肺叶切除术后患者硬膜外镇痛的效果观察

目的:探讨肺叶切除术后患者硬膜外镇痛的临床效果。方法:52例择期肺叶切除手术病人随机分为两组:实验组(全麻复合硬膜外阻滞组)和对照组(单纯全麻组),每组各26例。术后镇痛:实验组采用硬膜外自控持续给药,对照组采用静脉自控持续给药。记录两组术毕完全清醒拔管情况;术后2 h6、h、12 h2、4 h及48 h随访并记录术后患者镇静、镇痛评分、术后并发症、恶心呕吐等不良反应,术后恢复及患者满意评分情况。结果:实验组、对照组术毕各有22例和5例完全清醒拔管后送回胸科监护室;实验组术后2、6 h患者镇静评分与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);实验组术后除2 h其余时段镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);实验组患者满意评分明显高于对照组(P<0.05);对照组术后肺部感染、肺不张发生率高于实验组(P<0.05),对照组恶心呕吐发生率明显高于实验组(P<0.05),术后住院时间:对照组(9.2±1.5)d,实验组(8.1±1.2)d,两组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:肺叶切除术后患者采用硬膜外镇痛效果显著,并发症少,患者较满意,优于静脉术后镇痛。     

曲马多及东莨菪碱用于前列腺摘除术后止痛效果观察

采用曲马多及东莨菪碱静脉持续输注用于前列腺摘除术后病人镇痛（实验组），并与肌肉注射哌替啶镇痛组（对照组）在镇痛效果、病人满意度、术后４８ｈ睡眠时间及其它临床指标方面进行比较。结果显示：术后疼痛评分对照组明显高于实验组（Ｐ＜０．００１）；病人对镇痛总体满意度实验组优于对照组（Ｐ＜０．００１）；４８ｈ睡眠时间实验组明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；临床恢复指标实验组优于对照组（Ｐ＜０．００１）。说明采用微量泵持续静脉输注曲马多及东莨菪碱镇痛作用强而持久。     

PCIA联合局部浸润罗哌卡因的多模式镇痛在胃癌患者腹腔镜根治术后的应用效果评估

目的：探讨自控静脉镇痛联合局部浸润罗哌卡因的多模式镇痛在胃癌患者腹腔镜根治术后的应用效果。方法：选取2018年7月~2020年7月行腹腔镜根治术的胃癌患者100例,按随机数字表法分为实验组和对照组,各50例。对照组采用单一自控静脉镇痛模式镇痛,实验组采用自控静脉镇痛联合局部浸润罗哌卡因的多模式镇痛。比较两组术后疼痛评分、舒芬太尼使用总量、炎症介质水平及不良反应发生情况。结果：实验组术后12 h、24 h疼痛评分低于对照组,舒芬太尼使用总量少于对照组（P＜0.05）;实验组术后24 h血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-?琢、白介素-6水平低于对照组（P＜0.05）;实验组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：自控静脉镇痛联合局部浸润罗哌卡因的多模式镇痛可有效缓解胃癌患者腹腔根治术后疼痛感,减少舒芬太尼使用总量,减轻炎症反应,降低不良反应发生率。     

自控静脉镇痛对肝癌介入术后患者的镇痛临床效果与护理

目的评价自控静脉镇痛在缓解肝癌介入术后患者疼痛中的临床效果。方法选择2013年9月~2015年11月在本科行肝癌介入且术后肝区疼痛的100例患者,按照随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采用常规镇痛方式,观察组采用自控静脉镇痛(PCIA)。比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生率。结果观察组术后6 h、24 h和48 h时间点的VAS评分均低于对照组(P0.05);两组术后72 h VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后恶心呕吐、便秘发生率明显低于对照组(P0.01);两组患者发热、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自控静脉镇痛应用于肝癌介入术后患者镇痛,可行有效。     

自控镇痛泵在青少年特发性脊柱侧凸术后患者中的应用

目的:探讨自控镇痛泵(PCA)在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)术后患者中的应用效果。方法:将50例AIS术后患者随机分为实验组和对照组各25例,对照组给予肌内注射盐酸哌替啶镇痛,实验组采用PCA泵镇痛,比较两组镇痛效果。结果:两组患者术后疼痛评分、术后康复依从性评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:PCA泵在AIS术后患者中应用效果较好,能有效减轻术后疼痛,促进康复。     

氟比洛芬酯在腹腔镜手术中的应用

目的：探讨氟比洛芬酯脂微球注射液用于腹腔镜手术的术后镇痛作用。方法：ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜手术患者40例，随机分为两组。实验组于手术结束前30分钟静脉注入曲马多100mg，静脉滴入氟比洛芬酯100mg；对照组于手术结束前30分钟静脉注入曲马多100mg。采用视觉模拟量表（VAS）进行静息时疼痛评价，记录术后咽喉疼痛及出现的副反应。结果：实验组VAS评分低于对照组P〈0．05；实验组术后咽喉疼痛4例（20％）显著低于对照组12例（60％）。结论：氟比洛芬酯可有效缓解腹腔镜手术的术后疼痛，减少术后咽喉疼痛的发生。     

硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛用于开胸术后患者的镇痛效果观察

目的 探讨硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛方法用于开胸手术的镇痛效果和安全性.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行开胸手术的患者随机分为硬膜外镇痛组(EA)和静脉镇痛组(IA).记录两组患者术后4 h、12 h的镇痛评分、术后使用镇痛药物的情况、监测动脉血气的pH、PCO:和SpO2情况.结果 应用硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛均可取得满息的镇痛效果,EA组患者安静与活动时的疼痛评分低于IA组(P＜0.05);术后动脉血气分析显示两组患者的pH、PCO2和SpO2差异无统计学意义.结论 对于开胸手术,应用硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛均可取得满意的镇痛效果.硬膜外持续镇痛效果优于静脉持续镇痛,两种不同镇痛方式对术后患者酸碱平衡,PCO2和SpO2的影响无明显差异.     

老年人开胸术后镇痛泵镇痛的效果观察及护理对策

目的探讨老年人开胸术后镇痛泵的镇痛效果及此类患者的护理对策。方法将开胸术后116例老年患者随机分为两组，观察组术后使用镇痛泵接锁骨下静脉管；对照组为疼痛时肌内注射哌替啶。分别于术后6、24、48及72h观察并记录两组患者的疼痛情况；同时于术后24h观察排痰效果；记录术后拔管时间。结果观察组镇痛效果明显好于对照组，VAS评分、排痰效果、拔管时问与对照组比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论老年开胸术后患者微量泵持续镇痛能产生良好的镇痛效果，是一种安全、有效的镇痛方法。     

帕瑞昔布钠对颌面外科术后芬太尼静脉自控镇痛的影响

目的:观察单次注射选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布钠对颔面外科术后患者芬太尼自控静脉镇痛(PCA)效果的影响.方法:选择拟行颌面外科手术后芬太尼静脉自控镇痛患者,随机分为两组.实验组术毕立即静脉注射40mg帕瑞昔布钠,而对照组注射生理盐水10mL,均连接静脉镇痛泵.静眯镇痛泵含芬太尼500μg+恩丹西酮8 mg,生理盐水稀释至100 mL.持续输注量2 mL/h,单次PCA 1 mL,锁定时间10 min.分别记录并比较术后1 h、4 h、6 h、20 h、24 h患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分、术后镇痛满意度及不良反应发生率.结果:实验组患者术后1 h、4 h、6 h 3个时间点VAS评分显著低于对照组(P<0.05),而两组间Ramsay镇静评分无显著性差异(P>0.05).实验组术后24 h内芬太尼使用量显著低于对照组,且患者术后满意度较对照组高(P<0.05).两组患者在PCA期间各不良反应的发生率无统计学差别(P>0.05),但对照组不良反应发生总例数高于实验组(P<0.05).结论:术毕注射帕瑞昔布钠40 mg可增强颌面外科手术后芬太尼静脉自控镇痛效果,减少了芬太尼用量及不良反应.     

麻醉护理在提高剖宫产术后镇痛效果中的应用

目的:探讨麻醉护理在提高剖宫产术后镇痛效果中的可行性和有效性。方法:将80例腰硬联合麻醉下行择期剖宫产患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组术后实行个体化麻醉护理,对照组术后实行常规镇痛管理,比较两组术后镇痛效果、麻醉镇痛并发症发生率及患者对术后镇痛满意度。结果:实验组术后疼痛评分明显低于对照组(P0.05),术后不良反应发生率明显低于对照组(P0.05),对麻醉镇痛的满意度评分显著高于对照组(P0.05)。结论:在剖宫产术后疼痛管理中实行个体化麻醉护理,能有效缓解患者疼痛,降低不良反应发生率,提升患者对麻醉镇痛的满意度。     

静脉自控镇痛在隆乳术中的应用与护理

目的探讨静脉自控镇痛(PCIA)在隆乳术中的临床应用与护理.方法将206例隆乳术病人随机分成两组.实验组采用静脉自控镇痛法术后镇痛;对照组采用传统镇痛法术后镇痛.结果实验组术后镇痛效果优于对照组,病人入睡情况明显优于对照组(P＜0.01),但恶心呕吐发生率高于对照组(P＜0.01).结论实施PCIA能有效改善术后疼痛,同时要加强临床观察和护理.     

两种不同镇痛方法在半肝切除术后的临床效果比较

目的 比较伤口持续镇痛与静脉自控镇痛（Patient Controlled Analgesia ，PCA）在半肝切除术后患者的临床效果。方法 选取40例在全麻下行半肝切除术的患者，随机将患者分为实验组与对照组，实验组使用伤口持续镇痛装置；对照组使用静脉自控镇痛。观察两组患者术后的镇痛效果、阿片类药物副作用、平均输液时间以及术后早期活动的配合情况。结果 两组患者在镇痛效果方面差异无显著意义（P＞0．05）；在阿片类药物副作用（恶心、头晕症状）、平均输液时间、术后早期活动的配合（如有效咳痰和床旁坐起）方面差异有显著意义（ P＜0．05）。结论 伤口持续镇痛与 PCA均安全有效，但伤口持续镇痛对半肝切除患者的效果优于 PC A ，可提高患者术后的舒适度。     

持续静脉自控镇痛在肝胆手术的临床观察和护理

目的 探讨和总结肝胆手术后静脉自控镇痛泵止痛的效果和护理经验.方法 将113例患者随机分两组,实验组58例为术后静脉自控镇痛泵持续镇痛,对照组55例为术后使用传统肌内注射止痛剂,对两组的止痛效果及副作用进行观察对比.结果 实验组比对照组患者止痛效果好,副作用相差不大,可控性好.结论 肝胆手术后静脉自控镇痛泵与传统肌内注...     

自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛镇痛的效果观察

目的 探讨静脉自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果.方法 将132例行前列腺及膀胱手术后并发膀胱痉挛患者,分为硬膜外注射吗啡组(实验组)和镇痛泵组(对照组).采用国际通用的视觉模拟评分法(VAS),评估镇痛效果,分别于术后定时进行随访,根据5个时间点计分,计算出每小时患者术后镇痛的平均计分.经统计分析比较实验组和对照组的镇痛效果.结果 实验组VAS评分明显低于对照组,持续镇痛时间高于对照组,2组对膀胱痉挛的镇痛效果有显著性差异(P＜0.01).结论 硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果确实、可靠、安全.     

静脉自控镇痛在隆乳术中的应用与护理

目的 探讨静脉自控镇痛(PCIA)在隆乳术中的临床应用与护理。方法 将206例隆乳术病人随机分成两组。实验组采用静脉自控镇痛法术后镇痛;对照组采用传统镇痛法术后镇痛。结果 实验组术后镇痛效果优于对照组,病人入睡情况明显优于对照组(P<0.01),但恶心呕吐发生率高于对照组(P<0.01)。结论 实施PCIA能有效改善术后疼痛,同时要加强临床观察和护理。     

复方盐酸利多卡因用于颅脑手术术后镇痛的效果

目的探讨复方盐酸利多卡因（克泽普）术前局部浸润麻醉对颅脑手术患者术后镇痛的效果。方法40例幕上占位性病变拟行开颅肿瘤切除术患者随机分为克泽普组和对照组各20例。克泽普组于切皮前行克泽普切口和皮瓣逐层浸润；对照组行0．5％普鲁卡因局部浸润，术后行芬太尼患者自控静脉镇痛。采用视觉模拟评分比较术后48h内两组患者的疼痛程度及因镇痛所致副作用发生情况。结果两组患者术后疼痛评分和副作用发生率差异无显著性意义（P〉0．05）。结论克泽普局部浸润操作简便，术后镇痛效果明显，无明显副作用发生，能够安全有效地应用于颅脑手术术后镇痛。     

股神经阻滞镇痛泵和静脉镇痛泵在全膝关节置换术后的镇痛效果比较

目的比较股神经阻滞镇痛泵和静脉镇痛泵主导的多模式镇痛在全膝关节置换术后的镇痛效果。方法将行单侧全膝关节置换术患者40例,随机分为两组。观察组20例,采用留置股神经阻滞镇痛泵,结合多模式镇痛治疗,即采用口服草乌甲素+切口冰敷+静脉滴注丙帕他莫+患者自控股神经阻滞镇痛泵方法镇痛。对照组20例,则使用留置静脉镇痛泵,其余镇痛模式相同。运用数字疼痛评分法(NRS)记录两组患者术后1 h、6 h、24 h、48 h的疼痛评分,观察两组的药物副作用,调查两组患者满意度。结果观察组镇痛方法比对照组镇痛效果好,术后镇痛评分为(2±1)分,特别是术后镇痛初始和24 h-48 h疼痛评分最低,镇痛效果显著,观察组发生的不良反应发生率显著低于对照组,镇痛满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论以连续股神经阻滞麻醉为主的多模式镇痛用于全膝关节置换术后的镇痛效果良好,药物不良反应少,患者满意度高,是全膝关节置换术后较为理想的镇痛方法。     

早期持续冷敷在翼状胬肉术后镇痛中的效果观察

[目的]观察早期持续冰袋冷敷术眼在翼状胬肉术后的镇痛效果和止疼药物的使用率。[方法]将100例翼状胬肉术后病人随机分为对照组和实验组各50例,对照组和实验组均采用相同的手术方式,围术期给予相同的眼科常规护理,同时术后给予冰袋冷敷术眼达到减轻疼痛的目的。实验组采用冰袋给予术眼局部持续冷敷4h,对照组采用冷敷2h镇痛,观察两组病人术后疼痛的镇痛效果和止疼药物的使用率。[结果]实验组病人疼痛镇痛效果较对照组疼痛镇痛效果明显,且止痛药物的使用率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]翼状胬肉术后早期持续冷敷4h可达到有效镇痛,并减少止疼药物的使用率。     

自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛镇痛的效果观察

目的探讨静脉自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果。方法将132例行前列腺及膀胱手术后并发膀胱痉挛患者,分为硬膜外注射吗啡组(实验组)和镇痛泵组(对照组)。采用国际通用的视觉模拟评分法(VAS),评估镇痛效果,分别于术后定时进行随访,根据5个时间点计分,计算出每小时患者术后镇痛的平均计分。经统计分析比较实验组和对照组的镇痛效果。结果实验组VAS评分明显低于对照组,持续镇痛时间高于对照组,2组对膀胱痉挛的镇痛效果有显著性差异(P<0.01)。结论硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果确实、可靠、安全。     

规范化疼痛管理在肩关节镜手术患者应用中效果观察

目的探讨规范化疼痛管理在肩关节镜手术患者围手术期应用的效果。方法将2011年10月～2013年12月行肩关节镜手术的60例患者,通过计算机随机法分为对照组和实验组,各30例。实验组采用围手术期规范化疼痛管理。对照组采取传统按需镇痛处理方法,即患者疼痛时给予镇痛处理。观察两组术后3天内疼痛评分、患者对疼痛控制的满意度。结果实验组疼痛评分在手术后6h、术后第1、2、3天低于对照组(P0.05);术后3天镇痛满意度评分高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论肩关节镜手术患者实施规范化疼痛管理,可以使患者以无痛或最低的疼痛状态度过围手术期,提高患者的舒适度,使其能尽早进行康复功能锻炼,促进疾病早日康复,提高了护理质量。