运用《医林改错》血瘀说辨治男科病浅议

《医林改错》为清代著名医学家王清任所著,笔者认为,书中至少从三点表达了王氏的辨证论治思想。首先,诊病应首重脏腑,因脏腑为一身之本,本源一错,万虑皆失。其次,倡导气血理论,明晰初病先伤气血,最终病理转归为气虚血瘀。其三,基于气血理论主张“诸病之因,皆由血瘀”,对怪病难辨之证从“血瘀”而辨治。王氏的上述思想对男科疾病的辨证论治多有启迪,其一,临证时要熟知男科生理病理与脏腑的联系,针对不同疾病特点着重对某脏进行脏腑论治探讨。其二,重视气血损伤对男科病症临床结局的影响,以恢复局部及全身气血平衡。其三,针对男科疾病临证特点,善于运用“血瘀”作为病机进行辨治,活用“活血化瘀法”。     

循证施治验案举隅

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本法则，它要求我们在诊治疾病时要辨证地看待病和证的关系，既要看到一种病可以包括几种不同的证，又要看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证。在临床上，可以在辨证论治原则指导下采取“同病异治”或“异病同治”的原则。     

谭新华教授男科学术思想探析

谭新华教授调治男科疾病,重视脏腑辨证,脏腑之中,尤重脾肾。认为男科疾病心身相关,重视养心调肝;强调病证结合,突出中医治疗。用方既重视对前人经验的继承,又擅长师法古方,化裁创制了尿癃康、前炎清方等新方。     

《傅青主男科》辨治男性不育症探讨

傅山(又名傅青主)在治疗不育症方面,一是从脏腑出发:以肾为中心,兼顾他脏;二是从气血精出发:注重调气,兼以补血固精。另外注重辨证论治,不拘泥以一脏,并提出了男子不能生育的六种病因:精寒,气衰,痰多,相火盛,精少,气郁。注重从痰论治,使男科的许多疑难病症得到解决,这也与金元王隐君创立的"顽痰怪症"说和"痰生百病"论相应,更验证了傅山的学说:即久痰入肾,男科疾病既要治肾,又要治痰。男性不育症一般治疗周期长,病情复杂,加之现代生活方式易助湿生痰,所以傅山这一学说也提供了一个新的思路和方法。     

关于发挥中医治疗类风湿性关节炎优势的思考

中医治疗类风湿关节炎具有明显优势,为发挥这一优势,既要强调中医辨证论治的重要性,又要重视中西并重、病证结合的作用,而开展证候规范化研究是中医研究深入发展不可或缺的内容。     

关于发挥中医治疗类风湿关节炎优势的思考

中医治疗类风湿关节炎具有明显优势,为发挥这一优势,既要强调中医辨证论治的重要性,又要重视中西并重、病证结合的作用,而开展证候规范化研究是中医研究深入发展不可或缺的内容。     

“三因制宜”论治男科病理论探讨

"三因制宜"是中医学中的重要治疗原则,其通过时间、人物、地域的不同,来指导临床用药。男科疾病在病因病机上也呈现出不同的特色,在治疗男科疾病时要因不同男科病种、体质、地域的特点进行辨证论治,可以更好的提高男科疾病的效果。课题组在临床中对男科疾病运用"三因制宜"辨证方法论治,收到比较满意的疗效。辨证与辨病相结合是提高男科疾病疗效的关键,同时宏观辨证与微观辨证相结合也是男科疾病治疗的一大方向。而将"三因制宜"的辨治理论机制进行探讨,以期为男科疾病的诊断与治疗提供新的思路与方法。     

由验案两则引发的思考

临证过程中,患者病情复杂多变,病因繁琐,症状表现及变化各异;既要重视外感内伤的因素,又要重视辨证论治思维在具体患者的灵活运用,力求辨证准确、方简药精效良,让中医理论与思维为临床服务,为解除患者疾苦所用。     

桂枝茯苓丸男科病治验四则

目的探索辨证使用妇科名方桂枝茯苓丸治疗血瘀、湿浊、痰结所引起的精浊病、精癃病、子痈病、阳痿病等常见男科疾病的经验。方法遵循中医辨证论治原则,使用桂枝茯苓丸治疗上述疾病,从主观症状及客观指标观察疗效。结果本方治疗血瘀、湿浊、痰结所致男科病具有满意疗效。结论桂枝茯苓丸作为妇科代表方,依据辨证论治及异病同治原则,经探索移治于男科病,初步证明具有有效性及安全性,可考虑进一步探索中医妇科理法方药在男科病中的广泛应用。     

辨证论治在临床运用中的体会

疾病证候的反映,往往错综复杂,故辨证论治在临床运用中既要胆大心细,又要果断灵活,使药与证丝丝入扣,方能效如桴鼓。本人临床多年,对此深有体会,兹结合典型病例,略述如下。     

系统性红斑狼疮中西医结合临床诊疗新思路初探

系统性红斑狼疮（SLE）病变累及多器官、多系统,临床表现复杂多变,原有的病证结合临床思路在反应该病证治规律方面存在不足之处。为建立易于操作并反映SLE临床实际的辨证论治新思路,本研究结合笔者临床体会,提出不以SLE作为笼统的病证结合点,改为以各器官、各系统常见的临床表现作为病证结合依据,如SLE发热、SLE神经系统损伤、狼疮肾、SLE血小板减少性紫癜等的证治。新的临床诊疗思路有助于对SLE进行深入系统而规范地研究,其所反映的中医辨证论治规律更贴近SLE的临床实际。     

从他脏论治尿路感染

淋证发病不只局限于肾与膀胱,可由他脏病变转化而致。临证之际,当审证求因,辨证施治,灵活遣方,有针对性的治疗本病,从而获得满意的临床治疗效果。     

小儿癫痫的辨证治疗

癫痫是小儿神经系统常见疾病,中医辨证治疗有一定的优势。由于癫痫发作时表现各种各样,而就诊时多为休止期,表现如常人,给其辨证带来了一定的困难。马融教授在多年的临床实践中,根据西医发作类型、脑电图表现、症状、诱因、病史、体质等多方面因素辨治小儿癫痫,取得了肯定疗效。不仅为癫痫的辨证论治开拓了新思路,提高了辨治水平,而且对中医辨证的客观化具有一定指导意义。     

基于少阴热化证浅析水热互结型狼疮肾炎

对于本文所述水热互结型狼疮肾炎,是以普遍认可的《金匮要略》中的"阳毒"为基础的一种分型,既往中医与本文所述相关疾病有很多,如"肾痹""赤丹"等,但少有人从六经辨证的角度去分析该病.现代中医对于狼疮肾炎有多种辨证方法.其中脏腑辨证多认为该病根源在肾,气血津液辨证多认为由热毒侵入血分所致,八纲辨证多认为该病以阴虚为主.而本...     

郁证发微(三十九)——郁证妊娠产后病论

中医妇产科有关围产期抑郁的论述散见于郁证性妊娠及产后的诸多病证。种种躯体不适凡由七情内伤所引起或诱发加重,或由精神衰弱及中恶所致,或伴有抑郁障碍类或精神行为障碍类表现,即属于郁证性妊娠病和郁证性产后病。其病机有气血痰瘀多端,涉及心、肝、脾、肾等脏腑。明了郁证妊娠产后病,不仅有助于确定从郁论治的策略和选方用药,更重要的是有助于树立治未病的预防观念。     

基于“系统辨证脉学”中西汇通整合诊断模式探讨高血压证治规律

脉诊是中医传统诊断方法之一,高血压是世界范围内的一种常见多发疾病,也是心脑肾等血管病形成的危险基础。依据脉象与高血压形成的共性机制在于血管、心脏,运用"系统辨证脉学"中西汇通整合诊断模式,对高血压的整体疾病脉象和中医辨证脉象特征进行归纳整理,建立高血压脉-症、脉-证、脉-病和脉-治相应的整体性和规范化辨治体系,实现中医临床思维方式的技术调整,对高血压的早期预警、诊断和治疗具有重要意义。     

病证结合辨治帕金森病与帕金森综合征

帕金森病与帕金森综合征的西医病名相近,源于二病的症状表现类似,而中医学则将二者统一于"老年颤证"范畴,更是因为中医学命名疾病多依据症状。单从症状判断,易混淆二者,如诊断错误,治疗的准确性则无从谈起。中医学历来重视辨"证",而相对忽略对"病"的辨析。从帕金森病和帕金森综合征来看,中医学在"病"的层面上并未区分二者。但中医学对两病的疗效却毋庸置疑,原因就在其"辨证"的准确性上。21世纪的今天,临床医生完全可以借助实验室检查,辨清两病。以中医辨证论治为主,结合西医诊断明确疾病,病证结合,取长补短,采用针对性更强的治疗手段,将能大幅提高综合治疗的效果和患者的生存质量。     

从《伤寒论》探讨“同证异治”

该文从探讨《伤寒论》辨证论治规律中,发现许多大证相同、细证不同、治法不同的临床运用范例,从而提出＂同证异治＂的辨治法则。认为该法则是从＂异病同证＂、＂同证同治＂中演化而成,又与之相互结合,并不违背＂异病同治＂的基本原则,是对辨证论治大法的补充和完善。     

眩晕辨治体会

目的：探讨中医辨证论治眩晕的临床体会。方法：总结中医对眩晕病因病机的认识和中医辨证论治的方法。结果：眩晕常见的病理因素为风、火、痰、虚、瘀,病位在脑,其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。本病多属本虚标实,以肝肾阴虚、气血不足为本,风火痰瘀为标,但亦有实中带虚者,临床治疗应在辨病的基础上辨证施治,注重辨脏腑虚实,随证治之。结论：中医辨证论治眩晕的临床疗效显著。     

谭新华从肝肾论治男科疾病临证经验

谭新华教授采用温肾补肝、益肾疏肝、填精消癥、养肾柔肝、补肾泻肝之法治疗男性不育症、勃起功能障碍、前列腺增生症、精索静脉曲张、慢性前列腺炎等男科疾病临床疗效显著。本文结合典型案例对谭教授从肝肾论治男科疾病经验进行总结。