新生儿窒息时肝功能的变化

为观察窒息后新生儿肝脏的损害情况 ,我们对发生窒息的 6 5例新生儿进行代表肝功能状态的多项酶、血清蛋白及胆红素的检测 ,现报告如下。资料和方法　 1998年 1月～ 1999年 5月在我院产科发生窒息的新生儿 6 5例 ,其中男 35例 ,女30例 ,胎龄 36～ 4 1周 ,出生体重 2 30 0～ 4 350ｇ ,窒息程度按Ａｐｇａｒ评分制定 ,轻度 4 0例 ,重度 2 5例 ,对照组 2 0例系同期足月分娩无窒息的正常新生儿。窒息组于生后 2 4～ 4 8小时 ,对照组于生后 3天内取股静脉血 2 5ｍｌ,采用美国柯达 750型全自动生化分析仪作血清酶类检测 ,包括天门冬氨酸转氨酶(Ａ…     

窒息对新生儿肺功能影响的临床研究

目的 探讨窒息对新生儿肺功能的影响.方法 设立观察组(100例)和对照组(60例),对研究对象在生后3天内病情许可下应用Vmax26型婴儿肺功能仪测定各项肺功能指标:每公斤体重潮气量(Vt/kg)、达峰时间比(到达潮气呼气峰流速的时间/呼气时间,Tptef/Te)、呼吸频率(RR)、呼吸系统阻力(Rrs)、每公斤体重功能残气量(Frc/kg)及顺应性(Crs/kg).结果 ①足月儿:窒息组Vt/kg、Frc/kg较对照组下降,RR较对照组增加,尤其重度窒息组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);窒息组Tptef/Te、Rrs、Crs/kg与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②早产儿:窒息组Vt/kg、Tptef/Te、Crs/kg、Frc/kg较对照组下降,Rrs较对照组增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);窒息组RR与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 窒息对新生儿肺功能有影响,主要表现为:重度窒息可致足月新生儿潮气量及功能残气量减少;对于早产儿不仅潮气量及功能残气量减少,肺顺应性亦减少,同时气道阻力增加.     

喂养对重度窒息新生儿胃肠功能的影响

新生儿重度窒息并发脑心肾功能障碍已引起临床重视 ,亦有积极措施预防和治疗 ,而胃肠功能障碍是重度窒息患儿多器官功能不全的始发和促进部位 ,对病情发展和预后甚为关键 ,预防和控制胃肠功能不全的研究尚不多。本文分析2 86例重度窒息新生儿不同喂养方式和开始时间对胃肠功能的影响 ,现报告如下。对象和方法一、对象 :1993年 1月至 2 0 0 1年 12月诊断及分度符合《实用新生儿学》标准的重度窒息患儿 2 86例 ,全部行血糖 ,血钙、钠、钾测定 ,排除电解质异常所致的腹胀呕吐等消化道功能紊乱及消化道畸形和出血性疾病。男 15 9例 ,女 12 7例 ;…     

窒息新生儿血清总胆汁酸变化的临床意义

目的分析新生儿窒息时血清总胆汁(TBA)变化趋势及临床意义。方法 45例轻度窒息、45例重度窒息和45例正常新生儿的第1、3、5、7天进奶后2h检测血清TBA、丙氨酸转氨酶(ATL),并把病例中发生缺氧缺血性脑病(HIE)的38例列为HIE组。结果 90例窒息新生儿生后第1天血清TBA异常率为65%,4组间TBA随着时间变化趋势有统计学意义(P<0.05),各病例组经治疗后血清TBA逐渐下降,轻度、重度窒息组分别在第3、7天恢复正常,HIE组第7天仍高于对照组(P<0.05);窒息时新生儿Apgar评分与TBA值呈负相关(P<0.05)。结论血清TBA是反映窒息患儿肝功能损害灵敏的生化指标,动态测定血清TBA值变化趋势能反映窒息患儿肝功能损害情况及其病情转归。     

尼莫地平对新生儿窒息后血钙的影响

为探讨尼莫地平对新生儿窒息后血钙的影响,将７２例足月窒息新生儿分为治疗组和对照组。治疗组于复苏后１０ｍｉｎ内以１５μｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１静脉输注尼莫地平２ｈ。检测出生１－５ｄ血清钙。结果发现出生第２,３,４ｄ治疗组血钙明显高于对照组。用药过程中未发现低血压等不良反应。提示尼莫地平阻止钙内流、防治新生儿窒息后低钙血症是有效的、安全的。     

常温下窒息复苏对足月重度窒息新生儿预后的影响

目的 探讨常温下窒息复苏对足月重度窒息新生儿预后的影响以及临床应用价值.方法 随机纳入2007年10月-2010年10月我院足月重度窒息新生儿146例,Apgar评分1min＜3分,5min＜6分.研究组46例,对照组100例.研究组要严格温度控制:室温22～24℃,患儿置复苏台时打开红外线复苏台,采用肤温控制模式,肤温探头置于右下腹,温度设置为33.5℃,入住NICU后,每小时升高肤温0.5℃,直到36.5℃为止.严密监测病情变化:全过程呼吸、心率、肤色、肛温、血压监测,常规半小时一次.出现缺氧缺血性脑病(HIE)的时间、临床表现、持续时间、严重程度、有无寒冷损伤以及严重程度的持续时间.结果 46例研究组,出现HIE 3例(6.52%),均为轻度(6.52%),均有寒冷损伤表现,复温后无相关病理损害.对照组100例,出现HIE 23例(23.00%),轻度18例(18.00%),重度5例(5.00%),均无寒冷损伤表现,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病例在出现HIE频度与程度上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 常温下窒息复苏可避免足月重度窒息新生儿发生HIE或减轻其严重程度,取得了明显的临床效果,提高了窒息患儿的存活率,降低了患者复苏后的并发症发生率,保证了患儿在抢救成功以后的生活质量,有显著的临床受益,值得在临床上应用和推广.     

新生儿窒息的原因与防治方法

新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因[1] 。为减少新生儿窒息的发生和改善新生儿窒息的预后 ,本文对 46 6例新生儿窒息的原因进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1994年 1月至 1999年 12月我院共分娩新生儿 75 5 2例 ,其中窒息儿 46 6例 ,窒息率 6 17%。1 2　研究方法　以生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 <8分为窒息标准 ,其中 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。本研究资料的统计学分析采用 χ2 检验。2　结果轻度窒息 344例 (73 82 % ) ,重度窒息 12 2例(2 6 18% )。死亡 37例 ,占 7 94%。同期新生儿死亡共 4…     

助产士对新生儿窒息的抢救

窒息为新生儿最常见的症状 ,也是新生儿死亡的主要原因 ,近年国内报道其发生率占活产数的 5 %～ 10 % ,病死率占活产新生儿死亡的 30 %。因此 ,正确有效地处理新生儿窒息 ,可降低其死亡率。1　诊断新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。其本质是气体交换不能正常进行 ,导致氧分压下降 ,二氧化碳分压增高和出现酸中毒。2　处理2 .1　娩出前 :因新生儿窒息常是胎儿宫内窒迫的延续 ,因此 ,必须加强对胎儿宫内窘迫的防治。做到严密观察产程 ,一旦发现胎心、胎动、羊水有异常变化时 ,说明胎儿有宫内缺氧 ,应立…     

剖宫产新生儿重度窒息52例分析

新生儿重度窒息是产科临床中最严重的新生儿危象 ,新生儿严重窒息缺氧后随病理生理过程的进展 ,发生多脏器损伤、全身代谢及内环境紊乱 ,是新生儿致残、致死的主要原因之一。本文通过 3年的临床资料回顾分析 ,以寻找预防措施。临床资料　 1997年 7月～ 2 0 0 0年 6月我院共分娩 5 2 5 5人 ,其中剖宫产 1972人 ,剖宫产率37 5 2 % ,均采用同一种术式。剖宫产新生儿重度窒息 5 2人 ,发生率 2 69%。采用Ａｐｇａｒ评分法 ,出生后 1分钟及 5分钟评分 ,3分及 3分以下者为重度窒息 ,或分娩后 1分钟评分 8分以上 ,数分钟出现倒评分 7分以下者为重度…     

产钳助产对新生儿窒息的影响及分娩安全性的分析

目的研究产钳助产对新生儿窒息的影响及分娩安全性。方法选择2012年1月至2013年10月我院接诊的62例难产产妇进行研究。随机分为实验组和对照组。实验组32例孕妇,对照组30例孕妇。实验组采用产钳助产术实施分娩,对照组采用常规分娩方式实施分娩。胎儿娩出后,观察记录两组胎儿娩出的时间、娩头一次成功率及新生儿窒息的发生率。结果实验组胎儿娩出时间明显短于对照组(P<0.01),实验组娩头一次性娩出成功率明显高于对照组,两组比较有统计学意义(χ2=8.4170,P=0.0037)。新生儿窒息发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(χ2=4.7712,P=0.0289)。结论产钳助产可显著降低新生儿窒息的发生率,提高分娩的安全性,值得临床上加以应用。     

新生儿窒息与低血糖的关系

新生儿窒息属产科急症。常需紧急处理,为新生儿死亡的主要原因之一,也是引起围生期死亡的神经系统后遗症的重要原因。新生儿低血糖是新生儿窒息的常见并发症,持续性低血糖常可提示病情危重,笔者曾对55例窒息新生儿和20例正常新生儿于生后做血糖检查,现将结果分析如下:     

护理干预对新生儿窒息复苏效果的影响

目的:探讨护理干预对新生儿窒息复苏效果的影响。方法:选取2011年1月~2012年1月在某院出生并出现窒息的64例新生儿作为研究对象,对其进行周密的护理干预,观察其复苏的效果。结果:经过全面有效的护理干预后,64例新生儿均成功复苏,其中5min顺利复苏54例(83.08%),10min顺利复苏10例(26.92%),无死亡情况。结论:护理干预对新生儿窒息的成功复苏有明显的效果,具有临床推广意义。     

新生儿窒息抢救体会

新生儿窒息而需要进行复苏时 ,时间是非常关键的 ,必须争分夺秒 ,迅速使新生儿复苏 ,并减少合并症的发生。因此 ,医护人员要熟练掌握新生儿复苏技术。1　发生窒息的预计新生儿窒息有时可能会意外出现 ,但是大部分是可以预先估计到的。当医护人员预计窒息可能会出现 ,就应做好设备及人员的准备 ,这样就可以及时、有效地进行复苏抢救。 1分娩前高危因素 ;(分娩前病史中的新生儿窒息高危因素 )母亲糖尿病、妊娠高血压、中晚期妊娠出血、母亲感染、羊水过多、羊水过少、过期妊娠、多胎妊娠等。 2分娩时高危因素 :早产、急诊剖宫产、先露异常、胎…     

新生儿窒息复苏报时器用于新生儿窒息复苏培训的效果观察

目的观察新生儿窒息复苏报时器应用于新生儿窒息复苏培训的效果。方法将学员分为实验组230名和对照组240名。两组学员首先都接受新生儿窒息复苏的理论知识讲座学习。给实验组的学员详细介绍新生儿窒息复苏报时器的结构组成和声音变化规律及使用方法;对照组的学员按常规方法。结果实验组230名参加培训,有200名合格,合格率87．0％。对照组240名参加培训,有190名合格,合格率79．2％。两者对比差异有统计学意义（X2=4．7,P〈0．01）。结论使用新生儿窒息复苏报时器计算时间是用耳朵听报时器的声音和音调的变化来计算时间的,为医务人员提供了一种方便的计算时间的方法,强调了抢救的时间意识,在培训课时创造了一种抢救环境,提高了培训效果。     

新生儿窒息与代谢紊乱的探讨

我院于1994年1月至1996年12月共收治新生儿窒息80例，其中78例合并代谢紊乱，现报告如下。资料和方法一、一般资料80例新生儿窒息Apgar评分均＜6分。男44例，女36例。其中轻度窒息29例，重度窒息51例。早产儿27例，过期产5例，小于股龄儿4例。78例合并多种代谢紊乱，死亡15例。二、方法本组患儿入院当天及治疗后均接受血气分析、血销、钾、钙、镁及血糖测定。其结果按实用新生儿学的标准判断。（即pH＜725、PaCO。＞6·15kPa、BE＞＋3或＜一3为异常，血纳＜130mmol／L为低钠血症，血钙＜1．smmol／L为低钙血症，血镁wt0．6mmol／L为低…     

110例新生儿窒息对新生儿颅脑损伤分析

新生儿窒息是新生儿常见症状,也是新生儿死亡及伤残的主要原因之一,特别是造成新生儿神经系统损伤的高危因素。回顾我院自１９９０年起治疗的新生儿窒息１１０例,现将其中合并颅脑损伤情况报告如下。１临床资料新生儿窒息共１１０例,男６７例,女４３例;体重＜２５０...     

早期应用纳洛酮对新生儿重度窒息预后的影响

目的探讨纳洛酮对重度窒息新生儿预后的影响。方法将130例重度窒息新生儿随机分为两组,常规治疗组65例,纳洛酮治疗组65例,该组在常规治疗的基础上加用纳洛酮,观察和比较两组的病死率、缺氧缺血性脑病(HIE)的分度和行为神经评分测定。结果纳洛酮的病死率明显低于常规组,生后7～8d的神经行为评分<35分,所占百分比前者亦低于后者,且重度HIE亦有明显差异。结论对重度窒息新生儿在常规对症支持治疗基础上,早期应用纳洛酮,显著减少脑挫伤的程度。     

浅谈新生儿窒息复苏

<正>本文就我中心产科、儿科2006～2010年住院病历进行分析,共有131例新生儿发生窒息,其中重度窒息17例,现总结如下,供同行们参考。资料与方法复苏方案采用国际公认的ABCDE复苏方案[2]。①A清理呼吸道;②B建立呼吸;③C维持正常循环;④D药物治疗;⑤E评估。前三项最重要,其中A是根本,B是关键,