气管内滴注固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal Respiratory Distress Syndrome，NRIYS）多虬于末成熟儿，是由于肺表面活性物质（Pulmonary Surfactant，PS）缺乏所致，以呼吸困难为特征的一种病症。为新生儿时期最常见的致病与致死原因之一。我科自2002年1月至2004年6月用PS治疗15例NRDS患儿，取得良好的治疗效果。现将应用情况及护理报告如下。     

固尔苏治疗婴儿心脏术后急性肺损伤的观察及护理

随着心脏外科的迅速开展,婴儿体外循环术后长时间呼吸机辅助通气和肺水肿、肺不张、甚至急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)日益引起临床重视。笔者对我院心外ICU的19例病例进行了回顾性总结,以探讨固尔苏应用于婴儿体外循环术后急性肺损伤的护理措施。1临床资料1.1一般     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征1例护理体会

我院2004年8月2日收治早产极低体重儿1例，经肺表面活性物质固尔苏治疗，效果满意，现报告如下。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

目的：总结9例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿运用肺表面活性物质(PS)固尔苏的护理体会。方法：为9例NRDS患儿使用固尔苏，用时采用左侧位、右侧位、仰卧位3种不同体位经气管插管匀速注入，每次注入后用气囊加压，给氧1～2min，并在用药前5min、用药后30min及6h分别进行血气监测，用药前后摄胸片对比观察。结果：9例患儿用药后30min～2h呼吸困难均改善，SaO2升高达90％以上，胸片示肺野透视度明显改善。结论：掌握好给药时机及给药前的准备非常重要，给药时确认患儿气管插管位置，采用正确的体位将固尔苏注入气管插管内，使药物在肺部均匀分布是保证治疗成功的关键。同时，需严密观察患儿生命体征和血氧饱和度的变化，加强呼吸道管理，严格无菌操作，是减少感染和并发症的重要措施。     

固尔苏治疗溺水后ARDS2例报告

作者于2002年10月～2003年6月予固尔苏治疗溺水后ARDS 2例,现将治疗过程报告如下. 1临床资料 例1男,3岁,因"溺水后8h"入院.患儿溺水15min后救起,当时全身发绀、昏迷、无心跳及自主呼吸.在当地医院进行心肺复苏(Cardio-Pulnonary Resuscitation,CPR)后转我院.查体:体温39.7℃,HR 142bpm,BP122/93mmHg,气管插管、气囊加压给氧下自主呼吸弱,浅昏迷,瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,颜面、颈部有针尖大小出血点,两肺闻及湿罗音,四肢肌张力高.     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察与护理

[目的]探讨固尔苏在新生儿肺透明膜病的临床治疗中的效果及其相关护理策略。[方法]选取65例新生儿肺透明膜病患儿为研究对象,随机将患儿分为观察组33例以及对照组32例,对照组患儿给予常规对症治疗、氧疗及机械通气,观察组患儿在对照组基础上应用肺表面活性物质（固尔苏）进行治疗,两组患儿治疗期间配合新生儿儿科护理,对比分析两组患儿治疗效果。[结果]观察组患儿机械通气时间、住院时间、家属满意度评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后动脉二氧化碳分压（PaCO2）以及动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）及pH值高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组肺部感染、肺出血、肺气漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对新生儿肺透明膜病患儿在常规对症治疗的基础上给予固尔苏治疗,同时配合儿科护理,可有效缩短患儿机械通气时间及住院时间,改善患儿肺部功能,降低患儿并发症,提高患儿家属满意度。     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的观察与护理

目的 探讨固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的观察和护理对策.方法 对34例患有肺透明膜病的患儿,气管内滴入固尔苏,观察用药后的疗效并采取了相应的护理对策.结果 用药后PaO2、PaCO2、a/APO2及OI较用药前明显改善,差异有显著性(p＜0.05),除3例患儿肺出血死亡,2例患儿因家庭经济原因放弃治疗外,29例痊愈出院.结论 认为早期、足量用药及严密的病情观察和精心护理是保证气管内滴注固尔苏抢救新生儿肺透明膜病成功的关键.     

新生儿呼吸窘迫综合征应用固尔苏的临床观察及护理

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)应用固尔苏时的最佳体位及最佳吸痰时间.方法 选择新生儿呼吸窘迫综合征应用固尔苏的患者,在原发病、常规治疗及各项基础护理相同的情况下随机将患者分成观察组(16例)和对照组(16例).观察组用药时采取仰卧位一次性快速将药物注入到气管内,用药后12～16 h进行吸痰;对照组采取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位的方法分别将药物分3次注入到左右主支气管内,用药后6～8 h进行吸痰.结果 用药后将血氧饱和度升高至90%以上的时间差有显著差异(P<0.05).调查患儿的一般资料、症状和体征,用药1 h后胸片回报肺含气比用药前明显,2～3 d后RDS影像学情况比用药前好转.结论 新生儿在应用固尔苏时改变体位对用药效果无明显改变,且患儿病情危重,呼吸困难,不利于翻动,我们应减少不良刺激,尽量减少不必要的操作,必须的操作尽量集中在一起进行.并可最大程度地避免脑出血的发生.故最佳体位是仰卧位,用药后最佳吸痰时间是12～16 h.     

新生儿呼吸窘迫综合征应用固尔苏的临床观察及护理

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)应用固尔苏时的最佳体位及最佳吸痰时间.方法 选择新生儿呼吸窘迫综合征应用固尔苏的患者,在原发病、常规治疗及各项基础护理相同的情况下随机将患者分成观察组(16例)和对照组(16例).观察组用药时采取仰卧位一次性快速将药物注入到气管内,用药后12～16 h进行吸痰;对照组采取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位的方法分别将药物分3次注入到左右主支气管内,用药后6～8 h进行吸痰.结果 用药后将血氧饱和度升高至90%以上的时间差有显著差异(P<0.05).调查患儿的一般资料、症状和体征,用药1 h后胸片回报肺含气比用药前明显,2～3 d后RDS影像学情况比用药前好转.结论 新生儿在应用固尔苏时改变体位对用药效果无明显改变,且患儿病情危重,呼吸困难,不利于翻动,我们应减少不良刺激,尽量减少不必要的操作,必须的操作尽量集中在一起进行.并可最大程度地避免脑出血的发生.故最佳体位是仰卧位,用药后最佳吸痰时间是12～16 h.     

开胸术后的低氧血症与护理研究

目的：研究开胸术后低氧血症（HO）的发生率，发生时相、相关因素及护理治疗措施。方法：对200例开胸病人进行一周的SPO2监测记录。结果：术后低氧血症（SPO2＜95％）的峰值期是回病房即刻和术后48小时，发生率分别是90％和58％，经塞吸氧术后6小时，HO占7．5％。24小时才有明显增加，术后一周仍有31％的病人未恢复到正常值，老、中、青三个年龄组HO发生率存在显著性差异（P＜0．01），食管癌三切口病人HO发生率明显高于左胸径路手术（P＜0．01）。结论：开胸术后病人回病房即刻发生HO，并长时间持续，经鼻塞吸氧绝大多数能得到纠治，老年、食管癌三切口和肺除病人应延长吸氧时间，胸部术后，翻身，拍背物理治疗的合适时间，一般应在术后第一天。术后经氧疗和物理治疗：SPO2＜90％者多提示有并发症存在。     

气管插管注入固尔苏治疗早产儿肺透明膜病35例疗效观察与护理

目的:探讨气管插管注入固尔苏(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效与护理方法.方法:将59例HMD患儿随机分为治疗组35例和对照组24例,治疗组给予气管插管注入PS及相应护理,对照组给予常规治疗及护理,观察两组患儿呼吸困难、胸片结果、吸氧时间、平均住院天数及一般情况.结果:治疗组患儿经气管插管注入PS后呼吸困难缓解时间、吸氧时间及平均住院天数均较对照组明显缩短(P＜0.05),一般情况明显改善.结论:气管插管注入PS能降低肺表面张力、改善肺顺应性和氧合功能、促进肺表面活性物质的合成和分泌、促进肺泡上皮细胞的再生,从而缩短患者氧疗时间、减少患者住院天数、降低病死率.     

持续气道正压治疗婴幼儿心脏术后并发低氧血症的护理

目的总结鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗心脏术后婴幼儿低氧血症的效果和护理。方法2008年1—12月对26例心脏术后并发低氧血症的患儿使用鼻塞式持续呼吸道正压通气,吸入氧浓度60％-80%,治疗时间24-48h。结果23例治疗24-48h后临床症状完全缓解。3例患儿由于心功能差,在治疗过程中出现进行性呼吸困难,再次行气管插管机械通气,2例治愈,1例死亡（死于低心排综合征）。结论鼻塞式持续呼吸道正压通气是治疗患儿心脏术后低氧血症的有效方法。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征护理研究

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由于早产儿肺部不成熟、肺表面活性物质(PS)缺乏而导致肺不张、肺液体运转障碍,引起肺毛细血管-肺泡间高通透性、渗出性的病变[1],广泛肺泡萎陷和肺顺应性降低[2],临床上以进行性呼吸困难为主要表现.NRDS多发生于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高,是早产儿的主要死亡原因之一[3].     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的护理体会

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)指因缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫征,亦称新生儿肺透明膜病,主要发生在早产儿,临床以新生儿出生后6 h内出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气三凹征和呼吸衰竭为特征[1-2].其发病率和死亡率较高,但随着人工辅助呼吸和外源性肺表面活性物质(PS)的应用,配以综合有效的护理,患儿存活率有很大提高.近年来,本院新生儿科采用经鼻塞气道正压通气(NCPAP) 联合PS 治疗NRDS,疗效显著,现将护理体会总结如下.     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的护理体会

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）指因缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫征,亦称新生儿肺透明膜病,主要发生在早产儿,临床以新生儿出生后6h内出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气三凹征和呼吸衰竭为特征。其发病率和死亡率较高,但随着人工辅助呼吸和外源性肺表面活性物质（ps）的应用,配以综合有效的护理,患儿存活率有很大提高。近年来,     

小儿腭裂修复术后低氧血症的观察及护理

用脉搏血氧饱和度仪观察了160例小儿腭裂修复术后低氧血症的发生率及特点,发现有40．6％的病例发生了低氧血症,而且大部分发生在术后30min内,及时氧疗并保持呼吸道通畅是预防和纠正术后低氧血症的关键。     

珂立苏与固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

选取我院收治的50例呼吸窘迫综合征新生儿采用随机化分组原则平均分成观察组和对照组各25例,观察组给予珂立苏治疗,对照组给予固尔苏治疗。对比两组新生儿的治疗效果。结果观察组新生儿与对照组新生儿在用药治疗12h及24h后,其动脉血气分析结果中p H、PO2均较前明显升高,其中观察组新生儿升高的程度与对照组接近,两者对比差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿PCO2均较前降低,其中观察组新生儿降低的程度与对照组接近,两者对比差异无统计学意义(P0.05)。两组新生儿用药治疗期间均无药物不良反应发生。珂立苏与固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征均具有较好的临床疗效及用药安全性,可迅速改善患儿的临床症状,但是珂立苏价格低于固尔苏,性价比相对较高,在临床应用具有更好的优势,特别适用于基层医院。     

固尔苏在肺透明膜病患儿中的应用及护理

目的 探讨固尔苏治疗肺透明膜病患儿的效果和护理方法.方法 选择2008年6月至2010年6月新生儿病房收治的肺透明膜病患儿56例,将其随机分为对照组26例和治疗组30例.对照组单用机械通气治疗及相应常规护理,治疗组在此基础上联合固尔苏治疗及系统的护理干预.观察2组患儿症状缓解时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率、死亡率以及治疗前后PaO2和PaCO2.结果 治疗组症状缓解时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组;治疗组PaO2和PaCO2改善情况明显优于对照组.结论 对肺透明膜病患儿尽早应用固尔苏和系统的护理干预,能快速改善缺氧症状,有效减少并发症,降低病死率,加速疾病的治愈.

Abstract：

Objective To investigate the effect of curosurf in treatment of children with hyaline membrane disease and the nursing. Methods 56 cases of children patients with hyaline membrane disease from June 2008 to June 2010 admitted to neonatal wards were selected. The control group (26 cases)treated with mechanical ventilation alone and corresponding conventional care, on this basis, the treatment group (30 cases) was treated with curosurf and give systemic nursing intervention. Symptomatic relief time, mechanical ventilation time, length of stay, complication incidence rate, death rate, PaO2 and PaCO2 before and after treatment were observed in two groups. Results Symptomatic relief time, mechanical ventilation time, length of stay, complication incidence rate in the treatment group was significantly lower than that in the control group; PaO2 and PaCO2 amelioration in the treatment group was better than the control group. Conclusions Children with hyaline membrane disease should be treated with curosurf and given systemic nursing intervention as early as possible, it can rapidly improve the symptoms of hypoxia, reduce complications, decrease mortality, accelerate the recovery of disease.