关于血吸虫病防治策略的几点思考

血吸虫病防治工作已经进入新世纪.在新世纪、新千年开始的时候,理清血防工作的 思路,确立防治工作的新策略,对于血防工作再创辉煌,把血防事业继往开来、推向前进具 有重要意义. 1 以灭螺为主的血防策略具有历史阶段性 血吸虫病的流行,有三个环节,一是人、畜粪便携带的病原体血吸虫卵;二是血吸虫的中间 宿主钉螺;三是有血吸虫存在的疫水.只要控制其中的任何一个环节,血吸虫病的传播就能 被控制.针对这三个环节开展防治,进行粪便无害化处理,虫卵控制了,就不会引起传播; 钉螺消灭了,血吸虫病的流行也就会终止;人不去接触疫水,就不会感染血吸虫病. 以前,血防工作以消灭钉螺为主这个思路是很明确的,中国血防近50年来一直是走以 灭螺为主的这条路子.根据当时的历史条件和科学水平,这样做是完全正确的.因为,那时 针对控制病原体和接触疫水这两个环节,没有好的方法;治疗血吸虫病没有安全、价廉和 效果好的药物;当时农村的经济水平、文明程度、农民的文化程度都有限,群众难以接受和 配合农村改水改厕工作.所以,要减轻血吸虫病的危害,只有发动群众进行人海战术来消灭 钉螺,这也符合当时的政治体制和农村经济体制.以灭螺为主的策略适应当时的历史条件, 消灭了大量的内陆的钉螺,使我国的血吸虫病防治取得了历史性的成绩.没有这条路子,我 国血防就不可能取得这么大的成果. 但是,应该看到,目前血防工作的形势和以往相比,已经不同了.我们在研究血防策略时, 必须实事求是地加以分析.经过几十年的努力, 现有的钉螺面积绝大多数已经被压缩到沿长 江一带,江湖洲滩的泥沙淤积、崩滩和连年的洪涝灾害使钉螺面积不断增长,即使局部地方 的钉螺一时被消灭了,上游的钉螺还会随流而至,特别是洪水一来,钉螺又卷土重来;"退 田还湖,平垸行洪,退耕还林”的生态保护政策也将使这一地区的钉螺面积还会呈上升的趋 势.在这一区域,钉螺不可能被消灭掉,加上人、畜粪便污染严重,是血吸虫病的重疫区. 同 时,随着农村社会主义市场经济体制的逐步建立,农村经济结构已经发生了巨大变化,在农 村实行税费改革以后,用工筹资搞群众性的灭螺,事实上是不可能的.以前农村的经济结 构基本上是稳定的,现在是变动的,结构调整后多样化了.以前可以用行政命令指挥广大群 众投工投劳,现在是做不到的.再者,以前采用药物灭螺没有讲生态环境保护,现在讲了, 而且是国策.以前没有好的治疗手段,治疗是危险的,现在有了有效的治疗手段,有了价廉 、安全、有效的治疗药物.同时,农民经济收入和健康意识提高,农村卫生革命的广泛开展 也为拓宽血防工作的思路、寻找新的防治策略打下了基础. 由此可见,我们通过实施以灭螺为主的策略,已经取得了历史性的成绩.但一种防治策略往 往不会是万能的,不可能在所有的历史阶段都适用,也不可能在各种流行类型的地区都适用 .一种防治措施有时是有时效性的,在不同的阶段,不一定能同样有效.有了这些思考,我 们就会转变观念,突破单一防治策略思想的束缚,就会创新.实事求是是我们党的思想路线 和思想方法.观念的改变,最主要的是思想方法和思维方法的改变. 2 制定血防工作新策略 针对血防工作的新情况和新问题,采取继承和创新相结合的办法制定有针对性的策略, 实行科学防治、科学指导,这是新的防治策略的灵魂和精神.不同的血吸虫病流行区就是要 采取不同的防治对策、措施.要结合当地血吸虫病流行、社会、经济发展等具体情况,采取 多种防治措施.什么方法有效,什么方法符合当地实际,就采取什么方法. 血防工作的出发点和落脚点是为人民健康服务,为社会主义经济建设服务,根本目的是 控制血吸虫病,而不是要消灭钉螺这个物种.因此,体现血防工作目标的效果指标主要有三 个率,一是控制、降低急感发病率;二是控制、降低人、畜感染率,其中家畜感染率尤为重 要;三是控制和降低钉螺阳性率.血吸虫病急性感染、人畜感染血吸虫都是接触疫水造成的 ,疫水是由感染性钉螺造成的,而钉螺的感染是含有血吸虫虫卵的人畜粪便污染造成的,有 阳性钉螺就有感染,只有阳性钉螺才会感染人.这三个率是我们在新时期应该牢牢抓住的血 防效果指标.确立了这样一条血防工作的新思路、新策略,我们工作的重心,采取的防治措 施就应作出相应的改变.要控制、降低这三个率,就要大力开展改水、改厕、健康教育、以 拖拉机代替耕牛(以机代牛)、改变过去的牲畜放养形式,提倡牲畜圈养等工作,同时,坚 持人畜同步查病治病,对易感地带或环境开展药物灭螺、灭蚴,进行环境改造.这就构成了 新时期血防工作的策略.     

湖北省2011年血吸虫病防治目标考核评估

目的 考核评估湖北省2011年血吸虫病防治目标和效果.方法 分析湖北省2010、2011年血吸虫病疫情;重点查阅和审核全省21个血吸虫病疫情控制县(市、区)(以下简称县)2010、2011年血吸虫病防治资料;每个疫情控制县抽查1个疫情较重流行村现场调查人群血吸虫感染情况,抽查3个疫情较重流行村现场调查耕牛血吸虫感染情况,考核和评估血吸虫病疫情现状.结果 防治资料表明,2011年全省5 447个流行村人群、家畜血吸虫感染率均降至2％以下;人群血吸虫感染率≥1％的村数为1 325个,较2010年减少905个(含应城24个村),下降40.58％;耕牛血吸虫感染率≥1％的村数550个,较2010年下降了53.27％;感染性钉螺132处,较2010年减少274处(含钟祥9处、鄂州2处),下降67.49％.人群病情现场调查共抽查21个村,血检4 724人,血检结果阳性469人,血检阳性者再粪检456人,粪检阳性12人,平均血吸虫感染率为0.26％.家畜(耕牛)病情调查共抽查63个村,结果发现其中21个村无牛,42个村有牛;对42个村耕牛粪检2 279头,粪检阳性6头,平均感染率为0.26％.人群走访调查共抽查42个村1 190人,与资料相符合1 182人,符合率为99.33％.钉螺核查共调查48处,调查2 311框,捕获钉螺479只,解剖发现感染性钉螺1只.结论 湖北省2011年全部流行村人群、家畜血吸虫感染率均降至2％以下,人群、家畜血吸虫感染率≥1％的村数均下降40％以上,感染性钉螺处数下降60％以上,没有报告急性血吸虫病病例,血吸虫病疫情得到较好控制,全省及疫区各县均实现了2011年血吸虫病防治目标.     

关于达标地区血吸虫病的监测管理及今后我国防治血吸虫病策略的建议

１　关于血吸虫病达标地区监测及管理的建议我国血吸虫病流行区，通过４０多年的防治，到１９９８年止，全国已有广东、上海、福建、广西、浙江５个省、市、自治区共２３４个县市（区）达到消灭血吸虫病标准。这些地区根据达标后转入监测巩固阶段查螺查病的结果，大体可分为３种类型：第１，以乡（镇）为单位，连续１０年以上不再发现钉螺和病人、病畜；第２，无螺无病时间只有３～９年；第３，无螺无病时间不足３年。对于这些不同类型的达标地区，卫生部卫地血发（１９９５）第５４号下发的《达到消灭血吸虫病标准地区的监测巩固技术方案》…     

中国血吸虫病流行与防治

阐述了我国血吸虫病流行现状和防治工作的进展 ,及其我国在血吸虫病流行病学、防治技术、防治策略和措施上的研究进展及当前面临的问题。对今后我国血吸虫病防治目标、策略提出了建议。     

血吸虫病防治质量管理探讨

血吸虫病防治质量管理探讨曹福秋（华容县血防办４１４２００）华容县血吸虫病流行区有２３个乡１９１个村（场、居委会），共２７９６００人。自１９８４年起实施扩大化疗加易感地带灭螺的防制对策，１９９１年，居民和耕牛感染率分别为６．５％和７．３％，与１９８４年...     

从川西平原环境变化和血吸虫病分布特征看血吸虫病防治策略

日本血吸虫病流行于我国长江流域13个省、市、自治区(含台湾)和日本、印度尼西亚、菲律宾等国.本病流行历史十分久远,我国湖南马王堆和湖北江陵古尸中均检测出现代日本血吸虫卵.对于日本血吸虫病的由来,至今无可靠的证据和资料,不过古地理学还是提供了许多有价值的推论和猜想.……     

四川省芦山县近50年血吸虫病防治策略分析

芦山县位于四川省长江以南中上游地区，有历史钉螺面积900余万m^2，在全省乃至全国都位居前列，是我国血吸虫病流行最严重的地区之一。自1956年我县成立血防站以来，在党政部门领导下，采取多种策略和措施，最终在2002年底达到基本消灭标准。但是近5年来，各流行乡镇螺面回升，人群血吸虫病感染率上升，并连续出现急性和晚期血吸虫病人，基本消灭达标遂被推翻。     

中国血吸虫病防治策略的演变

在社会发展的不同阶段,中国血吸虫病防治(以下简称血防)具有与其他疾病较之特殊的时代特色和意义。回顾新中国成立70年以来,中国的血防工作经历了由调查真实疫情,引起中央最高层重视,随后在国家一系列法令和规范下取得了阶段性的成果,又在社会发展的徘徊期被赋予了额外的政治意义后前期的工作成果被打破;之后在改革开放的浪潮中借助国际资金力量重新加强了血防的力度,并从历史经验中摸索出如今更全面的防治策略。在一系列不断转变发展的血防策略中,通过政府政策、机构模式、技术方法等方面的调整和发展实现了如今新形势下血吸虫病疾病负担的显著下降。笔者认为,巩固当下的防治成果,使血吸虫病不再成为严重影响人民生产、生活的重大公共卫生问题,仍需要持续的关注。     

中国血吸虫病流行与防治

阐述了我国血吸虫病流行现状和防治工作的进展。及其我国在血吸虫病流行病学、防治技术、防治策略和措施上的研究进展及当前面临的问题,对今后我国血吸虫病防治目标、策略提出了建议。     

血吸虫病防治切入重点的探讨

鄂州市属于湖沼型洲垸亚型血吸虫病流行区 ,历史累计新发现钉螺面积 14.87km2 ,钉螺密度、阳性率及人群感染率都较高 ,血吸虫病流行涉及 9个乡、镇 (街 )的 16个村(场 ) ,威胁着 2 1915人的身体健康。1　血吸虫病防治切入点的分析根据血吸虫病流行的 3个基本环节 (即传染源、传播途径、易感人群 ) ,在防治血吸虫病的实际工作中可以分为 4个切入点 :一是彻底查治病人、病畜 ;二是管好人、畜粪便 ;三是消灭钉螺 ;四是易感人群不接触疫水。只要做好其中任何一个切入点的工作 ,就可以阻断血吸虫病的流行。过去我们在血吸虫病防治工作中 ,对防治…     

池州市贵池区血吸虫病流行状况及防治策略(研究报告)

目的:了解50多年来贵池区血吸虫病流行状况,探讨制订防治策略.方法:收集自防治初期至2004年相关血防资料数据进行分析了解,综观全区疫情变化,为防治策略制订提供依据.结果:经过50年的积极防控,血防成效显著.但面临疫情形势不容乐观,还需继续采取综合治理措施,加大防治力度,以保证在2008年全面达到疫情控制标准.结论:贵池为全国重度疫区之一,但疫情初步得到有效控制.     

21世纪的中国血吸虫病防治

新世纪 ,新挑战 ,我国如何有效地开展血吸虫病防治 (血防 )工作 ,这是血防和科研工作者十分关注的大事 ,必须认真研究解决。1.我国血防工作取得了举世瞩目的成就 :我国血吸虫病流行严重 ,全国有 12个省 (市、区 )计 4 13个县 (市、区 )流行血吸虫病。建国初期全国有 110 0万血吸虫病病人 ,14 8亿平方米钉螺面积。在我国政府的领导和重视下 ,经过半个世纪的努力防治 ,至2 0 0 0年底全国已有广东、上海、广西、福建、浙江 5省 (市、区 )阻断了血吸虫病的传播 ;全国已有 2 4 3个县 (市、区 )阻断了血吸虫病的传播 ,有 6 2个县 (市、区 )控制了…     

我国血吸虫病防治回顾与展望

<正> 1 开创血吸虫病防治新纪元 1955年党和政府发出了“一定要消灭血吸虫病”的号召,开创了血吸虫病防治的新纪元。党中央专门成立了中共中央血吸虫病防治领导小组,并组织了卫生、农业、化工、财政、宣传等有关部门和流行区的省、市(区)领导共同规划血吸虫病防治工作。从50年代至70年代,采取了以查(螺、病)、治(病人、病畜)、灭(螺)、管(粪、水)、防(集体、个人防护)的综合措施,血吸虫病防治工作取得了很大成绩,山丘、水网地区和部分湖沼区的县(市)达到了基本消灭或消灭血吸虫病标准。     

八十年代WHO有关血吸虫病防制策略与措施

世界上血吸虫病流行的区域,大多数为不发达国家和地区,由于受社会制度、人力、国力等因素的影响,依靠综合干预措施来消灭血吸虫病或杜绝其传播规划,大都从能力上难以坚持,这样的规划目的要长期才能达到。八十年代前后在防治措施中,唯独在抗血吸虫化疗药物上,得到     

湖区小学生血吸虫病防治中的健康教育策略与效果观察

湖区小学生血吸虫病防治中的健康教育策略与效果观察胡广汉１ＨｉｄｅｎｏｒｉＭｕｒａｋａｍｉ２张绍基１ＨｉｒｏｅＹａｍａｍｏｔｏ２为探讨健康教育在湖区小学生血吸虫病防治中的作用，作者于１９９２～１９９５年在鄱阳湖重疫区进行了现场研究。１．材料与方法：（１...     

流动人口的血吸虫病防治

长江中下游是我国血吸虫病流行区域,近年来,部分省市钉螺面积不断扩大,血吸虫病急性感染病人成批出现,血吸虫病疫情有再度回升的趋势,形势相当严峻,为此,疫区地方政府、卫生行政部门加大了血吸虫病防治力度,摸索出了有效的工作模式,取得了不菲的成绩。但一般来说,各地的重点防治对象都以本地常住居民为主,忽视了外来流动人口这一特殊群体。随着改革开放和经济大开发战略的实施,流行区域内涌入了大量流动人口,他们作为一个社会地位,经济收入,就业生活等方面都处于相对弱势的社会群体,承担着城市建设的艰巨任务,在为城市繁荣做出贡献的同时,也…     

我国血吸虫病防治四十年回顾

血吸虫病是一种严重危害人民健康的寄生虫病。建国以来,在党和政府领导下,血防工作取得了举世瞩目的成绩,在建国40周年前夕,回顾过去,展望未来,对今后的防治工作必将是一个很好的促进。一、日本血吸虫病在我国的流行及危害日本血吸虫病在我国流行已有漫长的历史,根据1971年在我国湖南省马王堆出土的西汉女尸和1975年在湖北省江陵出土的西汉男尸查出血吸虫卵证实,至少早在2150年前血吸虫病就在我国流行。1905年在湖南省     

常德市血吸虫病防治与畜牧业发展的矛盾及其解决办法

常德市血吸虫病防治与畜牧业发展的矛盾及其解决办法彭万里（湖南省常德市动物血吸虫病防治工作站４１５０００）我市血吸虫病流行区有８０个乡（镇）８５３个行政村１５０多万人，钉螺面积４．１亿ｍ２，易感地带１．１亿ｍ２．流行区湖洲牧草丰富，居民自古以来有在湖洲...