T3、FT3、T4、FT4、TSH、TGAb、TPOAb检测在评估精神性疾病患者甲状腺功能中的应用

摘 要：目的　了解三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）、甲状腺素（T4）、游离T4（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状 腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）在精神性疾病患者甲状腺功能评估中的应用。方法　对 106 例 精神分裂症（精神分裂症组）、77 例抑郁症（抑郁症组）、47 例双相情感障碍患者（双相情感障碍组）及 77 例健康体检者（对 照组）进行T3、FT3、T4、FT4、TSH、TGAb及TPOAb检测,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标检测的敏感度 和特异度。结果　精神分裂症组TSH、FT4、TGAb、TPOAb水平高于对照组（P<0.05）;抑郁症组TSH和T3 水平低于对照 组,而FT4、TGAb、TPOAb水平高于对照组（P<0.01）;双相情感障碍组T3 和T4 水平低于对照组,而TSH、TGAb、TPOAb 水平高于对照组（P<0.01 或 0.05）。多项指标联合可明显提高甲状腺功能诊断效能,以 7 项联合指标诊断效能最高,AUC 均≥0.87。结论 T3、FT3、T4、FT4、TSH联合TGAb、TPOAb检测可用于评估精神性疾病患者的甲状腺功能。     

T3、FT3、T4、FT4、TSH测定对甲状腺功能性疾病诊断及临床治疗的价值——附148例患者分析

目的：根据实验测定T3、FT3、T4、FT4、TSH值来确定甲状腺功能是亢进还是减退,为临床诊断提供可靠数据。方法：通过对148例患者药物治疗前及治疗后血清分组测定。结果：T3、FT3诊断甲亢敏感,T4、FT4诊断甲低敏感,TSH对甲亢和甲低都敏感;经药物治疗后测定,T3、FT3、T4、FT4值较快恢复到正常值范围内。结论：诊断甲状腺功能疾病应考虑5项检测值,结合临床体征综合判断,并且用循证用药概念指导治疗。     

磁性分离酶标技术检测T3、T4、TSH、FT3、FT4

磁性分离酶标免疫技术是80年代中期Serono诊断中心发明的一种非同位素免疫检测的先进技术,称为磁性抗体免疫技术(MAIA)。使双抗体夹心酶联免疫技术在游离型标记抗体和标记抗原——抗体复合物分离中具有分离完全和快速的优点。我们采用Seroeyme酶联免疫双抗体夹心检测系统,分析测定T3、T4、TSH、FT3、FT4,现将检测结果报告如下。     

荧光免疫化学发光检测TT3、TT4、FT3、FT4、TSH分析

目的观察荧光免疫化学发光法检测血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH之间的相关性。方法对200例临床血标本同时进行TT3、TT4、FT3、FT4、TS4荧光免疫化学发光检测,对指标间联系性进行相关的统计学分析。结果TSH/TT3、TSH/TT4、TSH/FT3、TSH/FT4、TT3/FT4、FT3/TT4之间具有直线相关关系,相关系数分别为:0.365、0.334、0.415、0.367、0.9010、0.823、0.824、0.842、0.836、0.960。结论TT3/TT4、FT3/FT4、FT3/TT4之间相关系数大,χ2>0.8,具有一定的临床意义。     

关于哈尔滨市六家医院FT3、FT4、TSH检验单互认的探讨

目的 探讨哈尔滨市六家医院实现FT3、FT4、TSH检验结果互认的可行性。方法 首先,六所医院使用3种固定组合的检测系统对质控标准试样FT3、FT4、TSH高（H）、中（M）、低（L）浓度血清进行连续3d的测量。然后,应用SAS8．0分析软件分析测量结果的误差和计算不同检测系统对各项指标的转换测量值。结果 除5号组FT3L、TSH L,6号组FT4L、M、H浓度外,其他各组检测结果均在质控标准试样参考值范围内。分析实验结果不精密度,超出生物学变异质量要求的：FT34例、FT48例、TSH1例。结论 六家医院使用固定组合的检测系统检测FT3、FT4、TSH的检测值与质控标准试样参考值具有可比性。而且,FT3、FT4、TSH是稳定性检测项目,其稳定性TSH〉FT3〉FT4。因此,六家医院的FT3、FT4、TSH检验单能够相互通用,同时指出应该慎重使用实验组中精密度偏低的指标。     

FT3、FT4、FT3/FT4、TSH与克罗恩病维得利珠单抗治疗后临床活动度变化关系的研究

目的:探究血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、FT3/FT4、促甲状腺激素(TSH)对克罗恩病(CD)患者维得利珠单抗(VDZ)治疗后临床应答的预测价值。方法:纳入2020年5月至2022年5月我院接受VDZ治疗且疗程超过3个月的CD患者54例,对照组89例。收集对照组及CD患者使用VDZ治疗前、治疗3个月后FT3、FT4、FT3/FT4、TSH等甲状腺功能指标数据,用CD活动指数(CDAI)评估CD疾病活动度。比较CD患者与对照组甲状腺功能指标差异。根据VDZ治疗前后CDAI差值(ΔCDAI)是否≥100分分为应答组及无应答组,比较两组患者VDZ治疗前后甲状腺功能指标变化及其差值(ΔFT3、ΔFT4、ΔFT3/FT4、ΔTSH)与ΔCDAI相关性;用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述差值对VDZ临床应答的预测价值。结果:CD患者治疗前FT3、FT3/FT4低于对照组(P<0.05);VDZ治疗3个月后FT3、FT3/FT4较前提高,FT4降低(P<0.05)。应答组FT3、FT4、FT3/FT4、CDAI在VDZ治疗前后自身比较,差异均有...     

妊娠期亚临床甲减患者的FT3、FT4、TSH水平变化及对妊娠结局和胎儿的影响效果研究

目的探讨妊娠期亚临床甲减(SCH)患者其游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平变化妊娠结局和胎儿的影响。方法择取南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院于2017年9月—2018年3月期间收治的妊娠期亚临床甲减患者120例,根据患者的个人意愿划分为治疗组和平行组,每组患者各60例,平行组患者不愿接受药物干预,治疗组患者自愿接受药物干预,对比两组患者的FT3、FT4、TSH水平变化及妊娠结局、新生儿情况。结果治疗前,两组患者的FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者的FT3、FT4、TSH水平优于平行组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组出现胎膜早破、羊水异常、早产、产后出血的例数少于平行组,妊娠结局更优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿宫内窘迫、死胎、胎儿畸形、低体重的例数少于平行组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠期亚临床甲减患者给予药物干预,能够改善其FT3、FT4、TSH水平,进而改善妊娠结局和新生儿情况,具有重要的临床意义,值得推广和应用。     

探讨甲状腺功能异常患者FT_3、FT_4、TSH与T_3、T_4联合检测的临床价值

目的探讨甲状腺功能异常患者FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测的临床价值。方法选取2012年4月-2013年4月就诊的50例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组,50例甲状腺功能有所减退患者作为甲减组,50例健康患者作为对照组。比较三组患者的FT3、FT4、TSH与T3、T4的水平。结果甲亢组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都高于对照组的,TSH的水平则更低;而甲减组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都低于对照组的,TSH的水平则更高。甲减组、甲亢组及对照组的血清中FT3、T3、T4、FT4、TSH的诊断的符合率差异无统计学意义(P0.05)。结论 FT3、FT4、TSH与T3、T4联合在检测在甲状腺功能的各种评价方法中是一种较为准确的方法,这种检测方法对于甲状腺功能有所异常的患者的鉴别、诊断及判断预后都具有非常重要的作用,可作为医学上临床用药的一种指导。     

甲状腺机能亢进症治疗前后血清中TSH、FT3、FT4及SIL-2R水平变化的临床意义

目的：探讨甲状腺机能亢进症治疗前后血清中TSH、FT3、FT4及SIL-2R水平变化的临床意义。方法：采用电化学发光法和ELISA分别测定TSH、FT3、FT4及SIL-2R水平,分析甲状腺机能亢进症患者治疗前后和对照组血清中TSH、FT3、FT4及SIL-2R水平变化情况。结果：观察组治疗前的TSH、FT3、FT4均明显高于对照组（P〈0.05）,经临床治疗后观察组TSH、FT3、FT4水平明显降低（P〈0.05）;甲状腺机能亢进症患者血清中SIL-2R水平非常显著地高于正常人组（P〈0.05）,经治疗后明显降低,恢复正常（P〈0.05）,SIL-2R水平与TSH、FT3、FT4相关性分析：血清中SIL-2R水平与TSH、FT3、FT4呈明显正相关（r1=0.672、r2=0.651、r3=0.662,P〈0.01）。结论：TSH、FT3、FT4及SIL-2R可以作为甲状腺机能亢进症患者临床诊治和观察预后的重要理论依据,可广泛应用。     

181例老年非甲状腺疾病患者血清FT3 FT4和TSH测定结果分析

目的测定老年患者血清游离FT3、FT4、TSH含量,探讨老年患者甲状腺功能状况。方法用电化学发光法测定181例因非甲状腺疾病就诊的老年患者血清FT3、FT4和TSH,并进行统计分析。结果 FT3、FT4和TSH测定结果分别为(3.6968±0.7772)pmol/L、(15.8207±2.9632)pmol/L和(3.8660±3.8049)μIU/ml,FT3和FT4降低发生率分别为19.9%和7.7%,TSH增高发生率为34.3%;男性FT3显著高于女性(P0.05),两性FT4和TSH差异均无统计学意义;FT3、FT4和TSH异常发生率在两性之间差异无统计学意义;FT3随年龄增加而下降(P0.01),FT4和TSH在不同年龄组之间差异均无统计学意义(P0.05);FT3降低发生率随年龄增加而上升(P0.05),TSH和FT4异常发生率在不同年龄组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论老年患者随着年龄增高,甲状腺功能异常发生率较高,主要为FT3降低,TSH增高。     

169例不同孕周新生儿游离T_3、游离T_4、促甲状腺激素和不同方法促甲状腺激素检测结果分析

通过对169例不同孕周新生儿游离T3（FT3）、游离T4（FT4）和促甲状腺激素（TSH）测定分析发现，孕周愈大，其FT3、FT4水平愈高。故欲以FT3、FT4判定新生儿甲状腺功能应建立各不同孕周正常值：以脐静脉血、脐混合血纸片和脐静脉血纸片三种方法，检测新生儿TSH。发现三种方法测定值间均呈显著正相关（P均＜0．01），表明三种方法间没有显著差异。以纸片法测定脐血TSH初检甲减是简便易行和可靠的。     

重症肝病FT3,FT4,γT3和胰岛素测定的临床意义

测定25例失代偿期肝硬化及15例晚期肝癌患者甲状腺激素及胰岛素水平。结果：肝硬化组及肝癌组均显示低FT3、低FT4、高γT3、高联岛素血症．分别与对照组比较．差别有显著性（P＜0.01或P＜0．001）,而TSH、C肽无变化（P＞0．05）;两组比较,差别亦无显著性（P＞0.05）、提示FT3、FT4水平与重症肝病的严重程度相平行,可作为敏感的肝功能检测指标．对判断病情、估计预后有重要的理论及临床价值,测定血清胰岛素水平亦可以从一个侧面了解肝功能的状况。     

血清COR、ACTH、FT3、FT4与TSH在重症手足口病患儿中的变化及病情评估价值

目的探讨血清皮质醇(COR)、促肾上皮质激素(ACTH)、游离三碘甲状腺素原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)与促甲状腺激素(TSH)在重症手足口病患儿中的变化及病情评估价值。方法选取93例重症手足口病患儿,根据患儿病情和临床分期,分为甲、乙、丙3组。其中,甲组为2期,31例;乙组为3期,31例;丙组为4期,31例。3组患儿入院后次日均抽取清晨空腹静脉血,采用化学发光检测法测定患儿血清COR、ACTH、FT3、FT4及TSH的水平。结果乙组和丙组TSH、FT3和FT4水平均显著低于甲组,并且丙组TSH、FT3和FT4水平均显著低于乙组(P < 0.01)。3组患儿入院时白细胞数、C反应蛋白、血压恢复正常时间、发热持续时间、机械通气时间、住院时间及治愈率的比较差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。重症手足口病患儿临床分期与ACTH、COR水平呈现正相关关系(P < 0.05),临床分期与TSH和FT4、FT3水平呈现负相关关系(P < 0.05)。结论对重症手足口病患儿而言,其血清COR和ACTH水平均随着患儿病情加重而升高,但FT3、FT4与TSH水平则随着患儿病情加重而降低。     

应用化学发光免疫分析法调查衡阳地区成人血清FT3、FT4、TSH的参考范围

目的 调查衡阳地区成人血清FT3、FT4、TSH的参考范围。方法 应用以吖啶酯为标记物的ACS：180SE自动化学发光免疫分析法。结果 FT3的参考范围是3．12-6．24pmol／L，凡的参考范围是10．8-22．6pmol／L，TSH的参考范围是0．3l-5．62μu／mL。结论 本地区成人血清FT3、FT4、TSH的参考范围适宜于作临床诊断甲亢(甲减)的参考标准。     

丙戊酸钠单药对癫痫患儿血清T4、T3、FT3、FT4及TSH水平的影响

目的:对丙戊酸钠单药对癫痫患儿血清T4、T3、FT3、FT4及TSH水平的影响进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供有价值的参考信息.方法:选择2013年1月-2015年6月间我院收治的获得临床诊断的癫痫患儿54例以及同期健康体检者50例作为研究对象,分别定义为观察组和对照组,观察组患儿接受丙戊酸钠单药治疗,在完成治疗后对这两组受试者展开血清甲状腺素等各项指标进行检测,并对检测结果进行对比分析.结果:观察组患儿治疗前后,甲状腺激素水平无明显变化(P>0.05);与对照组比较观察组患儿治疗前和治疗后甲状腺激素水平无明显差异(P>0.05).结论:患儿甲状腺激素水平不会因癫痫本身发生明显变化,经丙戊酸钠单药治疗也不会对甲状腺功能产生影响,临床应对其给予足够的重视.     

肝素锂抗凝采血对FT3、FT4及TSH测定的影响

目的探讨肝素锂抗凝标本能否取代或与普通干燥管标本通用.方法随机取受试者32例,一次性肘静脉穿刺采血6ml,分装于肝素锂真空管(肝素管)和普通干燥真空管(干管)各3 ml,化学发光免疫分析常规测定各自的TSH、FT3及FT4.结果32例受试者2种试管采血测定的TSH及FT4值无明显差异(TSH:t=1.846,P=0.075;FT4:t=1.649,P=0.110)且高度相关(TSH:r=1.000,P=0.000;FT4:r=0.999,P=0.000),临床诊断完全一致.FT3的结果则显著不同,肝素管测定的结果显著低于干管(t=-6.253,P=0.000),绝对值相差最大为16.44pmol/L,最小为0.76 pmol/L;相对相差最大为57.5%,最小为15.6%;但2组FT3测定值具有高度相关性(r=0.999,P=0.000 0),若通过回归处理建立肝素管自己的正常值范围,则它们的诊断结果完全一致.结论肝素管与干管采血测定TSH、FT4,结果完全一致,可以通用;而肝素管与干管测定的FT3显著不同,不能通用,但两组数值高度相关,可以通过建立各自的正常值或回归方程进行数据处理后互相替代.     

血清FT3、FT4水平对甲减患者左旋甲状腺素治疗预后的影响

目的 观察血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)在甲状腺功能减退(简称甲减)患者中的表达,并分析二者对患者左旋甲状腺素治疗预后的影响。方法 选择2019年1月-2020年12月南阳市中心医院收治的62例甲减患者,均接受左旋甲状腺素治疗,观察并记录患者治疗3个月后的临床疗效作为短期预后观察指标,分为预后不良与预后良好组,调查并比较患者基线资料及入院时血清FT3、FT4水平,分析血清FT3、FT4水平对甲减患者左旋甲状腺素治疗预后的影响。结果 预后不良组入院时血清FT3、FT4水平低于预后良好组,入院时血清促甲状腺激素(TSH)水平高于预后良好组(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,入院时血清FT3、FT4低表达、入院时血清TSH高表达是甲减患者左旋甲状腺素治疗预后不良的影响因子(OR>1,P<0.05)。结论 血清FT3、FT4低表达提示甲减患者左旋甲状腺素治疗预后不良风险较大。     

肝素锂抗凝采血对FT3、FT4及TSH测定的影响

目的：探讨肝素锂抗凝标本能否取代或与普通干燥管标本通用。方法：随机取受试者32例，一次性肘静脉穿刺采血6ml，分装于肝素锂真空管（肝素管）和普通干燥真空管（干管）各3ml，化学发光免疫分析常规测定各自的TSH，FT3及FT4，结果：32例受试者2种试管采血测定的TSH及FT4值无明显差异（TSH:t=1.846,P=0.075,FT4;t=1.649,P0.110)且高度相关（ TSH：r=1.000,P=0.0000,FT4:r=0.999,P=0.000)临床诊断完全一致。FT3的 结果则显著不同，肝素管测定的结果显著低于干管（t=-6.253,.P=0.000)，绝对值差最大为16．44pmol/L，最小为0．76pmol/L，相对相差最大为57．5％，最小为15．6％，但2组FT3测定值具有高度相关性(r=0.999,P=0.0000)，若通过回归处理建立肝素管自己的正常值范围，则它们的诊断结果完全一致。结论：肝素管与干管采血测定TSH，FT4，结果完全一致，可以通用，而肝素管与干管测定的FT3显著不同，不能通用，但两组数值高度相关，可以通过建立各自的正常值或回归方程进行数据处理后互相替代。     

L-T4对妊娠期亚临床甲减患者血清TSH、FT4、FT3水平及妊娠结局的影响

目的:观察左甲状腺素(L-T4)对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析80例妊娠期SCH患者的临床资料,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。入选者从妊娠第6周起每隔4周接受一次随访直至36周,总共随访8次,采用固相化学发光酶免疫分析法(ICMA法)检测患者血清TSH、FT4和FT3水平,记录两组妊娠结局并进行比较。结果:观察组治疗后血清TSH水平先降低后保持稳定,FT4水平先升高后下降,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清FT3水平先升高后稳定,分娩前有所下降,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良妊娠结局的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:L-T4能有效降低SCH患者的血清TSH水平,增强妊娠期母体甲状腺功能。     

心境障碍患者自杀倾向与血清FT3、FT4和TSH水平的关系

目的:探讨心境障碍患者自杀倾向的产生与患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平之间的联系。方法:收集156例心境障碍患者(心境障碍组)的病历资料,诊断标准参照世界卫生组织精神与行为障碍临床描述与诊断要点(ICD-10),并根据病史中有无自杀倾向的产生分为自杀倾向组和无自杀倾向组。使用西门子ADVIA2400全自动生化分析仪和其配套试剂测定患者血清FT3、FT4和TSH的水平,并与175名体检健康的正常对照组比较;使用SPSS 21. 0进行数据处理和统计分析,采用非参数检验和二元Logistic回归方法分析心境障碍患者自杀倾向的发生与患者血清FT3、FT4、TSH水平之间的关系。结果:对照组[FT4=12. 8(11. 8,13. 9) ng/L]与无自杀倾向组的患者[FT4=13. 6(12. 1,15. 0) ng/L]血清FT4水平有差异(P=0. 007);心境障碍组[FT4=13. 6(12. 1,15. 0) ng/L]与自杀倾向组[FT4=12. 8(11. 9,13. 8) ng/L]血清FT4水平有差异(P=0. 033);FT4是心境障碍患者自杀倾向的保护因素,血清FT4水平升高的患者自杀倾向的风险下降(P=0. 045,OR=0. 105)。结论:FT4是心境障碍患者发生自杀倾向的保护因素。