中医治疗膝骨关节炎研究进展

膝骨关节炎属于中医"痹证"范畴,中医治疗膝骨关节炎是中医骨科的优势病种。中医对膝骨关节炎的病因病机、辩证分型的研究,促进了中医治疗膝骨关节炎的发展。通过查阅近年来中医治疗膝骨关节炎的有关文献,重点从病因病机、辩证分型以及各种治疗方法等方面来阐述中医药治疗膝骨关节炎的研究进展,以期为膝骨关节炎的中医治疗提供科学依据。     

浅谈中医外治法治疗膝骨关节炎

膝骨关节炎是临床常见病,操作方便、安全性高、疗效好的中医外治法对其治疗效果较好.     

石印玉教授治疗骨质疏松症经验与思想

石印玉教授为上海市名中医，在从事中医骨伤科临床、教学与科研工作的40余年里，运用中医药防治骨质疏松症，开展了大量工作，积累了丰富的实践经验。笔者跟随石印玉教授学习，经常遇到此病患者，经老师悉心诊治，每获佳效。现将其治疗骨质疏松症的经验和思想初步总结如下。     

《中医临床骨伤科学》

本书共25章，约150万字，1000幅插图，重点介绍了229种骨伤科疾病的分型、诊断要点、鉴别诊断、治疗方法、合并症、并发症、名家经验、现代进展。主要特色如下：[第一段]     

膝骨关节炎的诊治

膝骨关节炎（OA）是一种以关节软骨的变形、破坏及骨质增生为特点的慢性关节病。发病机理并不明确，年龄、感染或炎症、损伤、膝关节外畸形、膝关节不稳定、环境因素、雌激素、过度负重、肥胖、超负荷运动、遗传、饮食等都可能是发病因素。     

新中国中医骨伤科学的发展

中医骨伤科学学术经验的继承和发扬 1．1传统方法的整理、研究1956年以来，各地著名老中医的正骨经验得到普遍整理和继承。其中影响较大的有河南的郭春园，北京的刘寿山、杜自明，福建的林如高，上海的石筱山、魏指薪、王子平，天津的苏绍三，辽宁的孙华山，山东的梁铁民等。通过对传统中医骨伤科的整理研究，继承和发扬了祖国医学，丰富了现代医学实践和理论。同时对民间偏方验方进行了收集、整理、应用与推广。     

继承和发展中医骨伤科学的3大原则

中医骨伤科学的振兴和繁荣是一项长期、细致的工作,但是有很多同志对于中医骨伤科学的理论基础还存在一个模糊不清的认识,如何在日常诊疗过程中更好地体现中医特色,如何更快地振兴和繁荣中医骨伤科学,关键要坚持以下3个原则:1继承和发扬中医特色1.1中医骨伤科的优良传统中医药学是中华民族的宝贵文化遗产,中医骨伤科学是其重要的组成部分。中医治疗骨关节损伤和疾病历史悠久。早在公元前16世纪殷商时期的甲骨文中就有关于骨折的描述。以后《内经》阐发的肾主骨、肝主筋、脾主肌肉、以及气伤痛、形伤肿等学说和论述奠定了中医骨伤科学的理论…     

趣味教学法在《中医骨伤科学》教学中的运用

为探讨《中医骨伤科学》教学的有效方法,对近3年来在《中医骨伤科学》教学中采用趣味教学法的效果进行评定,结果显示:认为趣味教学法优秀者为79%,认为趣味教学法良好者为19%;2011年秋季学期期末考试成绩显示,90分以上者为22%,80～89分者为41%,80分以下者为37%,无不及格者。实践证明趣味教学法能够提高学生的学习兴趣,提高教学质量,有必要继续探索并在《中医骨伤科学》教学中推广应用。     

膝骨关节炎病因病理研究及中医治疗概况

祖国医学认为骨关节炎属"痹症"、"痿症"范畴;现代医学认为骨关节炎是多种因素作用的结果,其中MMPs-TIMPs的动态平衡失调在OA形成中具有关键作用,中医药在关节炎治疗上具有良好疗效,但缺乏统一的疗效标准.     

从课程内容设置视角探析中医骨伤科学专业人才培养目标

目的 调查当前中医骨伤科学专业课程内容设置存在的问题,为培养“中西并举且具有中医特色”的中医骨伤科学专业人才提供参考依据。方法 随机抽取师生及用人单位,就“现阶段中医骨伤科学专业课程内容设置”等问题展开问卷调查。结果 教师、学生与用人单位对课程设置满意度不同;课程内容设置方面,本、专科院校一致认同西医知识对人才培养的重要性,本科院校更加重视中医传统文化课程及中医四大经典课程;本、专科院校均支持中医骨伤科学复兴走中医为主西医为辅的中西医结合道路,并注重前沿最新理论、技术与教学相融合。结论 中医骨伤科学专业课程内容建设有待加强,要探索具有扎实中医理论基础并兼容先进西医知识的新时代中医骨伤科学课程体系。     

《中医伤科学》双语教学改革实践与思考

中医学课程开展双语教学改革存在不少争议,回顾实施《中医伤科学》双语教学教改项目过程中遇到的教材建设、师资培养、教学磨合以及命题与考试等等诸多方面的问题,探讨形成上述问题的原因,寻求提高《中医伤科学》双语教学水平的途径和方法。     

国外原版骨科学教材对中医伤科学双语教材编写的借鉴作用

中医临床专业开展双语教学面临着诸多挑战,教材建设滞后是其中重要一环。作者通过实施中医伤科学双语教学教改项目,在参阅了不同时期的原版骨科学英文教材,并对比当前国内现有的中医伤科学双语教材或教辅资料的基础上,认为国外原版骨科学教材在章节的整体布局、内容的组织构建及表现形式等各方面对中医伤科学双语教材的编写和双语教学的实施都具有现实的借鉴价值。     

郭艳幸教授诊疗膝骨性关节炎经验

膝骨性关节炎多以虚实错杂为患,以肝肾渐损、脾常不足为虚,以痰瘀、血瘀、外邪留而不去,闭阻筋脉为实,与劳损外伤、情志、膳食起居息息相关。郭艳幸教授诊疗膝骨性关节炎的特色:(1)辨证不离气血,认清邪盛虚损;(2)注重筋骨并重,倡导三期辨证;(3)着眼伤损部位,顾护脏腑调和;(4)指导功能锻炼,推崇疏导情志;(5)膳食起居并进,防治结合养骨。     

中医药综合疗法治疗膝骨关节炎的研究进展

膝关节骨关节炎(Knee Osteoarthritis,简称KOA)是一种随年龄增长而发生率逐渐增高的慢性进行性关节疾病。以缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿胀伴活动受限为主要临床表现。主要病变是关节软骨退变和继发性骨质增生,其病因和发病机制尚未完全阐明,现多认为与生物因素(遗传、年龄、炎症)机械性损伤造成关节软骨破坏引起膝关节生物力学改变有关。中医药治疗该病有独特优势,特别是中药内服兼中药外用疗法,因其痛苦少、疗效好而被临床广泛运用。     

膝骨关节炎中医药治疗研究概况

中医药在膝骨关节炎治疗方面有鲜明的特色和优势,近年来对本病辨证论治的临床观察文献报道颇多,试就病因病机、治法研究、特色疗法及综合治疗等方面对其辨治研究现状综述如下,供临床、科研参考。     

红外热成像技术在膝关节骨性关节炎中医证型诊断中的意义

目的 探讨红外热图技术与膝关节骨性关节炎中医证型之间的关系.方法 采用前瞻性研究方法收集150例膝关节骨性关节炎患者为观察组,按肝肾不足、筋脉瘀滞证(筋脉瘀滞组),脾肾两虚、湿注骨节证(湿注骨节组),肝肾亏虚、痰瘀交阻证(痰瘀交阻组)分为3组各50例,并以50例健康人自愿者为对照组.两组受检者均通过PFK-800医用红外热像仪进行扫描.扫描范围主要为膝关节前侧面、胫侧面、腓侧面,并记录相应区域的体表温度值.结果 1.筋脉瘀滞组与痰瘀交阻组患膝温度比较差异无统计学意义(P＞0.05);湿注骨节组与筋脉瘀滞组及痰瘀交阻组患膝温度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2.中医各证型组患者患膝前侧、胫侧、腓侧温度与健膝温度比较差异均有显著统计学意义(P＜0.01);中医各证型组患者健膝温度与对照组健膝温度比较:胫侧健膝温度筋脉瘀滞组、痰瘀交阻组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);腓侧健膝温度湿注骨节组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红外热成像技术可用于膝关节骨性关节炎中医证型的辅助诊断,并可有效地早期诊断骨性关节炎的发生、发展.     

应用关节镜诊治膝关节骨关节炎

目的：探讨关节镜对膝关节骨关节炎的诊断及治疗价值。方法：自1999年3月-2004年3月，对69例(77膝)膝关节骨关节炎(OA)患者进行关节镜检及镜下清理术。结果：22例(24膝)获得早期诊断，关节镜分级与临床表现呈正相关。与X线改变程度的符合率较低(48．1％)，随访2～5年，平均3．6年，术后综合评估：1～2年，优良率78．9％；2年以上，优良率61．2％。软骨退变程度与疗效关系：术后1-2年优良率：软骨Ⅰ度退变100％；Ⅱ度退变72．8％；Ⅲ度退变61％。2年以上优良率：Ⅰ度92．6％：Ⅱ度62．3％；Ⅲ度48．4％。结论：关节镜检有利于膝关节OA的早期诊断，并对诊断和治疗提供较为全面的信息。镜下清理术对早期OA有良好疗效．而且具有创伤小、恢复快、并发症少、可重复等优点，是治疗膝关节OA较理想的手术方法之一。     

福州市膝关节骨性关节炎的中医证候分布探讨

目的探讨福州市膝关节骨性关节炎中医证候分布特点。方法从福州市各协作医院门诊随机抽取符合膝关节骨性关节炎患者693例，采用骨性关节炎调查问卷收集资料，数据用单变量频数分布分析、X^2检验。结果肾虚髓亏证、瘀血阻滞证出现频率在23％～33％之间，寒湿阻滞证、肝肾阴虚证、牌肾亏虚证的出现频率在11％～16％之间，湿热痹阻证出现的频率不足4％，各证候出现率之间有非常显著性差异（P〈0．01）；合并证候后，3组证候之间出现率的差异有非常显著性意义（P〈0．01）；不同年龄段中医证候分布比较，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论福州市膝关节骨性关节炎常见证候是肾虚髓亏证、瘀血阻滞证，多见证候是寒湿阻滞证、肝肾阴虚证、脾肾亏虚证，少见证候是湿热痹阻证。     

益气化瘀补肾方治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察施杞教授经验方益气化瘀补肾方治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,初步分析中药治疗KOA的优势。方法将122例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组62例采用施杞教授经验方益气化瘀补肾方内服及外用,对照组60例采用美洛昔康治疗,疗程12周,比较两组总体疗效及主要症状评分。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组改善"膝部肿胀"、"膝部僵硬"、"腰膝酸软"、"膝部怕冷"的疗效优于对照组(P<0.05),对照组改善"疼痛"、"下蹲疼痛"、"上下楼疼痛"的疗效优于治疗组(P<0.05)。结论益气化瘀补肾方治疗KOA的总体疗效与美洛昔康相当,改善"膝部肿胀"、"膝部僵硬"、"腰膝酸软"、"膝部怕冷"的疗效优于美洛昔康,值得推广应用。