医院内感染菌群变化趋势及耐药性分析

目的了解医院内感染病原菌群及其耐药性变化的趋势。方法对各病区5年中院内感染病原菌的分离及对抗生素的耐药情况进行统计分析。结果统计结果表明,列前10位的院内感染病原菌依次为:铜绿假单胞菌(21.5％)、酵母菌(16.2％)、大肠埃希菌(11.9％)、不动杆菌(9.9％)、肠球菌(8.9％)、肺炎克雷伯菌(8.6％)、阴沟肠杆菌(6.1％)、金黄色葡萄球菌(4.4％)、嗜麦芽窄食单胞菌(3.4％)、粘质沙雷菌(1.6％)。亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药率由15％升高至24％。哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦对G~-细菌的耐药率也呈逐年上升的趋势;耐万古霉素的肠球菌在逐年增加自,0～5％;结论 5年中,我院G~-、G~+细菌及酵母菌的分离率变化不大,细菌耐药性普遍提高。     

医院内感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌的分布及耐药情况,为临床用药提供参考.方法 用ATB-Express鉴定系统及K-B纸片扩散法对2005年7月～2007年6月我院检出的606株医院感染病原菌的分布及对抗生素的耐药情况进行统计分析.结果 606株细菌主要来源于痰、脓(分泌物)、尿、血液;以真菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主.G-杆菌中,抗菌活性最好的是亚胺培南,其次是加酶抑制剂的头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株呈不断上升趋势.结论 院内感染细菌耐药情况严重,应积极采取有效措施控制细菌耐药性的产生及蔓延.     

医院病原菌调查及耐药性分析

随着抗菌药物的广泛应用 ,细菌耐药问题及耐药菌株引起的感染日益严重。经常性的药敏监测可为临床有效合理使用抗生素提供指导。本文对部分细菌的药敏结果加以分析 ,以探讨发生感染的病原菌的种类、构成比例及耐药情况。1　临床资料1 1　细菌鉴定　将 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 1月临床分离的细菌共 4 0 1株 ,遵照《全国临床检验操作规程》第 2版进行细菌分离鉴定。1 2　药敏试验方法　按照ＮＣＣＬＳ1999年 1月药敏试验规范 ,采用Ｋ Ｂ纸片扩散法进行抗生素敏感试验 ,所用纸片购自北京天坛药检所 ,ＭＨ培养基购自上海医化所。所得试验结…     

杭州市级医院院内感染291株病原菌耐药性分析

目的：为临床合理使用抗生素提供可靠依据。方法：将杭州市6家综合性医院于2002年上半年从临床分离出的291株细菌对16种抗生素的耐药性进行分析。结果：万古霉素对革兰氏阳性细菌敏感率为100％；金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、氨苄西林／舒巴坦、庆大霉素、奈替米星、培氟沙星的耐药率为81．5％～100％；亚胺培南对革兰氏阴性细菌敏感率最高(87．7％)。其次为丁胺卡那、氨曲南、头孢他啶、妥布霉素、头孢曲松、奈替米星，分别为68．3％，64．6％，63.5％，58.2％，55．6％，51．6％，但铜绿假单胞茵对亚胺培南的耐药率很高(31.5％)。结论：开展医院内感染病原菌对常用广谱抗生素的耐药性监测，对指导临床合理用药、延缓细菌耐药性产生有重要意义。     

阴沟肠杆菌医院内感染的调查与耐药性分析

目的 了解阴沟肠杆菌引起医院内感染情况及对常用抗生素的耐药性。方法 采用细菌分析仪Microsean Wat RAway-40系统进行细菌鉴定；用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 阴沟肠杆菌以痰．液检出率为最高(41．1％)，其次为各种插管分泌物(24．7％)和尿液(22．1％)；药敏试验显示对亚胺培南的抗菌活性最强，敏感率88．3％，其次为阿米卡星59．7％，对β-内酰胺类抗生素多重耐药，对氨基糖苷类、氟喹喏酮类抗生素有一定的耐药性。结论阴沟肠杆菌是医院内感染的常见菌，以呼吸系统感染率为最高。并且有较高和多重耐药性，临床治疗应根据药敏试验，合理、足量应用抗生素。     

我院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 为控制医院感染，了解本院主要致病菌分布及耐药趋势，为临床治疗合理使用抗生素及医院感染控制提供参考。方法对本院2002年全年临床科室送检的病原学标本中分离出的主要致病菌，采用美国全自动化细菌鉴定WalkAway-40系统进行分析。结果全年共分离出病原菌标本846株，革兰阳性球菌290株，革兰阴性杆菌432株，革兰阳性杆菌19株，革兰阴性球菌4株，酵母样真菌101株。感染部位主要以呼吸道为主，其次为胃肠道。结论掌握医院感染病原菌分布及耐药性的动态分析，在指导临床合理使用抗生素方面具有实际意义。     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 调查及分析医院感染病原菌的分布及耐药趋势.方法 对住院患者各类标本中分离出的病原菌,进行细菌鉴定和药敏实验,并进行归纳与分析.结果 共分离病原菌1 521株(真菌除外);革兰阳性球菌255株(16.77%),以葡萄球菌属为主,未发现耐万古霉素菌株.革兰阴性杆菌1266株(83.23%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌多见;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类耐药率最低.结论 医院感染的耐药问题日趋严重,定期进行细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义.     

2007年88医院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对医院2007-01～2007-12培养分离出的1106株病原菌,采用自动微生物分析仪ATBExpression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果发现革兰阳性球菌288株(26.0%),耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的72%和89.4%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌680株(61.5%),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类的亚胺培南耐药率最低,其次为阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦。真菌137株(12.4%),念珠菌为主。结论医院感染的耐药问题严重,临床应根据病情及时做病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物。     

医院感染病原菌的分布及耐药性研究

目的了解医院感染病原菌的分布及其耐药情况,供临床治疗借鉴。方法采用回顾性资料,对2005年1月～2007年10月间临床送检的标本中分离到病原菌的结果进行统计分析。结果分离到3508株病原菌,其中革兰氏阴性(G-)杆菌占54.65%,革兰氏阳性(G )球菌占43.93%,其它1.42%,G-杆菌以大肠埃希氏菌(15.47%)、肺炎克雷伯菌(11.78%)和铜绿假单胞菌(4.97%)等为主,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌产ESBLS最多,分别是31.7%和41.6%,G 球菌中,耐甲氧西林葡萄球菌占葡萄球菌75.02%,G-杆菌对亚胺培南耐药率最低(2.40%～15.4%),对其他抗菌素都有较高耐药率,葡萄球菌未检出耐万古霉素菌株。结论医院感染的病原菌中,ESBLS菌株和耐甲氧西林葡萄球菌检出率高,耐药性严重,且多重性耐药,应引起临床关注。     

医院多药耐药菌感染的监测与分析

目的了解医院多药耐药菌（MDRO）感染分布情况和耐药性特点,为临床治疗多药耐药菌感染和预防控制提供依据。方法使用先德Sensititre全自动微生物分析仪及黑马D-96药敏板进行菌种鉴定和药敏试验,对多药耐药菌的分布进行调查分析。结果共分离多药耐药菌520株,多药耐药菌革兰阳性球菌占11.7%,革兰阴性杆菌占88.3%;前3位是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;主要分布在ICU、神经外科、呼吸科、神经内科,引起医院感染的部位主要是呼吸道、泌尿道及外科切口。结论多药耐药菌以革兰阴性菌为主,尤其是鲍曼不动杆菌,对常用抗菌药物几乎全部耐药,应加强多药耐药菌的监测,预防和控制多药耐药菌在院内感染中的传播与扩散。     

老年院内获得性感染的临床与耐药分析

目的 了解老年住院患者院内感染情况和病原菌的耐药变迁。方法 对我院1999年1月—2001年1月两年间住院老年患者3005例进行院内感染调查。结果 老年院内感染发生率为6．59％，明显高于普通院内感染率3．48％(P＜0．05)。感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主(66．13％)，其次是真菌(21．12％)和革兰氏阳性球菌(12．66％)，以多重耐药的ESBLs和MRSS多见，白色念珠菌的感染也不容忽视。结论 老年患者易发生院内感染，对老年患者应采取积极预防，防治结合的原则。     

院内感染不动杆菌药物敏感性检测结果分析

目的：了解院内感染不动杆菌对常用抗菌药物的耐药状况。方法：收集本院2002年1月～2004年12月住院病人各种感染标本进行不动杆菌的培养鉴定和药敏试验．细菌鉴定MicroScan WalkAway-40（美国DADE公司）全自动微生物分析仪及配套的NC21板．药敏试验用琼脂纸片（Kirby-bauer Method）扩散法。结果：通过对108株不动杆菌耐药性分析．结果显示碳青霉类抗生素亚胺培南、美洛培南对不动杆菌的扰菌活性最高，分别为93．5％，95_4％，其次为头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦，为56．5％和42．6％。结论：不动杆菌呈多重耐药性，应加强耐药监测，合理使用抗生素，控制耐药菌株的流行。     

医院感染革兰阴性细菌耐药性分析

目的：探讨医院感染革兰阴性细菌的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：采用生物梅里埃公司的API系统及VITEK2系统进行细菌鉴定,用K-B法及VITEK2进行药敏试验,用WHONET5．4软件分析细菌的耐药性。结果：2475株革兰阴性细菌主要来源于痰、尿、血液及脓液,其中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌为主,分别占31．1％、13．9％、13．3％、11．4％和5．4％,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌阳性检出率分别为49．1％和33．5％;美洛培南、亚胺培南、哌拉西林,他唑巴坦的耐药率最低,分别为19．7％、20．9％和26．5％。结论：铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌是医院感染的主要革兰阴性致病菌,加强耐药性监测,合理应用抗生素药物十分重要。     

泌尿系感染菌谱及耐药性分析

目的：探讨泌尿系感染患者细菌分布及耐药性，指导临床医生合理用药。方法：通过Kirby—Bauer法及超广谱母内酰胺酶（ESBLs）的检测对泌尿系感染患者分离获得的380株病原菌的分布及耐药性进行分析。结果：380株细菌，革兰阴性菌272株（71．6％）。革兰阳性菌108株（28．4锄。居前5位的病原菌依次为：大肠埃希菌190株（50．O％）、金黄色葡萄球菌42株（11．1％）、表皮葡萄球菌34株（8．9％）、粪肠球菌22株（5．8％）、阴沟肠杆菌20株（5.3％）。革兰阴性菌与革兰阳性菌对多种抗生素均有较高的耐药率，但前者对亚胺培南较敏感（94．4％），后者对万古霉素、替考拉宁敏感（100．0％）。产ESBLs大肠埃希氏菌株达38．8％，其对多种抗生素的耐药性明显高于非产酶株。结论：引起泌尿系感染的细菌谱尽管很广泛，但仍以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌最常见达50％，其产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产酶株，提示泌尿系病原菌的ESBLs监测对指导临床医生合理使用抗生素具有非常重要的意义。     

尿路感染患者的病原菌及其耐药性探讨

目的探讨尿路感染患者病原菌分布情况及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法选择2013年1~12月本院门诊收治的临床常规检查确诊为尿路感染的患者100例为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,探讨病原菌分布概况及耐药性。结果尿路感染患者的感染病原菌种类较多,主要有肠球菌属（17.5%）、肺炎克雷伯菌（10.0%）及大肠埃希菌（37.5%）等,这些病原菌均存在较明显的耐药性。结论引发尿路感染的病原菌类型较多,其中最主要的为大肠埃希菌。由于大多数病原菌有明显的耐药性,及时检测尿路感染病原菌分布情况对于合理用药有重要意义。     

泌尿道医院感染病原菌耐药性及临床的用药分析

目的:为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法: 采用前瞻性调查的方法进行留置导尿管所致泌尿道医院感染病例监测.结果:361例送检尿标本培养分离病原菌372株,其中革兰阳性球菌占34.9%,革兰阴性杆菌占31.2%,真菌占33.9%,不论是革兰阳性球菌还是革兰阴性杆菌都表现出极高的多重耐药性.临床药师监测干预病例205例,根据我院病原菌耐药谱及药敏结果,用药的泌尿道感染治疗有效率为98.3%;经验用药的治疗有效率为84.1%.结论:临床药师根据病原菌耐药谱及药敏结果,督促医生合理选用抗菌药物,提高了泌尿道感染的治疗有效率.     

肠球菌属细菌医院感染的临床及耐药性分析

目的探讨肠球菌属细菌所致医院感染的危险因素、临床特点及耐药情况,为临床治疗肠球菌感染提供指导。方法收集确诊为肠球菌医院感染病例的临床资料,分析发病的危险因素及临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果49例肠球菌医院感染患者均存在着严重的基础疾病,69.39%的患者接受过侵袭性操作,感染部位以肺部最多见。分离出52株肠球菌,包括粪肠球菌40株、屎肠球菌9株和其他肠球菌3株。肠球菌属对红霉素、喹诺酮类抗菌药物和利福平普遍耐药,而屎肠球菌对抗菌药物的耐药性普遍高于粪肠球菌,尤其对氨苄西林和青霉素G的耐药率明显高于粪肠球菌(P<0.01),未发现对万古霉素耐药的菌株。结论肠球菌属细菌医院感染常发生在免疫功能低下、有严重基础疾病、使用过侵袭性操作的患者,肺部感染最常见。肠球菌对常用抗菌药物耐药率较高,屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌,万古霉素敏感性高,是治疗肠球菌感染的最佳选择。