原发性甲状腺淋巴瘤误诊1例报告并文献复习

原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)不常见,源于病变的甲状腺淋巴组织,其发病机制尚未明确,可能与桥本甲状腺炎的自身免疫作用有关。本文以一例74岁老年女性原发性甲状腺淋巴瘤(弥漫性大B细胞性淋巴瘤)的诊治过程,并通过文献复习PTL的临床、病理等特征及治疗方法。     

肝黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤一例

正原发性肝脏淋巴瘤(primary lymphoma of liver,PLL)为起源于肝内淋巴组织或残留造血组织的恶性肿瘤,早期病变不累及淋巴结。本病发病率低,占肝脏恶性肿瘤的0.1%,占结外淋巴瘤的0.4%,占非霍奇金淋巴瘤的0.016%。肝黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(肝MALT淋巴瘤)仅仅占PLL的1.6%～3.0%~([1]),非常罕见。肝MALT病因学以及发病机制尚不清楚,无特异性影像学以及临床症状,容易误诊     

桥本氏甲状腺炎合并原发性甲状腺淋巴瘤

<正>桥本氏甲状腺炎(hashimoto’s thyroiditis,HT)即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,也是甲状腺最常见的炎性疾病,以腺体被大量淋巴细胞、浆细胞浸润,间质纤维化及腺体萎缩为主要组织学特点~([1])。原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)在临床上较少见,绝大多数是非霍奇金B细胞淋巴瘤,很少来源于T细胞,约占所有淋巴结外淋巴瘤的1%~2.0%,主要病理类型     

原发性甲状腺淋巴瘤1例报道及文献复习

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的临床诊疗经验。方法回顾性分析笔者所在医院收治的1例原发性甲状腺淋巴瘤病例的临床资料和诊疗经过,并进行相关文献复习。结果患者颈部肿物进行性增大且伴有压迫症状,术前行粗针穿刺活检(CNB)及免疫组化检查提示不除外肿瘤性病变,未能明确诊断,遂采取手术治疗,术后确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤,进一步行化学治疗。结合文献复习,PTL好发于中老年女性,因其常伴有慢性甲状腺炎,故容易被混淆。对于中老年人、短期内甲状腺明显增大、超声提示弥漫性或局限性低回声病变,应高度警惕PTL可能。对于诊断困难、局部有压迫症状的患者,可行手术治疗明确诊断及解除局部症状,对于诊断明确的病例,放化疗是主要的治疗手段。结论 PTL是一种较为少见的甲状腺恶性肿瘤,临床诊断较困难,不断总结病例,结合多种诊断学方法,注意慢性甲状腺炎与PTL的鉴别诊断,对早期诊断、早期治疗、提高患者生活质量有很大帮助。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤22例临床分析

目的：总结原发性甲状腺恶性淋巴瘤（PTL）的临床表现、诊断、治疗和预后情况。方法回顾性分析我院2009年至2012年收治的22例PTL患者的临床和病理资料。22例患者均接受手术治疗,术中查8例病变局限于腺体内,14例侵及腺外组织。其中行甲状腺全切1例,双侧次全切除15例,单侧腺叶切除6例,3例同期行中央区淋巴结清扫术。6例患者因术前有气道狭窄在手术同期行气管切开术。结果22例患者术后病理证实为PTL。实验室检查均有甲状腺球蛋白抗体和／或微粒体抗体升高。病理类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL型）和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT型）。术后化疗效果良好。最长随访时间61个月。结论 PTL诊断较难,术后病理检查是明确诊断的有效方法。对于迅速增大并伴有压迫症状及抗体增高的甲状腺肿物术前应考虑PTL的可能性,并予以积极处理。甲状腺抗体检查在协助诊断上有一定意义。联合放化疗是临床上治疗的主要方法。两种病理类型淋巴瘤的患者在预后上未见明显差异。     

原发性甲状腺淋巴瘤19例临床诊治分析

原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)在人群中罕见,随着粗针穿刺活检技术诊断效率的提高,PTL手术治疗的作用减小,但在不能明确病理亚型时手术活检仍是不可取代的,PTL的预后主要和病理类型及疾病的分期有关。     

原发性甲状腺淋巴瘤1例并文献复习

<正>原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymPTL是起源于甲状腺内的恶性肿瘤,临床上很少见。笔者于2013年6月6日收治1例PTL对其临床诊断及治疗进行分析,结合相关文献进行复习,以提高对本病的认识。1病例介绍患者女,岁。主诉因体检发现甲状腺肿块1     

原发性乳腺恶性淋巴瘤诊疗新进展

乳腺恶性淋巴瘤是指发生于乳腺内淋巴组织的恶性肿瘤.乳腺恶性淋巴瘤属于结外淋巴组织恶性肿瘤,可分为两类:一类是继发性乳腺恶性淋巴瘤,另一类是原发性乳腺恶性淋巴瘤.由于原发性乳腺恶性淋巴瘤率发病低、术前诊断困难、病情发展快、恶性程度高,所以应提高临床医师的高度重视.本文在探讨原发性乳腺淋巴瘤病理改变、组织分型、临床表现的基础上,着重讲述了原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断方法和治疗模式的进展.     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊治

胃黏膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoid tissue,MALT）淋巴瘤是原发性胃恶性淋巴瘤的主要类型,来源于胃黏膜相关淋巴组织.胃MALT淋巴瘤是结外型非何杰金氏淋巴瘤的一种,占胃恶性肿瘤的1%～8%,因其在组织学上常有淋巴滤泡和浆细胞出现,与淋巴细胞性胃炎、反应性淋巴细胞增生的组织学相类似较易引起误诊.现对我院1996年-2003年收治的23例胃MALT淋巴瘤进行回顾性分析.     

原发性甲状腺淋巴瘤4例临床分析

目的总结原发性甲状腺淋巴瘤的临床表现、诊断方法、治疗及预后。方法回顾性分析我院2015年收治的4例原发性甲状腺淋巴瘤的相关资料并结合国内外相关文献进行分析。结果 4例患者术前行细针穿刺吸取细胞学检查未能明确诊断,均诊断为桥本甲状腺炎,术后通过免疫组织化学诊断为淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及弥漫性大B细胞淋巴瘤各2例。结论原发性甲状腺淋巴瘤的治疗以综合治疗为主,术前确诊率低,手术只为明确诊断及缓解症状,确定其组织学分型后采用相应的放化疗,患者的分期、组织学分型及采用合适的治疗方式与预后都是相关的。     

原发性甲状腺淋巴瘤诊治分析

目的　提高原发性甲状腺淋巴瘤的诊断、治疗及预后水平。方法　回顾性分析 1980～ 2 0 0 3年本院收治的 11例原发性甲状腺淋巴瘤 ,分析其临床表现、病理分型、诊断、治疗方案及预后。结果　滤泡性淋巴瘤 7例 ,淋巴浆细胞性淋巴瘤 2例 ,弥漫性大B细胞淋巴瘤 2例。原发性甲状腺淋巴瘤复发及死亡率 ,综合治疗者明显低于单纯手术及手术加放疗者 ,滤泡性淋巴瘤低于淋巴浆细胞性淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论　原发性甲状腺淋巴瘤的预后与病理类型、治疗方案密切相关 ,综合治疗效果最佳。     

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原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumors,PRT)是指原发于膈平面至骨盆人口处腹膜后脂肪、淋巴、肌肉、神经以及残留胚胎组织的肿瘤,发病率为0.3%～1.0%,占软组织肿瘤的11%～14%,其中原发性腹膜后恶性肿瘤(malignant primary retroperitoneal tumors,MPRT)占60%～85%,以淋巴瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤居多[1].     

腹腔恶性淋巴瘤的诊断与治疗

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,其临床表现半数以上为表浅淋巴结肿大,也有发生于扁桃腺、纵隔或腹腔淋巴结,少数病例则发生于淋巴结外的淋巴组织。本文所介绍的腹腔恶性淋巴瘤、胃肠道恶性淋巴瘤是属结外淋巴瘤,肠系膜、腹膜后淋巴瘤则属淋巴结内淋巴瘤,现就其诊断与治疗做一探讨。一、发病概况腹腔恶性淋巴瘤,临床上较为常见,国内资料报道占全身恶性淋巴瘤的16％,有的报道占17.5％。我院腹腔恶性淋巴瘤占全身恶性淋巴瘤的7.3％(33/452)。在消化道中,最常见的是肠道,其次是胃。食管和直肠恶性淋巴瘤罕见。国内有报告,肠道占40.2％,胃占2％,我院肠道淋巴瘤占1％,胃占0.6％。     

原发睾丸淋巴瘤的临床特点及预后因素分析

目的 探讨原发睾丸淋巴瘤(PTL)的临床特点及其与预后的相关性. 方法回顾性分析1977年6月至2009年5月收治的33例PTL患者的临床资料,以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行单因素分析,采用COX回归模型多因素分析评估独立的预后因素. 结果 33例患者中位发病年龄为62(33～81)岁,24例就诊时处于早期,首发症状主要表现为睾丸无痛性肿大,最常见的病理类型是B细胞淋巴瘤,占76%(25/33),其中弥漫大B细胞淋巴瘤占48%(16/33).经术后化疗和(或)放疗,23例完全缓解,7例部分缓解.中位随访时间23(4～231)个月.5、10年总生存率分别为39.1%和19.5%.化疗≥4个周期及B细胞淋巴瘤加利妥昔单抗患者疗效好.多因素分析显示:Ann Arbor分期、B症状、年龄和结外受侵数是PTL的独立预后因素. 结论 PTL应采取综合治疗,术后给予蒽环类药物为主的全身化疗,B细胞淋巴瘤首选利妥昔单抗联合化疗,预防性鞘内注射和对侧睾丸预防性放疗有助于减少复发.Ann Arbor分期、B症状、年龄和结外受侵数为PTL预后的独立影响因素.     

原发性脾脏弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

原发性脾脏淋巴瘤(primary splenic lymphoma,PSL)是一种罕见的恶性淋巴瘤,通常定义为病变首发于脾脏,一般无脾外脏器及淋巴组织受累。PSL发生率很低,仅占恶性淋巴瘤的1%左右[1]。笔者报道1     

原发性胃肠道淋巴瘤的临床进展

原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma, PGL)的定义是具有明显胃肠道症状或病变,同时组织学证明病变为原发于胃肠道的淋巴瘤[1].Isaacson 和 Wright 提出粘膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)的概念[2],即与粘膜相关的淋巴组织可以发生淋巴瘤.胃肠道是结外与粘膜相关的最大淋巴器官,MALT淋巴瘤多见于Peyers结、阑尾、支气管粘膜.这一新的淋巴瘤组织学分型已经被广泛接受,从而使我们对于PGL的定义有了新的认识.     

原发性胃恶性淋巴瘤23例报告

原发性胃恶性淋巴瘤(Primary gastric lymphoma简称PGL)来源于粘膜相关淋巴样组织,是结外恶性淋巴瘤,为一种少见的胃恶性肿瘤。现将1984年8月至1997年12月13年间我院收治均经手术及病理证实的胃恶性淋巴瘤23例,报告于后。     

原发于精囊腺的弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤诊断与治疗:附1例报告

正弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是起源于淋巴组织的肿瘤,也是免疫系统恶性肿瘤,其中65%发生于淋巴结。以颈部、腋窝、腹股沟处的浅表淋巴结为好发部位,余35%发生于淋巴结外淋巴组织,如扁桃体、咽、胃肠道、脾、肺、胸腺、骨、乳腺、生殖器官、皮     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤2例报道

原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma of thyroid，PMLT)是一种非常少见的恶性肿瘤，因其临床表现缺乏特异性，术前常易和慢性淋巴性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病混淆而误诊。我院曾诊治2例此类患者，现结合有关文献报道及分析如下。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤45例分析

目的 :探讨原发性胃肠道淋巴瘤的诊治。 方法 :回顾性分析 4 5例胃肠道淋巴瘤病例。 结果 :4 5例中胃淋巴瘤32例 ,小肠淋巴瘤 5例 ,结肠淋巴瘤 5例 ,直肠淋巴瘤 3例。粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 (MALTlymphomas)占 4 0 %。肿瘤浸润深度、淋巴结转移及是否为MALT淋巴瘤均与恶性程度相关 (P <0 0 5 )。低度、高度恶性者 5年生存率分别为 6 0 %和 36 %。 结论 :MALT淋巴瘤是最常见的病理类型。肿瘤的恶性程度是重要的预后因素。