多发伤的院前急救与护理

对我院2004—01～2005—05抢救多发伤30例的院前急救与护理总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男20例，女8例，儿童2例，年龄4～70岁。其中颅脑外伤合并内脏破裂20例，高处坠落伤合并全身复合伤共计10例。1．2结果抢救成功28例，死亡2例。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿10例分析

我科2001-02～2005-02共收治外伤性硬膜下积液55例,其中演变为慢性硬膜下血肿10例,占18.18%,现分析如下.     

急性硬膜外血肿误诊为硬膜下血肿18例分析

对我院5a来急性硬膜外血肿误诊为硬膜下血肿18例分析如下。1 临床资料 本组男13例，女5例，年龄21～65（平均46．5）岁。致伤原因为交通肇事和击打伤，就诊时间为伤后2～26h，神志清醒11例，嗜睡4例，烦躁3例。GCS评分为：9～13分。入院初次头颅CT是以OM为基线，行层厚、层距为10mm的头颅常规扫描^[1]。见表1。     

外伤性硬膜下积液转化的慢性硬膜下血肿

目的 探讨外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的机制和临床特点。方法 回顾性分析16例外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿患者的临床资料及相关文献。结果 本组外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的时间87．5％在伤后60天内；经钻孔血肿引流均治愈。结论 外伤性硬膜下积液出现时间越早，其转化为慢性硬膜下血肿的可能性越大。多发生在发病年龄较大，积液量少，保守治疗的慢性病例上，转化的时间以伤后1－2个月多见。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿12例分析

外伤性硬膜下积液 (traumatic subdural effusion,TSE)与慢性硬膜下血肿 (chronic subdural hematoma,CSDH)发生机理不尽相同 ,但两者有一定的相关性 ,外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿时有发生。我院自 1 997- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3收治外伤性硬膜下积液 78例 ,其中 1 2例演变为慢性硬膜下血肿 ,占1 5.4% ,现分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 1 9～ 76岁 ,平均年龄 45.6岁。均有明确的头部外伤史 ,致伤原因 :车祸伤 6例 ,跌伤 4例 ,打击伤2例。着力部位 :枕部 4例 ,额颞部 8例。伤后无意识障碍 7例 ,短暂昏迷 5例 ;头…     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿23例分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液（TSE）患者演变为慢性硬膜下血肿（CSDH）的机制。方法：对我科23例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的患者进行观察分析。结果：23例患者演变为慢性硬膜下血肿的时间为伤后22～96 d,演变为血肿后症状均加重,23例患者经颅骨钻孔引流术均治愈。结论：外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿来源之一,其演变机制有多种原因。     

42例急性硬膜下血肿手术治疗体会

分析了 42例急性外伤性硬膜下血肿手术 ,认为急性硬膜下血肿年龄偏大 ,预后较差。手术方式以去大骨瓣减压为佳 ,特别是广泛血肿伴有额极、颞极脑挫裂伤患者 ,应采用标准外伤大骨瓣开颅术。手术旨在彻底减压 ,扩大颅腔容积 ,减轻脑受压移位及脑干受压。治疗应争取在脑疝发生前给予手术治疗 ,术后应预防并发症与多器官功能衰竭。     

标准大骨瓣开颅治疗急性外伤性硬膜下血肿42例分析

目的探讨标准大骨瓣开颅术在治疗急性外伤性硬膜下血肿的手术适应证、手术时机及手术技巧。方法均采用标准大骨瓣开颅头皮切口,先行颞肌下减压,去除骨瓣、清除血肿及挫裂伤区坏死的脑组织,彻底止血。结果死亡15例,植物状态生存5例,重残2例,良好20例。结论一侧外伤性急性硬膜下血肿可以通过标准大骨瓣开颅达到血肿清除、止血、减压的手术目的 。     

硬膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿1例分析

现将硬膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿1例分析如下。 1病历摘要 男，39岁。外伤后头痛、头晕4个月入院。入院前4个月自2m高处摔下，伤及头部，伤后意识不清，30min后清醒，自觉头痛、头晕，未曾治疗，症状有所加重，出现恶心。头颅CT示（图1）：左额顶部颅骨内板下可见梭形混杂密度影，内侧缘可见钙化，相邻脑实质受压，考虑硬膜下血肿机化。查体：T36．7℃，神经系统无阳性体征。入院第2天在全麻下行手术治疗，拟行开骨瓣硬膜下血肿及钙化层清除术。术中行颅骨钻孔，切开硬脑膜探查见乳白色脓液溢出，     

老年人慢性硬膜下血肿误诊18例分析

老年人慢性硬膜下血肿 ( CSDH)在临床诊断中极易误诊 ,本文总结了经 CT证实的临床误诊的 6 0岁以上老年人 CS-DH1 8例 ,报告如下。1　临床资料本组男 1 5例 ,女 3例 ,年龄最大 72岁 ,最小 6 3岁 ,平均6 5.5岁。血肿单侧 1 6例 ,双侧 2例。血肿量最小量 50 ml,最大量 1 50 ml,均     

儿童自发性硬膜下血肿1例分析

自发性硬膜下血肿定义为无明确头部外伤史及明显器质性病变而发生的硬膜下血肿,好发老年人,男性多见,儿童少见[1]。2010-11我院收治1例儿童患者,现结合文献复习如下。     

严重多发伤369例院前急救分析

我院急救中心2000-01～2004—12院前出诊救治了严重多发伤患者369例，现总结分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男254例，女115例，年龄4～63（平均38．2）岁。致伤原因：车祸伤193例，坠落伤62例，挤压伤58例，重物砸伤32例，火器伤19例，     

慢性硬膜下血肿钻孔置管引流术并发症7例分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔置管引流手术并发症的防治。方法 176例慢性硬膜下血肿(CSDH)患者,血肿量40~150 ml,均行钻孔置管引流术。结果 7例出现并发症,颅内血肿3例,张力性气颅4例。结论慢性硬膜下血肿钻孔置管引流手术创伤小,疗效好,但应注意并发症的防治。     

慢性硬膜下血肿69例分析

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是颅脑外伤后引起的迟发性血肿,一般3周后才出现临床症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,是有包膜的血肿,约占颅内血肿的10%[1]。如不能尽早诊断和及时治疗,极易致残甚至引起死亡。我院自2008-11-2011-03共收治慢性硬脑膜下血肿69例,疗效显著,现报告如下。     

严重多发伤合并血栓性肺栓塞11例分析

目的：探讨严重多发伤合并血栓性肺栓塞（PTE）的原因及防治措施。方法：对河北省乐亭县医院1999-01/2008-12收治的1091例严重多发伤病例中发现合并PTE的11例进行临床分析。结果：治愈6例,死亡5例,误诊3例。结论：基层医院医师应提高严重多发伤合并血栓性肺栓塞的认识,重视诱发因素。做到早预防、早诊断、早治疗。     

快速消退的急性硬膜下血肿诊治分析

目的：分析总结快速消退的急性硬膜下血肿的临床表现和治疗特点。方法；对过去五年来快速消退的急性硬膜下血肿曲临床表现、形成原因及治疗进行分析。结果：24～48小时内快速消退急性硬膜下血肿预后良好。结论：对意识障碍轻、病情稳定、血肿量小的、脑损伤轻的急性硬膜下血肿患者在严密监测下行非手术治疗可取得良好的效果。     

慢性硬膜下血肿误诊1例分析

我院收治慢性硬膜下血肿误诊1例，分析如下。 1病历摘要 男，80岁。于入院10d前出现双下肢麻木、无力，并逐渐加重，至不能独立行走，并双上肢亦感觉无力，无头痛、头晕、恶心、呕吐，有注意力轻度涣散。小便控制差，时有失禁，便秘。既往1个月前有摔伤史，当时程度轻，无头痛、呕吐及意识障碍。无糖尿病及高血压病史。在地方医院以急性脊髓炎治疗（具体不详），治疗无效而转入我院。查体：T37C，BP126／90mmHg嗜睡，精神萎靡，记忆力减退，定向力轻度下降，颅神经未见异常，双下肢肌力近端Ⅲ级，