30例小肠间质瘤的临床分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是胃肠道最常见的间叶来源肿瘤,随着诊断水平的提高,临床诊断为GIST的病例愈来愈多。GIST最常发生于胃和小肠,其中小肠间质瘤的恶性程度明显高于胃间质瘤,有着其自身的特点,因此需要临床医师提高对间质瘤的认识水平。本研究回顾分析小肠间质瘤的临床特点、分子生物学改变等情况,以期提高临床对小肠间质瘤的诊治水平。     

胃肠间质瘤20例诊治体会及文献复习

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor．GIST）是一种来源于Cajal间质干细胞的胃肠道肿瘤,相对少见,我院2003年3月-2010年10月共收治GIST20例,其中胃间质瘤13例,小肠间质瘤5例,直肠间质瘤2例,给予综合治疗,总结报告如下。     

胃肠道间质瘤的辅助治疗

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是胃肠道最常见的间叶来源肿瘤。虽然GIST概念的提出已经有20年了，但既往常常把GIST诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和神经鞘膜瘤等。对GIST本质的认识是一个逐步深入的过程。最近5年来，特别是格列卫（imatinib mesylate，甲磺酸伊马替尼）应用于GIST治疗取得突破性进展以来，对GIST的认识和治疗的观念不断更新。本文主要讨论目前GIST新辅助治疗方面的进展。     

中国胃肠间质瘤诊断治疗专家共识（2011年版）

近年来,胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）诊断、治疗和研究进步迅速。为了推动GIST的规范化诊断和治疗．建立包括病理科、放射科、外科和肿瘤内科等临床多学科的合作模式．有必要制定专家共识或临床实践指南作为重要参考。对此．既往的中国GIST诊断治疗专家共识（2009年版）曾经发挥了积极作用。2010年9月,在CSCO学术年会期间．胃肠间质瘤专家委员会建议对于该专家共识（2009年版）进行更新。之后广泛征求意见,多次组织讨论和进行修改．最近又根据2011年的最新资料进一步补充,形成本文．现予公布。     

精囊腺间质瘤1例报告及文献复习

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是指来源于胃肠道,表达c—kit蛋白（CD117）,富于细胞的梭形、上皮样、多形性的间叶组织肿瘤。胃肠道外的腹腔或腹膜后腔软组织等处亦可发生与GIST组织形态、免疫表型及分子遗传特征相似的肿瘤,称为胃肠道外间质瘤（extragastrointestinal stromal tumor,EGIST）。     

胃肠道间质瘤的诊治进展

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一个随着临床病理技术发展而逐渐成熟的概念。大量研究证明,以往诊断的胃肠道平滑肌瘤及神经鞘瘤大多数都属于间质瘤,胃肠道间质瘤比平     

胃肠道间质瘤的预后

随着对胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）分子生物学的认识和激酶抑制剂类靶向治疗药物的诞生，GIST的预后也发生了明显改善，疾病缓解率和手术切除率显著提高，生存期延长。不同的临床病理因素和治疗方法对GIST病人生存期具有根本影响。     

双镜联合治疗胃间质瘤

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromaltu-mor，GIST）多数发生于胃部，GIST对放射治疗及化学药物治疗均不敏感，其治疗的最佳方法是外科手术切除.Heinrich等提出胃问质瘤（gastric stromal tumor．GST）瘤体多位于胃黏膜下层，虽然GST具有潜存的恶性，但临床上出现淋巴转移的事件非常少，术中无需进行常规的淋巴清除。Ponsaing等41发现GST主要通过血行转移至肝脏，外科手术切除GST的关键是肿瘤切除的完整性。     

空肠间质瘤24例的外科治疗

空肠间质瘤因早期缺乏特异性的临床症状和体征．早期诊断颇为困难。空肠间质瘤的外科治疗也存在一些未能定论的问题。为此。现对2003年1月至2007年3月间我院收治的胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors．GIST）患者69例中的24例（34．8％）空肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。     

巨大十二指肠间质瘤并穿孔1例

十二指肠间质瘤是胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)中罕见部位的肿瘤,因其发生于十二指肠,毗邻肝脏、胰腺等重要器官,故在诊断和治疗上有特殊性.我院2006年收治1例,报告如下.     

北京市23所医院2000年至2004年胃肠道间质瘤临床诊治情况的调查和回顾性分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是胃肠道最常见的非上皮源性肿瘤，被定义为发生于胃肠道，肿瘤细胞呈梭形、上皮样或多形性并表达具有酪氨酸激酶活性的生长因子受体KIT蛋白的间质肿瘤。既往由于对GIST起源和分化缺乏充分的认识，无严格的诊断标准，因此对于该病有多种命名，而且存在临床治疗措施不当的问题。我们根据GIST新的诊断标准，对北京市23所医院2000年1月至2004年12月GIST住院患者的发病情况、临床病理特点、免疫表型和新标准普及性进行了调查，对临床及病理资料进行了统计分析。这一工作的目的是为进一步评价GIST新标准的实用性，为制订GIST的诊断治疗指南奠定必要的基础。     

恶性胃肠道间质瘤腹腔种植转移的再手术体会

随着对胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）认识的不断提高，临床报道逐渐增多。我们2001年3月至2005年7月共收治8例手术后腹腔种植转移的恶性GIST分别行再手术并跟踪随访。现报告如下。     

胃肠间质瘤诊治的问题与共识

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor, GIST）由于其发病率低（1/10万~2/10万）,许多医生对其较为陌生,为了更好地推广该肿瘤的规范性诊断和治疗,2010年中国临床肿瘤协作组（CSCO）成立GIST专家委员会,首次编写了GIST中国共识2011版[1].随着新的GIST临床试验结果及研究成果的发表,2012版的中国胃肠间质瘤诊断治疗共识将要出版.新版是在2011版的基础上,由GIST专家委员会根据最新的研究进展结合中国国情,经过外科、肿瘤内科、病理科、影像诊断科及内镜科专家多次讨论后形成的.笔者在此浅谈新共识和2011版相比主要修改的部分及仍存在的争议.     

单孔腹腔镜胃胃肠间质瘤手术的初步探讨

近年来，随着内镜技术的进步，尤其超声内镜的应用，胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）检出率大幅上升。常规腹腔镜技术治疗胃GIST避免了开腹手术对患者的损伤。中国医科大学附属盛京医院自2009年以来探索经脐单孔腹腔镜下胃GIST的手术．实现了“无瘢痕”手术的梦想。现将初步积累的病例报道如下。     

NCCN《软组织肉瘤临床实践指南（2016年第2版）》胃肠间质瘤部分更新介绍与解读

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）的诊断和治疗已日趋标准化和规范化。近10余年来,随着分子水平发病机制的揭示和小分子酪氨酸激酶受体抑制剂的成功应用,GIST已经成为精准医疗时代最经典的实体肿瘤靶向治疗成功范例之一。2016年2月,美国国立综合癌症网络（NCCN）发布了最新版的《软组织肉瘤临床实践指南（2016年第2版）》,与既往版本相比,新版指南中GIST部分内容突出了野生型GIST规范化诊断与治疗,并在＜2 cm的胃极小GIST的随访策略及GIST的恶性潜能评估等方面做出了部分调整。     

腹腔镜手术治疗胃胃肠间质瘤26例

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor．GIST）是一组起源于胃肠道Cajal间质细胞、组织形态与平滑肌瘤或平滑肌肉瘤类似的间叶源性肿瘤。胃是其最好发部位，占GIST的60％左右．外科手术切除是治疗胃GIST的首选方法。手术方式包括开腹手术、胃镜手术及腹腔镜手术。复旦大学附属中山医院自2008年3月至2010年10月．应用腹腔镜手术治疗26例胃GIST．现报道如下。     

胃肠道间质瘤c-kit基因突变的研究进展

目的探讨胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）c-kit基因突变特征与临床病理、分子靶向治疗及预后的相关性。方法采用文献复习的方法,对研究胃肠道间质瘤分子遗传学机理的相关文献加以综述。结果 c-kit基因突变可能是GIST发生的早期事件,是GIST的普遍现象,不能作为GIST预后判断的指标。然而,c-kit突变位点和方式是否影响GIST的生物学行为,能否作为评估预后的指标仍存在争议。结论基因突变检测对从分子水平上研究疾病、判断预后以及指导用药具有重要意义,需要不断地深入研究。     

胃肠道间质瘤的腹腔镜外科治疗

胃肠道间质(gastrointestinal stromal tumor,GIST)近年随着免疫组化及电镜技术的发展而提出的新的病理学概念,其包括以往的胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤等。GIST是一种具有潜在恶性的肿瘤,手术切除是目前治疗GIST最有效的方案,现对我院自1998年起收治的8例GIST病人进行分析,探讨其诊断及腹腔镜手术治疗的体会。     

复发或转移性胃肠间质瘤的治疗策略

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）是极易复发及转移的一类肿瘤．虽然近10年对此病例已有诊断及治疗的共识．但对复发或转移性GIST的治疗仍是目前国内外关注的焦点。     

胃肠道间质瘤36例诊治体会

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tu-mor,GIST）是一组起源于胃肠道肌层的间叶性肿瘤,遗传学上存在频发性c-kit基因以及血小板源性生长因子受体α基因突变。我院2005年7月—2009年8月收治GIST患者36例,对其临床诊断、治疗等回顾分析如下。1资料与方法