鼻泪管支架置入治疗鼻泪管阻塞108例观察

目的 观察鼻泪管支架置入治疗鼻泪管阻塞的有效性和实用性.方法 对108例(108只眼)鼻泪管阻塞患者行鼻泪管支架置入术,按照随访时间分两组:A组术后随访3年以上,共57例;B组随访6个月到1年,共51例,使用卡方检验比较两组间的治愈率.结果 A组治愈率80.7%,B组治愈率82.3%,两组间差异无统计学意义.结论 鼻泪管支架置入治疗鼻泪管阻塞安全有效.

Abstract：

Objective To observe the efficacy and practicability of the treatment for nasolacrimal duct obstruction with nasolacrimal stent implantation.Methods One hundred and eight cases(108 eyes)of nasolacrimal duct obstruction were placed nasolacrimal stent.All patients were divided into two groups according to postoperative follow-up time.Group A consisted of 57 cases and were observed for more than 3 years after operation.Group B consisted of 51 cases and were observed 6 months to 3 years.A chi-square test was used to compare these two groups.Results The cure rates of Group A and Group B were 80.7% and 82.3% respectively.There was no significant difference in cure rate between these two groups.Conclusions The treatment for nasolacrimal duct obstruction with nasolacrimal stent implantation is convenient method with higher successful rate,minimal tissue damage and simple appliance.     

鼻泪管阻塞手术治疗117例报告

目的 探讨鼻泪管阻塞的部位、性质及手术方法。方法 鼻泪管阻塞致慢性泪囊炎患者，疏通鼻泪管，经鼻泪管、吻合口环形植入支撑管。结果 环形植管较单纯泪囊鼻腔吻合术成功率高。鼻泪管阻塞以上段为主，占57．26％，阻塞物主要为炎性肉芽组织增生，占90．91％。结论 环形植管提高了泪囊鼻腔吻合术的成功率。     

多因素致鼻泪管阻塞的手术再治疗

本院于1999年至2002年对行YAG激光成形术、泪道探通置线术、经鼻逆行鼻泪管插管术等术后复发鼻泪管阻塞患者21例行手术再治疗，定期临床观察，效果良好。     

先天性鼻泪管阻塞首次探通失败再治疗的临床分析

目的：分析我院就诊的28例首次泪道探通失败的先天性鼻泪管阻塞病例资料,总结再治疗策略。

方法：回顾性研究,选取2013-02-01/2017-12-31在我院就诊的591例患儿中的28例,均为首次泪道探通失败的先天性鼻泪管阻塞患儿(不包括外伤性和先天性泪道畸形),收集病史、鼻腔情况、首次探通年龄,治疗前后情况等病例资料。

结果：患儿28例中,15例经再次泪道探通联合置管术,取管后已治愈; 10例患儿经下鼻甲处理后,再次泪道探通联合置管术,取管后已治愈; 2例患儿经常发作急性泪囊炎,在全身麻醉下行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术; 1例骨性鼻泪管狭窄和阻塞患儿,有溢泪不伴溢脓,建议定期随访,13岁后鼻窦发育完全后行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术。

结论：先天性鼻泪管阻塞首次泪道探通失败再治疗需采取个性化的阶梯治疗方案,合理治疗该疾病。     

鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞的疗效观察

目的探讨鼻泪管支架留置时间长短与临床疗效的关系。方法鼻泪管阻塞90例（90眼）随机分为两组,A组鼻泪管支架植入术后2个月拔管,B组12个月拔管,分别随访1a观察其复发率。同时观察两组在鼻泪管支架植入时期的临床表现。结果 A组38例（38眼）,拔管后1a内有16眼复发,（42.l0%）。B组52例（52眼）拔管后1a内有8眼复发（15.38%）。两组复发率差异有统计学意义χ^2=4.85,P〈0.05。两组在鼻泪管支架植入时期治愈率92.33%。结论鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞效果良好,而在鼻泪管支架植入期间临床治愈率最高。因此鼻泪管支架长期植入是治疗泪道狭窄的有效方法。     

鼻泪管探通术治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效观察

目的:研究探通术与灌溉对儿童先天性鼻泪管阻塞(congenital nasolacrimal duct obstruction,CNDO)的成功率及相关因素。方法:从2005/2011,患有CNDO的儿童235例261眼行鼻泪管探通术。患者按年龄分为3组:组1,131眼为12～24月龄;组2,82眼为24～48月龄;组3,48眼为48～120月龄。在全身麻醉下进行上、下泪小点探通术。术后1d;1、2wk;1、3mo进行随访。通过Mann Whitney U检验和卡方检验分析手术成功率与年龄的相关性。结果:儿童235例(女性122例,男性113例)的平均年龄为27.6±10.7(12～120)mo。3组患儿一次探通术后的成功率分别为90.1%、85.4%和47.6%,并且组1、组2成功率显著高于组3(P<0.05)。患儿53例(20.3%)再次行探通术,3组的成功率分别为:61.5%、58.3%和25.0%。结论:鼻泪管探通术是治疗CNDO的有效方法,特别是对于小于2岁的患儿。手术成功率随着年龄增加而降低,但是上下泪小管二次探通术可以提高术后效果。     

鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞性疾病的临床观察

目的:观察鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞性疾病的临床疗效。方法:对76例92眼鼻泪管阻塞性疾病患者行鼻泪管支架植入术,术后随访1～21mo,观察其疗效。结果:对76例92眼行鼻泪管支架植入术,成功植入支架86眼,支架植入率为93%;术后显效74眼,显效率86%,有效12眼,有效率14%。结论:鼻泪管支架植入术是一种简单、安全及有效治疗鼻泪管阻塞性疾病的新方法。     

鼻泪管阻塞钻术38例报告

我们采用郑传仕所提倡的鼻泪管阻塞钻切术,共治疗慢性泪囊炎38例,取得较满意效果,报告如下。手术方法:消毒和麻醉同一般泪囊手术。切口沿前泪嵴走行,找到内眦韧带,暴露其下泪囊筋膜,用尖刃刀垂直切开泪囊前壁。用5号探针直接接通泪道。取出探针,调换鼻泪管环钻,环钻方位与探针所在位置一致。用手指轻轻推进环钻;切除鼻泪管阻塞组织。泪囊注抗生素眼膏,用9—0尼龙线缝合泪囊切口3针,缝合皮肤。38例38眼中,36例全部症状消失,占94.7％,好转1例,占2.6％,失败1例,占2.6％。     

简化人工鼻泪管植入术治疗鼻泪管阻塞

目的：探索简化人工鼻泪管植入的方法和疗效。方法：选择2010-01/12由本人诊治的因鼻泪管阻塞或狭窄引起的34例37眼溢泪或溢泪伴溢脓的患者,采用钢尺测量法简化手术操作,术后观察人工鼻泪管的位置和手术效果。结果：患者37眼中2眼扩张鼻泪管失败,35眼扩张鼻泪管后,均成功植入人工鼻泪管,治愈25眼,显效4眼,进步3眼,无效3眼。结论：简化人工鼻泪管植入术操作简单,成功率高,值得临床推广。     

鼻泪管逆行性插管治疗鼻泪管阻塞

鼻泪管逆行性插管治疗鼻泪管阻塞浙江省温岭市第一人民医院眼科（３１７５００）潘福军，胡德富鼻泪管阻塞是临床常见眼病之一。治疗方法较多，但效果多不理想（１）。我们在泪道挂线的基础上采用逆行性鼻泪管插管治疗６０例６７眼，效果较好，报告如下。临床资料６０例６...     

先天性鼻泪管阻塞的鼻内镜手术方式选择及疗效观察

目的 分析鼻内镜下手术治疗先天性鼻泪管阻塞(CNLDO)的个体化选择,并评估其有效性和安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年8月在中山大学中山眼科中心就诊的年龄小于12岁的CNLDO病例,所有患儿保守治疗无效且至少进行过一次失败的泪道探通治疗,根据术前术侧泪道CT影像特征以及术中泪道探针探查选择鼻内镜下的手术方式,包括鼻内镜下Hasner瓣膜切开成形术、鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(EnDCR)。术后1个月后经鼻内镜评估开口或吻合口,通过门诊或电话随访评估主观症状改善情况,并记录并发症情况。手术成功被定义为泪道冲洗通畅,且症状完全缓解或明显改善。结果 共有38例(47眼)CNLDO,其中,38.3%(18/47眼)病例接受鼻内镜下Hasner瓣膜切开成形术,61.7%(29/47眼)接受了En-DCR。鼻泪管阻塞部位与鼻内镜下手术方式的选择显著相关(P<0.001),骨性鼻泪管结构异常与鼻内镜下手术方式的选择显著相关(P=0.044)。38名患儿(47眼)的手术成功率100%,未见脑脊液漏、眼眶穿透、大量出血、感染扩散、泪道置管脱出等并发症。结论 鼻内镜下Hasner瓣膜切...     

鼻泪管阻塞的治疗

泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞最常用、最经典的方法。近年来,随着内镜技术的发展和对泪液引流机制认识的深入,鼻泪管阻塞的治疗方法由经皮泪囊鼻腔吻合术发展为内镜泪囊鼻腔吻合术、泪道激光和置管、泪道内镜疏通术和泪道旁路手术等。内镜、激光和微创技术的应用,使鼻泪管阻塞的治疗手段多样,治疗成功率高、创伤小、复发率低、并发症少、恢复快。     

泪道再通管逆行置入治疗鼻泪管阻塞

慢性泪囊炎是国人的常见病、多发病,流泪、流脓影响日常生活质量,诊断不难,治疗棘手.随着医疗科学的发展,微创技术在泪道疾病中的广泛应用,泪道逆行置管[1]已经有了代替泪道病传统治疗手段的趋势.     

鼻泪管阻塞治疗新进展

近年来,随着激光、内窥镜技术、高分子材料及其他医疗器械的不断发展和完善,鼻泪管阻塞的治疗取得了较大进展,涌现出了很多新的治疗方法:泪道疏通(包括泪道探通术、激光泪道成形术、泪道高频电灼术)、泪道插管(包括双泪小管硅胶管插管术、单泪小管硅胶管插管术、鼻泪管逆行插管术、鼻泪管支架植入术)、气囊导管扩张术、泪囊鼻腔吻合术(包括传统泪囊鼻腔吻合术、鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术、结膜泪囊鼻腔吻合术)。本文综述了这些方法近10a的临床应用情况、各自的优缺点及所存在的问题。     

鼻泪管阻塞研究现状

鼻泪管阻塞导致溢泪，并可发展为急慢性泪囊炎，常给患者造成身体和心理上的不适。本文就近年来鼻泪管阻塞的病因研究作简要的描述。诊断方面介绍几种常用泪道影像学方法、微返流试验、泪道冲洗和荧光素试验的特点。治疗方面讨论了鼻内泪囊鼻腔吻合术的方法，与外路方法的比较，置管和应用丝裂霉素的作用，介绍了颇具争议的鼻泪管支架管植入和泪道成形术。并讨论泪道内窥镜下的诊断治疗。     

134例鼻泪管阻塞的治疗分析

１３４例鼻泪管阻塞的治疗分析广东省佛山市张槎医院眼科（５２８０００）廖任宏器质性的鼻泪管阻塞的治疗方法较多，疗效不一。现将我科１９８８年以来收治的记录较为完整的１３４例１４４眼总结如下。临床资料全部病例均有泪溢或脓溢，并经泪道冲洗或探针检查证实泪道阻...     

前鼻镜下鼻泪管置管治疗鼻泪管阻塞88例

0引言泪道由于解剖及生理上的特殊性,极易受外界致病因素的侵袭而致病,因此,泪道阻塞也是眼科临床的常见疾病,伴有泪囊积脓者,还可成为邻近组织特别是角膜组织     

先天性鼻泪管阻塞探通手术的护理体会

目的　探讨先天性鼻泪管阻塞探通手术的方法和护理。方法　 5 8例 (66眼 )中 ,男 3 4例 (3 8眼 ) ;女 2 4例 (2 8眼 ) ,年龄 5 0天～ 2岁 ,平均 (1.1± 0 .5 )岁。手术方法 :表麻后 ,扩张下泪点 ,用冲洗式探针由下泪点进针行探通术 ,至鼻泪管下端阻塞处刺破隔膜进入鼻腔。结果　 66眼中治愈 63眼 ,治愈率 95 .45 %。结论　先天性鼻泪管阻塞合并泪囊炎采用冲洗式泪道探通术是一种简单有效的治疗方法。