颅内孤立性纤维瘤的CT及MRI表现

目的:探讨颅内孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的CT及MRI表现.方法:收集2011年1月—2020年6月于湖南省人民医院经手术病理证实的13例颅内SFT患者的临床、影像学资料,分析其CT及MRI表现.结果:13例均为单发肿块,其中幕上8例,幕下3例,2例跨小脑幕;11例窄基底与脑膜...     

眼眶孤立性纤维瘤的CT及MRI特点

目的 探讨眼眶孤立性纤维瘤(SFT)的CT及MRI表现特点.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的眼眶SFT的CT及MRI资料.结果 7例SFT均为单发,边缘界限清晰,病灶最大直径17～4 5 mm;跨肌锥内、外生长1例,肌锥外2例,肌锥内4例. 6例接受CT平扫,均表现为等密度肿块,内未见出血、囊变及钙化. 4例接受MR平扫,其中3例T1WI呈等信号,1例呈稍低信号;3例T2WI呈稍高信号,1例呈等信号;2例于T2Wl可见小囊样高信号囊变区;4例于T1WI或T2WI可见管状或分支状的血管流空信号. 6例CT或MRI增强后明显强化,其中3例CT强化方式为快进快出.结论 增强后病灶呈快进快出的强化方式及MR见流空信号是眼眶SFT的特征性影像学表现.     

胸膜孤立性纤维瘤的CT诊断(附4例报告并文献复习)

目的探讨胸膜孤立性纤维瘤(Solitary fibrous tumors of the pleura,SFTP)的CT表现。方法回顾性分析4例经病理证实的SFTP的CT表现,4例术前均接受CT平扫和增强检查,结合文献资料就其临床影像表现进行分析总结。结果本组4例CT均表现为以胸膜为基底的单发实性肿块,病灶界限清晰,可呈圆形、椭圆形,3例见"胸膜蒂"征。肿瘤平均直径87 cm。平扫密度均匀(1例)或不均匀(3例),3例瘤内见坏死囊变区;增强扫描肿瘤不均匀强化呈"地图样"改变。结论胸膜孤立纤维瘤的CT表现有一定的特征性。     

胸膜孤立性纤维瘤MSCT表现

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT表现及MSCT诊断价值。方法 回顾性分析12例经手术病理证实的SFTP患者的临床和CT影像资料,并与病理结果进行对照分析。结果 12例SFTP中,10例为良性,2例为交界性。10例呈类圆形或类椭圆形,2例呈不规则形。12例病灶均呈膨胀性或铸型生长,边界较清。1例肿块造成肋骨轻微压迫性骨吸收,1例病灶局部侵犯胸壁软组织。9例病灶平扫密度不均匀,1例伴多发小结节状钙化。9例增强扫描动脉期呈轻至中度均匀或不均匀强化,7例可见明显强化血管影;静脉期各例呈中度至明显持续渐进性不均匀强化,呈"地图样"改变。5例病灶可见坏死囊变区。结论 SFTP的CT表现具有一定特征性,MSCT重建对其定位和定性诊断具有重要价值。     

中枢神经系统孤立性纤维瘤的影像学表现

目的 探讨中枢神经系统孤立性纤维瘤（SFT）的影像学特征。方法 回顾性分析9例经手术及病理证实的SFT影像学资料,并与病理学结果进行对照分析。结果 ①9例SFT均为单发病灶,发生于幕上者5例,幕下1例,枕部中线跨天幕1例、伴颈椎管种植转移,颈椎管、右侧脑室体部各1例。肿瘤边界清楚,椭圆形或类圆形6例,不规则形3例;2例可见分叶征,病灶最大径15.26~78.13 mm。②4例CT平扫为略高密度,2例密度均匀,2例不均匀,1例瘤内伴灶性坏死,1例合并出血。③与脑实质对比,6例T1WI呈等信号为主的不均匀信号,2例呈均匀等信号;6例T2WI为低、等（或略高）混杂信号,2例为均匀等或略高信号。④增强扫描病变不均匀强化5例,均匀强化2例;3例可见“脑膜尾征”;2例见血管流空。⑤镜下显示肿瘤由疏密不均的梭性细胞、致密胶原纤维以及大量薄壁血管组成。结论 中枢神经系统SFT的MRI表现具有一定特征性,与临床病理有密切的内在联系,是诊断SFT有价值的检查方法。     

胸膜孤立性纤维瘤2例

病例例1,男,45岁。咳嗽、咯痰伴有胸闷气短1个月而入院。查体:胸部未查及异常。各项化验检查均正常。胸部CT:左心室左侧、斜裂胸膜走行区见一椭圆形高密度影,大小     

胸膜孤立性纤维瘤的影像学表现及误诊原因分析

目的 观察胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT、MRI 表现,探讨影像学误诊的原因.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例SFTP的CT、MRI表现,16例术前均接受CT平扫及增强检查,6例患者同时接受MR平扫及增强检查.全部病例术前影像学检查均误诊.结果 本组16例CT均表现为胸腔单发实性肿块,9例为胸部单发巨大肿块占位病变,边缘清晰,7例为胸壁结节状肿块,肿瘤直径2.0～16.5 cm,平均12.8 cm;密度均匀(5例)或不均匀(11例),2例出现中央斑点状钙化.MR T2WI上6例SFTP为不均匀低信号,4例瘤内见坏死、囊变区;增强扫描强化明显,本组16例中6 例巨大肿瘤内见较多肿瘤血管,肿瘤不均匀强化呈"地图样",邻近肺组织受压;3例见少量胸腔积液.结论 CT、MRI可清晰显示SFTP病灶的大小、形态及与周围组织的关系,但 CT检查无特征性表现;MR T2WI出现特征性低信号时可提示诊断,确诊仍需病理学及免疫组化检查;对本病认识不足是术前误诊的主要原因.     

胸膜孤立性纤维瘤CT影像表现(附两例报告)

目的提高对胸膜孤立性纤维瘤CT影像表现的认识。方法报告2例经手术病理证实的胸膜孤立性纤维瘤的CT影像表现,并复习文献。结果2例病变CT影像均表现为右侧胸腔巨大肿块,边界清楚呈分叶状,与胸壁间间隙清楚;密度不均匀,可见斑点状钙化;增强扫描动脉期显示肿块内较多肿瘤血管,实质期肿块不均匀强化呈"地图样";邻近肺组织受压不张,纵隔移位;右侧少量胸腔积液。其中一例伴有右侧第7后肋受压骨质吸收,第7/8肋间孔扩大,肿块向椎管内扩展。结论胸膜孤立性纤维瘤具有相对特征性的CT表现。CT在定位定性诊断方面有重要价值。     

卵巢纤维瘤的CT和MRI影像特征

目的 探讨卵巢纤维瘤的CT及MRI特征。方法 回顾性分析经手术病理证实的42例卵巢纤维瘤的CT及MRI资料,21例患者接受CT检查,26例接受MR检查,5例同时接受CT和MR检查,分析其CT和MR特征。结果 42例卵巢纤维瘤中单纯型29例,变性型11例,特殊型2例。肿瘤均单发,呈圆形、类圆形或分叶状,边界清晰40例,部分边界模糊2例,伴钙化3例,出血1例。肿瘤最大径1.4~26.7 cm,中位值5.5 cm。单纯型CT平扫呈等密度,MRI上T1WI及T2WI均呈低信号;变性型CT呈斑片状、裂隙状低密度区,T2WI呈高信号,增强扫描肿瘤实质几乎无强化或仅轻微强化;特殊型1例内见大量出血,1例明显强化,均误诊为恶性肿瘤。结论 卵巢纤维瘤的CT及MRI表现具有一定的特征,但确诊仍需依靠病理。     

背部弹力纤维瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨背部弹力纤维瘤的CT和MRI表现特点,提高影像诊断水平.方法 回顾性分析8例背部弹力纤维瘤的临床影像学资料,并结合文献分析.本组患者均无明显临床症状,男4例,女4例,年龄30～68岁.包括CT检查4例,MRI检查8例,总结临床影像学表现特点.结果 8例背部弹力纤维瘤发生于左侧3例、右侧3例和双侧2例,肿瘤均位于肩胛下区,呈扁平椭圆形贴于胸壁,在CT和MRI上表现为肌肉样密度(信号)的软组织肿块,内散在分布条片状脂肪样密度(信号)灶,增强扫描肿块轻度不均匀强化.结论 背部弹力纤维瘤的CT和MRI表现具有诊断特征性,不难做出术前正确诊断.     

颅面部骨化性纤维瘤的CT和MRI诊断

目的探讨颅面部骨化性纤维瘤的CT和MRI表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的15例颅面部骨化性纤维瘤患者的CT和MRI影像学资料。结果15例中病变起源于筛窦6例,额窦4例,蝶窦3例,额骨、上颌骨额突各1例;10例首发病例多呈卵圆形,形态规则,5例复发病例中4例形态不规整。CT表现:11例于骨窗上均呈密度不均匀的"磨玻璃"样略高密度或高密度肿块影(与脑实质比较),内部均可见大小不等的囊变区,1例伴点状更高密度钙化影,7例肿瘤周边可见特征性"蛋壳样"骨壳形成,其中5例于其内侧可见到环形或弧线形底密度影。MR表现:8例中,肿瘤实性部分于T1WI呈低信号1例,呈等信号7例;呈高信号1例,T2WI呈低信号7例(与脑灰质比较),其中4例混有片状高信号影;继发囊变者4例,T2WI均呈高信号,T1WI呈等信号、低信号各2例;增强后,实性部分呈中等度强化,囊变部分不强化,而囊壁及间隔明显强化。结论CT是颅面部骨化性纤维瘤的首选检查方法,尤其是CT骨窗对该病诊断价值较大,MRI表现也具有一定的特征,是一项重要的辅助检查手段,二者的联合应用可提高该肿瘤诊断的准确性。     

类肿瘤样髓外造血的CT及MRI表现:1例报告并文献复习

髓外异位造血组织增生(extramedullary hemato-poiesis,EMH)系良性病变,是骨髓造血功能不足的生理性补偿[1],可见于地中海贫血、镰状细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、骨髓放疗术后等[2-3],主要发生于肝、脾、肾脏、淋巴结、纵隔、胸膜、腹膜后等[4],脊柱旁病灶占11%[5]。     

眼眶原发淋巴瘤CT、MRI表现及文献复习(附7例报告)

目的:研究眼眶原发淋巴瘤CT、MRI表现,提高对该病的诊断能力。方法:7例经病理证实的眼眶原发淋巴瘤患者均经CT平扫增强和延迟扫描,其中3例行MRI平扫加增强扫描。回顾性分析CT及MR的影像学表现。结果:双侧眼眶原发淋巴瘤2例,分别位于双侧结膜和泪腺。单侧眼眶淋巴瘤5例。1例位于泪道;另4例跨越眶隔前后部呈不规则铸型累及泪腺及泪道,其中3例浸润肌锥内外间隙。所有病例均未见眼外肌推压移位、眼环增厚与变形。2例可见眶骨明显骨质破坏。所有病变CT平扫呈软组织肿块,密度类似于眼外肌,边缘清晰,增强后,4例呈中度强化,3例呈轻度强化,延迟期中度强化4例密度下降,轻度强化3例无明显变化。MRI上3例肿块在T1WI和T2WI上与眼外肌信号相比,呈等信号,增强后2例病变信号强度高于眼外肌。所有病变在CT、MRI上均呈匀质性。结论:眼眶原发淋巴瘤CT、MRI表现具有一定的特征性,能够高度提示该病的诊断。     

胸膜孤立性纤维瘤1例

患者男,60岁,活动后胸闷、气短、心慌2个月余,加重伴乏力1个月余.CT定位片示纵隔增宽,右肺门区增大.CT平扫(图1)示右侧中上纵隔见一团块状肿块,病灶前部见少许低密度灶,余密度均匀,CT值为30～44 HU,界清规整;邻近右上叶及中叶肺纹理轻度受压、聚集.病灶与纵隔其他结构分界清楚,可见脂肪间隙.增强扫描动脉期(图2)CT值为30～47 HU,静脉期(图3)病灶强化不均匀,约为52～63 HU.     

卵巢囊性腺纤维瘤的CT及MRI诊断

探讨卵巢囊性腺纤维瘤的CT和MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析35例经病理证实的卵巢囊性腺纤维瘤的影像资料。卵巢浆液性囊性腺纤维瘤32例,其中3例伴出血坏死,黏液性囊性腺纤维瘤1例,交界性卵巢浆液性囊性腺纤维瘤2例。22例行CT检查,其中18例行增强扫描;13例行MR检查,其中12例行增强扫描。结果:35例患者共36个病灶,2个为实性,6个为囊实性,28个为囊性,其中16个肿瘤为单囊性,12个为多囊性,且6个含有实性结节成分。增强扫描2个含有实性成分的肿瘤明显强化,1个轻度强化,10个未见强化。3个肿瘤内部伴有出血坏死,3个肿瘤伴有囊壁钙化,2个出现"蜂窝征"。结论:卵巢囊性腺纤维瘤内的实性成分在组织病理学上为增殖的纤维组织成分,纤维组织成分的多少决定了肿瘤是囊性或实性。实性肿瘤内含子囊腔、囊性肿瘤伴囊壁增厚,并且实性成分和增厚的囊壁在T2WI为极低信号提示卵巢囊性腺纤维瘤。与CT相比,MRI更有助于判断病变性质,MRI应是卵巢囊性腺纤维瘤的首选检查方法。     

胸部孤立性纤维瘤MSCT表现(附2例报告并文献复习)

目的探讨胸部孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors,SFT)的多层螺旋CT(MSCT)表现特点。方法收集2例经手术病理证实的SFT患者的MSCT图像,结合文献对其临床、病理和影像表现进行回顾性分析。结果本组SFT表现为分别位于肺门和胸壁的孤立结节,边缘光整,动态增强扫描明显强化,CT值最大可达150HU以上。结论SFT是一种罕见的间叶性肿瘤,MSCT表现为边缘光整、血供丰富的孤立性结节。     

小脑发育不良性节细胞瘤的CT和MRI诊断（4例报告及文献复习）

小脑发育不良性节细胞瘤又称Lhermitte-Duclos病(LDD),是一种罕见的小脑良性占位性病变,其影像学表现特别是MRI表现具有特征性,熟悉其影像学特征能够在术前甚至不依赖病理的情况下就能对其作出正确诊断[1].     

艾滋病CT和MRI表现1例

患者女,35岁.右侧肢体无力10天伴头昏、口齿不清,并出现理解和听说困难、嗜睡伴躁动不安等精神异常,无发热.     

骨韧带样纤维瘤5例影像表现并文献复习

目的：分析骨韧带样纤维瘤（Desmoplastic fibroma of bone,DF）的临床及影像学特点,提高对该病的影像学认识。材料和方蜘顾分析5例术后病理证实的DF的临床及影像学资料,结合文献资料复习。患者术前均行x线检查,2例行MRI检查,1例行CT检查。结果：5例DF中,病变位于肱骨干上段2例,股骨粗隆部l例,股骨远端1例,髂骨l例。X线表现为囊样骨质破坏2例,溶骨性骨质破坏1例,地图样骨质破坏边缘硬化1例,侵蚀样骨质破坏并大量斑片状、根须状瘤骨形成及巨大软组织肿块1例。2例行MRI检查可见病变区呈等长T0WI、等短T2WI为主的不均匀信号,1例见自肱骨干向外延伸的根须状低信号瘤骨形成。结论：DF是一种罕见的具有局部侵袭性的良性骨肿瘤,X线表现复杂,分型方法不一,诊断具有一定难度,需与MRI检查及临床表现综合考虑,其中以“小梁型”更为罕见,但其X线及MRI表现具有较为特征的影像征象,结合临床可以诊断。