四维子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕的诊断价值及误诊原因分析

目的 研究四维子宫输卵管超声造影在输卵管性不孕中的诊断价值,浅探误诊原因。方法 回顾性分析2019年1月至2022年5月郑州市妇幼保健院收治的102例不孕症女性患者的临床资料。全部患者进行四维超声造影,后进行腹腔镜亚甲蓝通液技术(LC)检测。以LC检测作为金标准,将患者分为双侧阻塞、一侧阻塞一侧通而不畅、一侧阻塞一侧通畅、双侧不完全通畅、一侧通而不畅一侧通畅、双侧通畅六种诊断结果,分析四维超声造影对输卵管性不孕的诊断效能,观察四维子宫输卵管超声造影过程中患者的不良反应。结合LC结果对误诊病例的图像信息进行回顾,分析误诊原因。结果 102例患者共204条输卵管,其中53条阻塞,77条通而不畅,74条通畅,四维超声造影检测结果的符合率为87.75%,与腹腔镜通液术检测结果的一致性Kappa检验值为0.8135。以LC诊断结果为金标准,102例患者诊断结果分为双侧阻塞9例、一侧阻塞一侧通而不畅17例、一侧阻塞一侧通畅18例、双侧不完全通畅22例、一侧通而不畅一侧通畅16例、双侧通畅20例;四维超声造影诊断结果的符合率为83.33%,与腹腔镜通液术诊断结果的一致性Kappa检验值为0.7976...     

碘海醇子宫输卵管造影在女性不孕症诊治中的应用

目的探讨碘海醇对比剂用于子宫输卵管造影在女性不孕症诊治中的应用。方法选择不孕症55例,行碘海醇子宫输卵管造影,观察输卵管阻塞的部位、范围、程度及子宫畸形情况。结果 55例不孕患者中,12例患者子宫及输卵管均正常,4例患者输卵管通畅但是子宫的位置异常,表现为过分的倾斜;有13例患者出现的问题是双侧的输卵管被阻塞,不通畅。有12例患者的病因为其中一侧输卵管被阻塞或者表现为一侧输卵管的缺如,其中7例为左侧输卵管的问题,4例为右侧输卵管出现问题,输卵管积水或伞端阻塞者14例。结论输卵管性不孕已成为女性不孕症最重要原因,碘海醇注射液安全系数高,不良反应少,行子宫输卵管造影(HSG)具有直观、简便、经济,创伤小,可作为女性不孕症输卵管通畅性检查首选,且具有分离轻度粘连的治疗作用。     

阴道B超下子宫输卵管通液180例临床体会

目的 探讨阴道B超下子宫榆卵管通液的临床诊断效果.方法 2005年1月-2007年12月,妇科门诊不孕症患者,在阴道B超下子宫输卵管通液180例,观察推注药液形成的液气流流经输卵管时的流速及充盈情况;输卵管末端液气泡排出量及其连续性;输卵管有无积液或扩张.结果 180例患者在阴道B超监测下接受子宫输卵管通液术,诊断双侧输卵管通畅123例,双侧输卵管阻塞或通而不畅29例,一侧输卵管阻塞或通而不畅28例.与子宫输卵管造影结果比较诊断符合率为98.2%(56/57).结论 阴道B超监测下子宫输卵管通液术,方便安全,显影清晰,诊断效果可靠,值得临床推广应用.     

子宫输卵管造影在不孕症中的应用体会

目的探讨子宫输卵管造影在不孕症中的应用体会。方法对463例不孕症患者的子宫输卵管造影表现进行回顾性分析。结果子宫畸形4例,双侧输卵管阻塞87例,单侧输卵管阻塞189例,输卵管通而不畅21例,子宫输卵管形态正常、盆腔弥散不均35例,子宫输卵管形态正常且输卵管通畅127例。结论子宫输卵管造影能评估患者生育能力,指导治疗,具有很好的临床实用价值。     

阴道超声引导下双氧水造影对子宫输卵管病变诊断的价值

目的:探讨阴道超声监视下双氧水造影对输卵管及官腔病变的诊断价值.方法:33例不孕患者在阴道超声超下行输卵管通液术.结果:双侧输卵管通畅12例;双侧输卵管不全梗阻2例;一侧输卵管不全梗阻4例;双侧输卵管完全梗阻5例;一侧输卵管通畅10例.结论:阴道超声监视下双氧水子宫输卵管通液术对输卵管及官腔盆腔病变有诊断价值.     

B超监测下输卵管超声晶氧造影的诊断治疗观察

目的：探讨超声监测下行输卵管超声晶氧造影术对不孕症诊断和治疗的价值。方法：选择62倒不孕妇女将2．5％超声晶氧溶液注入宫腔内，在超声监测下行输卵管造影术。结果：62例不孕患者，共接受造影96例次，结果35例次显示双侧输卵管通畅：21例次显示一侧输卵管通畅，另一侧输卵管通而不畅；8例次显示一侧输卵管通畅，另一侧输卵管不通：6例次显示双侧输卵管通而不畅；7例次显示一侧输卵管通而不畅，另一侧输卵管不通：19例次显示双侧输卵管不通。62例受术者中，跟踪随访，38例受孕，29例已分娩，9例妊娠中，1例宫外孕，23例未受孕。结论：对不孕妇女行B超监测下输卵管超声晶氧造影术，可起到诊断和治疗作用。     

双氧水配合甲硝唑液在女性不孕患者中的诊治价值

目的：探讨B超监测下双氧水配合甲硝唑混合液行子宫输卵管通液在诊治女性不孕症中的临床价值。方法对128例不孕女性患者分为试验组和对照组，分别行双氧水混合液子宫输卵管通液及子宫输卵管碘油造影，比较两组子宫输卵管通畅度诊断及术后再通情况、怀孕情况。结果试验组与对照组均能对子宫输卵管通畅度做出诊断，两组无差异（P〉0.05）；试验组对输卵管再通及怀孕情况优于对照组，且两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论双氧水混合液对女性不孕的诊断及治疗效果确切，输卵管再通率高，术后怀孕率高。     

0.75%双氧水经阴道子宫输卵管超声造影诊断不孕症

目的探讨不同浓度的双氧水输卵管超声造影诊治不孕症的疗效及腹痛发生率。方法回顾性分析2004年1月-2007年7月共做超声造影的105例不孕症患者的临床资料。结果56例中双侧均通者15例,双侧不通7例,一侧不通10例,双侧通而不畅9例,一侧通而不畅15例。结论不同浓度的双氧水输卵管超声造影诊治不孕症的结果无明显差异;但腹痛发生率有显著性差异。     

宫腹腔镜联合应用诊治输卵管性不孕的临床研究

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法:对诊断为不孕症的病人,首先进行输卵管通液术,对于通液结果为输卵管不通者,应用76%的泛影葡胺行子宫、输卵管造影。对诊断为双侧输卵管阻塞者则宫腔镜与腹腔镜联合应用,宫腔镜下观察宫腔内、输卵管、子宫口是否存在病变,做选择性输卵管插管通液术,腹腔镜直视下观察输卵管阻塞度及阻塞部位,并做相应手术。结果:双侧通畅15例,一侧通对侧阻塞9例,一侧通而不畅对侧通畅6例,双侧阻塞2例。均较单用宫腔插管通液效果好。结论:宫、腹腔镜联合能充分利用二者的优点,相互补充,明确输卵管阻塞的部位和程度,对输卵管复通有一定临床价值。     

宫腔镜插管治疗输卵管阻塞80例临床效果观察

目的探讨宫腔镜下输卵管插管对输卵管阻塞性不孕症的治疗效果。方法对80例输卵管阻塞不孕患者进行宫腔镜插管治疗。结果一侧阻塞的24例中出现22例双侧输卵管均通畅,测得的复通率为92%;56例双侧阻塞患者中,有42例患者双侧输卵管通畅,另有8例患者一侧通畅,一侧欠通畅,6例双侧输卵管均欠通畅,复通率为82%。治疗前共有136条输卵管阻塞,治疗后有114条输卵管复通,有22条输卵管未能疏通,复通率为84%。结论宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕效果优良。     

198例输卵管性不孕症的B超监测和治疗

目的 :探讨输卵管性不孕症的常规监测手段和治疗方法。方法 :对 198例输卵管性不孕症患者进行实时B超监视下子宫输卵管通液注药 ,辅以活血化瘀、提高机体抗力的中药及抗生素治疗。结果 :输卵管性不孕症的输卵管再通率达 93.4 % ,受孕率达 93.4 %。结论 :子宫输卵管声学造影是判断输卵管通畅度的首选方法 ,实时B超监视下子宫输卵管通液注药辅以抗生素及中药是治疗输卵管性不孕症的常规监测和治疗方法     

子宫输卵管造影在不孕症诊断中的应用

目的探讨子宫输卵管造影在不孕症中的诊断与治疗作用。方法对406例资料完整的子宫输卵管造影病例进行回顾分析。结果本文原发性不孕症43例,其中鞍状子宫29例,单角子宫4例,双角子宫7例,子宫发育不良3例。继发性不孕症363例,93例是输卵管双侧阻塞,146例单侧输卵管阻塞,输卵管通而不畅31例,输卵管过曲过长13例。结论子宫输卵管造影是诊断子宫输卵管不孕简便有效方法,对输卵管阻塞有治疗再通作用。     

腹腔镜在输卵管因素不孕症中的临床应用

目的探讨腹腔镜在诊治输卵管因素不孕症中的应用价值。方法对23例不孕症患者采用腹腔镜检查术分析输卵管性不孕的主要原因，同时进行腹腔镜下盆腔粘连分离、伞端成形或输卵管造口术，美兰输卵管通液术。结果23例患者均于腹腔内发现病变并实施手术操作。23例中双侧输卵管阻塞2例（8．69％），单侧输卵管阻塞7例（30．43％），双侧输卵管积水合并伞端闭锁10例（43．48％），腹茧症2例（8．69％），输卵管发育异常2例（8．69％）。其中全部病例均有不同程度的盆腔粘连，术中发现子宫小肌瘤2例，子宫内膜异位症4例。经治疗后17例双侧输卵管通畅（73．91％）；3例一侧通畅（13．04％）。至今，共妊娠7例（30．43％）结论腹腔镜检查术可清楚地了解盆腔内情况，发现病变并同时进行治疗，腹腔镜手术是女性输卵管性不孕症诊治的重要手段，治疗输卵管性不孕，特别是远端阻塞者再通率高、创伤小、疗效肯定，值得推广应用，是不孕症诊治的理想途径。     

4D超声子宫输卵管造影术在女性不孕患者中的临床应用分析

目的：探讨4D超声子宫输卵管造影术的临床应用价值。方法：选取2018年1月—2020年6月因不孕症行4D超声子宫输卵管造影术患者963例,其中原发性不孕症患者226例,继发性不孕症患者737例,统计输卵管造影情况(双侧输卵管通畅为正常;双侧输卵管不通、一侧输卵管通畅及另一侧输卵管不通、一侧输卵管通畅及另一侧输卵管通而不畅、双侧输卵管通而不畅均为异常)。结果：4D超声子宫输卵管造影术检查不孕患者的输卵管异常率为61.99%,其中原发性不孕症患者输卵管异常率为50.00%,继发性不孕症患者输卵管异常率为65.67%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。女性不孕症患者各年龄段输卵管异常率比较差异有统计学意义(P<0.01),随年龄增长,输卵管异常率增高。结论：随着年龄的增长,输卵管异常率逐渐增加。4D超声子宫输卵管造影术是一种有效的输卵管通畅性的检查方法,具有很好的临床应用价值。     

彩色多普勒技术在超声引导下输卵管通液中的应用

目的探讨利用彩色多普勒技术在超声引导下输卵管通液术对输卵管不通性不育症诊断和治疗的临床价值。方法常规输卵管通液术,抽取20～50ml左氧氟沙星注射液或甲硝唑注射液,仪器设置成彩色模式,适当充盈膀胱,经腹部超声监视下缓慢注射,并连续观察宫腔及左右输卵管彩色显影情况。分析123例不孕妇女经腹部彩色多普勒超声引导下输卵管通液术的临床资料,并与子宫输卵管碘油造影比较。结果不通性不孕症患者123例,通液393次,经2—5次通液后,双侧通畅46例,单侧通畅51例;经过5—8次通液后双侧通畅24例;经过8～11次双侧通畅2例。29例输卵管不通性不育患者彩色多普勒技术输卵管通液术与子宫输卵管造影对比,通畅率89．6％（26／29）,符合率93．1％（27／29）,妊娠率为39．4％（48／123）。结论彩色多普勒技术在超声引导下输卵管通液中应用,输卵管显影质量好,推注消炎药液治疗效果显著。不需特殊的造影剂,通液效果肯定。     

生理盐水加空气B超下子宫输卵管通液术

目的B超下子宫输卵管通液术是不孕症患者检查输卵管通畅的常用方法,为减轻术中对患者的副作用。方法本科自2008年对80例超声下通液术的患者采用生理盐水加空气为造影剂。结果其观察效果同“双氧水”造影剂。结论该造影剂对子宫输卵管粘膜损伤小,副作用小,可连续操作,完全可替代“双氧水”造影剂。     

子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症118例临床分析

目的探讨子宫输卯管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管不孕症的临床疗效。方法对本院2009年3月～2012年3月的子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕118例患者共236条输卵管行宫、腹腔镜诊治,行盆腔粘连松解术、输卵管伞端闭锁造口及成形术、输卵管插管加压通液术等。结果118例患者在腹腔镜直视下常规行子宫输卵管通液显示：双侧输卵管通畅14例,占11．86％（28／236）,一侧输卵管通畅20例,占8．47％（20／236）,输卵管近端阻塞（间质部、峡部阻塞）51例,占38．98％（92／236）,输卵管远端阻塞（壶腹部及输卵管积水）53例,占40．68％（96／236）。子宫输卵管碘油造影与宫、腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率为79．66％（188／236）。宫、腹腔镜下对92条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通78条,失败14条。腹腔镜下对输卵管积水行分离、壶腹部扩张、造口术32条。术后随访106例6～36个月,宫内妊娠48例,异位妊娠10例。结论子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术对诊治输卵管性不孕症不仅能够准确判定输卵管的阻塞部位、提高了诊断符合率而且可以提高患者的输卵管疏通率及受孕率。     

输卵管阻塞介入再通术235例疗效分析

目的对输卵管阻塞性不孕症患者采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法对235例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果235例输卵管阻塞患者中双侧阻塞162例,一侧阻塞73例,共有397条输卵管不通,介入术后368条输卵管显影通畅良好,再通率为92.69%。无严重并发症发生;术后1年内对185例患者进行跟踪随访,怀孕57例,达30.81%,无异位妊娠发生。结论选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种微创有效的方法。     

输卵管造影在不孕症诊断中经阴道四维超声的临床价值观察

目的对输卵管造影在不孕症诊断中经阴道四维超声的临床价值进行观察。方法选取2016年1月～2017年12月在本院诊断为不孕症的63例患者作为本次研究对象,于月经干净3～7d后行经阴道子宫输卵管四维超声造影检查,和腹腔镜下美兰液通液检查法进行比较,对两种检查方法下患者输卵管远段通畅性差异进行比较。结果 63例女性不孕患者,经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断,检出输卵管126条,腹腔镜下美兰液通液法,检出输卵管102条。以超声造影诊断为金标准,腹腔镜美兰液通液法评价输卵管通畅符合率为89.13%(41/46),通而不畅符合率为80.49%(33/41),不通(阻塞)为71.79%(28/39),总体符合率为80.95%。表明经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断效果较好。对患者应用不同检查方法下发生不良反应情况进行对比,腹腔镜美兰液通液法下,5例患者有不适感,四维子宫输卵管超声造影检查中,患者未出现不适感,差异有统计学意义(χ~2=5.207,P 0.05)。结论经阴道四维子宫输卵管超声造影技术对于女性不孕症患者有显著临床价值,可为其临床诊断提供可靠依据。     

超声造影检查输卵管通畅性的临床价值

目的 探讨子宫输卵管超声造影检查(HyCoSy)对输卵管通畅性的诊断价值.方法 选择不孕症妇女35例(66条输卵管),采用低机械指数下谐波超声造影技术,官腔内注入浓度为1 mg/ml SonoVue生理盐水混合液10～15ml,观察子宫输卵管的灌注过程,其结果与腹腔镜下输卵管通液术进行比较.结果 HyCoSy可以清晰显...