改良经腹全子宫切除术35例报告

1997年 9月～ 1998年 9月笔者对 35例具有经腹全子宫切除术指征的患者施行改良经腹全子宫切除术 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料具有经腹全子宫切除术指征的患者 6 7例 ,随机分为两组 :( 1)改良组 :35例 ;( 2 )对照组 32例。改良组 :35例。年龄 30～ 4 9岁 ,平均 4 1.3岁。采用改良经腹全子宫切除术 ;对照组 :32例。年龄 35～ 5 0岁 ,平均 4 1.7岁。采用传统全子宫切除术。两组年龄、病种、子宫大小及盆底粘连等方面,经统计学处理 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　手术方法术前妇科准备 :术前宫颈刮…     

筋膜内三步全子宫切除术86例体会

1999年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,本科实行了筋膜内三步全子宫切除术 86例 ,现就 86例筋膜内三步全子宫切除术报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,本院妇科住院的 86例患者实行筋膜内三步全子宫切除术 (研究组 ) ,年龄33～ 5 2岁 ,平均 4 2 .5岁 ,其中子宫肌瘤 6 5例 ,更年期功能性子宫出血 18例 ,子宫内膜异位症 2例 ,葡萄胎 1例。子宫正常大小至如孕 16周大小 ,选同期及 1999年 5月以前采用传统全子宫切除术 86例作为对照组 ,其年龄、病种及子宫大小均与研究组相近。1.2　传统手术方法　取下腹正中纵切口…     

改良经腹筋膜内全子宫切除术临床应用

腹式全子宫切除术分筋膜内及筋膜外术式。我院自 1 999年 8月开始根据国内文献报道行改良经腹筋膜内全子宫切除术 78例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 1 999年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月在我院行改良经腹筋膜内全子宫切除术 78例为研究组。选择同期经腹筋膜外全子宫切除术 53例为对照组。研究组年龄 35～ 54岁 ,对照组年龄 36～ 60岁。两组年龄、病种、子宫大小差异无显著性 ,具有可比性。1 .2　两组术前准备 ,麻醉 (硬膜外麻醉 )均相同 ,均采用耻骨上横切口。1 .3　手术方法　对照组按常规操作[1 ] 。研究组…     

改良式筋膜内子宫全切术56例临床分析

子宫切除术是妇科最常施行的手术。全子宫及次全子宫切除术各有利弊[1] 。为提高受术者对手术的满意度和术后生活质量 ,我院自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月共施行改良式筋膜内子宫全切术 5 6例 ,收到良好的临床效果 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　改良式筋膜内子宫全切术 5 6例为研究组 ,年龄 2 8～ 4 8岁 ,平均 4 2岁。其中子宫肌瘤 36例 ,子宫腺肌病 15例 ,功能失调性子宫出血 5例。随机选择同期行传统子宫全切术 5 0例作为对照组。两组在年龄、病种、子宫大小及盆腔有无粘连等方面均无明显差异 ,术前两组病例均行阴道镜…     

改良式鞘内全子宫切除术70例临床分析

腹式全子宫切除术是妇科常用的基本手术之一 ,我们根据临床实践并结合国内外手术方法的优缺点 ,对常规的腹式全子宫切除术进行了改进 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :对 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月收住我院适宜子宫切除病人中的 70例病人施行了改良式鞘内全子宫切除术 (研究组 ) ,包括子宫肌瘤 36例 ,更年期功血 15例 ,子宫腺肌症 13例 ,子宫内膜异位症 6例。年龄 33～ 5 7岁 ,平均年龄 4 0± 4 75岁。子宫正常大小至 8孕周 10例 ,大于 8孕周至 12孕周 4 8例 ,大于 12孕周至 14孕周 12例。选用同期及 1998年 10月…     

改良式筋膜内全子宫切除术22例体会

随着微创手术的提倡和人们对生活质量要求的提高 ,经腹全子宫切除术中宫颈的处理已有很多改进。我院在实践中对筋膜内全子宫切除术进行了改良 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1999年 8月至 2 0 0 0年 8月行改良式筋膜内全子宫切除术 2 2例 ,年龄 4 0～ 52岁 ,平均 4 5岁 ,已婚育。术前诊断 :子宫肌瘤 17例 ,子宫腺肌病 4例 ,卵巢囊肿 1例。伴慢性宫颈炎 19例 ,术前均经宫颈细胞学检查除外恶性病变。1.2　手术方法　 19例取下腹部横切口进腹 ,3例取纵切口进腹 ,按传统子宫切除步骤处理圆韧带、卵巢固有韧带…     

改良腹式横切口子宫切除术的探讨

1　资料与方法1.1　临床资料 :我院自 1999年 7月至 2 0 0 0年 1月对子宫小于孕 4个月大小的良性病变 (包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、功血等 ) 40例患者 ,年龄 35～ 69岁 ,平均4 6.8岁 ,施行改良腹式横切口子宫切除术 (研究组 )。随机选择同期传统术式切除子宫的 4 2例为对照组 ,其年龄、病种、子宫大小、盆腔粘连程度均无显著差异 ,具有可比性。1.2　手术方法 :两组病人均采用硬膜外麻醉。研究组采用 Joel- Cohen切口 (位于双侧髂前上棘连线下大约3cm,横直切口 ) ,切开皮肤长约 12～ 14cm,于切口正中切开脂肪及筋膜层长约 3cm,剪开筋膜与皮…     

改良式非脱垂全子宫经阴道切除术36例临床分析

我们应用专用手术系列器械在冷光源深部照明下手术 ,使非脱垂全子宫经阴道切除术变得简单易行 ,扩大了手术适应证 ,提高了手术安全性 ,并与腹式全子宫切除术进行比较。现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 7月 ,我院共施行改良式非脱垂全子宫经阴道切除术 36例 ,其中子宫肌瘤 30例 ,最大者似成年人手拳大 ,腺肌瘤 3例 ,功血 3例 ,患者均已婚经产 ,无盆腔手术史。年龄 4 0～ 6 2岁。术前常规妇科检查 ,了解子宫大小及活动度 ,附件有无包块。B超检查肌瘤大小、部位。常规行宫颈刮片细胞学检查 ,必要行诊刮术 ,…     

改良式全子宫切除术

临床上子宫切除术有多种 ,包括经腹纵切口全子宫切除术及阴式全子宫切除术 ,仅就腹式全子宫切除临床上就有不少改良术式 ,在这些术式基础上 ,我们进一步改良经腹全子宫切除术 ,取得良好效果。自 1998年 1月～ 1999年 6月 ,本院采用改良式全子宫切除术 35例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　以改良式全子宫切除术 35例为改良组 ,年龄35～ 6 9岁 ;随机抽取同期行传统子宫全切除术 42例为对照组 ,年龄 38～ 6 5岁 ,两组在年龄、病种、子宫大小、盆腔粘连等方面相同。1.2　术前准备　术前常规宫颈刮片细胞学检查 ,必要时阴道镜检查排…     

改良全子宫切除术48例临床研究

20 0 0年以来 ,江都市医院对子宫良性病变的患者采用改良全子宫切除术 ,此术式取传统子宫全切和次全切之优点 ,能预防宫颈残端癌 ,保持盆底组织及阴道的完整性。经 4 8例术后临床观察 ,效果良好 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　患者均为子宫良性病变有子宫切除指征者 ,术前常规行宫颈刮片 ,排除宫颈癌。根据术式不同 ,将患者随机分为两组。研究组 4 8例 ,行改良全子宫切除术 ;对照组 4 0例 ,行传统经腹全子宫切除术。两组在年龄 ,子宫大小 ,盆腔粘连等方面基本相同 (P >0 0 5 )。1.2　手术方法　 (1)术前准备及麻醉同传统全子宫…     

改良式经腹子宫全切除30例体会

经腹子宫切除术是妇科最常用的术式之一 ,我们在传统子宫切除的基础上加以改进 ,形成了一种经腹子宫切除的新术式 ,临床应用取得了良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 11月～ 2 0 0 0年 11月我院采用改良式经腹子宫全切除 30例 (观察组 ) ,年龄 32～ 5 1岁 ,平均年龄38岁。子宫肌瘤 2 4例 ,子宫腺肌瘤 3例 ,功能失调性子宫出血 3例。另取同期传统子宫切除 5 0例作对照 (对照组 ) ,年龄35～ 5 3岁 ,平均年龄 45岁。子宫肌瘤 38例 ,子宫腺肌瘤 6例 ,功能失调性子宫出血 6例。两组病例在病种、子宫大小等方面基本相同 ,具…     

改良腹式子宫全切术35例分析

传统的腹式全子宫切除术后 ,患者常有腰骶、下腹坠胀不适现象。笔者从 1996年 10月～ 2 0 0 0年 2月对腹式全子宫切除术术式的改良进行了探讨 (下称改良术式 ) ,采用此术式施术35例。同时与随机抽样作传统腹式全子宫切除术的 31例比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　改良式子宫全切术 (称改良组 )年龄最小 34岁 ,最大 5 4岁 ,平均 43 .7岁。同时随机抽样 1998年采用下腹直切口全子宫切除术的 31例作对照。两组均以子宫肌瘤、腺肌症、功能失调性子宫出血等为手术指征 ,差异无显著性。1.2　手术方法　在连续硬膜外麻或腰麻下施术…     

经腹小切口筋膜内全子宫切除术的效果观察

子宫切除术是妇科常见的手术 ,目前手术途径仍以经腹为主。我院自 1999年开始探索经腹内全子宫切除术 ,切口长度在 6～ 8ｃｍ以内 ,为传统手术长度的 1/ 2 ;筋膜内脱袖式切除子宫 ,并对若干手术步骤进行改进 ,已形成一套较为规范的操作方法 ,收到满意效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　对 1999年 1月至 2 0 0 0年 9月在我院妇科住院的 40例病人施行小切口筋膜内全子宫切除术为观察组。年龄 35～ 6 1岁 ,平均 44 .2岁。包括子宫肌瘤 31例 ,子宫内膜异位症 8例 ,葡萄胎 1例 ,子宫正常至 14周大小。选用同期及 1999年 1月以前采用…     

经腹小切口筋膜内子宫全切除术临床观察

经腹子宫全切除术是治疗妇科疾病常用的术式 ,我院自2 0 0 2年 5月起 ,开始探索经腹小切口筋膜内子宫全切除术 ,参考相关资料 ,结合本院条件 ,改进手术步骤 ,形成一套较为规范的操作方法 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　将 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 4月经腹小切口筋膜内子宫全切除术者 2 6例设为改良组 ,年龄 38～ 6 5岁 ,多发性子宫肌瘤 9例 ,肌壁间肌瘤 7例 ,黏膜下肌瘤 1例 ,浆膜下肌瘤 1例 ,宫腔息肉 1例 ,子宫肌腺瘤 3例 ,功血 4例 ,并选择同期经典子宫全切除术 32例设为对照组 ,其年龄分布及疾病类型与改…     

电刀用于改良式筋膜内全子宫切除术30例体会

全子宫切除术是妇产科最常施行的一种手术。传统的术式使盆底结构变化大,影响患者的生活质量。随着医学的发展和人们对生活质量要求的提高,改良式全子宫切除术有助于解决此问题。我科自2002年1月￣2005年12月采用筋膜内电刀旋切式切除子宫,取得了良好效果。现报道如下。1资料和方法1.1临床资料选择2002年1月￣2005年12月我科住院子宫良性病变需行全子宫切除术患者60例作为研究对象。根据术式不同,随机分为两组,采用电刀改良式全子宫切除术30例为研究组,采用传统经腹全子宫切除术30例为对照组。两组年龄、疾病种类、子宫大小等均无明显差异。…     

新式开、关腹改良筋膜内全子宫切除术46例分析

子宫切除术是常用的妇科手术 ,传统的子宫全切术及次全切除术对宫颈处理均不十分满意 ,而且手术时间长 ,出血量较多。我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 9月对有手术指征进行腹式全子宫切除术的患者施行了新式开、关腹改良筋膜内全子宫切除术 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择宫颈光滑或轻度糜烂 ,术前常规涂片细胞学检查排除宫颈癌 ,有不规则阴道流血者行子宫内膜分段诊刮术排除子宫内膜癌 ,有手术指征患者 86例 ,年龄 35～5 5岁。其中子宫肌瘤 4 6例 ,子宫腺肌症 35例 (5例并发宫血 ) ,功能性子宫出血 5例。随…     

改良式非脱垂子宫经阴道切除术32例体会

我院自 2 0 0 1年 12月起 ,对 32例非脱垂子宫采用改良式经阴道切除术 ,经临床观察 ,证实该术式具有操作简单易行、手术适应症广、术中出血少、术后疼痛轻、术后恢复快及住院天数少等优点。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本院 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 11月 ,共施行改良式非脱垂子宫经阴道切除术 32例 ,占同期子宫切除术 78% ( 32 4 1)。其中年龄最小 38岁 ,最大 60岁 ,平均 4 6岁。有盆腔手术史 6例 (结扎 5例 ,兰尾炎 1例 ) ,伴附件肿块 2例。子宫大小相当于孕 10～ 12周 19例 ,12～ 18周 13例。术后病理检查 ,子宫肌瘤 2 1…     

下腹壁横切口筋膜内全子宫切除术38例分析

我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月共施行下腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 38例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :共 38例 ,作为研究组 ,年龄 38～ 5 5岁 ,平均 44.6岁 ,所选病例均为非妊娠期子宫肌瘤或子宫腺肌病或功能性子宫出血患者 ,子宫大小约在妊娠 1 2周以内 ,诊断明确 ,无恶性肿瘤倾向 ,且无盆腔炎症及粘连。选择同期手术 38例作为对照组 ,平均年龄 45 .2岁 ,行传统的下腹部纵切口全子宫切除术 ,两组年龄、子宫大小和疾病类型相似。1 .2　手术方式 :两组术前准备相同 ,均采用连续硬脊膜外麻醉。研究组采用…     

经腹小横切口切除术治疗子宫肌瘤60例分析

子宫肌瘤是育龄妇女妇科肿瘤中最常见的肿瘤。迄今为止 ,手术仍是子宫肌瘤主要的治疗方法。本院近年来开展经腹小横切口切除术治疗子宫肌瘤 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月在本院妇科住院的子宫肌瘤患者 ,共施行小横切口子宫切除术 119例。随机抽取 6 0例 ,年龄为 38～ 5 5岁。其中行子宫全切除术者 16例 ,占 2 6 7% ,子宫次全切除术者 4 4例 ,占 73 3%。子宫体积为妊娠 6 0～12 0天子宫大。1 2　方法　术前准备和麻醉同常规开腹手术。切口选择在耻骨联合上二横指作 5～ 6cm的切口 :横行切开皮…     

改良式经腹筋膜内子宫全切除术临床效果观察

目的 :探讨改良式经腹筋膜内子宫全切除术的临床价值。方法 :将 80例因子宫良性疾病需行子宫全切除的患者随机分成两组 :研究组 4 0例 ,做改良式经腹筋膜内子宫全切除术 ;对照组 4 0例 ,采用传统经腹全子宫切除术。结果 :两组手术时间、出血量、术后病率及术后恢复等有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :经腹筋膜内子宫全切除术具有操作简单、术时短、出血少、损伤小、康复快等优点。经过手术技术改良 ,能顺利进行子宫全切除 ,是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式。