乙型肝炎患者免疫功能的检测及其临床意义

研究乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和血清免疫球蛋白的变化及临床意义.采用流式细胞仪检测150例乙肝患者和30名健康者(对照组)外周血T淋巴细胞亚群(CD3 CD4 、CD3 CD8 )、NK细胞,免疫散射法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)变化.结果表明各临床类型乙肝患者NK细胞降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);慢性乙型肝炎组、慢性重型乙型肝炎组、肝硬化组外周血CD3 CD4 、CD3 CD8 T细胞均下降,其中慢性重型乙型肝炎组外周血CD3 CD8 与对照组比较有显著性差异(P<0.01),急性乙型肝炎组外周血T细胞亚群变化不明显(P>0.05);各临床类型乙型肝炎患者血清免疫球蛋白IgG、IgA随着病情的进展逐渐升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).因此认为慢性乙肝患者存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱,免疫功能的检测对乙肝的诊断、治疗及预后的判断有着一定临床意义.     

重型乙型肝炎血清可溶性白细胞介素2受体及外周血T淋巴细胞亚群的相关性

对２１例重型乙型肝炎患者白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及Ｔ淋巴细胞亚群检测发现，急性及亚急性重型、慢性重型肝炎患者的ｓＩＬ－２Ｒ均显著增高，与正常对照比较，Ｐ＜０００１。急性、亚急性重型及慢性重型乙型肝炎患者的ＣＤ＋４明显降低，ＣＤ＋８则显著升高，与对照组比较，Ｐ均＜００１。检测证实ｓＩＬ－２Ｒ增高与活化的ＣＤ＋８具有相关性，表明活化的ＣＤ＋８细胞主要是细胞毒性Ｔ细胞（ＣＴＬ），其在急性和亚急性重型肝炎发病中可能起重要作用。ＣＤ＋４、ＣＤ＋８细胞在急性和慢性重型乙肝中表达的不同，提示二者发病机制不同。     

慢性乙型肝炎患者T细胞功能的研究

本文以31例慢性乙型肝炎患者为研究对象,用CD系列单克隆抗体检测了患者外周T细胞亚群分型,观察ConA诱导的白细胞介素-2分泌功能,以及非特异性T细胞抑制功能(Ts)对B细胞抗体分泌的影响。结果表明,慢性乙肝患者体内存在T细胞免疫功能的异常,其外周血CD_4~+细胞比例低下,CD~+细胞比例增高,导致CD_4/CD_3比值下降,这种变化与HBV复制活跃的指标HBsAg~+密切相关。因此血清HBeAg~+是反映患者外周血T细胞亚群变化较敏感的指标。此外慢性乙肝患者T细胞产生IL-2的功能明显障碍,同时伴有ConA诱导的Ts功能低下,这种功能的异常与外周血CD_4~+与CD_8~+细胞亚群的变化无明显的统计相关性。     

乙型肝炎患者IL—2水平的检测及其临床意义

用自制间接夹心法ＥＬＩＳＡ试剂检测２６例乙型肝炎患者外周血的ＩＬ－２水平的多项细胞，体液免疫指标。结果表明，慢性乙型肝炎患者ＩＬ－２水平，淋巴细胞转化和ＣＤ４／ＣＤ８比值均低于正常组，上述三种指标呈直线正相关。提示慢性乙型肝炎呈明显细胞免疫低下状态。     

Ⅱ型树突状细胞在慢性乙型肝炎患者中的功能检测及其临床意义

目的 研究慢性乙型肝炎患者外周血中Ⅱ型树突状细胞(pDC2)的数量及其功能的变化与疾病的发生发展的关系.方法 采用流式细胞分析技术对27例慢性乙型肝炎患者和15例健康人外周血中pDC2数量的变化以及其产生α干扰素的能力进行了检测,同时与T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+的比值进行了比较分析.结果 肝炎患者外周血pDC2的百分数(0.096±0.086)较正常人(0.304±0.093)明显降低,两者差异有统计学意义(P＜0.001),特别是慢性肝炎患者pDC2产生IL-12及IFNα的能力明显低于正常人群(P＜0.001);而CD4+/CD8+的比值则明显高于正常人(P＜0.01).同时发现在HBV DNA(+)的患者中其pDC2的百分数和CD4+/CD8+的比值分别为0.087±0.054和1.95±0.562,均明显高于HBV DNA(-)患者(分别为0.043±0.031和1.44±0.476),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与正常人相比,慢性乙型肝炎患者外周血中pDC2的数量和其产生细胞因子的能力降低,后者可能与慢性乙型肝炎患者病程的进展以及血清中HBV DNA阳性有关.     

慢性活动性乙型肝炎病人IL—2系统的检测和意义

慢性活动性乙型肝炎病人ＩＬ—２系统的检测和意义空军广州医院（广州５１０６０２）彭齐荣，王宝奎，李灼亮，涂荫国，谢庆，欧阳玉润本文检测慢性活动性乙型肝炎（ＣＡＨ－Ｂ）病人血清及外周血单个核细胞培养上清的ＩＬ－２及其相应受体水平。病例和方法一、病例：根据...     

恶性葡萄胎患者化疗前后血清IL-2、SIL-2R和外周血B细胞和T淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的:探讨了恶性葡萄胎患者化疗前后血清IL-2、SIL-2R和外周血B细胞及T淋巴细胞亚群水平及临床意义.方法:分别应用放射免疫分析、ELISA法和单克隆抗体法对32例恶性葡萄胎患者进行了血清IL-2、SIL-2R和外周血B细胞及T淋巴细胞亚群进行了检测,并与35名正常健康人作比较.结果:恶性葡萄胎患者在化疗前血清SIL-2R和B细胞数均非常显著地高于正常人(P＜0.01),而IL-2、CD3、CD4、CD4/CD8比值则显著地低于正常人组(P＜0.01),经化疗后6个月,与正常人比较仍有显著性差异(P＜0.05).结论:恶性葡萄胎患者是一种自身调节免疫异常的疾病.     

SLE患者T细胞和IL－2／IL－2R系统变化的临床意义

本文检测３７例（４１份）ＳＬＥ患者ＩＬ－２的产生、ｍＩＬ－２Ｒ的表达、ｓＩＬ－２Ｒ水平、淋巴细胞转化及Ｔ细胞亚群。结果表明：ＳＬＥ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平升高，而ＩＬ－２的产生、ｍＩＬ－２Ｒ的表达、淋转率、ＣＤ４＋百分率和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值均下降，由于其中仅有ｓＩＬ－２Ｒ水平与疾病活动性有关，因而ｓＩＬ－２Ｒ可作为疾病活动的一个指标。免疫指标的变化与激素治疗无关。本文认为Ｔ细胞功能及ＩＬ－２释放紊乱主要是由疾病本身的免疫调节紊乱引起。     

左旋咪唑涂布剂对慢性乙型肝炎患者T细胞亚群的影响

慢性乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染迄今尚无特效治疗药物。左旋咪唑是一种有效的非特异性免疫调节剂，能通过调节身体免疫功能，提高清除病毒的能力。近年-些文献报道，左旋咪唑涂布剂（ＬＭＳ－Ｌ）与一些搞病毒复制的药物配合使用时，能发挥其抗病毒及兢调节的作用［１，２］。自１９９７年４月以来，我院对收治的部分慢性乙型肝炎患者，应用左旋咪唑涂布剂治疗后，通过检测患者中Ｔ细胞亚群的变化，探讨了ＬＭＳ－Ｌ对慢性乙肝患者细胞免疫的影响。ｌ 对象和方法１．１ 研究对象 依据１９９５年第５届全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准…     

慢性乙型肝炎T淋巴细胞的肝内浸润与肝损伤的关系

本文报告慢性乙型肝炎病人肝内T淋巴细胞亚群的分布及DR~+细胞浸润的特点,表明CD8+T细胞随肝脏病变程度的加重而增加,而肝损伤组织周围浸润的细胞多为DR~+,推断这些激活的T细胞和细胞毒T细胞一起参与了慢性乙肝的免疫损伤和炎症过程。     

慢性乙型肝炎,肝硬化患者外周血LAK细胞活性和sIL—2R测定的意义

采用＾３Ｈ－ＴｄＲ释放法测定５１例慢性肝病患者（ＣＰＨ１０例、ＣＡＨ２３例、ＬＣ１８例）外周血ＬＡＫ细胞活性，并用酶联法测定患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ含量；与２９例正常对照组比较，发现肝病患者ＬＡＫ活性降低，ＨＢＶＤＮＡ阳性组ＬＡＫ活性较阴性组低（Ｐ〈０．０５），ｓＩＬ－２Ｒ增高，且慢性肝病组ＬＡＫ活性与ｓＩＬ－２Ｒ水平呈负相关，说明ＬＡＫ活性与机体免疫功能状态有关，ＨＢＶ的复制和高浓度的ｓＩＬ－２Ｒ     

活动性肺结核患者血清sIL－2R与抗PPD抗体的相关性

应用ＥＬＩＳＡ检测了正常人和肺结核患者的血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和抗ＰＰＤ抗体水平。结果表明，活动性肺结核患者的血清ｓＩＬ－２Ｒ和抗ＰＰＤ抗体呈正相关（γ＝０．４３３，Ｐ＜０．００１），而且两者的水平明显高于正常对照组；抗ＰＰＤ抗体阳性的活动性肺结核患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ浓度明显高于抗体阴性患者，提示血清ｓＩＬ－２Ｒ浓度测定可以反映肺结核患者细胞免疫功能状态。     

活动性肺结核患者血清sIL－2R与抗PPD抗体的相关性

应用ＥＬＩＳＡ检测了正常人和肺结核患者的血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和抗ＰＰＤ抗体水平。结果表明，活动性肺结核患者的血清ｓＩＬ－２Ｒ和抗ＰＰＤ抗体呈正相关（γ＝０．４３３，Ｐ＜０．００１），而且两者的水平明显高于正常对照组；抗ＰＰＤ抗体阳性的活动性肺结核患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ浓度明显高于抗体阴性患者，提示血清ｓＩＬ－２Ｒ浓度测定可以反映肺结核患者细胞免疫功能状态。     

梗阻性黄疸患者细胞免疫功能的改变

本文观察１２例梗阻性黄疸患者在围手术期免疫功能的变化。结果提示，黄疸期患者血清ＴＮＦ和经ＬＰＳ诱生的ＴＮＦａ水平明显高于成年健康对照者，中性粒细胞吞噬和杀菌功能则显著低于对照者，静息淋巴细胞群中ｍＩＬ－２Ｒ＋细胞百分率以及Ｔ和Ｂ淋巴细胞数无多改变。当黄疸消退后第七天，患者血清ＴＮＦ和ＴＮＦａ水平即迅速下降，接近正常水平，中性粒细胞功能随黄疸消失而逐渐增加，至第３０天基本恢复正常，其余指标无明显改变。文中列举典型病例的４项免疫参数的动态变化，提示患者血清ＴＮＦ和ＴＮＦａ水平与中性粒细胞功能呈负相关。     

香菇多糖注射液对慢性活动型肝炎外周血T淋巴细胞亚群和IL－2R表达作用的研究

研究香菇多糖注射液对３２例慢活肝患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群和ＩＬ－２Ｒ表达的影响，其治疗前和治疗后的ＣＤ４￣＋分别是４０．１０±６．２２％和４５．８９±６；８０％，ＩＬ－２Ｒ分别是３８．８２±７．５９％和４９．１６±５．６４％，与治疗前比较，Ｐ＜０．０１。对照组１０例慢活肝，治疗前和治疗后ＣＤ４￣＋分别４３．９０％±７．７１％和４３．５％±９．８７％；ＩＬ－２Ｒ分别是４０．３０±９．３７％和４２．９５±７．５９％，与治疗前相比，Ｐ＞０．０５。香菇多糖注射液使慢活肝患者的外周血ＣＤ４￣＋细胞和ＩＬ－２Ｒ表达的增加，可能是香菇多糖对慢活肝外周血ＣＤ４￣＋有活化作用。其作用机制将进一步探讨。     

sIL－2R与SLE的临床表现和自身抗体的相关性

用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ检测６６例ＳＩＥ病人血清叽ｓＩＬ－２Ｒ水平，ＳＬＥ病人显著高于正常人，疾病活动期高于非活动期。血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与ＡＮＡ、抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体、抗Ｓｍ、ＳＳ－Ａ、ＳＳ－Ｂ抗体无关，而与ＳＬＥ患者的发热、贫血、白细胞减少、关节受累及肾脏损害相关，且与ＳＬＥ疾病活动性和ＥＳＲ成正相关，与补体Ｃ＿３、Ｃ＿４和ＣＨ＿（５０）成负相关。提示血清ｓＩＬ－２Ｒ水平是监测ＳＬＥ疾病活动性的一个良好指标。     

慢性肝病、肝癌患者IL－1、IL－8及TNFα活性测定

对２８例慢性肝炎、２３例肝炎性肝硬化及２６例原发性肝癌患者血清中ＩＬ－１、ＩＬ－８及ＴＮＦα活性进行了测定。结果表明，慢性肝炎患者ＩＬ－１、ＩＬ－８及ＴＮＦα活性分别为１５３８．３±３８６．５ｐｇ／ｍｌ，５０６．５±１３１．３ｐｇ／ｍｌ及２１２．６±９８．４ｐｇ／ｍｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；肝炎性肝硬化患者ＩＬ－１、ＩＬ－８及ＴＮＦα活性分别为２１６２．８±４３６．６ｐｇ／ｍｌ，６８２．６±２０４．５ｐｇ／ｍｌ及２４１．５±１０９．６ｐｇ／ｍｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；原发性肝癌患者ＩＬ－１、ＩＬ－８活性分别为６３２．６±１０７．６ｐｇ／ｍｌ，３１２．８±９５．８ｐｇ／ｍｌ，与对照组比较，ＩＬ－１活性明显升高（Ｐ＜０．０５），ＩＬ－８活性程度升高，但无明显差异（Ｐ＞０．０５）ＴＮＦα活性为３２１．６±１８３．２ｐｇ／ｍｌ，明显高于对照组。亦对上述３种细胞因子与慢性肝炎、肝硬化发生发展关系进行了初步分析与探讨。     

慢性肺心病患者辅以免疫因子治疗前后免疫状态变化观察

对２４例慢性肺原性心脏病急性加重期患者在常规抗感染的同时辅以白细胞介素２（ＩＬ－２）与α－干扰素（ＩＦＮ－α）等免疫因子治疗前后机体免疫状态，包括ＮＫ细胞活性，ＩＬ－２Ｒ阳性细胞比例，可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的动态变化进行了观察，结果表明，肺心病急性加重期患者ＮＫ细胞活性，ＩＬ－２Ｒ表达的阳性细胞比例均明显低于正常对照组，ｓＩＬ－２Ｒ受体水平明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。治疗后