心脏病与妊娠

病历摘要苍琼女 33岁(住院号:14334)藏族社员因闭经25周,伴心慌气短,加重月余,近10天来浮肿尿少,于1977年10月6日入院。患者自闭经半年来,做家务劳动即感到心慌、气短,休息后好转。近月来,上述症状明显加重,并伴有咳嗽、吐痰(无血痰),夜间不能平卧。近10天出现浮肿(下肢显著)及尿少。既往体弱,无传染病史。自诉在四年前曾因     

劳累后心悸、气短、咯血,心脏杂音

病历摘要患者女,43岁,农民,住院号180416。因劳累后心悸、气短、咯血伴下肢浮肿18年,加重6年于1982年7月19日入院。18年前,患者怀孕期劳动时,自觉心悸、气促,咯血,休息后好转。其后,每当劳累时感胸闷、心悸、气急加重,咯粉红色泡沫痰。两下肢浮肿已12年。近6年来个人生活不能自理,夜间常有阵发性呼吸困难,不能平卧,当地医院拟诊“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”。本次要求手术治疗而来院。     

慢性胆固醇性心包积液1例

患者男,57岁,住院号1686。因反复心悸、气短、尿少伴下肢浮肿7年,近半年来加重而入院。自诉30年前患血吸虫病,后出现肝硬化。20年前于体检时发现心脏增大,无自觉症状。1961年发现肺结核,心脏增大逐步明显。按结核治疗,肺结核临床治愈,而心脏增大并未好转。近7年来反复出现心悸,气短,下肢浮肿及腹胀。1976年4月住院时,体检:体温、血压均正常。呼吸40次/分,不能平卧,鼻(?)煽动,颈静     

心慌、气短、突然昏迷、黄疸

病历摘要患者男,41岁,住院号207863主因心慌、气短8年,昏迷3天于1973年7月12日入院。患者8年来经常劳累后心慌、气短,休息后好转。3年前因过劳,心慌、气短加重,下肢浮肿,     

临床病理讨论右上腹痛、黄疸、肝脾肿大、心力衰竭

病历摘要庄××,男32岁,已婚,木工,黑龙江省嫩江县人.住院号:26160、1980年10月17日以右上腹阵发性剧痛、黄疸反复发作五年,近半年加重,心悸、气短、下肢浮肿一个月主诉入院. 五年前在一次饱餐后,突然出现右季肋部剧痛,当时辗转不安,大汗淋漓、恶心、呕吐,发热,疼痛持续约一小时缓解.此后,每因饱餐、情绪激动、过劳、寒冷等诱其发作,时轻时重,有时发作后大便色泽变白,尿如浓茶.此间,曾因厌油、乏力、腹胀、黄疸、发热等,当地诊为黄疸型肝炎和胆囊炎、胆石症.经庇肝,注射青、链霉素治疗病情好转,半年前病情突然加重,右上腹呈持续性剧痛,伴阵发性加剧,发热,黄疸持续不退.一个月前出现心悸、气短、心前区憋闷和阻塞     

原发性全身性淀粉样变

病例摘要女性:35岁,炊事员,河南人。于1962年10月28日因面部浮肿三月,恶心呕吐一周而入院。一年前患者发现两下肢浮肿,下午明显,并有心悸、闷气,因劳累而加重。三个月来晨起时面部及眼睑浮肿;尿多,色清,日尿6—8次,夜尿4—5次,无尿疼、腰疼和发热等现象。七天来恶心呕吐,吐出黄色清水及食物残渣。全身浮肿,心悸气闷,不能平卧。鼻衄,视物模糊。     

肥胖呼吸困难嗜睡综合征一例报告

患者,男,54岁。身长167cm。肥胖、嗜睡、睡眠中呼吸异常史17年。近年来嗜睡发作频繁,与人谈话或工作中,甚至走路、骑车时均可入睡。既往无慢性咳喘史。1月来嗜睡加重,咳嗽,咳白痰,心悸气短,呼吸困难,尿少,下肢浮肿。经予吸     

老年肥厚梗阻型心肌病误诊为高心病

患者,女性,78岁,因心悸气短心前区不适全身浮肿加重20天入院。患者二年前无明显诱因出现活动后气短,未进行诊治。以后气短逐渐加重,夜间阵发性呼吸困难生活不能自理。三个月前因感冒出现咳嗽,心悸心前区不适,腹胀双下肢浮肿。对症口服抗生素及利尿剂浮肿消退,但心悸气短无缓解。近20天除上述症状加重外,再次出现全身浮肿。否认其它疾病史及特殊家族史。     

臨床病理討論会(第8号)

病历摘要患者女性,38岁,天津人,于1959年7月29日因心跳气短,恶心,下肢浮肿20日,10天来加重而入院。 10年前患者于体格检查时,发現有“心脏病”,当时无任何症状,1951年第三次妊娠期間(4—5个月时),初次发生心悸,气短,下午脚肿。但症状不严重,可以平臥,当时检查血压不高,尿无异常,乃在家生产,产后症状消失,1952年第四次妊娠,仍无明显症状。患者入院前2个月,因工作劳累,发生心跳气急,发热,但无浮肿,乃在本市某医院住院治疗,診断为“风湿性心脏病”,心电图显示心房扑动,服洋地黄后症状好轉。三星期后出院,仍继续服洋地黄一星期后停用。20天来又发生心跳气短,下肢浮肿,不能平臥,同时併有咳嗽,咯血色痰,恶心,食慾不振,伹不感发烧,亦无黄疸,乃来門診就診,给洋地     

Ⅲ度房室传导阻滞并阿—斯氏综合征药物治疗长期生存1例

Ⅲ度房室传导阻滞并阿—斯氏综合征药物治疗长期生存１例福州市第一医院康庄患者女性，７２岁。反复心悸、气短、下肢浮肿并反复发作头痛、黑蒙、口唇紫绀、抽搐１０年。诊断：冠心病、Ⅲ度房室传导阻滞，阿—斯氏综合征，先后６次住本院治疗。本次入院前６天流涕、咳嗽，...     

急性肾功能衰竭抢救成功1例

1 病历摘要 患者,女,60岁,农民,住院号2119。因咳喘、胸闷、胸痛、心悸、气短、不能平卧6天于1994年4月2日上午急诊入院。既往有高血压病史10年、胸闷、心前区痛病史5年。当地医院曾诊断为高血压病、冠心病、心绞痛。间断服用降压药和血管扩张药。6天前因外感咳嗽、夜间突然胸闷、心悸、气短、咳喘不能平卧、尿少,于3月28日在当地医院治疗6天,病情无好转,尿少、浮肿日渐加重。尿素氮分别为27mmol/L、29mmol/L、32mmol/L。4月1日全天尿量不足100ml,二氧化碳结合力为16mmol/L,     

大动脉炎致心肌梗塞1例

患者女,40岁。频发胸痛,呼吸困难,尿少,下肢浮肿,不能平卧,进行性加重4天于1990年6月11日入院。1982年11月曾因不规则发热、关节酸痛、血沉增快,劳力性气短,查体主动脉瓣SMⅢ/Ⅳ级并泼水样DM,心脏摄片升主动脉扩张,左心室增大,诊     

系统性红斑狼疮长期误诊1例

1　病历简介女 ,4 5岁。主因 :“全身关节、肌肉疼痛 5年 ,心慌气短 3年 ,全身浮肿 10ｄ” ,于 2 0 0 0年 11月 2日入院。病人于 5年前无明显原因 ,出现全身关节肌肉疼痛 ,于经期及天气变冷时症状加重 ,发作严重时伴发热、乏力、关节周围红色硬结 ,咳嗽、咳痰 ,在当地诊断为 :“风湿性关节炎”。间断服消炎痛、双氯灭痛及静滴青霉素和地塞米松等治疗 ,症状可缓解。于 3年前病人开始心慌、气短 ,间歇出现左下肢红肿、疼痛 ,活动后症状加重 ,于入院前 10天 ,病人上述诸症加重伴胸闷、气短 ,不能平卧 ,尿少 ,头晕 ,乏力 ,纳差。入院查体 :Ｔ35 …     

酷似急性心内膜下心肌梗塞之肥厚型心肌病1例报告

病历摘要患者,女,64岁,因阵发性胸骨后疼痛6年,加重10天而于1987年7月30日住院。六年来,时有阵发性胸骨后绞榨样剧痛,伴胸闷,出冷汗,严重时大汗淋漓。疼痛向脊柱左旁放射,常因快步、饱餐、弯腰、受冷诱发。偶有夜间发作性胸闷,坐起不能缓解。发作一股持续5～6分钟,长者达2～3小时,休息不能缓解。近2年发作增多,10天前饱餐后突然发作,剧烈胸痛,大汗淋漓、血压下降,伴濒死感。本次住外院9天,反复发作7次。高血压史30余年,6年前起自行恢复正常,2年前心脏出现杂音。     

心悸气促、下肢浮肿、心底部双期杂音、便血

病历摘要患者女,18岁农民。因间歇性心悸、气促、下肢浮肿半年,腹胀、尿少10天于1982年4月15日入院。半年前出现劳力性心悸、气促、双下肢浮肿。10天前上述症状加重,腹胀、尿少、咳嗽、气促、不能平卧、偶有痰中带血。查体:体温不升,脉搏120次/分,呼吸46次/分,血压100/80。重病容,半卧位,巩膜轻度黄染,唇及甲床苍白,不发绀。颈静脉怒张,两肺大量中、细湿罗音。心界向左下扩大,心音低钝,心率120次/分,律齐,胸骨左缘第2、3     

心慌、气短、乏力、间断性咯血及下肢水肿

心慌、气短、乏力、间断性咯血及下肢水肿８８医院解直彬，陈崇兴整理病历摘要刘某，男３２岁。因活动后心慌、气短、乏力、头晕１２年，间歇咯血、下肢浮肿７年，病情加重，于１９９１年１１月７日住我院，患者自１９７９年８月出现劳力性心慌、气短、乏力、头晕，休息可...     

左心房黏液瘤致反复脑梗死一例

[病例]女,43岁.主因间断胸闷2年、加重1天入院.2年前无诱因出现发作性胸闷,伴心悸,持续30分钟至1天不等,休息后可缓解,曾就诊于多家医院,查心电图均未见异常.1天前与家人争吵后胸闷加重，休息后无减轻。既往分别于2年、半年前因突发左侧肢体活动不利住我院，均经头颅MRI检查确诊为双侧多发腔隙性脑梗死，予活血治疗后好转。     

以反复晕厥为主要表现的左房粘液瘤1例误诊分析

患者、女、54岁。反复晕厥十年,心悸、气短五年,腹胀、浮肿一个月。既往无咳嗽咳痰及关节疼痛病史。十年来,常无明显诱因,反复晕販伴抽搐,每次发作持续约数十秒钟,后自然缓解,间隔时间不等,有时一日数次,有时数月一次,为此曾被两所医院诊断为“癲痫”,此后一直口服苯妥英钠,但仍时有发作。近年来,活动后心悸,气短,加重。一个月前颜面、四肢浮肿;腹胀、腹围加大;呼吸困难;尿量减     

临床病理讨论——浮肿、少尿、发热

患者×××,女性,27岁,工人。浮肿、少尿一个月,发烧一周,于1980年10月6日入院。一个月前,无明显诱因首先出现双眼睑及颜面浮肿,无其它不适感,仍坚持工作,浮肿逐渐播及下肢及全身,伴有乏力,腹胀,尿少,食欲不振,活动后头晕、气短。在其工作单位的厂医院检查尿蛋白( )诊断为“急性肾炎”,服中药及对症治疗。入院前一周无诱因出现寒战,高烧,咽干,轻微咳嗽,腰酸痛及浮肿加重,于是来我院就诊。病人在2～3年前因阵发性心动过速而去某医院确     

缩窄性心包炎误诊为风湿性心脏病1例

患者，男，45岁，因活动后心悸、心累伴双下肢浮肿10年，腹胀1年于99．4.20人住我科。患者10年前因过度劳累后出现心悸心累，并有双下肢进行性水肿，分别在当地县及地区医院多次就诊、诊为“风湿性心脏病”，经相应治疗，症状元改善，出院后回家休息，长期服中药及对症治疗。但症状逐渐加重、双下肢浮肿以下午为甚，于次日晨起消退。无夜间阵发呼吸困难及端坐呼吸。近3年来双下肢浮肿明显加重，用利尿剂后仍不能恢复，1年前逐渐出现腹胀，逐渐丧失劳动力。否认结核病史。查体：T：36．9℃，P：84次／分，R：20次／分，BP：104／80mmHg。…