弱视儿童眼散光的临床研究

目的 探讨弱视儿童眼散光的分布规律、特征及与弱视的关系.方法 对门诊弱视儿童217例(257眼)进行散瞳检影验光,并对散光状况作统计分析.结果 不同年龄组散光类型中复性远视散光165眼,占64.20%,混合散光37眼,占14.40%.单纯远视散光21眼,占8.17%,复性近视散光19眼,占7.39%,单纯近视散光15眼,占5.84%.各年龄组散光眼散光程度1.25～2.00 DC占40.47%,0.50～1.00 DC占28.79%,2.25～3.00 DC占17.51%,≥3.25 DC占13.23%.顺规散光占90.66%逆规散光占7.00%,斜向散光占2.34%.双眼散光中,对称散光占75.70%,不对称散光占24.30%.结论 复性远视性散光是弱视儿重眼散光的主要类型,顺规散光为主,双眼散光以对称散光多见.散光是导致儿童弱视及影响弱视程度的重要因素.     

学龄前儿童散光眼特征分析

目的探讨学龄前视力低常儿童散光眼的主要类型、程度、轴向的分布规律及与弱视的关系。方法对我市幼儿园3—7岁儿童弱视筛查中发现的视力低常者进行散瞳验光,从中检出482例889只散光眼进行统计分析。结果复性远视散光最多,占66．03％,混合散光次之,占13．95％,单纯远视散光9．11％,复性近视散光8．77％,单纯近视散光2．14％;散光程度0．50DC～1．00DC占47．58％,1．25DC～2．00DC占36．22％,2．25DC～3．00DC占12．82％,3．25DC～4．00DC占3．15％,〉4．25DC占0．22％;顺规散光占91．34％,逆规散光占8．21％,斜向散光占0．45％。所有散光眼中,弱视504眼,占56．69％。结论散光是学龄前儿童视力低常的常见原因之一,复性远视散光是其主要类型且以〈2．00DC为主,散光轴向多为顺规散光。散光与弱视密切相关,合理矫正儿童眼散光,是治疗弱视的关键。     

4～7岁视力低常儿童散光眼特征研究

目的探讨学龄前儿童眼散光的分布规律、主要类型以及与矫正视力的关系。方法对门诊4￣7岁视力低常儿童783例1407眼散光进行统计分析。结果复性远视散光最多,占65.96%,其他依次为混合散光15.71%、单纯远视散光8.67%、复性近视散光7.68%、单纯近视散光1.99%。散光程度0.50DC～1.00DC者占42.29%,其次为1.25DC～2.00DC者占34.04%、2.25DC～3.00DC者占15.79%,>3.00DC者仅占7.89%。顺规散光占95.73%,逆规散光占3.27%,斜向散光占1.00%。矫正视力≥0.9者占44.07%,矫正视力<0.9者占55.93%。双眼散光占79.69%,单眼散光占20.31%。在双眼散光中,对称散光占94.44%,不对称散光占5.61%,结论复性远视散光是学龄前儿童散光的主要类型,散光与弱视的形成密切相关,应合理矫正儿童眼散光。     

3～11岁视力低常儿童散光与弱视分析

目的探讨3~11岁儿童弱视散光类型、散光度分布、散光轴分布、双眼散光轴关系、散光轴与弱视的关系。方法对门诊3~11岁视力低常儿童266例(503只眼)散光状况进行统计分析。结果复性远视散光居多,占71.07%,依次为复性近视散光11.53%,混合散光8.95%,单纯远视5.17%,单纯近视散光3.18%。散光程度0.50~1.00DC占52.18%,依次为1.25~2.00DC占30.02%,2.25~3.00DC占10.54%,>3.00DC占6.76%。顺规散光占94.23%,逆规散光占2.19%,斜向散光占3.58%。双眼散光中,对称散光占95.43%,不对称散光占4.57%。双眼散光占89.46%,单眼散光占10.54%。结论远视性散光是儿童散光的主要类型,顺规散光为主,双眼散光以对称散光多见,散光与弱视关系密切,科学合理矫正儿童散光眼,有利于儿童弱视防治。     

视力低常学龄前儿童散光特征及分析

目的了解学龄前儿童散光性质、散光度、散光轴向分布情况。方法 1%阿托品眼膏常规散瞳检影验光。结果学龄前儿童散光度大多分布在0.50D～2.00D之间,散光轴向：顺规散光占96.24%,逆规散光占2.14%,斜轴散光1.62%。结论学龄前儿童散光以顺规散光为主,逆规散光次之,斜轴散光最少见,散光情况则以远视散光为主。     

儿童屈光不正中散光情况临床分析

目的:分析3～12岁视力不良儿童210只散光眼的散光度及散光轴向分布情况。方法:对3～12岁视力不良儿童用10g/L阿托品眼液散瞳3d,3次/d,采用带状光检影法加主觉试镜法验光,对检查中检出的散光度≥0.50D的210只散光眼进行统计分析。结果:在3～12岁视力不良儿童210只散光眼中复性远视散光146眼占67.6%,复性近视散光占15.7%,混合散光24眼占11.4%,单纯性散光占5.3%;循规性散光占85.2%,逆规性散光占6.2%,斜轴散光占8.6%。散光程度:0.50～1.00D占54.7%,1.25～2.00D占27.6%,2.25～3.00D占11.0%,3.25～4.00D占6.7%。对称散光128眼占61.0%,不对称散光占39.0%。复性远视散光导致弱视占弱视眼75.8%(75/99);其次为混合散光占14.1%(14/99)。结论:3～12岁视力不良儿童210只散光眼中散光类型以复性远视散光多见,散光轴向分布以循规性散光为主。散光程度多在3.00D以下,散光度随着年龄增加而有下降趋势。     

恩施市某幼儿园926例学龄前儿童散光的流行病学调查

目的:研究学龄前儿童散光类型、程度及轴位的发生情况.方法:随机选取恩施市城区某幼儿园926例3~<7岁学龄前儿童进行视力筛查,以散光度(|DC|)≥0.50D为纳入标准,对检出的308例445眼散光眼进行统计分析.结果:散光(|DC|≥0.50D)检出308例(36.2%),其中双眼散光137例,单眼散光171例;五种散光类型发生率分别为复合远视40.7%,混合35.5%,复合近视8.5%,单纯近视8.3%,单纯远视7.0%;三种散光程度发生率分别是轻度69.0%,中度16.6%,高度14.4%;不同散光轴向发生率分别为顺规54.9%,逆规28.8%,斜轴16.6%;双眼散光眼中双眼轴向对称35.8%,不对称64.2%.结论:学龄前儿童散光类型以复合远视和混合散光为主;散光程度以轻度为主,随年龄增加中度、高度散光发生率有上升趋势.     

唐山市学龄前儿童屈光状态异常与弱视调查

目的对唐山市学龄前儿童视力及其屈光状态进行调查,以期早期发现屈光异常和弱视并及时进行干预。方法抽取唐山市15所幼儿园3～6岁儿童4850名,进行视力、屈光度状态的检测,并对结果进行统计分析。结果测定4850名3～6岁儿童的远视力,视力低常者1280名,视力低常率为26.4%,其中复性远视散光占52.0%,混合性散光占17.4%,复性近视散光占11.1%。弱视儿童180名（3.7%）,主要是屈光不正性弱视（64.4%）。不同年龄组儿童的视力低常率和弱视患病率差异无统计学意义（χ^2=2.77,P〉0.05）。结论唐山市学龄前儿童屈光异常的主要类型为复性远视散光和混合性散光,弱视的主要类型为屈光不正性弱视,早期筛查有利于早期发现屈光异常和弱视并及时进行干预。     

逆规散光对弱视治疗效果的影响

目的 :探讨顺规散光和逆规散光是否影响屈光参差性弱视的治疗效果。方法 :对 6 2例屈光参差引起的单眼弱视患者进行分析。按照散光类型将患者分为 7组 ,分别是 :单纯 /复性远视顺规散光组 (Ⅰ )、单纯 /复性远视逆规散光组 (Ⅱ )、单纯 /复性近视顺规散光组 (Ⅲ )、单纯 /复性近视逆规散光组 (Ⅳ )、混合性顺规散光组 (Ⅴ )、混合性逆规散光组 (Ⅵ )、斜轴散光组 (Ⅶ ) ,比较各组弱视治疗的所需时间及治疗前后的视力情况。结果 :远视顺规散光 (Ⅰ )与远视逆规散光 (Ⅱ )比较 ,后者需要弱视治疗时间较长 ,获得的矫正视力较低 ,差异均有较显著性 (t分别为 5 .3和 14 .5 ,P <0 .0 1)。近视顺规散光 (Ⅲ )与近视逆规散光 (Ⅳ )比较 ,同样也是顺规散光组弱视治疗时间较长 ,获得的矫正视力较低 ,差异也有显著性 (t分别为 10 .4 6和 10 ,P <0 .0 1)。结论 :逆规散光是弱视治疗效果的重要影响因素 ,弱视治疗对于存在近视或远视性逆规散光的病例作用甚微 ,且在视力发展时期 ,近视力损害可能比远视力损害更具有导致弱视的危害性。     

儿童屈光不正状态的临床分析

目的：了解2～15岁视力低常的儿童屈光不正的分布规律。 方法:对我院2009-04/2010-04视光学门诊2～15岁的1638例3266眼(男725例1446眼,女913例1820眼)视力低常者进行散瞳验光并统计分析。 结果：在3131眼中,男生近视性屈光不正为1056眼,远视性屈光不正317眼,以近视性屈光不正为主,其中以复性近视散光多见,占35.48％。女生近视性屈光不正为1455眼,远视性屈光不正303眼,也以近视性屈光不正为主,其中以复性近视散光多见,占40.71％。散光的分布中男女童均是以复性近视散光为主,复性远视散光次之。顺规散光、逆规散光和斜轴散光的弱视发生率存在显著性差异（P＜0.01）。 结论：随着学习压力的增大儿童长时间看书学习和电脑的使用大大增加了近视性屈光不正发生的概率。逆规散光是弱视发生的重要影响因素,矫正逆规散光可能有利于儿童弱视的治疗。     

学龄前视力低常儿童散光眼分布特征

目的调查3-7岁儿童散光的发生情况,探讨散光的类型、分布规律以及矫正视力情况。方法对456例3-7岁视力低常伴散光儿童（865眼）散瞳验光所得散光情况进行统计分析。结果双眼散光占89．69％,单眼散光占10．31％;双眼散光中对称性散光占86．80％,不对称散光占13．20％;复性远视散光占68．67％,混合散光占16．99％,单纯远视散光占11．79％,复性近视散光占2．20％,单纯近视散光占0．35％;散光程度在0．50-1．00D者占31．68％,1．25-2．00D者占46．36％,2．25-3．00D者占15．61％,〉3．25D者占6．35％;矫正视力≥0．9者占23．82％,矫正视力≤0．8者占76．18％。结论3-7岁学龄前视力低下散光儿童865只眼中双眼多见。散光类型以复性远视散光为主,散光轴向分布以顺规散光为主,散光程度多在3．00D以下,中重度散光是弱视形成的主要原因．廊早期筛杏视力低常儿啻．尽早合弹矫正儿童散光眼。     

学龄前儿童弱视的屈光不正临界值的研究

目的:测定我国学龄前儿童中引起屈光不正性弱视的临界值。方法:诊断性试验,符合纳入标准的5～7岁单纯散光147例294眼(附带球镜<1.00DS),单纯远视633眼(附带散光<0.50DC),远视伴轻度散光(0.50DC≤散光值<1.00DC)312眼,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线找出临界值。结果:通过诊断效能和ROC曲线观察,5～7岁儿童单纯散光≥1.00DC诊断弱视的敏感度和特异度分别是89.7%和88.7%,≥1.50DC诊断弱视的敏感度和特异度分别是83.3%和95.2%;单纯远视≥2.25DS诊断弱视的敏感度和特异度分别是63.0%和82.0%,单纯远视≥2.75DS诊断弱视的敏感度和特异度分别是45.2%和91.3%;远视伴轻度散光≥2.25DS诊断弱视的敏感度和特异度分别是60.0%和54.3%,远视伴轻度散光≥2.75DS诊断弱视的敏感度和特异度分别是24.9%和88.2%。结论:临界值提供小儿眼科医师诊断学龄前儿童屈光不正性弱视病因证据;提供了学龄前儿童屈光不正验光配镜的起点依据。适合5～7岁儿童普查筛选要求是散光≥1.00DC;适合诊断危险值的是散光≥1.50DC,单纯远视引起弱视的筛查临界值是≥2.25DS,适合诊断危险值的是≥2.75DS,远视伴轻度散光的临界值同单纯远视。     

宁波市学龄前儿童眼散光状态调查分析

目的 调查宁波市学龄前儿童散光的发病情况、散光性质及年龄分布的特点.方法 对1177名4～6岁儿童在自然瞳孔下(不使用睫状肌麻痹剂)用Canon RK-F1全自动验光仪检查散光度数和轴向.用国际小数灯箱视力表进行视力检查.对视力低常儿童进行光学矫正.结果 (1)学龄前儿童散光的发生率为50.17%,无性别差异.(2)低度散光(≤1.0D)发生率为38.83%;中度散光(1.25～2.00D)发生率为8.07%;高度散光(72.25D)发生率为3.27%.5岁组和6岁组比较差异有统计学意义.其他年龄组比较差异无统计学意义.(3)低度散光、中度散光和高度散光致视力低常率分别为8.21%、32.11%和66.23%.(4)双眼散光者占散光病例的58.95%,其中57.76%为对称散光.各年龄组差异无统计学意义.(5)顺规散光是学龄前儿童散光的主要类型,占87.89%,逆规散光和斜向散光各占5.17%和6.94%,各年龄组差异无统计学意义.结论 学龄前儿童散光的发生率较高,中、高度散光会导致视力低常甚至弱视,所以对学龄前儿童早期进行屈光筛查,对视力矫正及弱视治疗有重要意义,特别是对于尚不能很好配合视力检查的低龄儿童,若验光发现有中至高度散光,则应尽早进行屈光矫正.不使用睫状肌麻痹剂的电脑验光操作简便易行,对散光的检出率高,适合在学龄前儿童的散光筛查中推广使用.     

Astigmatic axis and amblyopia in childhood

PURPOSE: This study is part of a larger project whose aim is to evaluate the relationship between refractive errors and amblyopia. In an earlier study, we showed that there is a substantial increase in the prevalence of amblyopia among children with oblique astigmatism. To further evaluate this relationship, we examined children with astigmatisms of 1 dioptre or more and varying directions of the astigmatic axes. METHODS: Two groups of astigmatic children, with oblique and orthogonal astigmatism, respectively, were selected for the study at 1 year of age via a general health screening programme. The most emmetropic axis was identified in each child and used in the study. Visual acuity (VA) was tested when the children were between 4 and 4.5 years of age. The presence of amblyopia, defined as difference in VA between the eyes of 0.1 log unit or more, and any increase in acuity following occlusion therapy were noted. RESULTS: The angle of the astigmatic axis strongly relates to the risk of developing amblyopia. Axes +/- 15 degrees from the main axes did not affect the risk of amblyopia but oblique astigmatism significantly increased the risk of developing amblyopia (p = 0.0024). CONCLUSIONS: The results accord with earlier findings that oblique astigmatism increases the risk of developing amblyopia.     

维吾尔族儿童散光眼与偏食的关系探讨

目的:了解6～13岁少年儿童散光状态,并探查儿童散光与偏食之间的关系,为少年儿童视力不良的防治提供依据。方法:对门诊验光者中6～13岁262例485散光眼散瞳验光并分低、中、高度的近视散光和远视散光,同时调查患儿饮食习惯中偏食(不吃肉或不吃蔬菜)情况,观察在各不同程度散光组中偏食习惯的分布。结果:6～13岁少年儿童262例485眼中,近视散光为315眼,占散光总数的64.9%,总的近视散光中不吃肉者为71.4%,不吃蔬菜者为48.2%;远视散光为170眼,占散光总数的35.1%,总的远视散光中不吃肉者占40.6%,不吃蔬菜者占68.8%。散光程度均以低度为主。结论:学龄期儿童中近视散光多于远视散光;轻度屈光度数的散光多于中、高度屈光度数的散光;在近视散光眼患者多不吃肉,而远视散光患者多不吃蔬菜。预防近视和散光应做到养成良好饮食习惯合理搭配食物,儿童有厌食症时应及早治愈。     

硬性透气性角膜接触镜对散光性弱视的矫治作用

目的评价硬性透气性角膜接触镜（rigid gas per-meable contact lens,RGPCL）对儿童散光性弱视的矫治作用及其安全性。方法选取框架眼镜矫治效果欠佳的儿童散光性弱视23例（46眼）,其中,单纯远视性散光5眼,复合远视性散光23眼,复合近视性散光14眼,混合散光4眼。依据框架眼镜矫正视力分为轻度弱视组（13眼）,中度弱视组（22眼）,重度弱视组（11眼）。所有患儿配戴高透气性RGPCL,随访12个月,观察其矫治作用。结果配戴RGPCL即时,矫正视力较框架眼镜提高1～4行,平均（2.7±0.9）行,达到或超过5.0者7眼（15.22%）。12个月后,28眼（60.87%）的矫正视力≥5.0,其中,轻度弱视组11眼（84.62%）,中度弱视组17眼（77.27%）,重度弱视组无一眼达到5.0。观察期内无严重角、结膜损伤以及感染等并发症发生,无因不能耐受而停戴者。结论RGPCL对儿童散光性弱视的矫治是有效而安全的,框架眼镜矫治效果欠佳者可优先选择RGPCL。     

674例3~6岁视力低常儿童屈光状态分析

目的分析3~6岁视力低常儿童的屈光状态分布并探讨不同屈光类型与弱视发生的关系。方法描述性研究。对674例（1 348眼）3~6岁裸眼视力低于正常（3岁≤20/40,4岁≤20/32,5岁及以上≤20/25）儿童进行阿托品散瞳后验光检查屈光状态及矫正视力。分析不同年龄段、弱视眼和非弱视眼的屈光状态分布,不同年龄段屈光参差分布以及屈光参差与弱视发生的关系。不同年龄段屈光分布的构成比及弱视发生率比较采用卡方检验。结果视力低常儿童中屈光分布以远视为主,近视发生率较低;随着年龄增加,远视所占比例逐渐降低,近视所占比例逐渐增加,差异有统计学意义（χ²=99.7,P＜0.001）。弱视眼和非弱视眼屈光分布差异有统计学意义（χ²=20.1,P=0.01）;弱视眼中前3位屈光类型分别为复性远视散光（59.4%）、单纯远视散光（17.8%）和混合性散光（15.8%）,而单纯近视眼中无弱视发生。双眼等效球镜度差值≥1 D时容易引起屈光参差性弱视,并且弱视发生率随屈光参差程度增大而升高（χ²=62.9,P＜0.001）。结论学龄前视力低常儿童的屈光状态分布以远视为主,远视性屈光不正、散光、屈光参差等屈光异常更容易引起弱视的发生。