肝源性糖尿病与肝病合并糖尿病的临床研究

糖尿病和肝病均是临床常见慢性疾病，两者常互为因果，并存于同一患者。此类患者中一部分糖尿病是由肝脏疾病引起的，在患肝脏疾病之前无糖尿病史，临床上称肝源性糖尿病，而另一部分患者在患肝病之前已确诊出原发性糖尿病。两者在临床上易被混淆，故本研究就近期我院收治的合并血糖异常的慢性肝病患者的临床特点进行分析，辨别两者的不同，以指导临床治疗。     

肝源性糖尿病合并高渗性昏迷57例的护理

慢性肝病基础上出现的糖尿病称之为肝源性糖尿病，临床上十分常见。特点是血糖极高，没有明显的酮症酸中毒，因高血糖引起高渗脱水和进行性意识障碍的临床综合征。预后较差，死亡率高。因此早诊断、早治疗、加强病情观察、加强护理，可以降低其死亡率。现将肝源糖尿病合并高渗性昏迷患者的护理体会总结如下。     

肝源性糖尿病的临床观察与护理

慢性肝脏疾病特别是肝炎、肝硬化时常见葡萄糖耐受障碍和症状性糖尿病,肝脏疾病一般在糖自身恒定障碍之前,故称之为肝源性糖尿病[1].严重肝病病人表现为高血糖伴外周血胰岛素水平升高.1906年Naunyn首先提出将继发于肝实质损害的糖尿病称之为肝源性糖尿病[2].肝源性糖尿病在肝硬化中发生率最高,有资料显示50%～80%肝硬化后葡糖糖不耐受,10%～12%肝硬化继发症状性糖尿病[1].肝炎或肝硬化与糖尿病并存时可互相影响,形成恶性循环,严重影响预后,肝源性糖尿病发生后,将进一步加重代谢紊乱.     

肝源性糖尿病的临床观察与护理

慢性肝脏疾病特别是肝炎、肝硬化时常见葡萄糖耐受障碍和症状性糖尿病,肝脏疾病一般在糖自身恒定障碍之前,故称之为肝源性糖尿病[1].严重肝病病人表现为高血糖伴外周血胰岛素水平升高.1906年Naunyn首先提出将继发于肝实质损害的糖尿病称之为肝源性糖尿病[2].肝源性糖尿病在肝硬化中发生率最高,有资料显示50%～80%肝硬化后葡糖糖不耐受,10%～12%肝硬化继发症状性糖尿病[1].肝炎或肝硬化与糖尿病并存时可互相影响,形成恶性循环,严重影响预后,肝源性糖尿病发生后,将进一步加重代谢紊乱.     

肝硬化并肝源性糖尿病漏诊讨论

目的:探讨对肝硬化并发肝源性糖尿病的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析118例肝硬化16例并发肝源性糖尿病误诊病例的临床资料.结果:118例肝硬化中16例并发糖尿病,原发病:乙型肝炎肝硬化7例,血吸虫性肝硬化2例,丙型肝炎肝硬化4例,酒精性肝硬化3例;29例出现糖耐量异常,经对症治疗血糖控制满意.结论:肝源性糖尿病是继发于慢性肝实质损害的一类继发性糖尿病,其发生与不同原因所致肝硬化有一定关系,在治疗肝脏疾病时要兼顾治疗糖尿病.     

肝源性糖尿病发病机制研究进展

正肝脏是葡萄糖代谢的主要器官,肝脏功能受损往往影响正常的糖代谢,甚至可出现糖耐量减低或糖尿病,这种继发于慢性肝功能损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病(Hepa-togenic diabetes,HD)。近年来肝源性糖尿病的发病率有明显增加趋势,正逐步得到人们的关注。对于HD发病机制     

肝硬化患者合并糖尿病的观察和护理

肝硬化患者合并糖尿病的观察和护理张玉英，万萍，王丽（空军南京医院２１０００２）孙伟，蒋小升肝炎常发生糖代谢紊乱，表现为糖耐量减退，严重者可出现糖尿病，有人将继发于肝病基础上的糖尿病称为肝源性糖尿病。肝源性糖尿病在肝硬化中较为多见。据国内文献报道，在慢...     

肝源性糖尿病62例病因相关因素的调查与分析

肝源性糖尿病是肝脏病变引起的糖尿病(DM)，表现为糖耐量降低和血糖增高。慢性肝病特别是肝硬化患者并发症多，肝脏基础差，该病常因缺乏典型三多一少症状而被忽视，本组资料中约有1/3病人住院后首次发现。并且肝病与糖尿病之间可相互影响，影响预后；因此，肝源性糖尿病越来越受到人们的关注。2002年1月-2004年5月我区收治此类病人62例，本文对其病因的有关因素进行了调查分析，以探讨相应护理措施。     

肝硬化合并肝源性糖尿病52例分析

目的：探讨肝硬化并发糖尿病的临床特点及相关因素。方法：对52例肝硬化并发糖尿病患者的相关因素进行回顾性分析。结果：肝源性糖尿病在不同年龄、肝病病程、肝炎病毒感染间差异有统计学意义,而不同民族、性别、肝功能分级间无统计学意义。易出现并发症。随肝功能恶化,空腹血糖升高,胰岛素水平增加,胰岛素敏感指数下降。结论：肝源性糖尿病主要继发于中老年肝硬化,症状不典型,易出现并发症,与病程、病毒感染有关,而与肝功能损害程度无明显关系。     

肝病患者检测胰岛素、血糖的临床意义

由肝脏疾病引起的糖代谢紊乱多表现糖耐量减低，部分患者发展成糖尿病，这种继发于肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病。为了解肝病患者是否出现肝源性糖尿病，从而指导临床治疗，监测胰岛素、血糖变化有重要临床意义。     

肝源性糖尿病46例临床分析

肝脏是糖原合成和分解的主要器官，肝实质损害时葡萄糖耐量减退，可使其中部分患者最终发展为糖尿病，这种继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病或肝性糖尿病。现对本院2002年6月至2006年6月收治的肝源性糖尿病46例分析报告如下。     

肝源性糖尿病41例临床分析

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官，当其功能因各种肝病而严重受损时，糖代谢就发生障碍，导致糖耐量减退或糖尿病，这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病称肝源性糖尿病。现将我院2000—2006年8月收治的41例肝源性糖尿病患者的情况分析报告如下。     

肝硬化合并肝源性糖尿病的护理体会

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,若肝脏功能因各种急慢性肝病受损时,会影响糖的正常代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿病[1-3]。糖尿病是肝硬化常见并发症之一[4],60%～70%的肝硬化患者会发生糖代谢异常,其中7%～15%可最终发展为糖尿病。肝病导致糖代谢紊乱,糖尿病使肝糖原减少,二者均为慢性疾病且相互影响。因此,对肝硬化合并肝源性糖尿病患者给予积极、正确的治疗和护理至关重要。     

肝源性糖尿病的临床护理特点与健康教育

糖尿病是慢性终身性疾病，继发于肝实质损害而发生的糖尿病症候群称为肝源性糖尿病，50％～80％的慢性肝病患者有糖耐量减退，其中20％～30％最终发展为糖尿病。肝病与糖尿病并存时相互影响，严重影响预后，肝源性糖尿病需兼顾肝病及糖尿病2个方面。我们通过对28例肝源性糖尿病患者进行保肝、胰岛素治疗的同时给予临床护理与健康教育，取得了较好的效果，现介绍如下。     

405例肝源性糖尿病病人的护理观察和对策

肝脏受损影响外周组织葡萄糖代谢、肝脏胰岛素代谢及全身胰岛素敏感性,参与诱发肝源性糖尿病(HD)[1].HD出现于慢性肝病病人之中,病因不明确,病情重且病情复杂,预后与肝病的严重程度密切相关[2].近年来随着我科对肝源性糖尿病认识的不断提高和对肝源性糖尿病病人细致的观察和护理,也使我们对肝源性糖尿病的治疗和护理取得了一定的效果. 1临床资料 2007年1月-2010年12月在北京地坛医院综合科住院的肝源性糖尿病病人405例,其中男305例,女100例;年龄14岁～74岁(57.58岁±6.78岁);慢性乙型肝炎304例,慢性丙型肝炎39例,其他类型慢性肝炎62例,其中发展为肝炎后肝硬化234例,酒精性肝硬化72例;有肝病家族史者90例,有糖尿病家族史者11例;吸烟174例,饮酒196例;胸腹水341例,胸腹腔感染131例,高血压54例,肾病综合征24例,酮症酸中毒2例.慢性肝炎,肝硬化、HtD诊断符合2000年《病毒性肝病防治方案》[3,4].     

肝源性糖尿病的护理干预

肝源性糖尿病有逐年增多的趋势,其病情复杂,以美国糖尿病学会1997年诊断为依据[1]。肝源性糖尿病的护理干预是糖尿病和肝炎两种疾病护理的结合点。现将我们近年来对肝源性糖尿病的护理干预与体会总结如下。1病情观察肝源性糖尿病患者除乏纳差、恶心、厌油、尿黄等一般肝炎症状外,糖尿病的症状相对较轻,多是病人入院后查血糖查出,糖尿病的典型症状“三多一少”临床表现较少。有的病人出现低血糖反应:出汗、心慌、脉搏加快、血压降低,极为类似肝炎病人出血的前驱征兆:出汗、心慌、脉搏快而弱、血压降低、无力,临床上很容易忽视,不能迅速作出判…     

肝源性糖尿病研究进展

肝脏是人体内参与糖代谢的重要器官,具有糖原合成、分解和异生作用。当血糖升高时,一部分葡萄糖合成肝糖原,储存于肝细胞内,而血糖降低时,肝糖原分解为葡萄糖释放入血,因此肝脏对调节机体内糖的贮存和分布、维持血糖的相对稳定起重要作用。肝细胞受损到一定程度时,能够导致糖代谢的紊乱,甚至发展成糖尿病。有资料显示,有50％～80％的慢性肝病患者糖耐量减退,其中20％～30％最终发展为肝源性糖尿病。这种继发于肝实质损害的糖尿病,称为肝源性糖尿病,现就其研究进展综述如下。     

门冬胰岛素联合阿卡波糖治疗肝源性糖尿病30例分析

我院于2005-01／2008-01对30例肝源性糖尿病选用门冬胰岛素联合阿卡波糖进行降糖治疗,取得了较好效果。治疗报道如下。     

肝源性糖尿病病人的饮食护理

慢性肝炎或肝硬化会引起的糖代谢紊乱，加上环境因素、病毒、化学毒物引起自身免疫反应异常，最终导致胰腺中胰岛β细胞功能失调，临床上出现尿糖、空腹血糖增高。这种继发于肝实质损害，而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病或肝性糖尿病。肝炎并发糖尿病的发病率为5％～10％，肝硬化引起糖尿病的发病率可达30％～40％。胰岛素敏感性降低是肝源性糖尿病及慢性肝病病人葡萄糖耐量异常的主要原因。[第一段]     

肝硬化患者的护理

肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变，是一种慢性进展性的疾病，在早期可无临床症状，或表现为肝区疼痛，到中晚期主要表现为肝功能持续性损害和门静脉高压症，并可能因食管和胃底静脉曲张破裂，出现上消化道出血，引起失血性休克、循环功能衰竭、肝性脑病甚至死亡。因此，对肝硬化患者的护理和知识宣教尤为重要。2010年1月至2011年2月，笔者对78例肝硬化患者采取了精心的护理，取得了较好的效果。报告如下。