股动脉介入在糖尿病足治疗的应用

糖尿病足是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果。最直接的原因是血管病变,糖尿病足下肢血管病变具有多部位、多节段、以远端小血管为主、累及微循环的特点。糖尿病足的治疗强调综合治疗,在内科治疗基础上予股动脉介入药物灌注治疗,可起到溶栓、扩张血管、缓解肢端缺血的作用。股动脉介入药物灌注治疗具有微创、有效、安全、可重复、费用低等优点。     

股动脉加压灌注治疗糖尿病足的临床观察及护理体会

目的:观察股动脉加压灌注治疗糖尿病足的临床疗效并总结护理经验.方法:随机选取106例糖尿病足患者,采取胰岛素控制血糖及抗炎、局部换药等常规治疗基础上,随机分为两组:A组52例采取股动脉加压灌注方法给予活血化瘀中药制剂,B组54例采取静点方法给予活血化瘀中药治疗.两组疗程均为15～30天.结果:A组总有效率为88.5%,B组总有效率为79.6%,总有效率比较有统计学差异(P＜0.05).结论:利用股动脉加压灌注方法治疗糖尿病足较传统静脉给药疗效显著、疗程短.     

股动脉介入灌注药物治疗早期股骨头坏死患者的疗效

目的：分析股动脉介入灌注药物治疗早期股骨头坏死患者的疗效。方法回顾性分析78例早期股骨头坏死患者临床资料,患者均接受股动脉介入灌注药物治疗,对比治疗前后患者关节活动度及综合指标变化情况。结果治疗后患者关节前屈（101.85±10.14）°、外展（34.58±5.88）°、内收（26.88±4.47）°、外旋（33.69±5.54）°、内旋活动度（33.85±10.01）°均高于治疗前,且跛行指数（32.58±5.41）、疼痛指数（33.69±4.71）、功能指数（29.85±3.47）与影像指数评分（33.96±5.10）均显著高于治疗前（P＜0.05）。结论早期股骨头坏死患者行股动脉介入灌注药物治疗效果显著,具有重要应用价值。     

股动脉灌注治疗糖尿病足18例观察

糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。据报道 ,全球约 1.5亿糖尿病患者中15 %以上将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽[1] 。因糖尿病足造成截肢者是非糖尿病患者的 15倍 ,每年的截肢患者中约 5 0 %是糖尿病患者 ,而后者85 %以上是因足部溃痒恶化造成深部感染或坏疽所致[2 ] 。因次 ,如何预防和治疗糖尿病足 ,是我们广大临床一线医生所要寻求的途经之一。近 2年来 ,我们做了一些观察 ,取得了一定的疗效 ,现介绍给大家 ,以便同行们批评指正及完善。1　资料和方法1.1　临床资料 :患者共 18例 (男 7例 ,女 11例 ) ;均为住…     

膀胱表浅肿瘤术后膀胱药物灌注的疗效观察与护理

膀胱表浅肿瘤占膀胱肿瘤的2/3,是泌尿系常见肿瘤,其主要治疗方法是手术治疗.膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术后肿瘤5年复发率高达65%,术后膀胱化疗药物灌注是目前最常用的预防措施.我院自1997年至今共收治膀胱肿瘤308例,术后行膀胱内药物灌注治疗共187例,下面就膀胱药物灌注的护理方法、并发症及疗效观察报告如下：     

股动脉药物灌注治疗糖尿病足5年随访研究

目的:观察股动脉药物灌注治疗糖尿病足(DF)患者5年转归,与常规组对比,分析足部溃疡复发影响因素.方法:选取DF共70例,据治疗方式分药物灌注组(DF1)和常规组(DF2),随访记录新发溃疡、踝肱指数(ABI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、周围神经病变振动感觉阈值(VPT)、血肌酐、颈动脉斑块、吸烟、饮酒及Barthel指数.用Logistic回归对溃疡复发影响因素分析.结果:新发溃疡独立危险因素为ABI(＜1.0)、HbA1c(≥7.0％)、病程(≥10年)、颈动脉斑块形成、吸烟(P＜0.05).结论:DF1患者5年溃疡复发率低,控制好HbA1c可改善预后.     

膀胱癌电切术后药物灌注的疗效观察

膀胱癌是泌尿系常见肿瘤病之一,以40～60岁发病率最高,且易于复发。经尿道电切术后配合抗肿瘤药物灌注治疗已在临床广泛开展,我科用此法治疗的25例患者疗效满意,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料男18例,女7例,年龄在48～65岁之间,平均年龄46.5岁。1.2肿瘤的部位及性质位于膀     

糖尿病足血管腔内治疗的近期疗效观察

目的：评价糖尿病足（DF）血管腔内治疗的近期临床疗效和安全性。方法2013年1-12月收治的40例（46条患肢） DF患者接受血管腔内治疗。观察患者术后的技术成功率和并发症发生率,分析患者术后1周、1个月、3个月和6个月的临床症状、踝肱指数（ABI）和累积通畅率。结果成功开通患肢43条,技术成功率为93.5%。9例（22.5%）患者出现并发症。40例患者均获随访。技术成功的患肢术后临床症状较术前明显改善;术后1周、1个月、3个月和6个月的平均ABI分别为（0.91±0.18）、（0.87±0.25）、（0.84±0.15）和（0.75±0.21）,与术前（0.31±0.21）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月的一期通畅率、辅助通畅率和二期通畅率分别为78.4、81.6%、88.3%。结论糖尿病足血管腔内治疗是可行、安全、有效的,但其长期疗效有待进一步观察。     

低分子肝素钙治疗糖尿病足的近期疗效观察

糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)患者致残的最常见原因。其发病机制不明，治疗效果差，我院应用低分子肝素钙治疗DF溃疡32例，现报道如下。     

清筋术治疗糖尿病足疗效观察

目的：观察清筋术治疗糖尿病足的临床疗效。方法：60例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,两组均予抗感染、控制血糖及换药等治疗。在此基础上,治疗组行清筋术治疗,对照组行清创术治疗。结果：治疗2周后,治疗组感染控制总有效率为93．3％,对照组为70．0％;治疗2个月后,治疗组治愈率、总有效率分别为56．7％、96．3％,对照组总有效率、治愈率分别为36．7％、90．0％;治疗组截肢0例,对照组截肢3例。结论：清筋术在提高糖尿病足的治愈率、感染控制率和降低截肢率等方面的疗效优于清创术。     

社区综合治疗干预模式对糖尿病足的疗效观察

目的探讨糖尿病足患者实行社区综合治疗干预的效果。方法糖尿病足60例平分为2组-治疗组与对照组各30例,对照组给予常规内科对症治疗,在此基础上治疗组采用多种基于综合治疗干预的方法。结果经过治疗后,治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,2组总有效率相比有明显差异（P〈0.05）。2组教育前的血糖监测行为得分比较无显著性差异（P〉0.05）,教育后治疗组的得分有了明显上升（P〈0.05）,对照组也有上升,但是上升幅度不高（P〉0.05）。结论糖尿病足患者综合治疗干预能提高治疗疗效,增加患者的自我血糖监测行为认知,值得推广应用。     

介入治疗在糖尿病足的应用

目的 探讨糖尿病下肢动脉的血管改变,观察血管内介入治疗的临床效果.方法 对25例糖尿病足行下肢动脉DSA检查,并同时与血管超声进行对照,其中13例节段性狭窄行介入治疗,术后常规抗凝治疗,并与6个月后血管造影或血管超声复查.结果 糖尿病足下肢动脉均有不同程度的狭窄与阻塞同时存在,13例行介入治疗者均有腘动脉以上的慢性损伤,术后11条患肢症状明显减轻或消失,溃疡面治愈,2条患肢在外科拉栓术后截肢.结论 DSA检查可以准确了解阻塞部位及程度,对糖尿病足的下肢动脉介入治疗疗效满意,可以大大降低患者的病残率.     

银离子敷料联合水凝胶局部治疗糖尿病足刨面

目的:评价银离子敷料 水凝胶治疗糖尿病足创面的临床疗效.方法:将43例糖尿病足患者,随机分为银离子敷料 水凝胶干预组(A)和对照组(B),A组用银离子敷料 水凝胶治疗,B组采用传统敷料换药治疗.结果:A组能控制糖尿病足创面感染,促进创面肉芽组织和上皮再生.A组糖尿病足创面的平均痊愈时间(53.18±9.49)d,明显短于B组(66.86±7.90)d(P<0.05).结论:银离子敷料 水凝胶治疗糖尿病足的临床疗效较好.     

消渴痹足浴方联合护理干预治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

目的探讨消渴痹足浴方联合护理干预治疗糖尿病周围神经病变的临床价值。方法随机选择我院2016年1月～2017年12月糖尿病周围神经病变患者240例作为研究对象,分为观察组和对照组各120例,对照组给予糖尿病知识教育及常规降糖治疗,纠正血脂异常,控制高血压,并给予西洛他唑片,口服2片,观察组在对照组基础上给予消渴痹足浴方进行足浴,每日1次,10日为一个疗程,同时实施护理干预:健康教育、心理护理、饮食护理、运动指导、足浴护理。结果两组糖尿病周围神经病变患者治疗前MCV(36.76±2.98)vs(37.07±2.86)m/s、SCV(40.87±3.76)vs(40.52±3.87)m/s比较,无显著性差异(P0.05),2个疗程后观察组MCV(48.18±4.67)m/s、SCV(51.96±6.16)m/s均高于对照组的(40.09±4.45)m/s、(46.76±5.75)m/s,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗糖尿病周围神经病变患者时,中药熏洗足部护理配合提升患者足部神经传导功能,临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

纳米银烧烫伤贴与常规凡士林纱布治疗糖尿病足的疗效比较

目的比较纳米银烧烫伤贴与常规凡士林纱布治疗糖尿病足(DF)的疗效。方法选取2014年1月～2018年7月DF患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。两组均予以饮食控制、药物控制血糖、抗感染、营养神经及改善微循环等治疗,并予以彻底清除局部坏死组织,充分引流,防止创面扩大,后采用不同敷料覆盖创面。对照组采用常规凡士林纱布覆盖创面,观察组采用纳米银烧烫伤贴覆盖创面。观察两组治疗后伤口愈合效果,8周后比较其临床疗效。结果观察组肉芽出现时间、创面愈合时间、换药次数及住院时间均明显优于对照组(P0.05)。治疗8周后,观察组临床总有效率较对照组明显更佳(χ2=4.07,P0.05)。结论纳米银烧烫伤贴治疗DF的疗效确切,能促进肉芽组织生长,显著缩短创面愈合时间,减少换药次数和缩短住院时间。     

德莫林治疗糖尿病足临床初步观察

目的 观察德莫林治疗糖尿病足的疗效.方法 采用德莫林治疗组(10例)与常规治疗组(11例)疗效对比.结果 德莫林治疗组疗效明显优于对照组,并且治疗组显效及有效平均时间均较对照组明显缩短.结论 德莫林可以显著提高糖尿病足愈合率及显著缩短糖尿病足愈合时间.     

前列腺素E1治疗糖尿病肢端坏疽疗效观察

目的探讨前列腺素E1对糖尿病肢端坏疽的治疗效果。方法自2004年6月~2006年2月对58例患者,采取随机分组,治疗组30例用前列腺素E1加基础治疗方法,对照组28例用复方丹参加基础治疗,观察84 d。结果治疗组溃疡总有效率90%,疼痛总有效率83%,观察组溃疡总有效率60%,疼痛总有效率57%,治疗前后两组患者的股动脉、腘动脉及足背动脉内径和血流量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺素E1是治疗糖尿病肢端坏疽的有效药物。