海南省3109株常见致病菌耐药性调查

目的 调查海南省细菌感染的常见致病菌及其对抗菌药物的耐药性，为合理应用抗生素提供依据。方法 收集海南省南、中及北区域住院病人标本中分离的3109株细菌，应用API系统对细菌进行鉴定，并采用VITEK32系统测定其对临床常用抗菌药物的敏感度。结果 海南省常见的革兰氏阳性菌感染频数依次为葡萄球菌、肠球菌及肺炎链球菌；革兰氏阴性菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌及阴沟肠杆菌。药敏结果显示革兰氏阳性菌中葡萄球菌、肺炎链球菌对β—内酰胺类抗生素明显耐药，仅对万古霉素呈现高度敏感；肠球菌对β—内酰胺类抗生素仍呈敏感状态；大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌对第三代头抱菌素仍有一定敏感度，但产配明L分别达31％及20％。铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及不动杆菌对多种抗生素呈现耐药；所有革兰氏阴性菌对亚胺培南均敏感。结论 临床只有重视细菌培养、药敏及β—内酰胺酶和配明L检测，方可合理使用抗生素。     

Mohnarin2009年度报告:门急诊患者来源细菌耐药监测

目的 了解我国门急诊患者分离细菌的耐药状况与发展趋势.方法 监测2009年度卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)所属114所医院临床分离细菌耐药状况,采用标准纸片扩散法或自动化临床微生物方法,测定细菌敏感性,依据CISI 2009年标准,以WHONET 5.5软件进行数据分析.结果 114所医院按照监测方案共获得临床分离菌9929株,其中革兰阴性菌6109株(61.5%);革兰阳性菌3820株(38.5%).最常见的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌与表皮葡萄球菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌的检出率分别为45.6%,69.8%和68.1%;未发现万古霉素耐药葡萄球菌.粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.2%和3.1%;未发现利奈唑胺耐药肠球菌.肺炎链球菌对青霉素的敏感率>60.0%.大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBL比率分别为51.7%和45.9%.有0.3%的大肠埃希菌和0.7%的肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药.铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的耐药率约20%;鲍曼不动杆菌对其耐药率大多>50%.结论 我国门急诊来源病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌多见;门急诊来源MRSA的发生率较2008年低;但大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率高于2008年.     

三种常见革兰阴性菌医院感染的耐药性分析

目的　了解大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及克雷伯菌属医院感染的耐药情况。方法　对来源于全省医院感染监控网医院710株细菌的耐药性进行统计分析。结果　 3种细菌对氨苄西林的耐药率均 >90 %。大肠埃希菌和铜绿假单菌对阿米卡星较敏感 ,与庆大霉素的耐药性相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为 32 2 6 % ,对头孢噻肟为89 19%。结论　 3种常见革兰阴性菌对多数抗生素都有较高的耐药率 ,应加强细菌耐药性监测工作 ,指导临床合理用药     

呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：分析呼吸道感染患者的主要病原菌分布及耐药性,为临床诊治、合理使用抗生素、有效控制医院感染提供依据。方法：对本地区临床标本培养出的516株呼吸道感染病原菌及药敏结果进行分析。结果：516株病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、不动杆菌属菌、变形杆菌属细菌、其他假单胞菌、嗜血杆菌、A群链球菌、其他链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、念珠菌。革兰阴性杆菌占63.95%,革兰阳性球菌占26.55%,真菌9.50%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,葡萄球菌对万古霉素敏感。其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论：呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌的耐药性增强,多重耐药菌和交叉耐药增多。     

153例婴儿肺炎痰培养及药敏结果分析

目的探讨婴儿肺炎痰培养细菌特点和药敏结果。方法选择郴州市第三人民医院2008年7月至2009年7月肺炎患儿153例,以上患儿入院后采集痰标本,进行培养,对分离出来的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌进行药敏试验。结果共分离出16种细菌,菌株共72株,大肠埃希菌共19株(26.3%);肺炎克雷伯菌17株(23.6%);金黄色葡萄球菌10株(13.8%);铜绿假单胞菌6株(8.3%);其余12种细菌为阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、其他葡萄球菌、肺炎链球菌、产气肠杆菌、黄色单胞菌、弗氏枸橼酸杆菌、白色念珠菌等。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌均对青霉素产生耐药,耐药率为100%,对头孢他啶敏感率高于69.8%,对头孢塞肟敏感率高于71.2%。结论现在婴儿肺炎的病原菌已经发生变迁,革兰阴性菌杆菌为婴儿肺炎的主要病原菌,且这些细菌多数对头孢三代类抗生素产生敏感。     

我院2003～2005年常见细菌分离率与耐药监测

目的:了解2003～2005年我院常见病原菌分布与耐药状况。方法:采用SENSITITRE全自动微生物鉴定系统对分离的菌种和药敏结果进行分析鉴定。结果:大肠埃希杆菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌分离率排列在前五名。氨苄西林、四环素对前五位细菌耐药率均高于75%。头孢他啶、头孢哌酮对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌的耐药率低于26.8%。SMZ对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的耐药率低于20%。结论:常见病原菌的耐药性日益严重。细菌药敏试验及针对不同细菌选用敏感抗菌药物是合理应用抗菌药的前题。     

大型综合性医院524株细菌的分离鉴定及耐药性调查

目的调查综合医院常用菌株对各种常用抗生素耐药率的状况,为合理使用抗菌素控制感染提供依据。方法应用WHONET4软件对临床分离菌的药敏结果进行统计分析。结果分离菌株前六位依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯氏菌。检测它们对13种抗生素的耐药性。结果显示革兰氏阳性球菌除肠球菌对万古霉素耐药率有所上升(9.1％),未见有耐万古霉素的葡萄球菌株出现。革兰氏阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)仍对泰能、头孢他啶、丁胺卡那最为敏感。耐苯唑西林的葡萄球菌对绝大多数抗生素耐药率均在50％以上。大肠埃希氏菌对环丙沙星的耐药率直线上升,已达63.9％。结论定期系统的耐药监测对临床合理用药十分必要。     

住院患儿下呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解我院住院患儿下呼吸道感染病原菌构成及耐药性。方法常规方法分离住院患儿下呼吸道分泌物病原菌,采用全自动微生物鉴定及药敏系统Microscan WalkAway40对病原菌进行鉴定及药敏试验。结果 2012年1月1日~2012年12月31日共分离病原菌1014株,其中革兰阴性菌810株(79.9%),革兰阳性菌204株(20.1%)。最常见的细菌依次为肺炎克雷伯菌(25.3%)、大肠埃希菌(18.2%)、铜绿假单胞菌(14.0%)、金黄色葡萄球菌(12.8%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为57.8%和47.1%,对三、四代头孢菌素敏感率在41%~67%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为5.6%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为13.3%。MRSA检出率为14.6%。结论我院住院患儿下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,各病原菌对抗菌药物的耐药性不同,建议临床根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

临床药学监测在头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用

目的探讨临床药学监测在头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用。方法收集2016年1~12月期间我院病原学送检标本5880个,所有标本均进行痰液病原菌培养,采用K-B纸片扩散法测定头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药革兰阴性菌的抗菌活性,统计分析所有标本病原菌感染及其耐药性情况。结果本次研究中,共检出革兰阴性菌植株1100株(18.71%),其主要以铜绿假单胞菌263株(4.47%)、肺炎克雷伯菌254株(4.32%)、大肠埃希菌189株(3.21%)为主,多重耐药菌186株(3.16%),其主要以大肠埃希菌62株(1.05%)、鲍曼不动杆菌46株(0.78%)、肺炎克雷伯菌254株(0.48%)为主;抗菌活性分析结果显示,头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药革兰阴性菌抗菌活性最高的三种细菌分别为大肠埃希菌93.55%、铜绿假单胞菌85.71%、肺炎克雷伯菌82.14%。结论铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是本次呼吸道感染主要的革兰阴性菌感染菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是该疾病主要的多重耐药菌,头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药菌的抗菌活性存在差异,应针对病原菌合理性使用。     

停用第四代头孢菌素与革兰阴性菌对头孢吡肟耐药率的相关性研究

目的:揭示停用第四代头孢菌素与革兰阴性菌对耐药率的影响。方法:分析我院2009-2011年每年第四代头孢菌素的使用强度以及2012-2013年停用第四代头孢菌素与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢吡肟耐药率的相关性。结果:铜绿假单胞菌对头孢吡肟的耐药率与第四代头孢菌素的使用强度呈显著正相关。停用第四代头孢菌素后,可恢复铜绿假单胞菌对头孢吡肟的敏感性,而对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌的耐药率无影响。临床及时了解细菌耐药率变迁及抗菌药物使用情况,有规律地轮换使用抗菌药物,可保持抗菌药物的疗效,减少细菌耐药的发生。     

血流感染病原菌分布及耐药特性分析

目的了解血流感染主要病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法对2006年1月—2011年6月期间本院临床各科室送检的血培养标本采用美国Bactec9120全自动血培养仪进行培养,Vitek-32型仪进行菌种鉴定,纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,头孢西丁法检测耐甲氧西林葡菌球菌,WHONET5.6软件分析数据。结果共分离出598株病原菌,其中革兰阳性球菌282株,占47.2%;革兰阴性杆菌289株,占48.3%,真菌15株,占2.5%。最常见的感染菌分别为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率分别为63.9%和87.9%,其对青霉素耐药率均>95.0%,均未发现对万古霉素和替考拉宁耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率最低,对氨苄西林耐药率分别为93.8%和100%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为16.7%,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率高达63.6%,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均>60%。结论本单位血流感染以大肠埃希菌和葡萄球菌为主。表皮葡萄球菌较金黄色葡萄球菌耐药性严重,非发酵菌比肠杆菌科细菌耐药性严重,尤其是鲍曼不动杆菌引起的血流感染无经验抗菌药物可选,必须在药敏试验指导下用药。     

临床病原菌的年度分布及耐药分析

目的 对7419株临床病原菌进行年度分布及耐药分析,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用ATB细菌鉴定分析统计软件对2008～2011年7419株临床病原菌进行分析,主要观察病原菌年度检出率、病原菌种类、 比例及耐药情况.结果 送检标本病原菌检出率为68.2％,各年度无明显变化.革兰阳性球菌占27.5％,各年度呈降低趋势;革兰阴性杆菌占52.8％,各年度呈升高趋势;真菌各年度无明量变化.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌为最主要的5种病原菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌百分率呈升高趋势,肺炙链球菌百分率呈降低趋势.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)呈升高趋势.铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率呈升高趋势.结论 革兰阴性杆菌比例呈升高趋势,耐药率升高,应合理选用抗菌药物,减少耐药细菌的产生或延缓其发展.     

98例下肢静脉曲张患者术后院内感染病原菌的分布及其耐药性研究

目的:探究下肢静脉曲张患者术后院内感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:采用回顾性分析法,抽取2013年2月-2018年2月间在医院接受治疗的下肢静脉曲张术后院内感染患者98例临床资料,分析患者术后院内感染病原菌培养与分离情况,以及药敏试验结果对不同抗菌药物耐药程度的影响。结果:98例下肢静脉曲张术后院内感染患者标本中,检出84株病原菌,其中革兰阴性菌51株(占60.71%)、革兰阳性菌30株(占35.71%)和真菌3株(占3.58%),经组间数据比较其差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药性较高;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、氨曲南的耐药性较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松、阿米卡星的耐药性较高;表皮葡萄球菌对头孢唑林、青霉素G、克林霉素的耐药性较高;金黄色葡萄球菌对环丙沙星、青霉素G、克林霉素的耐药性较高。结论:下肢静脉曲张患者手术后院内感染病原菌以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌和革兰阳性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、氨曲南、克林霉素、青霉素G等抗菌药物的耐药性较高;临床治疗应依据药敏试验结果选用抗菌药物治疗。     

2016—2020年肿瘤专科医院血流感染的病原菌分布及耐药分析

目的分析某肿瘤专科医院血流感染的病原菌分布及耐药性,为临床选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法,对郑州大学附属肿瘤医院2016年11月—2020年10月住院患者送检的29546份血培养结果进行分析,利用WHONET5.6软件统计血培养的阳性率,病原菌分布及耐药特点。结果共检出病原菌3111株,阳性率为10.5%,其中革兰阴性菌2009株(占64.6%),革兰阳性菌931株(占29.9%),真菌171株(占5.5%)。病原菌以肠杆菌目细菌为主,前五位的病原菌是大肠埃希菌(27.0%)、肺炎克雷伯菌(13.0%)、金黄色葡萄球菌(6.56%)、表皮葡萄球菌(5.60%)和铜绿假单胞菌(5.14%)。送检科室排在前五位的是血液科、肝胆外科、普外科、妇瘤科和介入科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL检出率分别为41.1%和36.6%,大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为2.9%和3.5%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为10.9%和12.8%。葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别是39.2%和61.8%。结论肿瘤患者血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,各病原菌对常用抗生素存在不同程度耐药,临床应根据药敏结果合理选择抗生素。     

2014-2017年血培养常见病原菌的菌群分布及其耐药性变迁

目的 了解我院血培养常见病原菌分布及其耐药性变迁,为血流感染的临床诊治及院内感染的有效监控提供依据。方法 对我院2014-2017年血培养阳性常见病原菌及其耐药特性进行统计分析。结果 4年共分离2188株细菌,革兰阴性菌1158株,占52.93%,革兰阳性菌1030株,占47.07%,革兰阴性菌以大肠埃希菌(440株/20.11%)、肺炎克雷伯菌(237株/10.83%)及铜绿假单胞菌(86株/3.93%)为主,革兰阳性菌中表皮葡萄球菌(228株/10.42%)检出率最高,其次为金黄色葡萄球菌(139/6.35%)。2015年发现耐厄他培南和亚胺培南血培养阳性肺炎克雷伯菌,到2017年对两者的平均耐药率分别为3.39%和2.97%(P<0.05)。铜绿假单胞菌2014-2016年对氨曲南(37.50%~5.88%)耐药性逐渐下降,2017年未发现氨曲南耐药菌株(P<0.01)。结论 我院血培养阳性标本细菌检出以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌仍是血流感染的最主要致病菌。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增长迅速,临床应加强血流感染病原菌的耐药监测,合理使用抗菌药物。     

潍坊市某医院临床分离病原菌的分布与耐药分析

目的 分析临床分离病原菌的分布与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 通过回顾性分析方法,对潍坊医学院附属医院2016年1月—2018年8月检验科分离出的病原菌进行统计,分析病原菌的临床分布及耐药情况。结果 对8941株非重复性细菌的进行综合分析,其中革兰阴性菌5176株(57.89%),革兰阳性菌2587株(28.93%),真菌1178株(13.18%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌(20.88%)、肺炎克雷伯菌(10.09%)、铜绿假单胞菌(7.66%)为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(7.52%)、表皮葡萄球菌(5.30%)为主,真菌主要是白假丝酵母菌(12.33%)。标本类型以痰液(27.50%)为主,其次是尿液及血液。儿科、胃肠肛门疾病外科、泌尿外科的病原菌检出率位于所有科室中的前3名。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑耐药率较高,对哌拉西林/三唑巴坦较为敏感。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢替坦、呋喃妥因耐药性较高,对阿米卡星较为敏感。金黄色葡萄球菌中,共检出195株MRSA,占29.02%。金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球对青霉素G、红霉素耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷较为敏感。结论 临床分离病原菌的耐药问题严重,医院应加强耐药菌的动态监测,根据耐药结果进行个体化用药,以减少耐药性的产生,提高治疗的准确性。     

潍坊市某医院临床分离病原菌的分布与耐药分析

目的 分析临床分离病原菌的分布与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 通过回顾性分析方法,对潍坊医学院附属医院2016年1月—2018年8月检验科分离出的病原菌进行统计,分析病原菌的临床分布及耐药情况。结果 对8941株非重复性细菌的进行综合分析,其中革兰阴性菌5176株(57.89%),革兰阳性菌2587株(28.93%),真菌1178株(13.18%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌(20.88%)、肺炎克雷伯菌(10.09%)、铜绿假单胞菌(7.66%)为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(7.52%)、表皮葡萄球菌(5.30%)为主,真菌主要是白假丝酵母菌(12.33%)。标本类型以痰液(27.50%)为主,其次是尿液及血液。儿科、胃肠肛门疾病外科、泌尿外科的病原菌检出率位于所有科室中的前3名。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑耐药率较高,对哌拉西林/三唑巴坦较为敏感。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢替坦、呋喃妥因耐药性较高,对阿米卡星较为敏感。金黄色葡萄球菌中,共检出195株MRSA,占29.02%。金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球对青霉素G、红霉素耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷较为敏感。结论     

呼吸内科病房病原菌分布及耐药性分析

目的分析呼吸内科病房病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法从2004—2006年我院呼吸内科病房送检痰标本中分离致病菌1599株,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法),按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)标准判定敏感菌株并做药敏分析。结果常见病原菌为肺炎链球菌(28.3%)、铜绿假单胞杆菌(9.3%)、鲍曼不动杆菌(7.8%)、大肠杆菌(3.5%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(6.4%)及金黄色葡萄球菌(1.4%)。药敏结果:肺炎链球菌、铜绿假单胞杆菌、鲍曼不动杆菌和大肠杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲唑的耐药率均达100%,大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南的敏感率为100%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率在86.7%以上。铜绿假单胞杆菌对所有的常用抗生素有不同程度耐药,其中对阿米卡星的敏感率在76.2%以上,其次为亚胺培南及美洛培南,敏感率在30%以上。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性的葡萄球菌对青霉素的耐药率达100%,对万古霉素的敏感率达100%。结论革兰阴性杆菌是呼吸内科病房内感染的主要致病菌,细菌耐药问题日益严重,为控制耐药菌株的产生和扩散,抗生素的合理使用和细菌耐药性的监测尤为重要。     

下呼吸道感染病原菌328株分布与药敏分析

目的 分析院内下呼吸道感染常见病原菌种类与分布并对其药敏结果进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2006年推荐方法操作,统一采用CLSI 2006年标准判断药物敏感度,采用美国Microscan A/S-4半自动细菌鉴定及药敏分析仪对2008年1月至2009年12月间下呼吸道感染患者的痰液标本分离出的328株致病菌的药敏试验进行分析.结果 痰标本分离出的328株病原菌中,革兰阴性菌217株,革兰阴性菌100株,其他菌11株.分离出最多的细菌为大肠埃希菌(60株),以下依次为肺炎克雷伯菌(51株)、铜绿假单胞菌(46株)、鲍曼/溶血不动杆菌(40株)、表皮葡萄球菌(40株)、溶血葡萄球菌(33株)、金黄色葡萄球菌(27株)等.药敏试验显示,对革兰阴性菌敏感性较高的有亚胺培南、哌拉西林、头孢西丁、头孢吡肟;对革兰阳性球菌敏感性较高的有万古霉素、替考拉宁,其次为头孢吡肟和环丙沙星;耐药较高的为青霉素类、大环内酯类和克林霉素.结论 临床应重视下呼吸道细菌性感染的细菌分布及对药物的耐药率,合理选用抗菌药物.

Abstract：

Objective To analyze the common pathogens of nosocomial lower respiratory tract infection and distribution of species and drug susceptibility,and to provide evidence of rational antimicrobial agent usage.Methods The operation was performed under the recommendation of Committee for Clinical Laboratory Standards (CLSI) in 2006. Drug sensitivity was tested according to recommended standard. Bacterial identification and drugsensitive test were performed on 328 pathogens isolated from lower respiratory tract infection patients who were admitted from January 2008 to December 2009. Results There were 217 strains of (66.19%) Gram-negative bacteria found in the operation. Mainly,there were Escherichia coli,Klebsiella pneumoniae,Pseudomonas aeruginosa,Bowman/hemolytic Acinetobacter,Staphylococcus aureus,Staphylococcus hemolyticus and Staphylococcus epidermidis. There were 100 strains (30.49%) of Gram-positive bacteria. The major was Escherichia coli,Klebsiella pneumoniae,Pseudomonas aeruginosa and Bowman/hemolytic-based fixed bacteria. There were other 11 strains (3.35%) pathogens found in this operation. Iminepem,piperacillin,cefoxitin and cefepime showed a high sensitivity to Gram-negative bacteria;vancomycin teicoplanin,cefepime and ciprofloxacin showed sensitivity to Gram-positive coccus. There was high drug-resistance rate of ampicillin,azteronam,ciprofloxain,levofloxacin and ceftraixone to Gram-negative bacteria;penicillins,macrolids and clindamycin showed sensitivity to Gram-positive coccus. Conclusion Clinical attention should be paid to lower respiratory tract bacterial infection distribution,rate of drug resistance and rational use of antimicrobial drugs.     

2009～2010年医院常见病原菌耐药性分析

目的了解医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,进一步促进临床合理使用抗菌药物。方法对医院2009～2010年临床送检的标本资料进行回顾性分析。所有标本均严格按照《全国临床检验操作规程》进行,并进行全程室内质量控制。结果 2009年共分离354株病原菌,革兰阴性菌占50.8%,革兰阳性菌占28.0%。真菌占21.2%。2010年共分离456株病原菌,革兰阴性菌占50.0%,革兰阳性菌占21.5%,真菌占28.5%。常见病原菌对常用抗菌药物耐药较高的为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌。结论病原菌耐药情况应引起重视,特别是真菌引起的感染比例有增长趋势,应进一步规范使用抗菌药物,减少病原菌耐药性的产生。