急诊结肠镜检查在急性结直肠出血中的临床应用28例分析

目的：探讨急诊结肠镜检查在急性结直肠出血中的诊断和治疗价值。方法：回顾性分析因急性下消化道出血而行急诊结肠镜检查的28例患者的内镜诊断与治疗情况。结果：急性下消化道出血以结直肠出血为主;病因复杂,以细菌性肠炎、缺血性结肠炎、血管畸形等较常见。结论：急诊结肠镜检查对急性下消化道出血具有重要的诊断价值,对局灶性病变可进行内镜下治疗。     

结肠镜检查对溃疡性结肠炎早期诊断的价值

目的：探讨结肠镜检查对UC早期诊断的价值。方法：回顾86例UC患者的临床资料。结果：及时诊断的病人多为初诊时即行肠镜检查。延误诊断的病人37例（43.02%)多为复诊时才肠镜检查，结肠镜检和组织学有特征表现。结论：本组资料表明UC的首次就诊时未做肠镜者确诊率比较低，近年来随着肠镜的普及UC的诊断率不断提高，弥漫性充血，水肿，血管模糊，黏膜粗糙，细颗粒状，无糜烂，溃疡或缓解期的表现。容易漏诊，肠镜检查时应该取活检，联合应用结肠镜检查与内镜下活人病理学检查对UC的诊断有重要意义，有时内镜下肉眼观察的“正常的黏膜”可能有病理性炎症，肠镜作为有下消化道症状的病人的常规的首选检查。     

急诊结肠镜检查在急性下消化道出血中的应用

目的 探讨急诊结肠镜检查在急性下消化道出血诊断与治疗中的应用.方法 收集本院2008～2011年间急诊结肠镜诊治的67例急性下消化道出血病历资料,并对其急诊结肠镜下表现、治疗及结果进行回顾分析.结果 经结肠镜检查,67例急性下消化道出血均查明了出血的病因,并于内镜下成功止血;其中17例息肉出血(25.37%)、7例血管畸形破裂出血(10.45%)均在急诊结肠镜治疗后痊愈,治愈率100.00%.结论 急诊结肠镜可查明急性下消化道出血病因;能对息肉性出血和血管畸形出血进行病因性治愈;对其他出血性疾病起到临时止血,为进一步治疗提供临床依据.急诊结肠镜检查在急性下消化道出血的诊治中应用较为安全,可在基层医院广泛应用.     

急性下消化道出血的早期诊断

目的：回顾总结急性下消化道出血的早期诊断方法。方法：对过去12年该院治疗的90例急性下消化道出血病例的病因及定位诊断措施进行分析。结果：90例急性下消化道出血病例中，出血原因依次为结肠息肉、结肠肿瘤、炎症性肠病、血管畸形、小肠肿瘤等。检查方法巾结肠镜使用次数最多，占66％，血管造影阳性率最高达75％。结论：急性下消化道出血的定位诊断十分重要，首选结肠镜检查，在大出血情况下，可考虑急诊手术探查。     

老年急性下消化道出血急诊结肠镜检查233例临床分析

目的分析老年急性下消化道出血的病因,探讨急诊结肠镜检查在老年急性下消化道出血诊治中的意义。方法回顾性分析2007年5月至2012年2月233例行急诊结肠镜检查的老年急性下消化道出血患者的临床资料,根据出血程度分为轻度组(105例)、中度组(108例)及重度组(20例)。均行急诊结肠镜检查,根据内镜下情况行内镜下治疗及下一步检查,并分析结果。结果 233例患者急诊结肠镜检查到达回盲部220例(94.4%),发现病灶212处,活动性出血灶173处。活动性出血灶发现率:轻度出血组61.90%、中度出血组82.07%、重度出血组95.00%。出血病因以结肠癌最多(42.92%),其次为结肠息肉、缺血性肠炎、结肠炎等。中、重度出血组缺血性肠炎及结肠息肉的比例较高。常规口服泻药与清洁灌肠做肠道准备进行急诊肠镜检查,结肠镜完成率无差异。部分病例行内镜下治疗,包括病变部位喷洒止血药物、电凝、微波、钛夹止血、黏膜下注射及高频电凝、圈套切除息肉治疗等。结论急诊结肠镜对老年急性下消化道出血尤其是中、重度出血的早期病因诊断、早期治疗有重要意义。     

急诊纤维结肠镜检查18例报告

急诊纤维结肠镜检查１８例报告湖南怀化解放军第五三五医院刘久法，禹丽霞怀化地区第一人民医院赵平计，戴正萍１９８９年以来，我们对活动性下消化道出血行急诊纤维结肠镜检查１８例，明确了诊断，并镜下行相应治疗。１临床资料１８例中，男１３例，女５例，年龄２３～６...     

急诊结肠镜检查在急性下消化道出血诊治中的价值

目的:探讨急诊结肠镜检查在急性下消化道出血诊治中的价值。方法:回顾性总结2010-01-2015-12间在我院行急诊肠镜检查的下消化道出血的329例患者的临床资料,分析病因、出血程度、肠道准备情况以及结肠镜完成情况。结果:329例中轻度出血168例,中度出血97例,重度出血64例,出血原因以结肠息肉和结肠癌最为常见;256例检查前进行了肠道准备,肠道准备过程中再出血或出血加重情况如下:聚乙二醇散组5例(9.3%),磷酸钠口服液组3例(7.0%),甘露醇组5例(7.5%),灌肠组2例(2.2%),灌肠组诱发再出血或出血加重的发生率低于其余3组(P0.05);急诊结肠镜检查到达回盲部318例(96.7%),在充分冲洗的情况下,常规口服泻药与清洁灌肠做肠道准备后结肠镜检查完成率和病灶发现率差异均无统计学意义,在完成检查的耗时方面,口服泻药所需时间少于灌肠和不做肠道清洁,但差异无统计学意义;内镜下实时止血成功179例,成功率达83.3%。结论:急诊肠镜对下消化道出血的诊治意义重大,安全有效。清洁灌肠也可以达到口服泻药相同的结肠镜检查完成率和病灶发现率。     

双气囊电子小肠镜用于下消化道出血性疾病诊断中的护理配合

[目的]探讨双气囊电子小肠镜在下消化道出血诊断中的应用价值。[方法]2007年6月-2008年6月对21例经胃镜、结肠镜全消化道钡餐造影检查无阳性发现且无肠粘连及严重脏器功能不全的下消化道出血病人应用双气囊电子小肠镜检查。[结果]血管病变、小肠肿瘤及小肠克罗恩病为下消化道出血的主要病变,其次为炎症性肠病,憩室、血管畸形少见。肠道准备采用50％硫酸镁口服。[结论]双气囊小肠镜是一种安全、可靠、有效的检查手段,对不明原因消化道出血病人进行出血的定性、定位准确。对病人诊断、治疗方式的选择有决定性意义。熟练的护理配合提高了操作的成功率,降低了并发症发生率。     

纤维结肠镜检查508例慢性腹泻患者资料分析

近年来纤维结肠镜(肠镜)已广泛应用于临床,对下消化道疾病,特别是结肠疾病的诊断起到了重要作用。不明原因的便血、慢性腹泻或便秘,腹部包块与腹痛等均是肠镜检查的适应症。现将我院1,534例肠镜检查中,以慢性腹泻为主要临床表现的508例肠镜检查资料进行分析并讨论如下     

电子胃肠镜检查在儿童消化道出血诊治中的意义——附119例分析

目的：评价电子胃肠镜在儿童消化道出血诊治中的作用，探讨小儿消化道出血的病因。方法：分析132例接受胃肠镜检查的消化道出血的临床及内镜资料，采用问卷方式调查术后家长的满意程度。结果：132例患儿中，明确诊断119例，诊断率90．5％。家长满意度高（95．4％）。结论：电子胃肠镜检查安全、诊断率高，是儿童消化道出血的首要检查手段。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。