乳腺分叶状瘤一例报告

患者,女,20岁,汉族,未婚。主诉“发现右乳肿物2月”门诊以“右乳肿物”收入院。查体：T36．3℃,P79次／分,R20次／分,BP140mmHg／90mmHg。专科情况：双乳对称,双乳头等高,无内陷、偏斜、溢液,皮肤无红肿、破溃,橘皮征（-）。右乳上象限距乳晕2cm可及一约2．5cm×2．0cm大小的肿物,质韧,边界欠清,活动度差,无触痛。双腋下及锁骨上下未触及肿大淋巴结。行右乳区段切除术中冰冻病检为右乳腺叶状囊肉瘤,后石蜡病理为右乳腺叶状囊肉瘤（良性,瘤细胞增生活跃,建议密切随访）,患者切口愈合后出院。     

超声诊断股部骨筋膜室综合征1例

1临床资料：一男性患者37岁，右股部外伤后肿胀剧痛，皮肤张力明显增高。超声检查右股部软组织明显增厚，肌束显示清晰，肌间隙探及不均质偏强回声，范围约5．7×1．8×3．8cm，探头压有流动性，无彩色血流信号显示（见图1）。     

注射破伤风抗毒素致加速型血清病反应1例报道

病例介绍 患者，女，50岁，护士职业，因手指被锐器扎伤，而且伤口较深，来院接受治疗，对伤口局部进行清洗消毒缝合后，遵医嘱给予破伤风抗毒素（ TAT）肌肉注射，先按常规进行TAT皮试，20 min后观察结果，局部反应为红晕1．5 cm，硬结中心微微发白，皮试结果呈阴性，按医嘱肌肉注射TAT （江西生物制品研究所生产，批号20131277-1）1500 IU，观察30 min后无不良反应，自行离院。注射后第3天皮试部位红肿硬结约5 cm，有伪足，瘙痒。第4天肌注部位红肿，约10 cm ×15 cm，红肿处表面平滑，较硬隆起。第5天6：00感觉乏力，胸闷，颈部、胸、背部出现红色丘疹，成片状，边缘清晰，凸出皮肤表面，全身瘙痒。查体：T 36．8℃，P 100次／分，R 24次／分，Bp 90／60 mmHg，左腹股沟淋巴结红肿呈条索状，约6 cm ×13 cm，医生考虑为注射破伤风抗毒素致血清病反应，予以扑尔敏10 mg肌肉注射，维生素C 2 g＋10％葡萄糖酸钙20 ml加入5％葡萄糖液100 ml，静脉输注，地塞米松10 mg加入莫菲氏滴管，用药半小时后症状缓解。继续用上述药物输液治疗3 d，同时给予罗红霉素口服治疗，1周后皮疹消退，2周后腹股沟淋巴结恢复正常。     

颈部软组织包块型肺吸虫病1例

女，73岁。因右颈部肿块渐增大5个月于1998年2月12日就诊。既往体健，嗜食腌制的咕及小螃蟹。查体：T36．8℃，R20次／min，P82次／min，BP18／13kPa。巩膜未见黄染，颌下及腋窝等处无扪及肿大淋巴结，右颈部见一8cm×5cm×3cm的肿块，质硬、压痛（＋）。双肺呼吸音粗糙，肝脾不大。全胸正侧位片示：右中纵隔腔静脉气管间隙见一6．8cm×5．cm×3．5cm的软组织肿块，右支气管受压变窄，右上肺见小片状模糊阴影。x线钡餐透视见：食管于T4－T5水平右前壁受压，壁软，粗糙并增厚。胸部CT：右中上纵隔升主动脉旁见一约12．5cm×8cm×4cm的软…     

白霉素引起龟头疱疹一例报告

患者男性，29岁．四川民工。因右小腿碰伤后疼痛3天来诊。体检：一般情况好，右小腿胜前皮肤有一约8×10cm范围红肿．其上有约2～3cm长的结痂伤口。红肿边界不清、压痛明显．余未见异常。辅助检查：血白细胞10．8×109/L，中性0.80，淋巴0．20；X经片示右小腿骨质结构正常。诊断，右小腿外伤感染。绘局部换药处理，拟静滴青霉素抗炎，但皮试3次均阳性，改白霉素（用石家庄第二制药厂生产的注射用柱晶白霉素，批号为951102，失效期为1998年12月，20万u／瓶）40万u，用5％葡萄糖500ml稀释后静滴，每日一次，未用其它药物。用药后第一天患者发…     

急性淋巴细胞白血病并股─腘动脉闭塞1例

患者，男性，62岁、因发热、面色苍白、右下肢疼痛2月于1996年12月对日来院就诊。病者2个月前始出现不规则低热，进行性而色苍白，右下肢疼痛、肿胀、冰冷，在当地按足背感染使用抗生素、热敷及对症治疗，疼痛加重，足跳末端出现紫错n检查：T38－5℃，中度贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结无肿大。胸骨叩痛（＋），肝肋下Zcm，脾胁下3cm，右下肢膝以下皮肤苍白，皮温降低，足掌至趾末端紫组，胭窝以下未们及动脉搏动，胭动脉搏动音（－）n血红蛋白61g／L，血小板70XI沪／L，白细胞68XI0／LN0．32，原幼淋巴细胞0．58；骨问：原幼淋…     

以右下肢剧痛为首发症状的原发性肝癌一例报告

患者男,42岁。进行性右下肢疼痛20天,呈放射性,自右髋部至右趾端．伴肢体麻木,活动受限。无外伤史,从无关节疼痛史及肝区痛史。查体：体温37℃,脉搏90次／分,呼吸20次／分,血压14／10kPa,全身皮肤粘膜无出血点、瘀斑、肝掌及蜘蛛病,全身浅表淋巴结无肿大,心肺（一）,腹平软,肝右肋下3cm触及,质硬,表面凹凸不平,轻压痛,脾肋下未触及,肾区无叩痛,腹水征（一）,脊柱无压痛,四肢骨关节无红肿压痛,右下肢屈髋、内收、伸膝明显受限,直腿抬高试验（＋）,右足内翻、外展、背屈、伸趾不能,被动上述活动使疼痛加剧,右膝腱…     

心脏外伤的抢救与护理

心脏外伤直接危害病人的生命，死亡率是非常高的，我院成功地抢救了一名心脏外伤并心肌梗塞的患者，现就抢救与护理报告如下：病例摘要：患者男性，51岁，患有高血压、冠心病、心律失常病史5年。1994年8月24日14：30时被刀刺伤左胸部，30分钟后被人急送我院。当时患者意识不清，面色苍白，烦躁不安，大汗淋漓。查：体温35．8℃，脉搏60次／分，呼吸28次／分．血压8．0／0kpa。心率64次／分，早搏4次／分，心律不齐。心音遥远。在胸骨左缘0．5cm，第五肋间处有1cm横形创口。有少量血液渗出。无气泡溢出。抢救立即给予吸氧，头偏向一侧，同时…     

新生儿小肠重复畸形1例

1资料 患者,男,8d,主因大便带血伴皮肤黄染3d入我院儿外科（住院号：58539）。检查,在右中腹部有一肿块,活动好。查体：T36℃,P108次／min,R30次／min。MRI检查：腹腔右侧类圆形长T1底信号,长T2高信号影,界线清晰,大小约为3．3cm×2．3cm。其他显示尚可,印象：腹部有侧良性病灶。B超检查：腹腔内肝肾下方,胰腺外侧可见约3．5cm×2．6cm×2．5cm肿物．囊性新生物性质待定。     

TAT皮试发生严重过敏性反应1例

患者，男性，38岁，因车祸致左眼及额面部外伤，于1997年6月24日急诊住院，无药物过敏史。清创缝合术后，常规进行TAT过敏试验，观察约10min时，患者出现全身不适、心慌、胸闷、呼吸困难、面色潮红，伴大汗淋漓。测血压14／9kPa，脉搏108次/min，呼吸24次/min，神志清楚。局部表现：右前臂皮试皮丘增大至2．5cm×2．5cm，周围皮肤明显红肿，上肢、躯干及头面部迅速出现红色风疹团块及水肿件红斑，并伴搔痒。诊断为TAT过敏反应。立即给予抗过敏及抗休克处理，高流量吸氧，肾上腺素ling肌肉注射、地塞米松10mg静注，5％葡萄糖液500ml加地塞…     

TAT皮试致荨麻疹1例报告

患儿女,２岁。因走路不慎前额皮肤跌伤２ｃｍ,清创缝合后拟注射ＴＡＴ而作皮试,皮内注射ＴＡＴ１５ｕ后约１３分钟,患儿突然出现腹痛、全身风团、全身奇痒、烦躁不安。查体：发育正常,体温３７℃,脉搏１２４次／分,呼吸３０次／分,血压１２／８ｋＰａ,全身皮肤风团,皮试处皮丘无增大及红肿,心肺（一）,余无异常。诊断为ＴＡＴ所致荨麻疹。立即肌注非那根１２．５ｍｇ,静滴氢化考的松７５ｍｇ,１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ,半小时后,腹痛消失,风团仍反复出现,２４小时后皮疹消退,一切正常。讨论：患儿无荨麻疹及药物过敏史,…     

高压电烧伤并发腰骶髓神经损伤1例报告

患者，男，36岁，在10万伏高压电线杆操作时，不慎被电烧伤腰背、右臀部及右大腿。伤后4小时，步行入院。体查：P80次／分，R20次／分，BP14／8kPa，由于创面与体位苍白，少部分呈“树枝样”，化验检查；Hb198g／L，WBC12．2×10，L0.08、NO．92，尿GLU（十），BLP（），PRD（＋）．血糖5．8mmol／L．心电图提示：窒性心律。入院诊断：电烧伤20％深Ⅱ“15％Ⅲ”5％。入院后即予补液，复达欣抗感染，2％磺胺嘧啶锌霜包扎创面，并上翻身床，取俯卧位为主。伤后2天，主诉失眠，排尿困难，淋漓不尽感。伤后29天行创面削痴、切痴点状植…     

双侧开颅手术1例观察及护理体会

患者,男,40岁,因从高处摔下,导致左颞部皮外血肿（约7cm×7cm）,左颅骨骨折,于2004年2月6日11时30分入院。体格检查：T36．2℃,P86次／分,R22次／分。患者处于烦躁状态,意识模糊。给予止血,降颅内压,镇静药物治疗,观察8小时后体温高达38．8℃。处于浅昏迷状态。CT检查：左侧硬膜外血肿,右额叶脑挫裂伤,硬膜下出血（约10cm）。中枢性高热,经会诊立即行右侧开颅清除血块手术。术中合并左侧贯通伤出血不止。     

TAT皮试注射局部发生迟发性大面积肿胀3例的报道

1病例报告 此3例患者均为男性，为门诊皮肤表浅刀割伤，经清缝包扎处理后，医嘱TAT1500国际单位肌注，先皮试。护士采用武汉生物制品研究所生产的TAT1500国际单位1安瓿（每安瓿为1ml），取0．1ml加0．9ml生理盐水至1ml，取0．1ml于前臂掌侧下1／3处皮试，20min后皮试结果为：3例皮丘均大于1．5cm，有伪足，皮试处皮肤红润〉3cm，即判断结果为阳性。告知医师，将病人留观察2h，无任何反应后离院，并嘱病人不适随诊。     

消痛贴膏致变态反应1例

1典型病例 患者，男，53岁，因右侧腰腿疼痛外用消痛贴膏（甘肃奇正藏药有限公司生产，批号：070318）致右侧臀部及膝关节处皮肤瘙痒1d前来我卫生所就诊。体检：体温36．8℃，脉搏75次／min，呼吸率18次／min，血压120／75mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。右侧臀部、膝关节处皮肤有红斑、水泡及渗出液，面积二处分别大约为5cm×7cm左右。考虑为消痛贴膏所致局部变态过敏反应，立即用0．9％氯化钠清洗局部皮肤，之后给予抗感染、抗变态反应等药物对症治疗后．患者局部皮肤症状逐步缓解。患者既往有青霉素过敏史及类似局部变态反应病史。     

利多卡因致过敏反应2例报告

例1：产妇，女，25岁，孕。产。，足月妊娠。既往有青霉素药物过敏史，平素体健。因“①孕。产。39周待产，骶右横（RST）；②胎膜早破”入院，拟在连续硬膜外麻醉下行经腹子宫下段剖宫产术。入院时血压120／80mmHg，脉搏76次／分，呼吸20次／分；术前心、肺、肝、肾功能正常，先锋霉素皮试阴性，普鲁卡因皮试阴性。术前常规肌注阿托品0．5mg，鲁米那0．1g，入室后先用复方氯化钠200ml静脉输入，穿刺点为腰。间隙，操作顺利，     

双阑尾畸形3例报告

双阑尾畸形极少,文献报道发生率仅为0．008％～0．24％［1］,但在实际临床工作中发现并不罕见,我科发现的3例均发生在同一年间,报告如下。1．临床资料 例1,患者,男,29岁,住院号11－000242,因“右下腹疼痛2 d”急诊入院,伴有发热,达38．5℃,在当地诊所予以抗感染治疗,腹痛无明显缓解。入院时查体：T 38．3℃,P 92次／分,R20次／分,精神萎靡,急性病容,被动体位,腹平坦,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,右下腹偏内侧压痛（＋）,反跳痛（＋）,Rovsing 征阳性,肠鸣音减弱。辅助检查：血常规示白细胞12．4×109／L,中性粒细胞占83．6％,胸片未见异常,腹部立位平片提示腹部肠管散在积气影,腹部彩超提示盆腔积液。临床诊断：急性阑尾炎,当日急诊行手术治疗。术中探查发现右下腹及盆腔脓液约100 ml,盲肠前位探及阑尾,约3 cm ×1．0 cm ×1．0 cm 大小,局部发黑,头端坏疽改变,未穿孔;另距其根部约2．5 cm 盲肠壁腹膜后扪及一条索状组织,打开侧腹膜游离后见其约6 cm ×0．8 cm ×0．8 cm 大小,紧贴盲肠壁,充血水肿,系膜较短但完整,考虑为双阑尾,分别行阑尾切除后关腹。术后病理诊断：（盲肠前位）急性坏疽性阑尾炎和急性单纯性阑尾炎,证实为双阑尾炎。     

利凡诺引产致自发性子宫破裂一例

患者女．26岁。停经30＋1周．无俪性阴道间断流血20天,于1997年8月19日入院。既往孕产史：1－0－2～1。入院查体：Th6．5℃．P94次／分,R20次／分．BP12／8kPa。贫血貌,神志清．查体合作。心肺正常,腹膨隆．肝脾肋下未及。产科检查：宫高29cm,腹围96cm,胎心132次／分．RSA,先露臀．浮。B超检查提示：（1）单胎臀位,胎儿存活;（2）边缘性前置胎盘。人院诊断：（1）孕4产1．孕30＋1周,RSA．待产;（2）边缘性前置胎盘;（3）失血性贫血。入院后给予输血、输液、止血、抗感染等治疗．阴道流血渐止．贫血改善。患者坚持要引产．…     

老年人金黄色葡萄球菌性肺炎1例

患者男性，６０岁。１周前出现畏寒、发热（约３９℃）、咳嗽、少量痰血。经对症治疗体温下降，但右下肢酸痛明显，有轻度胸闷。无胸痛和呼吸困难，无外伤和皮肤损害史。体检：Ｔ３６℃，Ｐ７０次／分，Ｒ１８次／分，ＢＰ１７／１０ｋＰａ。神志清楚，呼吸平稳，皮肤与粘...     

南沙某礁2例枪击伤合并失血性休克的救治体会

例1：男,21岁,渔民。被鸣枪驱赶时远距离击中右肘部,9h后转入南沙某礁卫生队。查体：体温36．5℃,呼吸22次／min,脉搏110次／min,血压11／7kPa,意识淡漠,脸色苍白,全身皮肤湿冷,右肘关节敷料被新鲜血污渗透,揭开敷料后见右肘关节内外侧下方1．5cm均有创口,