大骨瓣减压治疗颅脑损伤术后大面积脑梗死12例分析

目的：探讨大骨瓣减压在颅脑损伤术后大面积脑梗死的治疗方法。方法：回顾分析12例颅脑损伤术后CT证实为大面积脑梗死患者行大骨瓣减压术后临床资料,并进行文献分析。结果：所有病例明确诊断后均行去大骨瓣减压术,术后综合治疗及康复锻炼,半年后格拉斯哥昏迷评分法（glasgow,GOS）标准评价,恢复良好5例,中残4例,重残2例,植物生存1例。结论：颅脑损伤术后并发大面积脑梗死,积极经大骨瓣减压治疗,预后可明显改善。     

重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的临床分析

目的分析探讨重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的成因和防治措施。方法回顾性分析我院2010年6月至2013年5月收治的73例重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果 73例患者均采取去骨瓣减压、开颅清除血肿等手术治疗。术后1⁴ d发生大面积脑梗死。经去骨瓣减压术、抗血管痉挛、亚低温疗法及保守治疗措施治疗后,患者出院前按GOS评分,其中恢复良好37例,中残16例,重残12例,植物状态3例,死亡5例。结论重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死,预后差,致残、病死率高。早期诊断,早期治疗可改善患者预后及降低患者病死率。     

重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死临床原因及防治效果分析

目的分析重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的成因和防治措施。方法性分析商丘市第一人民医院2010年2月--2013年8月收治的146例重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果146例患者均采取去骨瓣减压、开颅清除血肿等手术治疗。术后1～4d发生大面积脑梗死。经去骨瓣减压术、抗血管痉挛、亚低温疗法及保守治疗措施治疗后,患者出院前按GOS评分,其中恢复良好74例,中残32例,重残24例,植物状态6例,死亡10例。结论重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死,预后差,致残、病死率高。早期诊断,早期治疗可改善患者预后及降低患者死亡率。     

22例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后护理

重型颅脑损伤后由于急性颅内压增高 ,常造成继发性脑损害在药物无法控制下行去骨瓣减压术为目前临床救治急性脑损伤及脑内血肿的主要方法之一 ,而去骨瓣术后护理对提示医生实施抢救方案及降低病死率、残存率 ,预防手术后副作用有积极意义。现将行去骨瓣减压术后的护理体会及病情观察要点介绍如下。1　临床资料我科自 1999年 1月至 2 0 0 3年 3月重型颅脑损伤 (哥拉斯哥评分 5～ 8分 )并行去骨瓣减压手术者 2 2例 ,其中男 18例 ,女 4例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 5岁。临床诊断均为脑挫裂伤、脑内血肿或硬膜下血肿 ,10例合并颅骨骨折。行去骨瓣…     

大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤41例临床疗效分析

目的探讨大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的临床治疗效果。方法选择我院2003年5月至2009年5月重度颅脑损伤患者81例,以上患者格拉斯哥昏迷（GCS）评分≤8。上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组行常规骨瓣减压,观察组行大骨瓣减压治疗。治疗后评定两组患者的临床治疗效果。结果观察组恢复良好率、重度残疾率、植物生存率分别与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用大骨瓣治疗重度颅脑损伤可以显著降低患者的颅内压,临床治疗效果显著,值得临床借鉴。     

标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤80例临床分析

目的探讨标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析80例行标准大骨瓣开颅减压治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果术后6～18个月,采用格拉斯哥预后标准（GCS）评估：良好36例（45％）,中残10例（12．5％）,重残6例（7．5％）,植物生存2例（2．5％）,死亡26例（31．25％）。结论标准大骨瓣术式清除血肿彻底,减压充分,可改善重型颅脑损伤患者的预后。     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中临床分析

目的探讨标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的应用。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果 120例均获随访,随访时间为30d～1年。恢复良好（GOS5分）61例、中残（4分）15例、重残（3分）18例、植物生存（2分）12例、死亡（1分）14例。结论重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅减压术治疗临床效果较好,但需严格掌握手术的适应证,规范操作,以降低重型颅脑损伤患者的手术死亡率及致残率。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤56例临床分析

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术在救治重型颅脑损伤中的临床应用价值。方法将112例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组采用标准大骨瓣开颅减压术治疗,对照组采用常规骨瓣开颅术治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组术后GCS评分明显高于对照组,ICP、脑水肿体积和中线移位均明显低于对照组,两组比较均有显著性差异(P<0.05);观察组总生存率82.14%,对照组总生存率51.79%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤可使脑组织得到充分减压,从而明显改善患者的预后,提高患者的生存质量,值得临床推广。     

52例重度颅脑损伤大骨瓣减压治疗的临床分析

目的：探讨大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的临床治疗效果。方法：对52例重度颅脑损伤（GCS≤8分）患者的临床资料及大骨瓣减压治疗效果进行回顾性总结分析。结果：生存47例,其中恢复良好28例（53.8%）,中残11例（21.2%）,重残以及植物状态者8例（15.4%）,死亡5例（9.6%）。结论：大骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重度颅脑损伤患者的预后,降低病死率。     

不同大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的价值分析

目的：分析不同大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的价值。方法颅脑损伤患者52例,分为观察组和对照组,每组26例。对观察组和对照组术后颅内压、预后评分和术后并发症发生率进行观察。结果观察组术后第1天、第2天和第3天的颅内压均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组的术后GOS评分（4.21±1.17）分显著高于对照组（2.87±0.62）分（P〈0.05）：观察组的术后并发症发生率11.54%显著低于对照组的34.62%（P〈0.05）结论标准大骨瓣减压术能够有效地治疗重型颅脑损伤。     

颅脑损伤大骨瓣减压术后早期颅骨修补20例临床体会

目的探讨颅脑损伤大骨瓣减压术后早期颅骨修补的临床效果。方法对我院5年间收治20例大骨瓣减压患者行早期颅骨修补,应用前瞻性随访方法探讨早期颅骨修补对去骨瓣减压患者预后的影响。结果早期颅骨修补使患者的意识及神经系统症状得到了不同程度的改善,部分患者原有硬膜下积液消失,患者术后无一例感染。结论对去骨瓣减压术后患者行早期颅骨修补可尽早恢复患者颅腔生理的完整性,提高患者生活质量,如果严格地掌握手术适应证、预防术后并发症,在临床上能取得良好的效果。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的：探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将本院2009~2013年收治的76例重型颅脑损伤患者分为对照组（38例,常规骨瓣开颅减压术）和试验组（38例,标准大骨瓣开颅减压术）,对两组患者治疗结局及术后并发症情况进行综合比较。结果试验组痊愈率和死亡率均显著优于对照组（P〈0.05）;试验组并发症发生率为18.4%,显著低于对照组的55.3%（21/38）（P〈0.01）。结论标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,术后并发症少。     

大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床观察

目的探讨大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治70例重型颅脑损伤患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(传统骨瓣减压术治疗组)30例和观察组(大骨瓣开颅减压术治疗组)40例。结果观察组神经功能、Fugl-Meyer、Barthel指数评分均明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者,神经功能恢复明显,肢体功能改善良好,生活质量明显提高,值得临床借鉴应用。     

颅脑损伤去大骨瓣减压术后并发症的原因及预防

目的：探讨去大骨瓣减压术后并发症的原因和预防。方法：回顾性总结我院1999-2004年去大骨瓣减压42例术后出现的并发症。结果：硬脑膜敞开患者：脑组织膨出18例，脑组织嵌顿，软化15例，脑脊液漏2例，脑穿通畸形3例，间质性水肿5例，癫痫6例，脑积水8例，皮瓣下积液9例，迟发性血肿5例，颅内感染1例，切口裂开3例。减张缝合患者：脑组织膨出3例，脑组织嵌顿、软化1例，间质性水肿2例，癫痫2例，脑积水4例，骨瓣下积液5例，迟发性血肿3例。结论：严格掌握手术的时机和适应证，硬脑膜减张缝合可明显减少术后并发症。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤114例临床分析

根据文献报道,标准大骨瓣减压手术具有减压充分、方便止血、利于脑疝复位等优点,能有效地降低重型颅脑损伤的死亡率及致残率。我院于2002年1月-2009年3月间采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者114例,效果满意,报告如下。     

38例特重型颅脑损伤的救治

总结我院1993年1月～2001年12月收治的38例特重型颅脑伤(GSC3～5分)双瞳散大病人的临床救治效果及经验。1资料和方法1 1一般资料 :38例 ,男30例 ,女8例。年龄3～78岁 ,平均年龄41岁。1 2受伤情况 :车祸伤28例 ,高空坠落伤6例 ,摔伤4例 ;着力部位 :枕部14例 ,额颞部13例 ,额颞枕部9例 ,不详2例。1 3临床表现和诊断 :入院时患者均处于深昏迷状态 ,双侧瞳孔散大至就诊或手术时间少于1小时的6例 ,超过1小时少于3小时的24例 ,超过3小时的8例。通过临床表现、神经系统检查和CT扫描 ,诊断原发性脑干损伤11例 ,弥漫性脑肿胀7例 ,蛛网膜下腔出血6例…     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤28例分析

目的分析探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的方法及疗效。方法对28例重型颅脑损伤患者均采用标准大骨瓣减压术治疗,术后随访3~24个月,依据GOS标准评估预后。结果良好10例(35.72%),中残9例(32.14%),重残1例(3.57%),植物生存3例(10.71%),死亡5例(17.86%)。结论标准大骨瓣减压术因为骨窗范围大,显著增加颅腔代偿容积,减压充分,术野暴露好,血肿清除彻底,止血彻底,明显降低重型颅脑损伤患者的致死、致残率,提高患者的生活质量。     

标准大骨瓣开颅术对颅脑损伤所致大面积脑梗死患者的临床疗效观察

目的探讨标准大骨瓣开颅术对颅脑损伤所致大面积脑梗死患者的临床疗效。方法 86例外伤性大面积脑梗死患者随机分为研究组（n=46）和对照组（n=40）,吸氧、神经营养药物、维持水电解质平衡等常规治疗基础上分别行标准大骨瓣开颅术与常规大骨瓣开颅术。结果研究组患者术后第1d、3d、7d时颅内压均较对照组明显降低（P均〈0.05）;全部患者均随访观察6个月,治疗组、对照组临床治疗有效率分别为78.3%、42.5%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论标准大骨瓣开颅术治疗颅脑损伤所致大面积脑梗死患者预后效果理想,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤术后硬膜下积液的临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗方法.方法 对2006年1月至2012年1月去骨瓣减压术后112例并发硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果 112例中68例硬膜下积液经保守治疗痊愈.44例患者有明显的占位效应而采用再次手术治疗均治愈.结论 开颅再次手术、积液-腹腔分流术为去骨瓣减压术后难治性硬膜下积液治疗的有效方法.     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床价值分析

目的分析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床价值。方法将我院2008年3月至2010年3月之间收录治疗的118例颅脑损伤的患者进行随机的分为两组,其中治疗组主要采取标准大骨瓣减压术进行治疗,而对照组主要采取常规的骨瓣开颅术进行治疗,然后对比两组治疗疗效。结果治疗组患者在术后颅内压降明显低于对照组,且术后并发症也均明显低于对照组情况,其治疗效果也明显优于对照组情况。结论标准大骨瓣减压术对治疗重型颅脑损伤有着显著的疗效,且这种方法视野开阔,且减压也比较充分,并发症少,治疗临床推广。