12例肺吸虫病误诊分析

１２例肺吸虫病误诊分析武警四川总队乐山医院传染科周建丽胡光武郝飞①顾长海①张绪清①（乐山６１４０００）关键词肺吸虫童虫卵虫肺吸虫病又名并殖吸虫病，是由卫司特并殖吸虫或斯克狸殖吸虫引起的一种可以人畜共患的疾病，临床上并非少见，但易误诊、漏诊。我科近年收...     

皮下型肺吸虫病的胸部X线表现

肺吸虫在我国分布颇广 对人体能致病的肺吸虫约有十种,而在临床上引起症状者,主要有肺型肺吸虫病(其病原体是卫氏并殖吸虫)和皮下型肺吸虫病(其病原体是斯氏并殖吸虫)。现将44例确诊病例报道如下:     

并殖吸虫病的胸部CT分析

目的探讨并殖吸虫病不同临床时期的胸部CT表现。方法对50例经临床证实的并殖吸虫病胸部CT所见进行回顾性分析，并着重就其CT所见进行探讨。结果并殖吸虫病的胸部CT表现可分成5类，浸润性改变15例，支气管周围炎样改变12例，囊肿阴影11例，附壁结节空腔8例，胸腔积液4例。并殖吸虫病在不同的时期出现不同的胸部CT表现，浸润性和支气管周围炎样改变以及胸腔积液是感染的早期表现；囊肿出现是中期的表现；稳定后期表现为附壁结节空腔或胸膜增厚、钙化。附壁结节空腔内“瓜子”状附壁结节影，或在浸润灶中出现与支气管走形不一致的“隧道征”影，对并殖吸虫病有一定的提示诊断意义。结论并殖吸虫病的不同时期，胸部CT均可发现异常改变。     

肺外型肺吸虫病的诊断与治疗(附4例报告)

目的 探讨肺外型肺吸虫病的诊断标准和治疗方法。方法 回顾性分析1993～1998年住院治疗肺吸虫病4例。结果 均经血清学、病理活检确诊,别丁治疗效果好。结论 因肺外型肺吸虫病临床表现多样,易误诊,应结合病史,外周血嗜酸细胞增加,皮下结节活检,血清学检查,并经别丁治疗有效者即可诊断肺吸虫病。硫双二氯酚不失为治疗肺吸虫病的首选药物。     

肝肺吸虫病18F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了1例肝肺吸虫病18F-氟脱氧葡萄糖 PET/CT显像的病例,该病临床较为少见,易误诊为肝细胞癌、胆管细胞癌或肝脓肿等。肺吸虫进入人体后可以导致多系统、多器官的病变,PET/CT作为全身检查可以发现更多器官的受累情况。笔者通过对该病例进行分析并对相关文献进行复习,加深了对肝肺吸虫病分子影像学特征的认识,以期对肝肺吸虫病作出更准确的诊断,加强认识,减少误诊。     

肺外型肺吸虫病的诊断与治疗分析

目的探讨肺外型肺吸虫病的诊断与治疗方法。方法回顾性分析1998～2003年住院治疗肺外型肺吸虫病4例。结果均经血清学、病理活栓确诊，别丁治疗效果好。结论因肺外型肺吸虫病临床表现多样，易误诊，应结合病史，根据外周血嗜酸细胞数量，皮下结节活栓，血清学检查结果，并经别丁治疗有效者即可诊断肺外型肺吸虫病。别丁不失为治疗肺外型肺吸虫病的首先药物。     

陕西省商州市儿童肺吸虫病30例临床X线表现

陕西省商州市儿童肺吸虫病３０例临床Ｘ线表现陕西省商洛地区医院孙彦章肺吸虫病是一种地方性寄生虫病，在我国疫区广泛，陕西省为疫区之一。文献中记载早在１９６２年商州已发现肺吸虫病例，本文就我院１９７９－０８以来确诊的３０例儿童感染肺吸虫病病例分析，报告如邮...     

32例卫氏肺吸虫病的胸部CT分析

目的：探讨肺吸虫病的胸部CT表现。方法：对32例经临床证实的卫氏肺吸虫病的临床与胸部CT所见进行回顾分析。结果：根据本组资料,肺吸虫病的胸部CT表现可为5类,浸润性改变10例,支气管周围炎样改变8例,囊状阴影6例,附壁结节空洞5例,胸腔积液3例。结论：肺吸虫病的胸部CT表现与一般感染性病变不易区别,应结合临床相关检查,但是附壁结节空洞内的“瓜子”状附壁结节影有助于诊断。     

误诊为颅内胶质瘤的脑型肺吸虫病1例

随着生活水平不断的提高以及寄生虫病防治知识的普及,近年来肺吸虫病的发病率呈逐渐下降趋势。脑型肺吸虫病的神经系统症状以及影像学表现均缺乏特异性,很难与颅内原发肿瘤或者炎性病变相鉴别，其诊断是临床医生面临的一个难题。同时，及时对本病做出诊断并采取药物治疗，     

脑型肺吸虫病的CT和MRI诊断

目的探讨脑型肺吸虫病的CT和MRI表现,旨在提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术后病理证实或诊断性用药后疗效显著的15例脑型肺吸虫病的影像表现特点。结果5例行CT平扫,主要表现为多发或单发不规则低密度水肿区及出血灶;其中3例行CT增强扫描,增强后呈结节状、环状强化明显,2例见"隧道"征。12例行MRI平扫,其中10例有多发、不规则、大小不等的出血灶,部分病灶较小,围绕与出血灶不相称的较大的水肿信号;病灶随机分布,并呈聚集或迁移状,3例可见"隧道"征,增强扫描见斑片状、结节状、单发或多发小环状强化,"隧道"征更加明显。结论MRI对脑型肺吸虫病的临床诊断具有重要价值,但脑型肺吸虫病的明确诊断还应结合流行病史、临床表现、实验室检查等。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。