氯胺酮复合小剂量芬太尼与舒芬太尼在小儿肱骨髁上骨折中应用比较

目的探讨氯胺酮复合舒芬太尼在小儿肱骨髁上骨折手术中应用的可行性。方法 40例ASAⅠ级或Ⅱ级拟行全身麻醉的肱骨髁上骨折的患儿,随机分为两组：舒芬太尼组（S组）：氯胺酮1mg/kg静脉推注后入室,消毒时给予舒芬太尼0.1～0.15ug/kg静注。术中间断静注氯胺酮,根据时间及监测追加舒芬太尼0.05ug/kg。芬太尼组（F组）：氯胺酮静注1mg/kg入室,消毒时静注芬太尼1～1.5ug/kg,间断静注氯胺酮,追加芬太尼0.5ug/kg。监测患儿HR、SPO2、SBP、DBP,记录患儿苏醒时间、氯胺酮用量、追加间隔时间、舒芬太尼和芬太尼追加次数。结果两组患儿术前、术中、术后BP、HR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。监测手术开始5minSPO2,F组明显低于S组,差异有统计学意义（P〈0.05）。S组氯胺酮第1次追加时间明显长于F组差异有统计学意义（P〈0.05）,S组有2例需追加1次舒芬太尼,F组有8例追加1次芬太尼,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后撤氧后F组有6例SPO2〈95%,吸氧后恢复,S组SPO2均在96%以上,离室时间S组短于F组。结论氯胺酮复合小剂量舒芬太尼可以有效抑制应激反应,可以减少氯胺酮的用量,同时具有呼吸抑制发生率低、留室观察时间短等优点,特别适用于小儿肱骨髁上骨折。     

舒芬太尼在幼儿腭裂手术中的麻醉效果观察

目的:观察舒芬太尼复合全麻用于小儿腭裂手术的效果.方法:选择行小儿腭裂修补术患儿60例,随机分为S、F组,各30例.S组给予小剂量氯胺酮舒芬太尼复合全麻,F组给予小剂量氯胺酮芬太尼复合全麻.分别于诱导开始时(T0)、气管插管时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30分钟(T3)、拔出气管导管时(T4)记录MAP、HR、SpO2,并观察两组术毕苏醒时间、苏醒延迟发生率、呼吸再抑制发生率.结果:与T0比较,S组T1～T2时MAP、HR明显下降(P＜0.05).F组T1～T4时MAP、HR明显升高(P＜0.05),与S组相较也明显升高(P＜0.05);S组苏醒时间缩短,苏醒延迟发生率、呼吸再抑制发生率均降低(P均＜0.05),S组围拔管期镇静评分高于F组(P＜0.05),躁动评分低于F组(P＜0.05).结论:在小儿腭裂修补术中,舒芬太尼比芬太尼更能有效抑制气管插管的应激反应,维持血流动力学稳定,降低术后躁动发生率,提高麻醉恢复质量和麻醉安全性.     

舒芬太尼诱导用于双腔支气管导管插管对血流动力学的影响

目的比较舒芬太尼与芬太尼全麻诱导用于双腔支气管导管插管对血流动力学的影响。方法选择50例ASAⅡ～Ⅲ级需行开胸手术的患者,随机分成舒芬太尼组(Suf,25例)和芬太尼组(F组,25例)进行麻醉诱导,分别观察两组患者插管与定位前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)的变化。结果Suf组和F组在插管前MAP较术前均显著下降(P<0.01),HR、CVP明显下降(P<0.05);Suf组其他各测定时点无显著性差异,但F组在插管及定位时MAP较术前显著升高(P<0.01),插管及定位时HR和定位后3min MAP、HR较术前明显升高(P<0.05);F组插管及定位时和定位后3min MAP、HR与Suf组相比明显升高(P<0.05)。结论在双腔支气管导管插管与定位中,等效剂量的舒芬太尼比芬太尼诱导对血流动力学影响小。     

舒芬太尼复合静脉麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用

目的评价舒芬太尼-氯胺酮-异丙酚复合静脉麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用。方法择期行小儿泌尿外科手术患儿40例,随机数字表法分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组)。麻醉诱导时F组静脉注射芬太尼2μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg。记录患儿入室时(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、手术切皮时(T2)以及术毕(T3)时的HR、MAP、SpO2。记录手术时间、术中氯胺酮追加量、苏醒时间、术后躁动及恶心呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 S组在T1、T2时刻HR、MAP明显低于F组,S组术中氯胺酮追加量为(28.0±10.5)mg,明显低于F组的(39.5±14.6)mg(P<0.05)。S组躁动发生率为10%,明显低于F组的35%。结论舒芬太尼-氯胺酮-异丙酚复合静脉麻醉显示出更稳定的心血管效应、更少的术后躁动发生率,具有较好的临床应用价值。     

丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果研究

目的:探讨丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的麻醉效果.方法:选取94例择期LC患者为研究对象,按照麻醉方式不同分为舒芬太尼组和阿芬太尼组,每组各47例.舒芬太尼组麻醉维持阶段采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉;阿芬太尼组采用丙泊酚复合阿芬太尼麻醉.观察两组患者气管插管即刻(T0)、术中5 min(T1)、拔管即刻(T2)和拔管后10 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清皮质醇(Cor);比较两组患者自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间及不良反应情况.结果:舒芬太尼组T2时HR、MAP和血清Cor水平较T1时升高(P<0.05);阿芬太尼组T0～T3时HR无明显变化(P>0.05),T2时MAP、血清Cor水平较T1时升高(P<0.05);两组间T0～T3时HR、MAP、血清Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).阿芬太尼组自主呼吸恢复时间、苏醒时间短于舒芬太尼组(P<0.05).阿芬太尼组不良反应率低于舒芬太尼组(P<0.05).结论:LC术中采用阿芬太尼和舒芬太尼分别复合丙泊酚麻醉维持,在稳定血流动力学和减轻手术应激方面效果相当,但阿芬太尼复合丙泊酚麻醉恢复时间更短,不良反应少更轻.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术中舒芬太尼与芬太尼麻醉效果比较

目的 比较舒芬太尼与芬太尼应用于非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的麻醉效果及术后恢复情况。方法 60例拟行OPCAB病人随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,每组30例。麻醉诱导除用咪唑安定、依托咪脂、维库溴铵外,S组加用舒芬太尼,F组加用芬太尼,持续泵注丙泊酚并间断静注舒芬太尼或芬太尼维持麻醉。记录诱导插管后平均动脉压（MAP）及心率（HR）,同时观察术中心血管活性药物应用例数及术后恢复指标。结果 插管后S组MAP及HR明显低于F组（t=2.355、5.468,P〈0.01、0.05）;术中F组应用尼卡地平和艾司洛尔的例数显著高于S组（2χ=5.406、5.934,P〈0.05）;术后S组呼唤睁眼时间、拔管时间及CCU滞留时间明显短于F组（t=2.433～5.960,P〈0.01、0.05）。结论 与芬太尼相比,OPCAB术中应用舒芬太尼能较好地维持血流动力学状态稳定,且术后恢复快,CCU滞留时间短。     

舒芬太尼在冠状动脉搭桥术麻醉中的应用

目的比较舒芬太尼和芬太尼用于冠状动脉搭桥术（CABG）麻醉时的血流动力学变化。方法20例择期在全麻低温心肺转流（CPB）下行CABG病人,随机分为芬太尼组（F组,n=10）和舒芬太尼组（S组,n=10）。F组以芬太尼10 ug/kg、S组以舒芬太尼1 ug/kg,分别配伍咪唑安定、依托咪酯缓慢诱导。F组间断静注芬太尼5～10 ug/kg、S组间断静注舒芬太尼0.5～1 ug/kg,分别记录入室、诱导、气管插管、锯胸骨、关胸时的MAP和HR,术毕回ICU后的呼吸恢复、清醒、拔管时间。记录术后镇痛评分及镇痛药使用情况。结果与芬太尼相比,舒芬太尼合理伍用咪唑安定、依托咪酯,可使麻醉诱导更平稳,血流动力学更稳定。结论舒芬太尼用于麻醉更容易维持血流动力学稳定、更有利于维持心肌的氧供氧耗平衡,麻醉效果更佳、安全性更高。     

舒芬太尼在老年腰椎后路内固定术中的应用

目的:观察舒芬太尼应用于老年腰椎后路内固定术,其麻醉诱导期血流动力学变化及术后苏醒情况.方法:择期行腰椎后路内固定术的老年患者40例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼(F组).麻醉诱导:两组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼,复合咪唑安定、依托咪酯、顺式阿曲库胺;麻醉维持:间断静注等效剂量的舒芬太尼或芬太尼,靶控榆注异丙酚,间断追加顺式阿曲库胺.术毕前20 min两组分别给予等效剂量的舒芬太尼或芬太尼,术毕前10 min停止输注异丙酚.观察两组诱导前即刻(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后2 min (T2)、5 min(T3)的血流动力学变化;记录术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;记录拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)、10 min( T6)的躁动(RS)评分和Ramsay镇静(RSS)评分.结果:T2、T3时F组MAP、HR明显高于T0时和S组(P＜0.05)两组苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异均无统计学意义;RS评分S组低于F组,RSS评分S组高于F组(P＜0.05).结论:舒芬太尼用于老年病人其麻醉诱导期血流动力学更稳定,同时也能有效抑制苏醒期躁动,在老年全麻中具有很好的使用价值.     

舒芬太尼诱导对气管插管条件和血流动力学的影响

目的：通过对舒芬太尼在全身麻醉诱导中的应用,评价其对插管时应急反应的抑制效果。方法：选择拟行腹腔镜手术的患者60例,随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）;两组患者给予咪达唑仑后,S组以舒芬太尼静注,F组以芬太尼静注,然后均给予依托咪酯及罗库溴铵;记录诱导各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）,由同一麻醉医生插管后评价插管条件。结果：（1）在给予芬太尼或舒芬太尼后,SBP、DBP、MAP及HR均较诱导前明显下降（P〈0.01）,S组SBP、MAP较F组下降明显（P〈0.05）;在插管后即刻,除HR（P〈0.05）外,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;在插管后2、4min,F组HR高于插管前（P〈0.05）,S组上述指标与插管前比较P〉0.05;（2）S组插管条件评分为优秀者多于F组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼在全射麻醉诱导中应用,可以使插管前后的血流动力学更加平稳,插管条件更好。     

鼻内镜手术麻醉方法分析比较

目的观察探讨ESS手术中舒芬太尼、瑞芬太尼和芬太尼的麻醉效果及影响。方法将69例行ESS患者随机分为S组、R组、F组3组,术中分别输注舒芬太尼,瑞芬太尼和芬太尼,观察记录术中、术后各时间点MAP、HP,麻醉时间、苏醒时间,并且进行术野质量评分。结果 S组合R组各时间点MAP、HR控制降压血液动力学平稳,S组和R组的麻醉时间和苏醒时间明显短于F组,术野评分S组、R组平均秩明显低于F组。结论舒芬太尼与瑞芬太尼在阵痛作用,持续时间,控制性降压和麻醉残留方面要优于芬太尼,且两者之间无明显差异,但在呼吸抑制和苏醒时间上舒芬太尼则优于瑞芬太尼,具有苏醒较快、安全、术后疼痛少等优点,更适用于中短型手术。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

湛江市2007年登革热监测结果

目的分析湛江市2007年登革热监测结果,为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、布雷图指数、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料,用EPI2002软件统计分析。结果2007年湛江市暴发2起登革热疫情,发病205例,男97例,女108例;抗登革热病毒IgG阳性率低,伊蚊幼虫孳生密度高峰在9月份,低谷在6-8月份,阳性容器以永久性容器为主。结论湛江市有登革热流行的自然、社会环境条件,人群普遍对登革热易感,8-9月是发动爱国卫生运动,清除伊蚊孳生地,预防、控制登革热流行的适当时机。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

食品中氯霉素测定方法的应用研究

目的探讨ELISA检测法检测食品中氯霉素的可行性。方法采用国际上先进的ELISA检测法和酶标读数仪定量检测，并与高效液相色谱-电喷雾串联质谱法（HPLC—MS／MS）比较。结果氯霉素含量为0．05～0．20ug／kg之间，CV％为2．5％～5％，回收率为85．0％～110．0％，标准曲线r=-0．992～-0．999。结论ELISA法具有灵敏度高，干扰少，测定步骤简便、快速。操作安全，设备投资少，测定结果准确可靠。     

湖南侗族嘴部活体观测

目的　探讨湖南侗族成年人嘴部的形态特征 ,为体质人类学研究积累资料。方法　用活体观测方法对 2 64例成年侗族人嘴部进行活体研究。结果　得出了湖南侗族嘴部 3项观察值和 6项测量值 ,以及口裂高、宽指数及其分型。结论　湖南侗族嘴部有其独特的特征。     

广东省2007年部分地区儿童麻疹免疫水平监测结果分析

目的了解广东地区儿童麻疹免疫水平,客观评价人群麻疹免疫状况,为调整策略并改进工作提供依据。方法采取分层整群抽样法抽取南海、盐田、饶平、乳源、德庆、遂溪6个县4个年龄组1376名儿童,对其麻疹抗体水平进行检测。结果6个地区麻疹IgG抗体总阳性率为96．9％,麻疹IgG抗体总保护率为80．2％,总抗体几何平均浓度（GMC）为1515mIU／ml;不同地区儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度（GMC）均有显著性差异;年龄别儿童麻疹抗体阳性率差异无显著性,但麻疹保护率和抗体几何平均浓度（GMC）存在显著性差异;外地与本地儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度（GMC）均显示无显著性差异。结论结果显示调查地区抗体总阳性率维持高水平,但珠江三角洲经济发达地区常规免疫工作质量要好于非珠江三角洲经济欠发达地区;麻疹复种工作可有效减少免疫空白儿童,维持人群麻疹高免疫水平;居住时间较长的流动儿童可以获得高的麻疹免疫水平,结合麻疹发病情况,需重点关注居住时间较短的流动儿童免疫状况。     

显色培养基在检测食品中沙门菌的应用研究

目的考核显色培养基对沙门菌的检测效果，以新型快速检测方法。方法按国标（GB4789．4—2003）程序比较几种培养基检测食品中沙门菌的效果。结果以CHROMagar沙门菌显色培养基、HKM沙门菌显色培养基与传统平板DHL对测试菌株和实际样品检测可以达到相近的检测限和灵敏度。HKM沙门菌显色培养基对某些沙门菌的检出灵敏度比CHROMagar沙门菌显色培养基更高。结论用显色培养基检测沙门菌是一种新快速途径，可大大提高检测效率。