困难性腹腔镜胆囊切除术的手术经验

目的探讨困难性腹腔镜胆囊切除术的原因和处理经验.方法回顾分析76例困难性腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果困难原因是：胆囊颈部结石嵌顿39例;胆囊与邻近脏器粘连16例;胆囊萎缩13例;Mirizzi综合症Ⅰ型5例;酒精性肝硬化2例;结肠明显胀气1例;74例完成腹腔镜胆囊切除术.2例中转开腹手术.结论术者熟练的操作是困难性腹腔镜胆囊切除术成功的关键,只要方法恰当,是安全可行的.     

开腹胆囊切除术临床并发症的防治

回顾分析我院4年来开腹胆囊切除术患者病历资料,以减少开腹胆囊切除术临床并发症的发生. 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我科2006年1月～2009年12月住院并施行开腹胆囊切除术者250例,男78例,女172例;≥60岁89例,<60岁61例;病史5～20年.     

胆囊切除术后残留胆道结石22例临床分析

<正>胆囊切除术已非常普及,我院从1999年4月~2009年4月共行胆囊切除术8344例,腹腔镜胆囊切除4864例,常规开腹胆囊切除术1240例,小切口胆囊切除术2240例,术后发生残余胆道结石22例,需行ERCP或二次胆道手术,现报道如下。1临床资料1.1一般资料1999年4月~2009年4月,我科共收治22例。其中男6例,女16例,年龄21~70岁(平均45.5岁)。初次均为急慢性胆囊炎、胆石症行胆囊切除     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的疗效比较

胆囊切除为临床常见手术,小切口胆囊切除术一直以来都是作为胆囊切除的最佳手术方法。由于微创技术的进一步发展,腹腔镜胆囊切除术逐渐应用于临床研究中[1]。现将腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床治疗效果进行分析比较,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年2月至2011年2月来我院接受胆囊切除治疗的患者87例,其中男性44名,年龄32～66岁,平均43～44岁;女性患者43例,年龄为     

“象鼻征”解剖法在腹腔镜胆囊切除术中应用观察

<正>腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤发生率较高。如何做到胆囊三角的精细化解剖是问题的关键[1]。我们采用胆囊三角"象鼻征"精细解剖法,使腹腔镜胆囊切除术后并发症明显减少。我院普外科2015年6~12月采用该方法实施腹腔镜胆囊切除术143例,现报道如下。临床资料1一般资料本组收集腹腔镜胆囊切除术患者143例,男53例,女90例,年龄17~88岁;其中急性胆囊炎伴胆囊结石21例,慢性胆囊炎伴胆囊结石42例,胆囊结石39例,胆囊     

腹腔镜胆囊切除术的疗效和胆漏原因及预防分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效和胆漏原因及预防分析.方法:回顾分析本院2008年1月～2011年1月存LC治疗的180例患者资料,并选取同期采用小切口胆囊切除术(Mc)治疗的60例及常规开腹行胆囊切除术60例患者资料进行对比分析.结果:LC组和小切口组各项指标差异无统计学意义(P>0.05),但均优于常规组(P<0.05).而3组间并发胆漏差异无统计学意义(P>0.05).结论:小切口胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾患效果良好,均优于传统方法,而术后预防性放置腹腔引流管防治胆漏,疗效确切.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病的效果观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊疾病的效果.方法 回顾性分析420例老年胆囊疾病患者胆囊切除术的临床资料,其中单纯慢性结石性胆囊炎380例,胆囊隆起性病变40例.结果 因炎性粘连以及机器故障等中转开腹10例;手术时间30～120 min,平均45 min;手术出血平均20 ml;发生并发症18例;术后平均住院时间4天.结论 老年人施行腹腔镜胆囊切除术仍是安全有效的手术方法.     

腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊11例诊治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的诊治经验。方法回顾性分析11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的临床资料。结果 11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊发生率为0.31%(11/3 533),均经再次手术确诊,其中伴结石9例;均经再次开腹手术切除胆囊管残株,清除残余结石而治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊首选B超或MRI检查,确诊后再次手术切除胆囊管残株是治疗该病的唯一方法。     

36例“双视”下胆囊切除术的体会

<正>我院对36例胆囊疾病患者行单孔双视免气腹微创无痛胆囊切除术("双视"下胆囊切除术,DMIC)治疗。此术式达到或超过腹腔镜胆囊切除术(LC)微创效果,术后无痛或微痛,设备系统投资和医疗费用低,无需全麻和气腹,适应证广,安全、可靠,疗效满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料36例中男8例,女28例;男:女=3.4:1;年龄18     

腹腔镜胆囊切除术治疗复杂胆囊病例的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗复杂胆囊病例的可行性。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月采用腹腔镜胆囊切除术治疗的268例复杂胆囊病例的临床资料。结果 259例成功行腹腔镜胆囊切除术,7例行中转开腹胆囊切除术,2例行开腹胆囊切除术加T管引流。全组患者均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗复杂胆囊病例的良好选择。     

胆囊大部切除在腹腔镜急性胆囊炎术中的应用体会

目的 探讨胆囊大部切除术在急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除中的治疗体会.方法 2014年1月—2016年1月我科收治100例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者,其中93例行胆囊全切除术,7例给予腹腔镜下行胆囊大部切除术.对该7例腹腔镜下行胆囊大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜下胆囊大部切除术平均手术时间(120±9)min,平均出血量(110±8)mL,平均住院时间7 d;无中转开腹,无胆管损伤及术后大出血等严重并发症,无死亡病例.结论 胆囊大部切除术在腹腔镜急性胆囊炎术中运用,可减少术中胆管损伤发生率,降低中转开腹比例,值得临床推广.     

60岁以患者上腹腔镜胆囊切除术108例

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗60岁以上患者胆囊良性疾病的疗效。方法对108例胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果慢性结石性胆囊炎74例,胆囊息肉样变16例,慢性胆囊炎急性发作18例;经腹腔镜胆囊切除术治愈98例,占90.74%;住院4-12d,平均6.5d。本组患者均治愈出院。结论掌握适应证,控制合并症,尽量缩短手术时间,60岁以上者腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

胆囊良性息肉样病变的215例报告

<正> 我院2000年1月～2003年1月完成的腹腔镜胆囊切除术(LC)中,经术前B超、手术及病理切片证实且资料完整的胆囊良性息肉样病变共215例,占同期腹腔镜胆囊切除术的6.8％。本文对其报告如下,以探讨胆囊良性息肉样病变的诊断及手术指征。1 临床资料1.1 一般资料 本组资料中,男125例,女90例,年龄最大     

腹腔镜胆囊切除术的治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术原则及并发症的预防。方法收集2006年1月～2008年12月完成的180例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析腹腔镜胆囊切除术的术前、术中应注意事项及术后并发症的预防。结果180例腹腔镜胆囊切除术中176例手术均获得成功,中转开腹胆囊切除术3例,发生率1．7％;术后腹腔内出血而进腹手术止血1例,发生率0．6％;术中置管引流6例,发生率3．3％。结论腹腔镜胆囊切除术充分体现微创外科的优点,但应重视术中操作技巧及围手术期的管理,及时发现各种情况并及时处理,是腹腔镜胆囊切除术成功的关键。     

基层医院小切口胆囊切除术体会

目的:总结小切口胆囊切除术病例的治疗经验,提高小切口胆囊切除术的操作水平。方法:对腹部穿透伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:小切口胆囊切除术优缺点介于传统胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术之间,不需要昂贵的器械和设备,费用低廉。结论:小切口胆囊切除术非常适合在基层医院推广。     

医源性胆管损伤的原因及治疗

胆囊结石 ,慢性胆囊炎是一种常见的危害人类健康的良性疾病。胆囊切除术是彻底解决胆囊结石最有效的方法 ,有开腹胆囊切除术 (ＯＣ)、小切口胆囊切除术 (ＭＣ)和腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)。然而 ,胆管损伤时有发生 ,结合我院 12年来采用ＯＣ和ＬＣ行胆囊切除术的经验 ,回顾性分析胆囊切除术病历 ,总结出胆管损伤的原因和治疗方法。现将经验介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 32 0 0例胆囊切除术病历 ,其中ＯＣ14 0 0例 ,ＬＣ180 0例 ,发生胆管损伤 2 2例 ,其中ＯＣ6例 ,ＬＣ16例 ,男性 2例 ,女性 4例 ;右肝管损伤 1例 ,肝总管损伤 …     

小切口胆囊切除术与传统术式疗效对比分析

目的:探讨小切口胆囊切除术的临床价值.方法:回顾性对比1100例小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床资料.结果:小切口胆囊切除术手术时间、对腹腔干扰、术后胃肠功能恢复情况、住院天数等指标明显优于传统胆囊切除术.结论:小切口胆囊切除术安全可靠,但应掌握手术适应证.     

精确定位结扎在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探索精确定位结扎技术在腹腔镜胆囊切除术中结扎胆囊动脉和胆囊管的手术技巧。方法回顾52例应用精确定位结扎技术行腹腔镜胆囊切除术的病历资料,分析手术技巧,总结手术效果。结果全部病例应用精确定位结扎技术完成腹腔镜胆囊切除术,平均用时间(55.3±15.7)min,最长120min,最短27min;无胆瘘、出血及"小胆囊"发生。结论精确定位结扎技术应用在腹腔镜胆囊切除术中安全、可靠,可完全替代异物夹,费用低廉。     

残余胆囊15例临床分析

残余胆囊系指胆囊切除术后 ,因胆囊颈残留或胆囊管残株过长而形成的“小胆囊”。我院自 1992年 2月～ 1999年 2月共收治此类病人 15例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中男 6例 ,女 9例。年龄2 6～ 63岁。首次手术外院 13例 ,本院 2例。其中首次为择期手术 6例 ,包括单纯胆囊切除 4例 ,经腹腔镜胆囊切除术 ( L C) 1例 ,胆囊切除加胆总管探查 1例 ;急诊手术 9例 ,包括胆囊切除术 6例 ,胆囊切除加胆总管探查 3例。在急诊手术的病例中 4例系因腹腔粘连和胆囊三角解剖不清而仅行胆囊大部切除术。1.2　临床表现　本组中首…     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比分析

目的 比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床效果,探讨胆囊切除术的术式选择.方法 对行胆囊切除术的413例患者的病案资料进行比较分析.结果 腹腔镜组在手术出血量、术后病人疼痛耐受程度、术后排气时间、术后平均住院天和切口感染等情况均优于开腹手术组.结论 腹腔镜胆囊切除术手术疗效优于开腹胆囊切除术,可作为胆囊切除术的首选术式.