多层螺旋CT血管造影显示颞浅动脉

目的 探讨头颅MSCT血管造影(MSCTA)对颞浅动脉(STA)的显示能力及临床应用价值。方法 对88例头颅MSCTA原始图像数据分别进行遮盖容积重建(SVR)、MIP及CPR,观察STA是否有明显分支,记录血管杈的位置,测量STA主干、额支及顶支的管径,并评价3种重建图像的质量。结果 88例中,80例左侧STA(LSTA)及77例右侧STA(RSTA)可见明显额支及顶支,血管杈均位于颧弓上或颧弓水平;8例LSTA及11例RSTA未见明显额支或顶支。LSTA主干、额支及顶支直径分别为(2.26±0.39)mm、(1.71±0.25)mm及(1.74±0.26)mm;RSTA主干、额支及顶支直径分别为(2.32±0.46)mm、(1.81±0.25)mm及(1.81±0.19)mm。SVR与MIP图像质量评分差异无统计学意义(Z=-2.11,P>0.05),且均高于CPR(Z=-7.94、-7.48,P均<0.01)。2名诊断医师对SVR及MIP图像质量评分的一致性均较好(Kappa=0.92、0.85),对CPR图像质量评分的一致性一般(Kappa=0.51)。结论 头颅MSCTA可清晰、准确地显示STA的解剖结构。     

经额颞眶颧入路视神经管减压术

目的:探讨额颞眶颧视神经管减压术的手术方法及治疗意义。方法:采用经额颞眶颧视神经管减压术治疗15例外伤性视神经损伤患者。结果:8例患者术后视力较术前提高>0.1;4例患者有改善<0.1;3例无好转。结论:经额颞眶颧视神经管减压术是一种治疗外伤性视神经损伤有效的手段。     

基于MRI的淋巴瘤眼眶分布特征

目的 通过MRI探讨淋巴瘤在眼眶部位的分布特征。方法 收集70例经病理证实的眼眶淋巴瘤（91只眼）患者的MRI资料,分析淋巴瘤在眼眶各区和不同结构中的分布特征。结果 25只眼（25/91,27.47%）病灶累及1个区、8只眼（8/91,8.79%）累及2个区、32只眼（32/91,35.16%）累及3个区、11只眼（11/91,12.09%）累及4个区,15只眼（15/91,16.48%）累及5个区;受累区域包括眶隔前区（52/91,57.14%）、肌锥外区（69/91,75.82%）、肌锥内区（54/91,59.34%）、眼球区（45/91,49.45%）和骨膜下区（14/91,15.38%）。淋巴瘤累及眼眶结构包括眼睑和结膜（52/91,57.14%）、泪腺（41/91,45.05%）、眼肌（75/91,82.42%）、视神经鞘（33/91,36.26%）和眼球内结构（1/91,1.10%）;累及眼肌时以3条及3条以下为多（54/75,72.00%）。淋巴瘤累及眶周其他结构包括眶尖区（26/91,28.57%）、泪囊或鼻泪管（15/91,16.48%）、眶下裂（14/91,15.38%）、翼腭窝（10/91,10.99%）等。结论 淋巴瘤在眼眶内以累及多部位、多结构为特征,常累及肌锥内区、肌锥外区及眶隔前区。     

HRCT观察成人永存岩鳞窦

目的 基于HRCT评估成人永存岩鳞窦（PSS）发生率及其影像学表现。方法 回顾性分析接受薄层HRCT检查且双侧颞骨未见异常的708例成年患者资料。基于0.67 mm层厚的标准化重建轴位、冠状位图像,评估有无PSS及其HRCT征象,包括管径、走行位置、有无局部团状扩张、有无周围骨壁缺失、有无盂后孔,分析不同性别、年龄组间PSS发生率差异。结果 本组708例（1 416侧）中,PSS发生率为10.59%（150/1 416）,平均管径为（1.29±0.58）mm。女性PSS发生率为12.64%（92/728）,男性为8.43%（58/688）,差异有统计学意义（P=0.010）;同一性别不同侧别间PSS发生率差异均无统计学意义（男性：P=0.583,女性：P=0.372）。18~29岁组、30~39岁组、40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组组间PSS发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）,≥70岁组较其他年龄组发生率降低（P均<0.05）。150侧PSS中,24.67%（37/150）走行于岩鳞隔内,75.33%（113/150）走行于岩鳞隔外侧骨沟;47.33%（71/150）可见盂后孔形成,36.67%（55/150）水平向外走行至皮下,10.67%（16/150）垂直向下至颞下颌关节窝;2.67%（4/150）与周围颞骨气房间骨壁缺失;4.67%（7/150）局部呈血管团状扩张。结论 HRCT可显示成人岩鳞窦;颅底或耳部术前需仔细观察,以避免医源性损伤。     

慢性肾衰竭患者前臂内瘘相关血管解剖的超声检查

目的 探讨超声观察我国慢性肾衰竭患者前臂内瘘血管的解剖学特征的价值。方法 回顾性分析437例拟行前臂内瘘术,且术前行超声检查的慢性肾衰竭患者的前臂血管超声检查结果。结果 相同血管左、右侧内径比较,男、女同静脉内径比较,各年龄段最粗头静脉内径比较,各年龄段最粗桡动脉内径比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。双前臂中最粗的一支头静脉≥1.6 mm、≥1.8 mm、≥2.0 mm、≥2.5 mm者分为343例(343/437,78.49%)、289例(289/437,66.13%)、229例(229/437,52.40%)和128例(128/437,29.29%);最粗的一支桡动脉≥1.6 mm、≥1.8 mm、≥2.0 mm者分为347例(347/437,79.41%)、270例(270/437,61.78%)和204例(204/437,46.68%)。头静脉≥2.0 mm且桡动脉≥2.0 mm者占32.49%;头静脉≥1.8 mm且桡动脉≥1.8 mm占46.22%;一支动脉≥1.6 mm且一支静脉≥1.8 mm占60.18% (263/437);一支动脉≥1.6 mm且一支静脉≥1.6 mm占70.48% (308/437)。头静脉前臂中段或中上段为2支主干者38例;一侧手臂腕部头静脉≥1.8 mm,但前臂中上段无主干(血液经由众多细小静脉回流)者2例。同侧手臂一支动脉内径≥1.6 mm的且一支静脉内径≥1.6 mm者拟吻合静脉距体表为(3.38±1.37)mm。结论 中国慢性肾衰竭患者前臂血管内径多低于欧美指南推荐标准,建议应建立适合我国国情的前臂人工内瘘通路术前血管内径推荐标准。     

CT血管成像显示颈静脉球

目的 探讨常规CTA及减影CTA技术显示颈静脉球的能力及优势。 方法 采用64层螺旋CT,先平扫再行CTA容积扫描,同期显示全脑血管,重建110名接受头部或头颈部CTA检查者的颈静脉球图像,评价常规CTA及减影CTA显示颈静脉球形态及其与周围结构关系的价值。 结果 颈静脉球显示率为100%。颈静脉球形态分为平坦型(125/220,56.82%)、上突型(95/220,43.18%),颈静脉球顶至颈静脉孔下缘的高度右侧高于左侧(t=4.127,P＜0.001),高位颈静脉球及颈静脉球憩室发现率分别为10.45%(23/220)、6.36%(14/220),左、右侧颈静脉球顶到内听道的距离分别为(7.71±3.15)mm、(6.72±2.71)mm(t=2.48,P=0.02)。 结论 CTA可观察颈静脉球形态及其与周围结构的关系,明确诊断高位颈静脉球及颈静脉球憩室,是显示颈静脉球的可行方法。     

静息态fMRI观察遗忘型轻度认知障碍患者长-短程功能连接

目的 分析遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者长、短程功能连接的变化。方法 采集37例aMCI患者（aMCI组）和40名认知功能正常志愿者（对照组）的静息态fMRI数据,以GRETNA软件自动计算完成全脑长程和短程功能连接,比较2组间差异。结果 与对照组比较,aMCI组长程功能连接减低的脑区主要位于双侧楔前叶/中后扣带回、右侧中央沟盖,长程功能连接增强的脑区主要分布于双侧中央前回、左侧颞极/颞中回、左侧直回、右侧眶内额上回、左侧眶内额下回;其短程功能连接减低脑区位于左侧岛叶,短程功能连接增强脑区主要包括左侧颞极/颞上回、左侧颞中回、左侧直回、左侧眶内额下回、右侧海马、右侧颞上回、右侧额中回、右侧辅助运动区及左侧中央后回/楔前叶。结论 aMCI组患者脑长、短程功能连接模式均有所改变,有助于理解aMCI患者脑网络改变的病理生理机制。     

膝关节股骨髁间切迹解剖特征用于预测非接触性前交叉韧带撕裂

目的 观察以膝关节股骨髁间切迹解剖特征预测非接触性前交叉韧带撕裂(NC-ACLT)的价值。方法 对55例NC-ACLT患者(NC-ACLT组)及55名对照者(对照组)行膝关节MR,测算髁间切迹参数(深度、宽度、深度/宽度比值、开口宽度、开口宽度指数、面积及同水平股骨髁外缘宽度)并进行组间比较;记录髁间切迹类型(A、U及W型)。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选NC-ACLT的独立影响因素;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各髁间切迹参数预测NC-ACLT的效能。结果 NC-ACLT组髁间切迹深度及深度/宽度比值均高于、开口宽度及开口宽度指数均低于对照组(P均＜0.05)。多因素logistic回归分析显示,髁间切迹深度为NC-ACLT的独立影响因素(P＜0.05)。以髁间切迹深度29.55 mm、深度/宽度比值1.45、开口宽度21.15 mm及开口宽度指数0.29为最佳截断值,各髁间切迹参数预测NC-ACLT的敏感度分别为74.55%、58.18%、67.27%及67.27%,特异度分别为69.09%、80.00%、61.82%及78.18%,AUC分别为0.720、0.713、0.652及0.710。结论 膝关节股骨髁间切迹解剖特征可用于预测NC-ACLT,髁间切迹深度、深度/宽度比值、开口宽度及开口宽度指数可作为预测指标。     

下腔静脉先天畸形MSCT表现及临床意义

目的 探讨下腔静脉(IVC)先天畸形的MSCT表现及其临床意义。方法 回顾性分析960例患者中48例IVC先天畸形的腹部增强CT影像资料,观察MSCT动脉期和静脉期IVC后处理图像及其属支的解剖结构。结果 IVC先天畸形的发生率为5.00%(48/960)。左IVC 4例(4/48,8.33%),CT示肾下段IVC位于腹主动脉左侧;双IVC 5例(5/48,10.42%),CT示腹主动脉两侧上行的IVC;主动脉后型左肾静脉12例(12/48,25.00%),CT示左肾静脉走行于腹主动脉后方;环主动脉型左肾静脉26例(26/48,54.17%),CT示左肾静脉分两支环绕腹主动脉,在不同水平分别注入IVC;IVC伴奇静脉延续畸形1例(1/48,2.08%),增强CT示IVC向上延续为奇静脉,肝静脉直接回流至右心房。结论 MSCT可清晰、直观地显示IVC畸形,对诊断与IVC有关的疾病和防止术中血管损伤有重要临床意义。     

神经精神性狼疮患者静息态脑功能网络改变

目的 通过度中心性(DC)和功能连接(FC)观察神经精神性狼疮(NPSLE)患者静息态脑功能网络改变。方法 前瞻性纳入23例NPSLE患者(NPSLE组)及28名健康志愿者(对照组),行静息态功能MRI(rs-fMRI),并对NPSLE患者完善简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、运动和认知功能疲劳量表(FSMC)(包括FSMC-M及FSMC-C)、医院焦虑抑郁量表(HADS)(包括HADS-A及HADS-D)评估及实验室检查(C3、C4、IgA、IgM、IgG);比较组间各脑区Fisher-Z变换DC(zDC)差异,以组间zDC存在差异脑区为种子点,分析全脑Fisher-Z变换FC(zFC),评估NPSLE组上述脑区zDC及zFC与神经心理学量表及实验室指标的相关性。结果 相比对照组,NPSLE组左侧距状裂周围皮层、右侧眶内额上回zDC均降低(P_FWE校正均＜0.05),左侧距状裂周围皮层-右侧眶内额上回zFC降低,右侧眶内额上回与右侧内侧额上回、左侧楔前叶、右侧颞下回、左侧顶下缘角回及右侧角回zFC均降低(P_FWE校正均＜0.05)。NPSLE患者左侧距状裂周围皮层-右侧眶内额上回zFC与FSMC-M、FSMC-C均呈负相关(r=-0.493、-0.471,P均＜0.05),右侧眶内额上回-左侧楔前叶zFC与FSMC-M、FSMC-C均呈负相关(r=-0.485、-0.553,P均＜0.05),右侧眶内额上回-左侧顶下缘角回zFC及右侧眶内额上回-右侧角回zFC与IgA均呈负相关(r=-0.460、-0.483,P均＜0.05)。结论 NPSLE患者左侧距状裂周围皮层及右侧眶内额上回DC及多个脑区FC降低。     

多层螺旋CT多平面重建对气管、主支气管腔内少见肿瘤的鉴别诊断

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)技术对气管、主支气管腔内少见肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析23例经病理证实的气管、主支气管腔内少见肿瘤的MSCT MPR图像.所有图像均由2位放射科医师观察记录气管、主支气管腔内肿瘤相邻管壁的厚度.结果 ①气管、主支气管腔内良性肿瘤16例,13例边缘光滑且不伴有相邻气管主支气管壁的增厚,另3例边缘不规整且不伴有相邻气管、主支气管壁的增厚,平均厚度2.45 mm.②7例气管主支气管腔内恶性肿瘤,边缘不光滑且伴有相邻气管、主支气管壁的增厚,平均厚度5.83 mm.结论 MSCT MPR技术可以很好地显示气管、主支气管腔内肿瘤的大小、形态、范围及其与气管、主支气管管壁的关系,有助于气管、主支气管腔内良、恶性肿瘤的鉴别诊断.     

胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MRI表现：10例报告及文献复习

目的 探讨胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的CT和MRI表现.方法 回顾性分析10例经手术病理证实的ESFT的影像学资料,其中4例接受CT平扫加增强扫描,6例接受MRI平扫加增强扫描.结果 10例ESFT中,位于腹部3例,盆腔、枕骨大孔区SFT各2例,右侧颈根部、左眼眶、左颞部皮下SFT各1例;7例肿瘤呈圆形或卵圆形,3例呈分叶状;8例边界清楚,2例部分边界不清;肿瘤直径2.3~20.6cm,平均(7.78±6.82)cm.CT表现:1例呈囊实性,3例呈等密度实性,其中2例可见坏死、1例见多发钙化;增强后3例肿瘤实性部分渐进性强化,另1例为早期轻度强化.MRI表现:T1WI、T2WI均呈低信号1例,T1WI等信号、T2WI低信号1例,T1WI等信号、T2WI高信号3例,T1WI及T2WI均呈高信号1例;3例T2WI可见线样或片状低信号;增强后肿瘤均明显强化.结论 ESFT的影像学表现有一定特征;T2WI肿瘤主体呈低信号或肿瘤内部多发线样或片状低信号对诊断ESFT具有较高价值.     

CT、MRI诊断咀嚼肌间隙肿瘤

目的 观察咀嚼肌间隙(MS)肿瘤的CT、MRI表现及继发肿瘤累及MS的途径.方法 57例MS肿瘤患者,2例接受CT检查,17例接受MR检查,38例同时接受CT和MR检查.回顾性分析57例影像学表现.结果 7例原发MS肿瘤,6例原发良性肿瘤边界清楚、相邻咀嚼肌和骨质受压,1例原发恶性肿瘤边界不清伴骨质破坏.50例继发肿瘤,14例颅底、眼眶肿瘤经眶下裂累及MS,7例泪腺腺样囊性癌、1例白血病破坏眼眶外壁侵犯MS,2例视网膜母细胞瘤跳跃性转移至MS,9例鼻腔、鼻窦、鼻咽肿瘤经蝶腭孔累及MS,15例上颌窦肿瘤、1例鼻腔筛窦肿瘤破坏上颌窦后壁侵犯MS,1例翼腭窝肿瘤直接侵犯MS.20例继发良性肿瘤多边界清楚、咀嚼肌受压或萎缩、相邻骨质受压,30例继发恶性肿瘤多边界不清、上颌窦后间隙消失、翼突骨质破坏.结论 CT和MRI能清晰显示MS肿瘤的形态、边界、范围、相邻结构的异常改变,对原发肿瘤的诊断、继发恶性肿瘤的临床分期有重要价值.     

8例室管膜下瘤MRI表现

目的 观察室管膜下瘤MRI表现。方法 回顾性分析8例经手术病理证实的室管膜下瘤，观察平扫及增强MRI表现。结果 8例均为单发室管膜下瘤，病灶位于右侧侧脑室(RLV)前部近室间孔区5例、左侧侧脑室前部近室间孔区域2例、RLV颞角1例；4例呈规则卵圆形、4例为边缘呈分叶状的类圆形，边界均清晰，最大径21～47 mm,平均33 mm; MRI主要表现为长T1长T2信号，快速液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈高信号，弥散加权成像(DWI)呈等-低信号，病灶内部均可见散在分布微囊；2例伴脑积水；增强后3例病灶无强化，2例呈局灶性轻度强化、3例“花心样”明显强化。结论 室管膜下瘤MRI表现具有一定特异性，有助于诊断与鉴别诊断。     

基于自动管电流调节技术的X线剂量对CT图像质量的影响

目的 探讨自动管电流调节(ATCM)技术下不同的X线剂量对CT图像质量的影响。方法 应用GE Discovery HD750 CT机对肺野内含9个直径为5、10、12 mm的磨玻璃密度结节(GGN)的胸部仿真体模进行扫描。采用ATCM技术,设置管电压为80、100及120 kVp,在每个管电压条件下分别应用5个预设噪声指数(NI)级别(10、20、30、40及50)扫描体模,共得到15组图像;计算每组图像的平均管电流,记录每组图像的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED)。测量并比较图像的客观噪声,并由2名放射科医师采用盲法对GGN进行主观评分,用Kappa检验评价观察者间的一致性。结果 3种管电压下的平均管电流值均随着预设NI的增加而减低。相同预设NI、不同管电压下图像的客观噪声及X线剂量基本一致。相同预设NI、不同管电压下GGN的主观评分差异无统计学意义(P>0.05),且2名观察者间的一致性中等或较好(Kappa>0.4)。结论 应用ATCM技术,相同预设NI下管电压的变化对X线剂量和图像质量不会产生明显影响;预设NI为50时,可检出肺尖部直径为5 mm的GGN。     

颞骨区血管与气房间骨壁的HRCT分析

目的 观察HRCT图像上颈内动脉管、颈静脉孔及乙状窦沟的完整性.方法 回顾性分析166名受检者(332耳)的颞骨HRCT图像.行颞骨CT MPR,观察颈内动脉管、颈静脉孔及乙状窦沟的完整性.利用三维VR技术获得颞骨气化容积,分析骨壁裂缺与无裂缺颞骨气化容积的差异性.结果 受检者颈内动脉管、颈静脉孔、乙状窦沟裂缺发生率分别约2.41％(8/332)、0.90％(3/332)、2.71％(9/332).骨壁完整受检者颞骨气化容积平均约(5.43±2.43)ml.不同性别及侧别间颞骨气化容积差异均无统计学意义(P均＞0.05).各骨壁裂缺耳分别与完整骨壁耳相比颞骨气化容积差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 健康受检者颞骨区血管与气房间骨壁可发生裂缺,在诊断血管源性搏动性耳鸣时应注意鉴别.     

应用三维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者左心室收缩功能

目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STE)检测2型糖尿病(T2DM)患者左心室收缩功能。 方法 收集T2DM患者55例,分为单纯糖尿病组31例和糖尿病合并微血管病变组24例;另选择健康人31名作为对照组。常规采集各切面图像和左心室全容积图像,将全容积图像输入TomTec 4D LV analysis软件,计算16节段心肌三维应变(3DS)、纵向应变(LS)、圆周应变(CS)值,并与左心室射血分数(LVEF)行相关性分析。 结果 与对照组比较,单纯糖尿病组和糖尿病合并微血管病变组中间部和心尖部的前间隔、侧壁,基底部和中间部后壁,心尖部下壁的3DS均显著减低(P均<0.05);中间部前间隔、前壁、后壁,心尖部后间隔 LS均减低(P均<0.05);基底部、中间部及心尖部侧壁,基底部和中间部后壁CS明显减低(P均<0.05);3DS与LVEF呈正相关(r=0.75,P<0.01)。 结论 3D-STE对评价糖尿病左心室动力学具有较高的应用价值;3DS可较CS、LS更全面、客观地评价糖尿病心肌病左心室心肌收缩功能受损情况。     

多排螺旋CT评价腹主动脉闭塞

目的 探讨MSCT评估腹主动脉闭塞(AAO)的价值。方法 回顾性分析24例经腹主动脉CTA诊断为AAO的患者的临床及MSCT资料。观察AAO起始位置、闭塞范围、管壁情况、累及分支及侧支循环建立的情况。结果 24例中,急性AAO患者9例,闭塞范围为(60.9±25.4)mm,慢性15例,闭塞范围为(81.4±32.9)mm,差异有统计学意义(t=-3.05, P=0.03);AAO起始于肾动脉水平者7例,肾动脉以下水平者17例。AAO近端形态为中央缩窄型13例,条索样/线样型2例,水平截断型5例,偏心鼠尾型4例。19例腹主动脉壁见钙化、10例见附壁血栓形成。20例腹主动脉壁不均匀增厚,其中5例可见腹主动脉壁强化。结论 MSCT结合三维重组技术可用于评估闭塞腹主动脉情况。     

Observation and measurement of applied anatomical features for thoracic intervertebral foramen puncture on computed tomography images

BACKGROUNDThoracic intervertebral foramen puncture is the key step for interventional therapy on the thoracic nerve roots or dorsal root ganglia. The anatomical features of the thoracic spine are complex, and puncture injury to the pleura, blood vessels, spinal cord, and other tissues may cause serious complications. The spatial anatomical characteristics and related parameters for thoracic intervertebral foramen puncture remain poorly understood.AIMTo observe and summarize the spatially applied anatomical characteristics for intervertebral foramen puncture on different vertebral segments.METHODSA total of 88 patients (41 males and 47 females) who underwent thoracic minimally invasive interventional treatment at Nanjing Drum Tower Hospital from January 2019 to June 2020 were included. Computed tomography images of 167 thoracic vertebral segments scanned in the prone position were collected. The width of the intertransverse space (D_P), the height of the rib neck/head above the lower transverse process (D_R), the width of the lateral border of the articular process/lamina (W_P), and the width of the posterior border of the vertebral body (W_V) were measured. At the upper 1/3 of the intervertebral foramina, the horizontal inclination angle (α) from the lateral border of the articular process/lamina to the posterolateral border of the vertebral body was measured. The ratios D_R/D_P and W_P/W_V were calculated. The intervertebral foramen parameters were compared between segments.RESULTSNo rib head/neck occlusion (D_R/D_P > 0) was found in the intertransverse spaces of T1-2 and T12-L1. The incidence of occlusion for the upper thoracic segments (T1-5, n = 138), middle thoracic segments (T5-9, n = 116), and lower thoracic segments (T9-L1, n = 80) were 76.81%, 100%, and 82.50%, respectively. The incidence of occlusion for the middle thoracic segments was significantly higher than that for the upper and lower thoracic segments (P < 0.05). The incidence of > 1/2 occlusion (D_R/D_P > 1/2) for the upper, middle, and lower thoracic segments was 7.97%, 74.14%, and 32.50%, respectively. The incidence of > 1/2 occlusion for the middle thoracic segments was significantly higher than that for the upper and lower thoracic segments (P < 0.05). W_P was longer than W_V on T1-2 to T9-10 and shorter than W_V on T10-11 to T12-L1. The horizontal puncture angle (α) into the external opening of the intervertebral foramina was positively correlated with the segments of the thoracic vertebrae from the cephalic to caudal portion (left: r = 0.772, P < 0.01; right: r = 0.771, P < 0.01), and the horizontal inclination angle for T11-12 and T12-L1 was 90°.CONCLUSIONIt is necessary to identify the spatial impact of the rib head/neck on the puncture path of the intervertebral foramina and design appropriate puncture angles for different segments.     

不同管电压64层螺旋CT对儿童CTA图像质量和辐射剂量的影响

目的用64层螺旋CT观察不同管电压(80kVp及100kVp)对儿童CTA图像质量(IQ)和辐射剂量(ED)的影响。方法回顾性分析52例先天性心脏病患儿心脏CTA检查资料,根据扫描管电压分为80kVp组(n=30)及100kVp组(n=22),均采用自动管电流调制技术。采用bolus tracking技术自动注射对比剂,记录增强后心腔和大血管的密度,测量背景噪声,计算SNR、对比噪声比(CNR)及有效剂量(ED)。由2名医师采用单盲法评估图像质量。结果 80kVp和100kVp两组心腔大血管平均密度、SNR及CNR差异均无统计学意义(P均>0.05);IQ评分分别为4.17±0.70、4.23±0.53(P=0.834);80kVp组平均ED为(0.458±0.085)mSv,低于100kVp组的(1.074±0.290)mSv(P<0.001)。结论儿童心脏CTA检查中,与100kVp相比,80kVp管电压可明显降低ED而不影响IQ。