运动对2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素水平的影响

运动疗法是现代糖尿病治疗的重要一环,许多研究证实,适当强度运动锻炼使糖尿病患者血糖水平下降,但对于具体运动量掌握,相关的系统分析和即刻血糖、血脂、及皮质醇的水平检查尚少见报道。为探讨2型糖尿病(NIDDM)锻炼时运动强度对血糖等指标影响,对30例非胰岛素依赖型糖尿病患者不同强度下即刻血、血脂、皮质醇、胰岛素水平进行检测。     

运动对非胰岛素依赖型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素的影响

运动疗法是现代糖尿病治疗的重要一环,许多研究证实,适当强度运动锻炼使糖尿病患者血糖水平下降[1],但对于具体运动量掌握,相关的系统分析和即刻血糖、血脂及皮质醇的水平检查尚少见报道.为探索非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)锻炼时运动强度对血糖等指标影响,我们进行下列研究.     

急性脑梗死胰岛素抵抗和皮质醇变化的临床意义探讨

目的：探讨急性脑梗死患胰岛素抵抗和皮质醇变化的临床意义。方法：回顾分析64例脑梗死患空腹血糖、胰岛素及皮质醇，并与健康体检对照组比较。结果：脑梗死患血糖、胰岛素和皮质醇均较对照组高，ISI较对照组低、差异有显件；血糖、胰岛素和皮质醇在合并糖尿病较不合并糖尿病的要高、发生在半球较发生任基底节区要高，差异也有显性，结论：IR在于脑梗死患，并与梗死部位和有否合并糖尿病有关。皮质醇与IR相关。     

糖尿病与运动疗法

本简要地概括了近年来糖尿病运动疗法的理论和实践方面的进展,介绍了糖尿病患的运动处方,主张有氧运动与力量运动相结合,有利于改善胰岛素抵抗。没有监护条件下运锻炼时,从安全性考虑,50%VO2max以下的强度为妥。强调日常生活中尽量多运动,即有利于血糖稳定,又能提高心肺功能和整体健康水平。     

运动治疗老年2型糖尿病合并高血压

目的：观察老年2型糖尿病合并1级高血压患者在进行有规律的中等强度运动前后24h动态血压，空腹血糖及胰岛素水平等项的变化。方法：20例2型糖尿病合并高血压患者在饮食和口服降糖药的治疗的同时，保持中等强度的运动疗法共3个月，观察运动前后上述指标的变化。结果：运动后全天收缩压均值，日间收缩压均值明显下降（P＜0．05），舒张压无明显变化。空腹血糖及空腹胰岛素也明显下降（P＜0．05），血脂无明显变化。结论：运动疗法能明显降低2型糖尿病患者的全天收缩压均值及日间收缩压均值，降低血压的机制可能与降低血糖及胰岛素水平，从而降低胰岛素抵抗有关。     

2型糖尿病合并脑梗塞临床危险因素分析

目的 分析2型糖尿病合并脑梗塞(CI)的临床危险因素。方法 选144例2型糖尿病患分为两组，2型糖尿病并CI组62例，2型糖尿病非CI组82例，对照分析两组间的体重指数(p＜0．01)、血压(p＜0．05)、血糖(p＜0．01)、血脂(p＜0．01)及胰岛素水平(p＜0．01)之间的关系。结果 2型糖尿病并CI组体重指数、血压、血糖、血脂、胰岛素水平明显高于非CI组，二之间有显性差异。结论 肥胖、高血压、血糖控制不良、高血脂及高胰岛素血症与2型糖尿病患合并脑梗塞密切相关。     

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的临床研究

传统上2型糖尿病（T2DM）的治疗是在饮食控制、运动和口服药物治疗后血糖无法得到满意控制的情况下使用胰岛素，但最近的临床研究发现，对初诊早期T2DM患经过短期的胰岛素强化治疗，有的糖尿病患可以维持5年不用药而血糖水平保持正常，所以，目前提出对新诊断的2型糖尿病患进行短期的胰岛素强化治疗，在较短的时间内使血糖得到满意控制，以解除高血糖的毒性作用，     

吡格列酮对2型糖尿病患者血脂、血糖的影响

吡格列酮（pioglitone）是胰岛素增敏剂，通过激活脂肪、骨骼肌、肝细胞内过氧化物酶增值活化受体，促进葡萄糖利用和糖原合成，使血糖降低，不增加胰岛素分泌；同时还可降低血甘油三酯水平、升高高密度脂蛋白胆固醇。作以二甲双胍作对照，观察国产吡格列酮（商品名：欧迪贝）对2型糖尿病患血糖、血脂影响，现报告如下。     

老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与胰岛素的抵抗关系

我们通过测定伴或不伴有微量白蛋白尿的老年2型糖尿病46例的尿微量白蛋白、血糖、血脂及胰岛素抵抗指数的相关分析．探讨对老年2型糖尿病患的尿微量白蛋白与胰岛素抵抗、血糖及血脂之间的关系。     

运动强度对2型糖尿病老年病人胰岛素敏感性的影响

[目的]针对老年糖尿病病人年龄大、慢性并发症多、不适合大强度的运动，但又不能不运动的特点，观察运动强度对2型糖尿病病人胰岛素敏感性的影响。[方法)选取128例2型糖尿病老年病人，随机分为轻度运动组和中度运动组，分别采取不同的运动强度，8周后观察空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性ISI的变化。[结果]8周后轻度及中度运动组胰岛素的敏感性均增加，血糖降低；中度运动组血糖降低明显好于轻度运动组，但胰岛素敏感性增加不明显。[结论]老年2型糖尿病病人至少应坚持轻度运动，以改善胰岛素敏感性。     

心理应激引起糖尿病大鼠模型的生化改变及SSRI类药物的干预

目的:(1)在标准糖尿病模型中观察心理应激的影响及引起的内分泌改变,(2)探讨帕罗西汀在心理应激中的作用。方法:将60只大鼠随机分为①对照组,②糖尿病模型组,③心理应激组,④糖尿病模型 心理应激组,⑤糖尿病模型组 心理应激 帕罗西汀组,用链脲佐菌素造糖尿病标准模型,用心理应激方法进行应激,并用帕罗西汀干预,观察几组大鼠间的血糖,胰岛素,血脂,皮质醇的区别。结果:第三组与第一组的血糖有差异,但未达到糖尿病诊断标准,余胰岛素,血脂,皮质醇也有差异;第四组与第二组的血糖,胰岛素,血脂,皮质醇也有显著性差异,第五组与第四组的上述指标亦然。结论:心理应激能加重糖尿病病情的改变,而SSRI类药物有助于减轻心理应激所引起的糖尿病病情的进展。     

吡格列酮对糖尿病胰岛素抵抗患者血糖、胰岛素敏感指数、CRP水平的影响

目的分析吡格列酮对糖尿病胰岛素抵抗患者血糖、胰岛素敏感指数、C-反应蛋白(CRP)水平的影响,探讨其治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将180例糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组和观察组两组,每组90例,对照组胰岛素治疗,观察组患者采用吡格列酮联合胰岛素治疗,比较治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)、CRP水平及血脂水平差异。结果治疗后第4、8周观察组患者血清FBG、CRP水平显著低于对照组,HOMA-ISI则显著高于对照组;观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著低于对照组(P0.05)。结论吡格列酮能改善糖尿病胰岛素抵抗患者的血脂紊乱,降低血糖和CRP水平,增加胰岛素敏感性。     

2型糖尿病合并脑梗塞危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素。方法：以2型糖尿病合并脑梗塞125例与2型糖尿病无合并脑血管意外158例(对照组)进行对照分析。结果：2型糖尿病合并脑梗塞急者血糖水平、胰岛素水平、血压、血脂等因素与2型糖尿病患者发生脑梗塞有关。结论：2型糖尿病患者应严格控制血糖、血压、血脂水平，改善胰岛素抵抗及高胰岛素血症，预防脑梗塞发生。     

糖尿病患者的健康指导

因糖尿病是终身性疾病，漫长的病程及多器官损害和功能障碍使患者产生心理压力，出现焦虑不安，抑郁、失望等情绪，对治疗护理缺乏信心。所以要为糖尿病患者进行健康指导，通过调整心态，进行心理护理，严格控制饮食，适当运动锻炼及用药指导等方法，维持标准体重，纠正代谢紊乱，提高胰岛素的敏感性，促进糖的氧化作用，达到降低葡萄糖的目的，减少并发症，使血糖、血脂达到或接近正常水平。     

运动干预社区2型糖尿病患者效果评估

目的 观察长期定量运动对2型糖尿病患的疗效及对糖尿病高危因素指标的影响。方法 对本市某社区29名2型糖尿病患进行为期1年的运动干预治疗，同时选另一社区31名2型糖尿病患作为对照。结果 1年运动治疗后干预组的空腹血糖较1年前有显降低。与对照组同期空腹血糖变化相比有显差异（P＜0．01）。运动干预后2型糖尿病患的甘油三酯和胆固醇水平降低明显。干预组的体重指数，腰臀比和血压在干预前均超过正常值，1年干预后都有显下降。结论 运动是一项有效控制糖尿病患血糖的治疗手段，长期中等强度运动能降低糖尿病危险因素水平。     

不同运动量对糖尿病大鼠血清瘦素水平的影响

目的：探讨运动与体重调节密切相关的血清瘦素水平的关系，观察不同运动量对糖尿病大鼠体重、血糖、血清胰岛素和血清瘦素的影响。方法：将实验动物分成6组，分别为正常对照组、正常运动组、糖尿病组、糖尿病小运动量组、糖尿病中运动量组和糖尿病大运动量组。运动组按Ploug方法进行游泳训练。结果：正常运动组大鼠游泳8周后的血清瘦素浓度较运动前显著降低。运动前4组糖尿病组大鼠与正常对照组相比，体重、血清胰岛素和血清瘦素水平显著降低．血糖浓度显著升高。8周后只有糖尿病中运动量组大鼠的每周体重增加数明显回升．血糖浓度较运动前降低35％，血清胰岛素浓度较运动前升高38％，血清瘦素浓度较运动前升高40％。而糖尿病小运动量组和糖尿病大运动量组大鼠运动8周后的上述指标较运动前均无显著性差异。多元相关回归分析．仅提示糖尿病大鼠血清胰岛素是血清瘦素有意义的影响因素。结论：正常生理状态下运动降低血清瘦素水平是机体为维持自身体重稳定和能量平衡的一种适应性反应；而在链脲佐菌素糖尿病状态下，瘦素似乎与胰岛素关系更密切，中等强度运动在降低血糖、改善机体对胰岛素敏感性的同时，似乎也改善了对瘦素的敏感性；运动量不足或运动量过大对糖尿病均无明显治疗效果。     

瘦素和皮质醇与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素、皮质醇水平与胰岛素抵抗的关系。方法以稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）作为评估胰岛素抵抗程度的指标，采用放射免疫法测定瘦素与糖皮质激素水平，分别测定30例2型糖尿病患者和30例对照组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、瘦素、皮质醇。结果2型糖尿病患者血清瘦素、糖皮质激素水平高于对照组，且呈正相关。多元逐步回归分析提示瘦素、糖皮质激素是胰岛素抵抗的独立影响因素。结论血清瘦素、皮质激素水平与胰岛素抵抗在2型糖尿病患者呈正相关，并且是2型糖尿病的独立危险因子。     

运动疗法对2型糖尿病患者血糖、血脂的影响

糖尿病监测,5个方面同等重要,缺一不可.已有研究显示,糖尿病患者通过适当的运动,可提高体内胰岛素的敏感性而有利于控制血糖,改善异常的血脂代谢,延缓慢性并发症的发生发展.本研究旨在观察运动疗法对2型糖尿病患者血糖、血脂的影响,探讨运动疗法在糖尿病患者中的疗效.     

Ⅱ型糖尿病患者餐前和餐后血脂变化分析

目的 分析Ⅱ型糖尿病患者餐前和餐后血糖、胰岛素及血脂的变化，探讨Ⅱ型糖尿病患者餐前和餐后血糖、胰岛素及血脂的关系。方法 利用AUS400自动生化分析仪测定30例Ⅱ型糖尿病患者和30例正常人餐前和餐后血糖、胰岛素、血脂、载脂蛋白及游离脂肪酸。结果 餐前Ⅱ型糖尿病组的GLU、TG、FFA高于正常对照组，HDL-c低于正常对照组（P〈0．05）。餐后Ⅱ型糖尿病组的GLU、TC、FFA高于正常对照组,HDL-c低于正常对照组（P〈0．05）。另外Ⅱ型糖尿病组餐后CHOL、LDL-c、ApoA1、FFA下降程度高于正常对照组（P〈0．05）。结论 Ⅱ型糖尿病患者血糖利用障碍，脂质利用加剧，高胰岛素水平有利于降低血脂水平。     

DPP4抑制剂对2型糖尿病患者的血糖、血脂、胰岛素、瘦素、SAA和白细胞介素的影响

目的探讨二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂对2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素、瘦素及淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞介素(IL)的影响,为临床治疗提供参考。方法对2009年4月至2014年4月期间收治的240例2型糖尿病患者进行分析。所有患者随机分为4组:对照组(给予安慰剂)、二肽基肽酶抑制剂沙格列汀组(100 mg,qd)、维格列汀组(100 mg,qd)和西格列汀组(100 mg,qd),每组60例。治疗12周后观察各组患者血清血糖、血脂、胰岛素、瘦素、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及SAA、IL水平的变化。结果与对照组患者相比,各组患者血清血糖、血脂、胰岛素、瘦素、CRP、Hcy水平均明显降低(P0.05),且SAA和IL-2/6/10/18水平也明显降低,差异均有显著统计学意义(P0.05)。结论 DPP4抑制剂可能通过改善2型糖尿病患者异常的血糖、血脂、瘦素水平,缓解胰岛素抵抗和抑制机体炎症反应发挥糖尿病的改善作用。