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1.
患者女 ,6 2岁 ,因右上腹反复疼痛 5年 ,加重伴发热 10d于 2 0 0 0年 2月 2 0日入我院。患者一般情况良好 ,无黄疸 ,肝区有叩击痛。腹部B超显示 :肝左叶萎缩 ,其内胆管扩张 ,可见多个强回声 ,后方伴声影。胆总管扩张 ,直径 1 5cm ,下端可见一强回声灶 ,后方伴声影。上腹部CT平扫示 :肝左外叶萎缩 ,其内胆管扩张 ,可见多个结节状高密度影 ,CT值 16 7HU ,胆总管下端见高密度灶 ,CT值 12 4HU。胆囊颈部有一 3cm× 3cm× 2cm大小软组织影 ,CT值为 46HU。诊断 :1.胆总管及肝内胆管多发结石并胆管扩张。 2 .肝左外叶萎缩… 相似文献
2.
患者 ,男 ,35岁。主诉发热、肢端麻木、颊部色素沉着 1个月于 1998年 10月 2 0日入院。既往无结核病史。查体 :T 38℃ ,BP 14/9kPa(10 5 /70mmHg) ,颊部斑片状色素沉着 ,浅表淋巴结不大 ,心肺腹未见异常。血尿常规、肝肾功能正 常 ,血沉 2 3mm/1h ,PPD试验阴性 ,胸片(- )。B超示双肾上腺区低回声肿物 ,质地不均 ,边界不清。CT示双肾上腺区软组织密度影 ,左侧 8.0cm× 7 0cm×8 0cm ,右 5 4cm× 5 5cm× 7 0cm ,密度不均匀 ,边缘不规则 ,平扫CT值 33~44HU ,增强后 5 2~ 72HU ,部分呈细条索状增… 相似文献
3.
附睾横纹肌肉瘤少见 ,1996年我院收治 1例 ,报告如下。患者 ,49岁。右侧附睾肿物切除术后 2个月 ,发现复发 1个月入院。 2个月前无明显诱因发现右侧阴囊有一 2cm× 1cm肿物 ,无疼痛。当地医院诊断右附睾肿物 ,行右侧附睾切除术。术后2周发现右侧附睾手术处再发肿瘤 ,进行性增大 ,并牵扯右侧睾丸及右侧精索坠胀痛。入院查体 :右侧阴囊增大 ,右侧睾丸明显增大约 8cm× 5cm× 3cm ,与阴囊皮肤粘连紧 ,触痛明显 ,无明显波动感 ,双侧腹股沟未及肿大淋巴结。CT示 :阴囊内部分分叶状软组织块影 ,CT值 5 5 .2HU ,强化后CT值 6 2 .… 相似文献
4.
儿童肾癌一例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿 ,男 ,7岁 2个月。因右侧腹部阵发性疼痛伴呕吐 30h ,于 1999年 11月 2 6日入院。无血尿 ,无消瘦、乏力。体检 :体温 38.3℃ ,右侧腹部压痛 ,未扪及肿块。实验室检查 :Hb 12 6g/L ,血沉2 7mm/h ,血清铁和癌胚抗原均正常。B超示右肾下极 3.7cm× 3.7cm× 4.0cm强回声肿块 ,边界清 ,内部光点均匀 ;彩色多普勒超声示肿块内部血流信号丰富。超声诊断 :右肾下极恶性肿瘤。CT示右肾下极 3.6cm× 3.6cm× 4.0cm占位性病变 ,边界欠清 ,密度不均 ,等密度和高密度 ,CT值 2 2~ 42HU ,强化效应不明显 ,CT值 46HU ,… 相似文献
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后纵隔骨髓脂肪瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
病人 男 ,72岁。胸部X线检查发现右下胸部占位性病图 1 右侧胸腔脊椎旁见一软组织块影变。查体 :心肺未见阳性体征。胸部CT检查见右下肺后基底段内侧椎旁约 5 0cm× 2 8cm× 6 0cm不规则、软组织块影 ,部分边缘清晰、内侧与椎体相贴 ,局部椎体及椎间孔未见异常 ;CT值 4 8 4 7Hu(图 1)。CT及临床诊断 :右下肺周围型癌。2 0 0 2年 1月手术。术中发现病灶位于右脊柱旁沟 9、10后肋水平 ,约 5 0cm× 4 5cm× 2 0cm大小 ,后纵隔胸膜覆盖其上 ,表面光滑 ,外观呈暗深红色肝组织状 ,包膜菲薄 ,轻度分叶 ,质脆、如肝组… 相似文献
6.
原发性色素性结节性肾上腺皮质病二例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性色素性结节性肾上腺皮质病临床罕见。我们收治 2例 ,结合文献复习报告如下。例 1,女 ,35岁。高血压 6年 ,口唇和上肢麻木、下肢乏力 2年。发作时上肢不能握物、下肢跛行 ,补充氯化钾后即缓解。查体 :BP 15 0~ 188/ 90~10 5mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,尿醛固酮 0 .0 49μmol/ 2 4h ,血醛固酮 1.2 48nmol/L ,血钾 4.7mmol/L。B超示右肾上腺区低回声区 ,CT示右肾上腺区低密度影 2 0mm× 14mm ,CT值 17HU。拟诊原发性醛固酮增多症。在安体舒通和络活喜准备后 ,经右 11肋间切口探查 ,术中见右肾上腺… 相似文献
7.
患者 ,女 ,5 0岁 ,因进食后上腹部胀痛、不适一周 ,B超示肝囊肿入院。患者 16年前曾行肝囊肿手术。入院体检 :肝区明显叩击痛并有囊性感 ,其他无阳性体征。化验室检查 :谷丙转氨酶 6 9IU/L ,r 谷氨酰转肽酶 99.4IU/L ,总胆红素2 49μmol/L ,间接胆红素 2 0 .8μmol/L。B超示 :右肝囊肿约132mm× 10 3mm× 10mm ;CT示肝右叶巨大囊肿约 13 .7cm×11.2cm。行囊肿剥除术 ,术中见囊肿位于肝右后叶 ,上至横膈下到肝下缘 ,大小约 15cm× 13cm× 12cm ,囊内为巧克力样粘稠液体 ,约 2 5 0 0ml,囊内有分隔 ,为多… 相似文献
8.
患者女 ,70岁。主诉左上腹胀痛伴纳差 10余天。查体 :左上腹可触及可疑肿块。胃镜所见 :胃体上部前壁隆起 ,粘膜充血 ,触之柔软。诊断为慢性浅表性胃炎 ,胃体前壁腔外压迫征象。胃镜活检病理报告 :胃体前壁中度慢性浅表性胃炎。B超检查 :肝硬化、肝占位性病变、胆囊炎伴结石、胃炎。CT检查 :平扫示胃体前壁有一约 8cm× 12cm× 2 4cm以囊性为主的囊实性肿块 ,囊性部分CT值为 12HU ,实性部分CT值为 48HU ;增强扫描示实质性部分强化 ,CT值为 5 9HU ,不规则形 ,呈结节状和分隔状 ,囊性部分不强化 (图 1)。肝脏呈地图状高… 相似文献
9.
病人 ,男 ,5 9岁 ,因阵发性右上腹痛2 0d ,加重 2d入院。发病期间无发热、寒战、黄疸、呕血及黑便。查体 :生命体征平稳 ,巩膜无黄染 ,结膜无苍白 ,心肺无异常 :右上腹压痛 ,莫菲征 ( - ) ,肝胆脾未触及 ,移动性浊音 ( - ) ,肠鸣音正常。化验肝功全项正常 ;B超 :胆囊大小 10 6mm× 3 0mm ,壁厚 3mm ,胆总管内径 7 5mm ,于胆囊颈见 8mm× 5mm光团 ,后有声影 ,肝胰肾未见异常。择期行胆囊切除术 :发现胆囊管外上 3 0mm× 1 5mm囊性肿物 ,壁厚 0 5mm ,与肝门下肝总管连接 ,穿刺抽出淡黄色稀薄液体 ,术中化验胆红素增高 … 相似文献
10.
小肝癌孤立性脾转移并肝血管瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
病人 ,男 ,5 1岁。因左上腹隐痛不适伴发热 2 4d入院。查体 :体温36 4℃ ,心率 84次 /min ,呼吸 2 1次 /min ,血压 10 5 / 6 7 5mmHg ,皮肤粘膜无黄疸 ,腹平软 ,肝未触及 ,脾肋下 7cm ,表面光滑 ,质硬 ,无压痛 ,肝区叩痛(- ) ,移动性浊音 (- )。血象正常 ,肝炎五项指标检查均阴性 ,AFP >40 0ng/ml。CT(外院 ) :肝第IV段 5cm× 3cm不规则低密度区 ,点状强化 ,脾 16cm×15cm× 9cm ,其内大小不等密度灶 ,左肾向下推移。MRI:肝第Ⅳ段见 5 2cm× 5 6cm× 6 0cm长T1、T2 及高质子密度异常信号 … 相似文献
11.
患者 女 ,2 6岁。因右侧腰部酸痛 ,劳累后加重 3个月至我院就诊。B超发现右肾上腺区一 30mm× 37mm暗区 ,界限清晰 ,壁光滑规则 ,回声强 ,内部见少量放射状强光点 ,且右肾立卧位移动度大于 3cm ,初步诊断为右肾上腺区囊性占位伴右肾下垂。进一步行肾上腺EBCT检查 ,发现右侧肾上腺区 32mm×30mm大小类椭圆形病灶 ,CT值约为4 2~ 5 1HU ,边缘光滑清晰 ,密度均匀 ,增强后未见明显强化 ,考虑为腺瘤可能性大。内分泌高效液相色谱法检查 :血浆肾上腺素值 16 3 2 8ng/L ,高于正常值近2倍 ;余血、尿各项指标均处于正常值范围… 相似文献
12.
膀胱炎性假瘤二例报告 总被引:7,自引:1,他引:6
膀胱炎性假瘤罕见 ,我们收治 2例 ,均经病理诊断证实 ,报告如下。例 1,女 ,36岁。因尿频、尿痛半个月 ,全程肉眼血尿 1d入院。尿中有不规则形血块伴排尿困难 ,头晕 ,乏力。查体 :贫血貌 ,睑结膜苍白。实验室检查 :Hb 79g/L ;尿常规RBC满视野 ,蛋白 。CT示左侧多囊肾、膀胱前壁见 5 .0cm× 2 .5cm不规则软组织影 ,CT值 36HU ,向膀胱内突起并向膀胱外突出 ;膀胱镜检查见膀胱前壁菜花样肿物 ,约 4.0cm× 3.0cm× 3.0cm ,表面有出血点 ,活检报告为肉芽组织 ,呈急慢性炎症表现。于 1997年 8月 3日在连续硬膜外麻醉… 相似文献
13.
患者女 ,47岁。因无痛性肉眼血尿 1周 ,右侧腰痛 4天 ,于 2 0 0 1年 1 0月 2 3日入院。无其他伴随症状。检查 :血压 1 0 6/60mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。无面部潮红及皮肤充血表现。B超示右肾 1 1 .0cm× 5 .0cm× 5 .2cm大小 ,于右肾实质内探及 3.2cm× 2 .6cm× 2 .1cm肿块 ;右肾有轻 中度积水 ,肾盂分离 2 .0cm。CT示右肾中上极有一 3.2cm× 2 .6cm× 2 .1cm软组织影 ,边界清楚 ,CT值 48.5Hu ,强化CT值 67.6~ 80 .8Hu ,正常肾组织 1 0 7.7~ 1 2 9.5Hu ,右肾盂积水。拟诊为右肾癌。在连续… 相似文献
14.
原发性肺平滑肌肉瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
病人 女 ,5 8岁。发现双肺阴影 1个月。查体 :全身浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。X线胸片示双肺上野类圆形阴影 ,右侧约 4 5cm× 3 5cm大小 ,左侧约 3 0cm× 3 5cm大小 ,边缘整齐 ,密度均匀 ,肺门无增大 ,纵隔不宽。胸部CT片示双肺上叶类圆形肿块影 ,右侧约 3 5cm× 4 5cm× 4 7cm大小 ,CT值 32 8~ 6 4 9Hu ,左侧约 3 5cm× 2 4cm× 3 0cm大小 ,CT值 71Hu ,边缘锐利 ,密度均匀 ,无分叶。上腔静脉后方气管前淋巴结直径约 1 5cm。2 0 0 1年 9月行右侧开胸探查术。术中见肿… 相似文献
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肾上腺畸胎瘤一例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,女 ,33岁。因腰背痛、恶心、呕吐 6个月于 2 0 0 2年 3月 2 8日入院。体检 :血压正常 ,上腹部轻度压痛 ,双肾未触及 ,双肾区无压痛及叩击痛。实验室检查 :血、尿常规 ,肝肾功能和血生化指标均在正常范围。KUB及IVU示左肾上极模糊不清 ,可见一卵圆形线状钙化影 ,左肾盂、肾盏受压向下移位。CT示左肾上方有一球形巨大肿物影 ,最大截面积 7.0cm× 6 .5cm ,肿块密度高低混杂 ,周围及内部有点状钙化 ,内部可见CT值约 - 77HU的低密度组织 ,强化后肿块无改变 ,左肾上腺显示不清。诊断为左肾血管平滑肌脂肪瘤。同年 4月9日在… 相似文献
16.
患者 ,女 ,47岁。因右腰部胀痛就诊 ,无血尿。于 2 0 0 2年 6月 2 9日入院体检 :浅表淋巴结无肿大 ,肾区未触及包块。B超示 :右肾略大于正常 ,肾盂肾盏积水 ,肾盂处可探及一 6cm× 4cm低回声包块 ,边界清 ,回声不均匀 ,无血流信号。IVU显影略迟缓 ,肾盂处压迹 ,下段输尿管显影。CT平扫肾盂及上段输尿管内见有一约 3cm× 3cm× 6cm的略低密度影 ,CT值约 1 7Hu。经强化肾实质内未见异常密度影 ,右肾输尿管排泄较慢 ,上段输尿管及肾盂呈现大的充盈缺损 ,CT值 2 9Hu ,尚有造影剂通过 ,肾周及腹膜后未见肿大淋巴结。实验… 相似文献
17.
肾上腺结核1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,女 ,5 5岁。因反复头晕 2年于 2 0 0 1年1 1月 2日入院。两年前发现血压升高 ,波动于 (1 40~ 2 0 0 ) /(80~ 1 0 0 )mmHg(1mmHg =0 .1 3 3kPa) ,偶有心慌、胸闷 ,无发热及全身皮肤粘膜色素沉着。既往无结核病史。体检无异常。血常规 :白细胞9.82× 1 0 9/L、中性 0 .6 7、淋巴 0 .2 2、血红蛋白 1 1 8g/L ,血沉 1 8mm/h ,血糖5 .4mmol/L ,尿 1 7 酮类固醇、1 7 羟类固醇正常 ,X线胸片无异常。B超示右肾上腺呈不规则增厚 ,尤以外侧为主 ,表面凹凸不平 ,径线约 3 9mm× 1 7mm ,胆囊内多发结石。CT提示… 相似文献
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肾上腺囊肿19例报告 总被引:4,自引:0,他引:4
我院于 1989年至 1999年间手术治疗肾上肿囊肿 19例 ,报告如下。临床资料 本组 19例 ,男 9例 ,女10例。年龄 2 2~ 6 2岁 ,平均 40岁。其中左侧 8例 ,右侧 11例。 19例均在B超检查中发现 ,其中 13例B超显示肾上腺区为无回声液性暗区 ,包膜完整 ,壁薄 ,CT检查为低密度包块 ,CT值 3~11HU ,增强后无强化。 6例B超提示肾上腺区内回声欠均匀的低密度肿块 ,包膜完整 ,囊壁厚薄不均 ,CT值为 2 1~32HU ,增强后明显强化。包块大小 5cm× 5cm× 3cm~ 15cm× 11cm× 9cm。结 果 19例均行囊肿切除术 ,16例经腰 11肋间切… 相似文献
19.
输尿管粘膜下结石临床罕见 ,我们收治 2例 ,报告如下。例 1,男 ,2 8岁。 1996年 7月因反复间歇性右腰部绞痛 3个月收入院。既往史无特殊。体检 :右肾区叩痛 ( ) ,余无阳性体征。尿常规白细胞 0~ 2 /HP ,红细胞 0 /HP。B超示右输尿管上端有一 8mm× 4mm强光点伴回声 ,双肾集合系统未见分离。KUB示右侧第 3腰椎横突输尿管走行区有一约 1.0cm×0 .5cm阳性结石影。腹部侧位片示结石影与椎体重叠。IVU示双肾显影良好 ,右侧输尿管走行区结石影与造影剂重叠 ,双输尿管未见梗阻。双侧逆行插管顺利 ,造影片同IVU。诊断 :输尿… 相似文献
20.
病人 男 ,64岁。无明显诱因咳嗽、咳白色黏液痰 ,痰中带血 1个月。查体 :肺气肿征阳性。X线胸片见左肺心影后方、左肺下叶背段一 6 5cm× 6 5cm大小分叶状块影。CT见左肺下叶背段约 4 9cm× 5 2cm大小软组织肿块 ,类圆形 ,边缘光滑 ,其内密度均匀 ,病灶与后胸膜紧密粘连 ,左肺门淋巴结肿大。1 998年 3月手术 ,术中见左下肺后基底段 6 0cm× 6 0cm× 3 5cm黑色肿物 ,与后胸膜紧密粘连 ,分离切除病理检查 :肿块切面呈碳黑色 ,质脆。镜下见肺及气管内密布黑色素 ,部分可见黑素瘤细胞排列紊乱 ,异形明显 ,可见核分裂 ,并见坏… 相似文献