潴留。结论TURP术后膀胱颈水肿、痉挛及前列腺腺体残留是TURP术后早期尿潴留的主要原因,予留置导尿及药物等保守治疗,可获得较好疗效。     

经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生2070例临床分析

目的:探讨经尿道前列腺切除术(TURP)的可行性、存在问题及解决措施。方法:选择2001年11月~2007年4月在喀什地区及周围部分地区各级医院2 070例良性前列腺增生(BPH)患者,均行TURP。结果:TURP手术顺利,平均手术时间52.9 min,平均切除前列腺组织35.9 g,术中平均出血量45 ml;术后平均膀胱冲洗时间2.25 d,留置尿管时间5.14 d,住院时间12.44 d。术中输血5例,术后第1天输血9例。发生电切综合征(TURS)1例,膀胱爆裂1例,二次电切镜下止血7例。结论:开展TURP术须严格掌握手术适应证,加强术后管理。     

经尿道电切和电汽化术治疗良性前列腺增生症的临床对照研究

目的　比较经尿道电汽化切除术 (TUVP)与经尿道电切术 (TURP)治疗良性前列腺增生 (BPH)症。方法　收庥 30 0例 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月BPH患者的临床资料 ,随机分为两组 ,14 0例行TURP和16 0例行TUVP对其手术治疗的安全性及疗效进行研究。结果　TUVP组的平均手术时间、术中平均失血量、术后保留尿管的时间、术后持续膀胱冲洗的时间均少于TURP组 (P <0 .0 1)。结论　TUVP去除腺体组织的速度快 ,出血少 ,视野清 ,手术操作时间缩短 ,手术过程更安全 ,术后留置尿管的时间缩短 ,术后膀胱刺激症状轻微 ,术后并发症少 ,患者痛苦小 ,恢复快 ,极有可能取代TURP成为治疗BPH的一种理想方式。     

两种术式治疗良性前列腺增生的临床疗效比较

目的:比较经尿道电切术(TURP)和经尿道等离子双极电切术(PKRP)两种手术方法治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法:136例良性前列腺增生患者随机分为2组,每组各68例,分别采用PKRP和TURP进行治疗.观察比较两种术式手术指标以及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱...     

TURP与疝修补术的联合应用(附34例报告)

目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)联合腹股沟斜疝修补术治疗方法的效果,避免两次手术。方法 本组34例前例腺增生症合并腹股沟斜疝的患者均在腰麻下TURP术同时行腹股沟斜疝修补术。结果 本组病例,近期尿路感染3例,无一例切口感染;随访4月—5年,未见疝复发,效果满意。结论 前列腺增生症合并腹股沟斜疝可同时行TURP和疝修补术,效果安全可靠,避免二次麻醉和二次手术之痛苦,花费少,值得临床推广。     

TUR综合征患者心功能变化研究及其预防

目的探讨TUR综合征患者心功能的变化及预防、治疗方法。方法回顾性分析209例TURS患者输液前后10、30、60min的心功能变化,血清钾、钠、氯电解质浓度,心肌酶谱,心电图。结果 30min时心率增加（P〈0.05）,收缩压、舒张压、脉压和射血分数降低（P均〈0.05）。输液后10、30、60min患者血清钾、钠、氯离子较输液前降低（P〈0.01）;60min时AST、LDH、CK和CK-MB活性的改变差异无统计学意义（P〉0.05）。心电图可有心律不齐和心肌缺血改变。结论 TUR综合征可引起心功能改变,并造成心肌损伤。预防及治疗TUR综合征是TURP术广泛开展的基础。     

经尿道等离子双极电切镜治疗前列腺增生84例的临床观察

目的探讨治疗前列腺增生症的手术方法.方法采用经尿道等离子双极电切镜治疗前列腺增生84例,随访3～6个月.结果国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(28.7±2.1)减少至(8.6±2.2)(P＜0.01),生活质量评分(Qol)由术前(5.1±0.7)减少至(2.2±0.8)(P＜0.05),最大尿流率(Qmax)(9.7±1.8)mL/s增加至(17.9±1.8)mL/s,残余尿量(RU)从术前(139.0±40.8)mL减少至(35.0±10.8)mL.结论经尿道等离子双极电切术是治疗前列腺增生症的一种更安全、更有效手术方法.     

经尿道前列腺电汽化切除术疗效分析(附300例报告)

目的通过对300例经尿道前列腺电汽化切除术(TVP)的分析,分析TVP疗效,提高TVP质量。方法分析熟练掌握TVP技术的300例良性前列腺增生(BPH)患者TVP资料。年龄56～87岁,平均72.8岁。术前PSA≤10ng/mL,经指检前列腺Ⅰ、Ⅲ增生,B超测定前列腺体积25.3～140.2mL,平均43.2mL。均行尿流动力学检查排除神经源性膀胱,最大尿流率(Qmax)1.2～13.2mL/s,平均7.4mL/s;平均尿流率(Qave)1.0～7.8mL/s,平均4.1mL/s;残余尿量(RU)62～650mL,平均126mL,IPSS评分19～25分,平均21分。结果300例手术成功297例,手术效果满意,手术时间平均61min,术中术后输血5例,无严重并发症,发生电切综合征(TURS)先兆4例,发生1例。术后随访243例患者1～36个月,疗效满意。术后Qmax16.5～23.9mL/s,平均17.6mL/s;Qave5.4～16.8mL/s,平均10.7mL/s;RU0～48mL,平均13.5mL;INS评分3～11分,平均8分。各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论严格掌握手术适应证,熟练技术操作,充分认识TVP疗效的影响因素,可以提高TVP的质量。     

良性前列腺增生经尿道等离子双极电切及经尿道电汽化术临床疗效比较

目的 探讨比较经尿道前列腺电汽化术(TUVP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症的临床疗效.方法BPH 145例分为TUVP组73例,PKRP组72例,比较两组手术时间、术中出血、电切综合征发生率、包膜穿孔率、术后血清钠、术后国际前列腺症状评分(IPSS).结果 TUVP组手术时间、电切综合征发生率(TURS)、包膜穿孔率、术后当天血清钠分别为(75±20)min、2.7%、16.4%、(135±6.1)mmol/L,与PKRP组比较差异有统计学意义(P＜0.05).TUVP组术中出血量(320±110)ml,PKRP为(330±100)ml,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1月TUVP I-PSS(5±1.2)、QOL(1.3±0.5)、Qmax(24.5±5)ml/s;PKRP为(4.8±2)、(1.1±1)、(25±3)ml/s,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TUVP与PKRP治疗BPH疗效基本一致,但PKRP更安全,适应证更广.     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生（附34例）

目的提高高龄高危前列腺增生患者TURP治疗水平。方法回顾性分析我科自2007年7月～2010年7月共行高龄高危前列腺增生患者TURP术34例。结果本组34例安全实施TURP,手术平均时间67min,电切前列腺组织平均50.5g。随访6～12个月,无严重并发症。国际前列腺症状评分（IPSS）,剩余尿（PVR）,最大尿流率（Qmax）,生活质量评分（QOL）均有明显改善,P〈0.01。结论只要加强高龄高危前列腺增生患者围手术期处理,积极治疗伴随症,TURP仍是治疗高龄高危BPH患者的安全有效手段。