BPH尿动力学检查时尿道内置管对最大尿流率的影响

尿动力学检查尤其是压力—流率测定 ,被认为是诊断膀胱出口梗阻 (ＢＯＯ)最有价值的方法。作该项检查时 ,一般在尿道内放置测压导管 ,同步测定尿流率与膀胱压力。但在前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者尿道内置管是否会影响尿流率的检测 ?现将我院１９９７年６月～１９９９年５月ＢＰＨ病人的尿动力学检查资料作一分析。１．临床资料本组６９例 ,年龄５０～８２岁 ,平均 (６５．３±７．８)岁 ;均有明显的排尿困难症状 ,临床诊断为ＢＰＨ ;无明显神经系统疾患和糖尿病病史 ,无下尿路外伤史或手术史。２．方法使用ＤｅｎｔｅｃＭｅｎｕｅｔ尿动力学…     

前列腺增生症尿动力学检查与尿道膀胱镜检的相关性研究

目的：着重探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）患者的尿动力学改变与国际前列腺增生症状评分（ＩＰＳＳ）、生活质量评分（Ｌ）、前列腺体积（Ｖ）和尿道膀胱镜检之间的相关性。方法：对６０例住院手术治疗的ＢＰＨ患者,术前进行直肠指诊、Ｂ超、尿道膀胱镜检查所见与尿动力学检查所测得的各项参数进行分析。结果：直肠指诊和Ｂ超所测得的前列腺体积结合症状评分、生活质量评分对ＢＰＨ患者选择手术治疗有一定的帮助,而尿动力学检查确诊膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）程度与尿道膀胱镜检查所见是ＢＰＨ患者手术治疗的关键。结论：ＢＰＨ所引起的ＢＯＯ必须由尿动力学检查一确定,其中膀胱压力－流率的测定被视为诊断ＢＯＯ的金标准,ＢＯＯ又是ＢＰＨ手术治疗的唯一指征;而尿道膀胱镜检查对确定前列腺增生及ＢＯＯ程度也具有非常重要的作用;而且尿动力学检查和尿道膀胱镜检查对于全面了解     

前列腺增生致膀胱逼尿肌收缩无力的临床研究

目的:探讨膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力良件前列腺增生患者的诊断及治疗方法.方法:分析膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩尤力良作前列腺增生48例患者的临床资料,包括诊断,尿动力学检查,治疗及随访结果.结果:37例经尿流动力学检查,诱发存在逼尿肌不稳定,伴膀胱内压达40 cmH2O以上,采取TURP,术后留置膀胱造瘘管(1～8)周后全部拔除,排尿通畅.11膀胱内压始终未达到40 cmH2O,且在膀胱洼水充盈过程中无逼尿肌不稳定出现,行膀胱造瘘后出院,(1～3)个月后经尿动力学检查复查膀胱逼尿肌收缩力,其中7例膀胱逼尿肌收缩功能有恢复,行经尿道前列腺汽化电切术治愈;剩余4例膀胱逼尿肌收缩功能几乎尤任何改善.长期留置膀胱造瘘治疗.结论:良性前列腺增生(BPH)导致膀胱过度克盈所致逼尿肌损伤,引起膀耽逼尿肌收缩无力患者,术前应用尿流动力学检查对膀胱逼尿肌损伤程度进行认真分析,可进行有针对性的治疗.     

前列腺增生患者TURP术后尿动力学指标的改变与症状改善的关系

经尿道前列腺电切除术 (ＴＵＲＰ)是治疗前列腺增生(ＢＰＨ)的最常用方法 ,一般认为成功的ＴＵＲＰ应是切除足够量的前列腺组织 ,患者下尿路症状得以改善 ,但有关尿动力学指标有哪些改变及改变程度则不十分清楚 ,了解这些改变将有利于我们更好地选择适合ＴＵＲＰ治疗的ＢＰＨ病例 ,也可对ＴＵＲＰ术后疗效不佳患者进行原因分析。1　临床资料及方法　　入选病例 2 7例 ,年龄 5 7～ 85 (平均 67.4 )岁 ,术前均有全套尿动力学检查资料及Ｉ ＰＳＳ评分 ,根据ＬｉｎＰＵＲＰ及拟诊指标排尿期逼尿肌收缩压大于 80ｃｍＨ2 Ｏ判断梗阻 ,行ＴＵＲＰ治…     

良性前列腺增生术后排尿障碍21例临床分析

目的 探讨尿动力学检查在前列腺增生(BPH)术后排尿障碍患者的诊断及指导治疗价值.方法 回顾性分析21例BPH术后排尿功能障碍患者的临床资料.结果 术后排尿障碍主要原因为逼尿肌不稳定12例,逼尿肌收缩乏力或无力5例,膀胱出口梗阻3例,膀胱逼尿肌括约肌协同失调1例.结论 尿动力学检查对前列腺增生术后排尿功能障碍的原因及指导治疗有重要意义.     

前列腺增生所致逼尿肌收缩无力35例诊疗体会

目的：总结由前列腺增生引起膀胱逼尿肌收缩无力患者的诊断及治疗方法。方法回顾性分析膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,进而导致膀胱逼尿肌收缩无力的良性前列腺增生患者35例的临床资料,包括诊断、尿动力学检查、治疗及随访结果。结果35例患者全部行尿动力学检查,均提示逼尿肌收缩无力,诱发存在逼尿肌不稳定收缩者8例,伴膀胱内压达40 cm H2O以上,采取经尿道前列腺电切术（TURP）,术后留置18F尿管,8周后拔除,排尿通畅。27例逼尿肌无力患者门诊留置导尿,2个月后再次复查尿动力学检查,23例提示膀胱出口梗阻,逼尿肌压力达60 cm H2O以上,行经尿道前列腺电切术治愈;余4例膀胱逼尿肌收缩功能几乎无任何改善,行膀胱造瘘治疗。结论良性前列腺增生（BPH）导致膀胱逼尿肌收缩无力患者,术前应用尿流动力学检查对膀胱逼尿肌损伤程度进行认真分析,并进行针对性的治疗,经留置尿管后大多数患者膀胱功能可恢复。     

前列腺增生术后下尿路症状分析

目的探讨前列腺切除术后存在下尿路症状的主要原因。方法对前列腺切除术后存在下尿路症状者35例进行尿动力学检查并分析。结果35例中有逼尿肌功能障碍者32例,其中逼尿肌反射低下8例,逼尿肌不稳定24例;膀胱出口梗阻者10例,其中逼尿肌-外括约肌不协调(DSD)3例。结论逼尿肌功能障碍、膀胱颈梗阻是前列腺术后下尿路症状的主要原因,尿动力学检查可明确诊断,并为进一步的治疗提供依据。     

尿动力学检查对前列腺增生的临床价值

目的：探讨尿动力学检查在前列腺增生诊治中的临床意义。方法：对202例前列腺增生患者行尿动力学检查，评估逼尿肌的功能状态，确定排尿功能障碍的原因。结果：202例患者中，膀胱出口梗阻（BOO）162例，可疑28例，无膀胱出口梗阻12例。不稳定膀胱（DI）61例，逼尿肌功能受损（DUA）52例，逼尿肌低顺应性45例。结论：尿动力学检查是诊断膀胱出口梗阻的金标准，尿动力学检查对前列腺增生患者手术与否及术后疗效有重要的指导意义。     

尿动力学检查在100例脑卒中后遗症合并前列腺增生中的应用临床分析

[背景]探讨尿动力学检查在合并有脑卒中后遗症的前列腺增生诊断与治疗中的作用.[病例报告]对100例临床诊断为脑卒中后遗症合并前列腺增生患者行尿动力学检查,结果见69例存在不同程度的膀胱出口梗阻(BOO),逼尿肌反射亢进(DH)为68例,逼尿肌无力为9例.给尿动力学检查结果不同的患者采用不同的方法进行治疗取得了良好的效果.[讨论]前列腺增生是引起脑卒中后尿潴留的重要原因,行尿动力学检查对合并有脑卒中后遗症的前列腺增生的诊断及治疗方法的选择具有重要意义.     

良性前列腺增生患者的尿动力学分析

目的:分析良性前列腺增生患者的尿动力学数据,为合理治疗前列腺增生症提供依据。方法:2008年1月～2011年12月我院收治121前列腺增生患者,所有患者均经直肠指诊、泌尿系彩超、膀胱镜检查及抽血测前列腺特异抗原明确诊断前列腺增生。对所有患者行尿动力学检查。结果:121例患者中有118例存在膀胱出口梗阻,3例正常。118例膀胱出口梗阻患者中有4例膀胱逼尿肌收缩乏力,50例膀胱逼尿肌不稳定。114例患者(除去正常3例,膀胱逼尿肌收缩乏力4例)平均最大尿流率(8.32±3.15)mL/s,平均残余尿量(87.68±79.46)mL,平均最大尿流率时逼尿肌压(62.32±7.54)cmH2O,平均最大尿道闭合压为(86.43±18.35)cmH2O,平均前列腺尿道长度5.6 cm,与正常值有显著统计学差异(P<0.05)。7例患者不适合行手术治疗,50例患者行手术治疗后可能延迟显效。结论:尿动力学检查能避免前列腺增生患者手术治疗的盲目性。     

前列腺增生合并神经系统疾病的尿动力学检查分析

目的 探讨前列腺增生合并神经系统疾病患者的尿动力学检查对临床治疗的指导意义.方法 回顾分析我科收治的144例前列腺增生合并神经系统疾病患者的尿动力学资料,包括P-Q图及逼尿肌收缩能力的评价.结果 P-Q图提示膀胱出口梗阻70例,P-Q图提示膀胱出口梗阻不明确32例,P-Q图提示膀胱出口无梗阻4例,P-Q图未测出38例.逼尿肌过度活动12例,逼尿肌活动低下或收缩无力36例.结论 前列腺增生患者如合并有神经系统疾病,其下尿路症状既可由前列腺增生所致的膀胱出口梗阻引起,亦可由逼尿肌本身功能障碍所引起,部分患者并不存在膀胱出口梗阻;尿动力学检查对正确诊治此类患者具有指导意义.     

前列腺增生症120例患者的尿动力学检查

目的 探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症(BPH)诊疗中的作用.方法 对120例临床诊断为BPH患者行尿动力检查,通过尿动力检查结果对不同患者选择不同的治疗方法.结果 存在不同程度膀胱出口梗阻(BOO)89例,逼尿肌不稳定(DI)53例,低顺应性膀胱35例,高顺应性膀胱12例,逼尿肌无力13例,分别采用不同方法治疗取得了良好的效果.结论 尿动力学检查对BPH的诊断及治疗方法的选择具有重要意义.     

儿童神经原性膀胱尿道功能障碍中Mitrofanoff通道的应用

儿童神经原性膀胱尿道功能障碍是泌尿外科医师经常遇到的疾病之一 ,处理起来较为棘手。首先是尿流动力学检查患儿配合难 ,其次是选择治疗方案难[1] 。对神经原性膀胱尿道功能障碍治疗的目标是引流尿液、建立膀胱低压贮尿和尿液控制。1　分类与病因根据临床工作需要 ,按神经泌尿学分类 (Ｋｒａｎｅ的尿流动力学分类方案 )将神经原性膀胱尿道功能障碍分为逼尿肌反射亢进和逼尿肌无反射两类。在儿童按Ｄｕｃｋｅｔｔ的分类方案分为 :膀胱不能贮尿和不能排空两类。膀胱不能贮尿多因逼尿肌肥厚 ,出口阻力低 ,逼尿肌与膀胱出口不协调或综合因素所…     

42例良性前列腺增生术后排尿异常原因的尿动力学分析

[背景]探讨尿动力学检查在良性前列腺增生术后排尿异常的诊断中的意义.[病例报告]回顾性分析2007年12月至2009年9月间接受经尿道前列腺电切术的310例患者,其中术后发生排尿异常者为42例(13.55%),均行尿动力学检查,见术后排尿异常的主要原因有逼尿肌收缩功能障碍(16例)、逼尿肌不稳定(24例)及膀胱出口残余梗阻(2例).[讨论]尿动力学检查对术后分析排尿异常的产生原因具有临床意义.     

尿潴留量超过1000 mL后尿动力学改变的临床意义

目的通过对膀胱尿潴留量>1000mL后的尿潴留患者行不同时期的尿动力学检查,了解膀胱逼尿肌收缩力、反射情况和顺应性的变化。方法对南昌市第一医院收治的38例尿潴留量>1000mL的尿潴留患者于留置导尿后不同时期行尿动力学检查。结果膀胱逼尿肌压力及反射性4周时比1周时有明显改善(t检验r=0.015,P=0.001),8周时比4周有不同程度改善(t检验r=0.024,P=0.026),而膀胱顺应性变化无统计学意义。讨论尿潴留超过1000mL的尿潴留,可引起逼尿肌功能的损伤,通过留置导尿的治疗后功能均有不同程度的恢复,为临床治疗提供客观依据。     

女性膀胱白斑患者电切术前后尿动力学检查的临床应用价值

目的探讨尿动力学检查在女性膀胱白斑患者电切术前后的临床应用价值。方法选取2014年9月-2016年1月该院经尿道电切术治疗的37 例女性膀胱白斑患者,分别进行术前和术后3～6 个月尿动力学检查。观察术前尿动力学检查和手术前后尿动力学变化的特点。结果30 例患者术前尿动力学检查异常,占全部患者的81.1%,主要表现为逼尿肌过度活动、膀胱感觉增强、膀胱出口梗阻及逼尿肌活动低下,发生率分别为32.4%（12/37）、21.6%（8/37）、16.2%（6/37）和10.8%（4/37）,尿动力学表现呈多样化。患者电切术后最大尿流率、平均尿流率、最大膀胱容量及膀胱顺应性较术前增加,最大尿道闭合压力较术前降低,差异有统计学意义（p <0.05）;手术前后最大逼尿肌压力、最大尿流率时逼尿肌压力、功能性尿道长度比较,差异无统计学意义（p >0.05）。结论女性膀胱白斑患者多数同时存在下尿路排尿功能障碍,尿动力学检查对患者手术前后下尿路功能的评估、手术疗效的判断、辅助治疗的应用具有指导意义。     

尿动力学测定在前列腺增生症患者中的价值

目的探讨尿动力学检查对前列腺增生症(BPH)治疗的意义。方法应用尿动力学技术,检查77例BPH患者的尿流率,充盈期膀胱压力测定,压力一流率测定,评估逼尿肌功能状态,确定排尿功能障碍原因。结果77例BPH患者中,膀胱出口梗阻62．3％(48/77)。无梗阻9．1％(7／77),可疑5．2％(4／77),逼尿肌不稳定35．1％(27/77),逼尿肌功能受损6．5％(5／77)。膀胱顺应性改变6例7．8％(6／77)。结论前列腺增生症患者产生下尿路症状的原因很多。尿动力学检查在其诊断评估中具有重要的意义。     

成年女性膀胱尿道功能障碍患者B超影像尿动力学检查

目的:探讨B超影像尿动力学检查在评估成年女性膀胱尿道功能障碍中的应用价值.方法:用B超影像尿动力学检查方法对39例成年女性膀胱尿道功能障碍患者进行评估.结果:39例膀胱尿道功能障碍患者中压力性尿失禁14例(38.9%),膀胱过度活动症8例(20.5%),逼尿肌无收缩12例(30.8%),原发膀胱颈口梗阻5例(12.8%).尿动力学检查显示压力性尿失禁患者最大尿道闭合压(6.7±3.1)kPa,逼尿肌无收缩患者残余尿量(424.4±241.1)ml,膀胱顺应性(196.9±149.0)ml/kPa.耻骨上B超显示逼尿肌无收缩和膀胱颈口梗阻患者膀胱壁增厚9例,会阴部B超和阴道B超显示压力性尿失禁患者膀胱颈口表现漏斗状12例,尿道增宽7例.结论:B超影像尿动力学检查可以提供更多的膀胱尿道形态和功能信息,提高了膀胱尿道功能障碍诊断的准确性.     

逼尿肌不稳定对前列腺增生症患者术后膀胱痉挛的影响

应用尿动力学技术，术前确定３２例前列腺增生症（ＢＰＨ）患者有无逼尿肌不稳定。观察ＢＰＨ术后逼尿肌稳定组（Ａ组）和不稳定组（Ｂ组）患者膀胱痉挛的发生率和严重程度。结果：Ａ组的膀胱痉挛发生率（１００％）和较重膀胱痉挛的发生率（８２．４％）均显著高于Ｂ组（５３．３％和５０％，Ｐ＜０．０１）。提示逼尿肌的不稳定与术后膀痉挛密切相关     

尿动力学检查在膀胱尿道功能性疾病诊断中的应用

在排尿功能障碍性疾病的发病机制及临床诊断和治疗过程中 ,尿动力学检查作为一种准确可靠的工具和方法 ,可以提供一个客观的标准 ,从而提高治疗的针对性。现就尿动力学检查在膀胱尿道功能性疾病诊断中的应用总结如下 :1　不稳定膀胱的诊断和鉴别诊断形成不稳定膀胱的原因主要有 :①膀胱出口梗阻 ;②膀胱颈周围术后 ;③特发性的不稳定膀胱。从病史和体征可以获得许多诊断信息 ,但更准确的诊断依靠尿动力学检查。ICS诊断标准为 :做膀胱压力图 (CMG)时如有高于 15cmH2 O时逼尿肌不自主的收缩 ,即为不稳定膀胱 ;另外 ,逼尿肌压低于 15cmH2 O…